窒息患者護(hù)理常規(guī)

窒息患者護(hù)理常規(guī)匯報人：文小庫2025-05-11目錄CATALOGUE02急救操作規(guī)范03基礎(chǔ)護(hù)理措施04并發(fā)癥防治要點(diǎn)05護(hù)理記錄規(guī)范06健康宣教內(nèi)容01病情評估與判斷01病情評估與判斷PART窒息體征快速識別無法說話、咳嗽或呼吸，呼吸表淺或不規(guī)則，意識喪失或模糊。窒息征象呼吸急促、費(fèi)力，鼻翼扇動，呼氣延長，口唇、甲床青紫。呼吸困難心搏停止，大動脈搏動消失，瞳孔散大。心臟驟停輕度窒息患者存在呼吸困難、呼吸急促，但能夠保持意識和自主呼吸。重度窒息患者無法自主呼吸，出現(xiàn)心跳驟?；驀?yán)重缺氧，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。中度窒息患者呼吸困難明顯，出現(xiàn)缺氧癥狀，如口唇青紫、意識模糊等，需緊急處理。嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)詢問病史了解患者是否有呼吸道阻塞、支氣管哮喘、心臟病等易引發(fā)窒息的疾病。體檢檢查檢查呼吸道有無異物、分泌物、水腫等情況，以及胸部有無外傷或異常體征。輔助檢查根據(jù)病情需要，進(jìn)行血?dú)夥治?、心電圖、X線等輔助檢查，以明確病因和病情嚴(yán)重程度。病因初步篩查流程02急救操作規(guī)范PART評估患者判斷患者是否存在嚴(yán)重呼吸困難或窒息，并快速評估是否需要采用海姆立克手法。01.海姆立克手法執(zhí)行步驟手法操作站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，并一手握拳拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，用力向上、向內(nèi)快速擠壓腹部，形成一股沖擊性氣流，將堵塞物沖出。02.監(jiān)測患者反應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者呼吸、心跳等生命體征，直至異物排出或患者失去反應(yīng)。03.判斷患者是否有意識，如呼叫無反應(yīng)即可開始心肺復(fù)蘇。判斷意識呼吸狀況心跳情況觀察患者是否有呼吸或呼吸是否正常，如呼吸微弱或停止，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。觸摸患者頸動脈搏動，如無搏動或搏動微弱，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇啟動指征氧飽和度監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者氧飽和度，確?；颊咛幱诟哐鹾蠣顟B(tài)。高流量給氧實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)01給氧濃度根據(jù)患者情況調(diào)整給氧濃度，一般維持在較高濃度，以迅速提高患者氧合水平。02給氧方式采用面罩或鼻導(dǎo)管等方式給予高流量氧氣，確保氧氣供應(yīng)充足且穩(wěn)定。03氧療效果評估定期評估患者氧療效果，如氧飽和度、呼吸頻率等，及時調(diào)整給氧濃度和方式。0403基礎(chǔ)護(hù)理措施PART體位管理原則保持患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。頭部側(cè)位01將床頭抬高30度，有利于減少誤吸風(fēng)險，同時有利于改善呼吸。抬高床頭02在平臥位時，應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。平臥位時頭部偏向一側(cè)03呼吸道清理技術(shù)通過輕輕拍打患者背部，幫助患者排出呼吸道分泌物。拍背咳痰定期使用吸引器清理呼吸道分泌物，以保持呼吸道通暢。吸引器吸痰對于嚴(yán)重窒息患者，需進(jìn)行氣管插管或氣管切開，以確保呼吸道通暢。氣管插管或氣管切開心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征持續(xù)監(jiān)測呼吸監(jiān)測密切監(jiān)測患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及呼吸音的變化。血壓監(jiān)測定時測量患者血壓，以評估患者循環(huán)功能狀態(tài)。體溫監(jiān)測監(jiān)測患者體溫，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等異常情況。0102030404并發(fā)癥防治要點(diǎn)PART迅速恢復(fù)氧供確保呼吸道通暢，給予高濃度氧氣吸入，盡快糾正缺氧狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)應(yīng)用脫水劑、利尿劑降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，同時應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)。監(jiān)測生命體征密切監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。腦缺氧損傷干預(yù)氣道黏膜保護(hù)策略及時清理呼吸道分泌物，避免窒息再次發(fā)生。給予霧化吸入，保持氣道濕潤，減少黏膜損傷。減少氣管插管等刺激性操作，避免損傷氣道黏膜。保持呼吸道通暢氣道濕化避免刺激繼發(fā)感染預(yù)防措施嚴(yán)格無菌操作在吸痰、氣管插管等操作中，嚴(yán)格遵循無菌原則，防止交叉感染。根據(jù)患者情況選擇合適的抗生素，控制感染，避免濫用。合理使用抗生素給予患者充足的營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力，減少感染風(fēng)險。加強(qiáng)營養(yǎng)支持05護(hù)理記錄規(guī)范PART搶救時間軸記錄詳細(xì)記錄患者開始搶救和結(jié)束搶救的時間點(diǎn)。搶救開始與結(jié)束時間01記錄每一項(xiàng)搶救措施執(zhí)行的具體時間，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等。搶救措施執(zhí)行時間02準(zhǔn)確記錄搶救過程中所用藥物的種類及給藥時間，以便后續(xù)治療參考。用藥時間記錄03030201生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，并記錄在護(hù)理記錄單上。癥狀變化記錄詳細(xì)記錄患者癥狀的變化情況，如呼吸困難、發(fā)紺、抽搐等，以及變化情況的時間節(jié)點(diǎn)。病情評估與反饋根據(jù)癥狀變化，及時評估患者病情，并向醫(yī)生反饋，以便調(diào)整治療方案。癥狀變化動態(tài)追蹤確保每次護(hù)理記錄都完整、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄單上，包括時間、內(nèi)容、執(zhí)行人等信息。護(hù)理記錄單搶救過程中，及時、準(zhǔn)確地填寫搶救記錄單，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。搶救記錄單嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施，并將執(zhí)行情況記錄在醫(yī)囑執(zhí)行單上，以備查證。醫(yī)囑執(zhí)行單醫(yī)療文書完整性01020306健康宣教內(nèi)容PART呼吸道疾病預(yù)防積極預(yù)防呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等，避免呼吸道分泌物過多。危險環(huán)境預(yù)防避免長時間處于密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境，防止缺氧導(dǎo)致窒息。氣道異物預(yù)防避免進(jìn)食易發(fā)生氣道阻塞的食物，如大塊食物、黏性糖果等；勿將異物置于口內(nèi)玩耍；進(jìn)食時勿說話或大笑。高危人群預(yù)防指導(dǎo)急救呼叫教會家庭成員在緊急情況下?lián)艽蚣本入娫?，報告窒息情況，并按照調(diào)度員指示進(jìn)行急救。心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)家庭成員掌握基本的心肺復(fù)蘇技能，包括胸外按壓、人工呼吸等。窒息急救方法針對窒息患者，教授海姆立克急救法，以迅速解除呼吸道梗阻。家庭急救技能培訓(xùn)根據(jù)患者病情，制定復(fù)查項(xiàng)目，如肺功能檢查、影像