住院收治危重病人流程

住院收治危重病人流程演講人：日期:目錄CONTENTS01入院評估規(guī)范02急救處置流程03多學科協(xié)作機制04重癥護理標準05設(shè)備物資保障06質(zhì)量監(jiān)控體系01入院評估規(guī)范危重等級初步診斷生命體征監(jiān)測對病人的體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征進行監(jiān)測，評估病情嚴重程度。01病情評估醫(yī)生對病人的病史、病情、體檢結(jié)果等進行全面評估，確定病情等級。02器官功能評估對病人的重要器官功能進行評估，如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。03分級收治標準判定收治標準根據(jù)病人的病情等級和醫(yī)院的治療能力，確定是否收治該病人。01根據(jù)病情嚴重程度和治療需求，將病人分為不同等級，確保醫(yī)療資源合理利用。02轉(zhuǎn)診建議對于不符合收治標準的病人，及時提出轉(zhuǎn)診建議，確保病人得到及時救治。03分級標準包括姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式等。病人基本信息記錄病人的初步診斷、主要癥狀、病史、用藥情況等。病情信息記錄醫(yī)生為病人制定的治療方案、用藥情況、護理要求等。醫(yī)囑信息基礎(chǔ)信息快速錄入02急救處置流程綠色通道開啟條件緊急救治需求根據(jù)病人臨床表現(xiàn)、生命體征和檢查結(jié)果綜合評估，符合綠色通道開啟標準。醫(yī)療資源不足病情嚴重度病人需要緊急救治，如果不立即處理會危及生命。醫(yī)院床位、設(shè)備或醫(yī)護人員等資源不足，需要優(yōu)先安排。保持呼吸道通暢對于呼吸衰竭、窒息等病人，優(yōu)先進行氣管插管、氣管切開等救治措施。循環(huán)支持對于休克、心臟驟停等病人，采取心肺復(fù)蘇、液體復(fù)蘇等措施，確保循環(huán)穩(wěn)定?？刂瞥鲅獙τ谕鈧⑹中g(shù)后等出血病人，及時采取止血、輸血等措施，防止休克。疼痛控制對于疼痛嚴重的病人，采取藥物、神經(jīng)阻滯等措施緩解疼痛。急救措施優(yōu)先級執(zhí)行生命體征實時監(jiān)測生命體征實時監(jiān)測心血管監(jiān)測神經(jīng)監(jiān)測呼吸監(jiān)測腎功能監(jiān)測實時監(jiān)測心率、血壓、心電圖等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度等，確保病人呼吸功能正常。對于昏迷、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人，監(jiān)測瞳孔、意識等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。監(jiān)測尿量、尿比重、肌酐等，及時發(fā)現(xiàn)腎功能異常，避免病情惡化。03多學科協(xié)作機制搶救團隊快速組建由急診醫(yī)生、專科醫(yī)生、護士和醫(yī)療技術(shù)人員組成。搶救團隊組成負責危重病人的全面評估、緊急處理和轉(zhuǎn)運。搶救團隊職責定期進行急救技能和團隊協(xié)作培訓，提高搶救成功率。搶救團隊培訓專科會診響應(yīng)流程?？茣\申請根據(jù)病情需要，及時申請相關(guān)科室?？漆t(yī)生會診。01?？漆t(yī)生響應(yīng)?？漆t(yī)生在收到會診請求后，應(yīng)迅速前往急診或病房進行評估。02?？埔庖姺答亴？漆t(yī)生提出會診意見和治療方案，并與搶救團隊共同制定治療計劃。03醫(yī)患溝通同步機制溝通方式醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬介紹病情、治療方案、風險和預(yù)后等情況。溝通記錄溝通內(nèi)容采用面對面溝通、電話溝通、病情告知書等多種方式，確保信息傳遞準確及時。及時記錄溝通情況，包括患者家屬的意見和建議，以便后續(xù)治療和服務(wù)。04重癥護理標準特護記錄內(nèi)容記錄患者生命體征、出入量、病情變化、治療措施及效果等。01特護記錄頻次根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，每小時或更短時間記錄一次。02特護記錄要求記錄內(nèi)容客觀、準確、及時，字跡清晰、易于辨認。03特護記錄重要性為醫(yī)生提供準確的患者病情信息，為治療提供依據(jù)。04特護記錄模板應(yīng)用確?；颊呱砩细鞣N管道（如氣管插管、尿管、引流管等）通暢、固定良好，定期更換和清潔。熟練掌握各種醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機、心電監(jiān)護儀等）的操作和維護，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。定期監(jiān)測管道和設(shè)備的運行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。按照醫(yī)院規(guī)定進行管道和設(shè)備的消毒處理，防止交叉感染。管道與設(shè)備管理規(guī)范管道護理設(shè)備使用管道和設(shè)備監(jiān)測管道和設(shè)備消毒褥瘡預(yù)防肺部感染預(yù)防定時翻身、按摩受壓部位，保持床單位清潔、干燥。加強口腔護理，保持呼吸道通暢，定期叩背促進排痰。并發(fā)癥預(yù)防策略泌尿系感染預(yù)防保持尿管通暢，定期更換尿管，進行膀胱沖洗。深靜脈血栓預(yù)防定期評估患者深靜脈血栓風險，采取相應(yīng)預(yù)防措施，如使用彈力襪、定期活動等。05設(shè)備物資保障急救設(shè)備待機檢查確保呼吸機處于良好備用狀態(tài)，檢查氧氣及管路是否暢通。呼吸機監(jiān)護儀搶救器械檢查與保養(yǎng)心電圖、血壓、血氧飽和度等監(jiān)測設(shè)備應(yīng)處于備用狀態(tài)，確保隨時可用。如除顫器、吸引器、洗胃機等，保持清潔并隨時可用。定期對設(shè)備進行巡檢、保養(yǎng)，確保設(shè)備性能完好。確保急救藥品如腎上腺素、阿托品、洛貝林等儲備充足，并定期檢查更換。急救藥品藥品應(yīng)按照類別、用途進行分類存放，方便取用。藥品分類存放根據(jù)病種和病人需求，合理儲備常用藥品，確保藥品品種齊全、質(zhì)量可靠。常規(guī)藥品010302藥品儲備動態(tài)管理定期檢查藥品有效期，及時清理過期藥品，確保用藥安全。藥品過期處理04應(yīng)急物資調(diào)用權(quán)限應(yīng)急物資清單制定詳細的應(yīng)急物資清單，包括物資名稱、數(shù)量、存放位置等信息。調(diào)用程序明確應(yīng)急物資的調(diào)用程序，確保在緊急情況下能夠迅速調(diào)用所需物資。權(quán)限管理指定應(yīng)急物資的調(diào)用權(quán)限，確保只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能調(diào)用應(yīng)急物資。物資補充與更新根據(jù)實際需要，及時補充和更新應(yīng)急物資，確保應(yīng)急物資的充足和有效。06質(zhì)量監(jiān)控體系搶救時效追溯機制實時記錄對于搶救過程中的每個關(guān)鍵節(jié)點，如開始搶救時間、搶救措施實施時間等，都必須進行實時記錄，以便追溯。數(shù)據(jù)同步確保搶救記錄與醫(yī)療文書、醫(yī)囑等相關(guān)數(shù)據(jù)同步更新，避免信息不一致。軌跡追蹤通過系統(tǒng)記錄病人的搶救軌跡，包括治療、檢查、護理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以便回溯。依據(jù)相關(guān)疾病診療指南和臨床路徑，對診療方案進行合規(guī)性審查。診療標準對醫(yī)生的醫(yī)囑進行審核，確保用藥、手術(shù)、檢查等治療方案符合診療規(guī)范。醫(yī)囑審核評估診療方案的風險，確保風險可控，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。風險評估診療方案合規(guī)審查交