急診患者常規(guī)護理

急診患者常規(guī)護理匯報人：文小庫2025-05-13目錄02生命體征監(jiān)測01接診分診規(guī)范03急救措施執(zhí)行04護理記錄要求05感染控制管理06團隊協(xié)作機制01接診分診規(guī)范預檢分級標準病情危急程度根據患者病情危急程度，分為瀕危、重癥、輕癥、非緊急等四個等級，瀕危和重癥患者優(yōu)先處理。01生命體征指標包括體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征指標，對于異常指標要立即采取相應措施。02疼痛程度評估患者疼痛程度，特別是腹痛、胸痛等急性疼痛，以及持續(xù)性疼痛。03病情快速評估了解患者發(fā)病情況、既往病史、過敏史等，為診斷和治療提供依據。迅速采集病史對患者進行全面的體檢，發(fā)現陽性體征和異常癥狀。體檢檢查根據患者病情需要，迅速安排心電圖、B超、X線等輔助檢查。輔助檢查分診流轉機制緊急救治綠色通道普通病房轉診重癥監(jiān)護室（ICU）轉診出院指導與隨訪對于瀕危和重癥患者，應立即開啟緊急救治綠色通道，確?；颊叩玫郊皶r救治。對于病情較重的患者，應及時轉診至ICU進行監(jiān)護治療。對于病情較輕的患者，可以轉診至普通病房進行觀察和治療。對于不需要住院的患者，要給予出院指導和隨訪，確保患者病情得到有效控制。02生命體征監(jiān)測監(jiān)測頻率設定每分鐘測量一次，異常情況下隨時測量。每分鐘測量一次，觀察有無異常波動。根據患者情況設定測量頻率，通常每小時至少測量一次。根據患者情況定時測量，通常至少每4小時測量一次。呼吸頻率心率血壓體溫異常指標識別呼吸異常呼吸急促、減慢或不規(guī)則，需立即查找原因并處理。01心率異常過快或過慢，或與患者基礎心率不符，需及時評估和處理。02血壓異常過高或過低，或出現顯著波動，需密切監(jiān)測并采取措施。03體溫異常過高或過低，或出現體溫驟變，需及時采取降溫或保暖措施。04呼吸趨勢持續(xù)觀察呼吸頻率和深度的變化，以便及時發(fā)現呼吸衰竭等嚴重情況。心率趨勢分析心率變化趨勢，判斷病情好轉或惡化，為治療提供依據。血壓趨勢評估血壓波動情況，調整藥物劑量或治療策略，以維持血壓穩(wěn)定。體溫趨勢觀察體溫變化，及時發(fā)現發(fā)熱或體溫過低的情況，并采取相應措施。動態(tài)趨勢分析03急救措施執(zhí)行基礎生命支持立即進行胸外按壓，并采用人工呼吸或AED進行除顫。心跳驟停采取頭偏向一側或抬高下頜等方法，保持呼吸道通暢。呼吸道阻塞使用止血帶、繃帶或壓迫等方法進行止血，防止休克。緊急止血心電監(jiān)護儀監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現異常情況。呼吸機對于呼吸衰竭或呼吸暫?；颊?，進行機械通氣。吸引器清理呼吸道分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。急救設備應用藥品使用規(guī)范用藥記錄記錄患者用藥時間、劑量和效果，以便后續(xù)治療參考。03了解患者藥物過敏史，避免使用過敏性藥物。02藥物過敏急救藥品儲備常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，并掌握正確使用方法。0104護理記錄要求記錄實時性實時記錄護士應隨時記錄患者的情況，不能拖延或遺漏。01病情變化對患者病情的變化要隨時記錄，包括癥狀、體征、心理狀況等。02搶救記錄對于搶救過程，要詳細記錄時間、藥物、搶救措施等。03內容完整性包括姓名、性別、年齡、診斷等基本信息。記錄患者的癥狀、體征、病史、檢查結果等，以便醫(yī)生分析病情。記錄醫(yī)生對患者的治療、護理、觀察等醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r、準確的治療。記錄患者的用藥情況，包括藥物名稱、劑量、時間、途徑等，確保用藥安全?；颊咝畔⒉∏橛涗涐t(yī)囑記錄用藥記錄交接流程標準交接前，接班護士應查看患者病歷、醫(yī)囑等，了解患者情況。交接準備交接內容包括患者病情、治療、護理、觀察等，確保接班護士了解患者情況。交接內容交接雙方護士應核對交接內容，確認無誤后簽字，確保交接過程的準確性和安全性。交接確認05感染控制管理手衛(wèi)生執(zhí)行規(guī)范6px6px6px配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施，包括水池、消毒液等。手衛(wèi)生設施接觸患者前后、處理污染物后、脫手套后等時機均要執(zhí)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生時機遵循六步洗手法，用流動水和肥皂徹底清洗雙手。手衛(wèi)生方法010302保持指甲清潔，禁止佩戴戒指等飾品，減少細菌藏匿。指甲管理04防護用品選擇根據接觸患者情況選擇合適的防護用品，如口罩、手套、隔離衣等。防護用品穿戴穿戴防護用品時確保無遺漏，遵循正確的穿戴順序。防護用品脫卸脫卸時要避免污染自身和環(huán)境，遵循正確的脫卸順序。防護用品處理一次性防護用品應放入醫(yī)療廢物袋中，非一次性用品應及時清洗、消毒。防護用品使用醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物分類將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，進行分類收集。醫(yī)療廢物收集使用專用醫(yī)療廢物袋和容器進行收集，確保無泄漏、無擴散。醫(yī)療廢物轉運轉運過程中要防止廢物丟失、泄漏和擴散，確保廢物安全。醫(yī)療廢物處置按照相關規(guī)定對醫(yī)療廢物進行無害化處理，避免對環(huán)境和人員造成危害。06團隊協(xié)作機制多角色分工配合醫(yī)生負責診斷治療，護士負責執(zhí)行醫(yī)囑和患者日常護理。醫(yī)生和護士急診科室快速救治患者，其他科室提供支持和協(xié)助。急診科室與其他科室提供快速、準確的檢查結果，幫助診斷和治療。醫(yī)技科室緊急溝通模式信息系統(tǒng)利用電子病歷、電子醫(yī)囑等系統(tǒng)，快速傳遞患者信息。03在急救記錄中詳細記錄患者病情、治療過程和溝通內容。02書面溝通口頭溝通面對面交流，快速傳達患者病情和緊急程度。01應急響應流