氣管吸痰護理

氣管吸痰護理匯報人：文小庫2025-05-12目錄CATALOGUE02操作前準(zhǔn)備規(guī)范03標(biāo)準(zhǔn)化操作流程04并發(fā)癥預(yù)防管理05術(shù)后護理要點06特殊場景處理01基礎(chǔ)概念與適應(yīng)癥01基礎(chǔ)概念與適應(yīng)癥PART氣道分泌物清除指通過物理或藥物方法，將呼吸道內(nèi)的分泌物、痰液、異物等清除，以保持呼吸道通暢，改善呼吸功能。氣管吸痰是指利用負壓吸引裝置，通過導(dǎo)管將氣道內(nèi)的分泌物和痰液吸出，是臨床常用的呼吸道清理方法。氣道分泌物清除定義臨床適應(yīng)癥判斷分泌物過多當(dāng)呼吸道分泌物過多，患者不能自行咳出，影響呼吸功能時，需進行氣管吸痰。01咳嗽無力患者因神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉疾病等原因?qū)е驴人詿o力，不能有效排出呼吸道分泌物時，應(yīng)考慮氣管吸痰。02昏迷或呼吸衰竭患者處于昏迷狀態(tài)或呼吸衰竭，無法進行自主咳嗽和排痰時，需通過氣管吸痰來保持呼吸道通暢。03氣管切開或氣管插管有氣管切開或氣管插管的患者，吸痰時需注意避免導(dǎo)管脫出或堵塞，并需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。心臟驟停或生命垂危在心臟驟?；蛏刮５那闆r下，應(yīng)先進行急救處理，待生命體征穩(wěn)定后再進行氣管吸痰。出血傾向有嚴(yán)重出血傾向的患者，吸痰時應(yīng)謹(jǐn)慎，以免加重出血。喉痙攣或喉水腫喉痙攣或喉水腫患者進行氣管吸痰可能加重喉部痙攣或水腫，導(dǎo)致呼吸困難。禁忌癥識別02操作前準(zhǔn)備規(guī)范PART吸痰管選用軟硬適中、粗細適宜、無彎曲的吸痰管，確保能夠順利插入氣管并吸出痰液。用于保護患者和醫(yī)護人員，防止交叉感染。無菌手套、口罩、紗布等確保吸痰器處于良好備用狀態(tài)，負壓吸引裝置連接正確，壓力適中。吸痰器用于濕化吸痰管，避免在吸痰過程中造成患者不適。生理鹽水設(shè)備與物品核查患者體位與評估在吸痰前需評估患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以確保患者能夠耐受吸痰操作。評估患者生命體征觀察痰液的顏色、性狀和量，以判斷病情和吸痰效果。評估痰液情況將患者置于舒適的體位，通常取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，以便更好地吸出痰液?；颊唧w位在吸痰前需清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢醫(yī)護人員準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備操作環(huán)境消毒遵循無菌原則醫(yī)護人員需穿戴整潔的工作服，戴口罩和手套，確保無菌操作。準(zhǔn)備無菌的吸痰管、生理鹽水、手套等物品，并確保吸痰器處于無菌狀態(tài)。在吸痰前需對操作環(huán)境進行消毒，減少空氣中的細菌數(shù)量，降低感染風(fēng)險。在吸痰過程中需嚴(yán)格遵循無菌原則，避免交叉感染。無菌操作環(huán)境建立03標(biāo)準(zhǔn)化操作流程PART選用合適的濕化裝置根據(jù)患者的需求和狀況，選用合適的濕化裝置，如超聲霧化器、氧氣濕化瓶等。濕化溫度與濕度調(diào)節(jié)濕化裝置的溫度和濕度，使氣道保持適宜的溫濕度，避免濕化不足或過度。濕化液選擇選擇適當(dāng)?shù)臐窕?，如生理鹽水、藥物溶液等，以保持患者氣道的濕潤。氣道濕化實施步驟負壓吸引技術(shù)要點確保吸引管連接緊密，無漏氣現(xiàn)象，以保證負壓吸引的效果。吸引管連接根據(jù)患者氣道阻力和痰液粘稠度，合理調(diào)節(jié)負壓，避免負壓過大或過小。調(diào)節(jié)負壓插入深度要適宜，過深易導(dǎo)致患者刺激性咳嗽，過淺則影響吸痰效果。吸引管插入深度選擇在患者咳嗽或深呼吸之后進行吸痰，以減少患者的不適和刺激。吸痰時機吸痰頻率吸痰時間根據(jù)患者痰液量和粘稠度，合理安排吸痰頻率，避免過度吸痰導(dǎo)致患者氣道損傷。每次吸痰時間不宜過長，以免刺激患者氣道，增加呼吸道分泌物的產(chǎn)生。吸痰時間與頻率控制04并發(fā)癥預(yù)防管理PART動作輕柔吸痰時動作要輕柔，避免過度刺激和損傷呼吸道黏膜。黏膜損傷規(guī)避措施01選用合適吸痰管選擇適合患者情況的吸痰管，避免過粗或過細。02負壓適中調(diào)節(jié)吸痰器的負壓，使其保持在適宜范圍內(nèi)，避免過大負壓對黏膜造成損傷。03保持吸痰管濕潤使用無菌生理鹽水濕潤吸痰管，減少對黏膜的摩擦和損傷。04定期更換吸痰管避免使用同一根吸痰管多次吸痰，減少感染風(fēng)險。操作者需佩戴手套、口罩等防護用品，減少與患者呼吸道的直接接觸。佩戴防護用品吸痰過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。無菌操作保持患者口腔衛(wèi)生，定期清潔口腔，減少細菌滋生?？谇磺鍧嵏腥撅L(fēng)險防控策略發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低氧血癥時，應(yīng)立即停止吸痰操作。及時為患者提供高濃度氧氣，以提高血氧飽和度。低氧血癥處理方案立即停止吸痰密切監(jiān)測生命體征密切觀察患者的生命體征變化，包括心率、呼吸頻率、血壓等。給予高濃度氧氣吸入必要時進行機械通氣如患者病情嚴(yán)重，無法自主呼吸，應(yīng)及時進行機械通氣，以確保患者的生命安全。05術(shù)后護理要點PART患者生命體征監(jiān)測定時監(jiān)測血壓和心率，確?；颊咴谖颠^程中處于穩(wěn)定狀態(tài)。血壓和心率觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。呼吸頻率和節(jié)律通過氧飽和度監(jiān)測，了解患者體內(nèi)氧氣供應(yīng)情況，避免低氧血癥。氧飽和度氣道通暢性再評估觀察患者吸氣與呼氣情況，判斷氣道是否通暢。吸氣與呼氣評估痰液的粘稠度、量和顏色，以確定是否需要進一步吸痰。痰液性狀用聽診器聽診肺部，了解是否有痰鳴音或哮鳴音。肺部聽診010203記錄每次吸痰的具體時間，以便后續(xù)評估吸痰效果。操作記錄規(guī)范要求記錄吸痰時間詳細記錄痰液的性質(zhì)、量和顏色，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。記錄痰液情況記錄吸痰前后生命體征的變化，以評估吸痰對患者的影響。記錄生命體征變化06特殊場景處理PART兒童對吸痰有恐懼心理，需給予適當(dāng)安撫和配合。兒童心理反應(yīng)兒童呼吸道發(fā)育不完全，吸痰時需特別注意呼吸道通暢。呼吸道發(fā)育不完善01020304兒童氣管較細，吸痰時需特別小心，避免過度刺激。兒童生理特點需對醫(yī)護人員進行兒童吸痰專業(yè)培訓(xùn)，以確保操作安全有效。專業(yè)培訓(xùn)兒童患者操作差異密切監(jiān)測生命體征在吸痰過程中，要密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等。危重患者配合要點01保持呼吸道通暢對于危重患者，需特別注意呼吸道通暢，避免吸痰引起窒息。02配合其他治療吸痰時需與其他治療配合，如氧氣治療、機械通氣等。03緊急處理措施準(zhǔn)備好急救設(shè)備，如吸引器、氣管插管等，以備不時之需。04機械通氣同步操作呼吸機配合吸痰時需與呼