《針灸推拿技術(shù)》課件-手厥陰心包經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)

【經(jīng)脈循行】《靈樞·經(jīng)脈》心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。三、手厥陰心包經(jīng)【經(jīng)脈循行】1.起于胸中，出屬于心包絡(luò)；2.向下通過橫膈；3.從胸至腹，依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。胸部支脈：4.沿著胸中；5.出于脅部，從腋下3寸的側(cè)胸部（天池穴）；6.上行到腋下；7.沿著上臂內(nèi)側(cè)，循行在手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)之間；8.下行到肘窩中；9.再向下行于前臂的掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；10.進(jìn)入掌中2、3掌骨之間；11.沿著中指橈側(cè)到指端（中沖穴）。三、手厥陰心包經(jīng)【經(jīng)脈循行】掌中支脈：12.從掌中勞宮穴處分出，沿著無名指到指端（關(guān)沖穴），與手少陽三焦經(jīng)相聯(lián)接?！韭?lián)系臟腑器官】屬心包，絡(luò)三焦【主治概要】本經(jīng)腧穴主要治療心、胸、胃病，神志病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。例如：心悸、心痛、胸痛、胃痛、嘔吐、癲狂及肘臂攣痛等。三、手厥陰心包經(jīng)主治范圍臨床表現(xiàn)原理分析心胸，神志病心痛，心悸，心煩，胸悶，癲狂癇心包經(jīng)對應(yīng)心包，自然治療心臟之病胃腑病證胃痛，嘔吐公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同循行部位其他病證上臂內(nèi)側(cè)痛，肘臂攣麻，腕痛，掌中熱經(jīng)絡(luò)所行，主治所及三、手厥陰心包經(jīng)5/22/2025手厥陰經(jīng)與手少陰經(jīng)、手太陰經(jīng)循行比較

手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)起于中焦胸中心中聯(lián)系臟腑下絡(luò)大腸，返循胃口，上膈屬肺出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦出屬心系，下絡(luò)小腸體表支從胸前壁外上方胸前壁外側(cè)腋窩經(jīng)肢內(nèi)側(cè)前緣正中后緣止于拇指橈側(cè)端中指端小指橈側(cè)端比較手三陰經(jīng)三、手厥陰心包經(jīng)【本經(jīng)腧穴】本經(jīng)1名2穴，左右各9個穴位。首穴天池，末穴中沖。1．天池2．天泉3．曲澤

4．郄門

5．間使6．內(nèi)關(guān)

7．大陵

8．勞宮

9．中沖三、手厥陰心包經(jīng)曲澤合穴【定位】正坐或仰臥位，微屈肘。在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。【主治】①心痛，心悸；②胃痛，嘔吐，泄瀉；③熱病，中暑，癮疹；④肘臂攣痛?！敬叹姆ā恐贝?.8～1.0寸；或點刺出血；可灸。三、手厥陰心包經(jīng)曲澤合穴【附注】⑴配伍應(yīng)用：曲澤配委中稱為“四彎穴”，用三棱針點刺出血多用于急性高熱、急性吐瀉、急性腹痛、中暑、厥證、四肢拘攣等危急重癥的治療。配內(nèi)關(guān)、中脘治療嘔吐；配內(nèi)關(guān)、大陵治療心胸痛。⑵據(jù)報道：①冠心病心絞痛：用溫和灸曲澤穴治療冠心病心絞痛有一定療效，患者胸悶減輕，心前區(qū)舒適，心功能等參數(shù)均得到改善；②手足抽搦癥：以疼痛、痙攣性肌肉收縮為特征，伴麻木的手足抽搦癥的患者，針刺曲澤穴后取得滿意效果。三、手厥陰心包經(jīng)郄門郄穴【定位】正坐或仰臥位，仰掌。在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5.0寸?！局髦巍竣傩募?，心痛；②嘔血，咳血；③癲癇。【刺灸法】直刺0.5～1.0寸；可灸?！靖阶ⅰ颗湮閼?yīng)用：郄門穴具有止痛、止血的作用，常用于治療急性心痛、胸痛和出血證。配神門、心俞治療心悸、心絞痛；配中脘、膈俞治療嘔血；配尺澤、肺俞治療咳血。三、手厥陰心包經(jīng)間使經(jīng)穴【定位】正坐或仰臥位，仰掌。在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3.0寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！局髦巍竣傩募?，心痛；②胃痛，嘔吐；③熱病，瘧疾；④癲狂癇。【刺灸法】直刺0.5～1.0寸；可灸。三、手厥陰心包經(jīng)間使經(jīng)穴【附注】⑴配伍應(yīng)用；間使穴具有調(diào)心、和胃、祛瘧的作用。配心俞、神門治療心悸；配水溝、后溪治療癲狂；配中脘、胃俞、足三里治療胃痛、嘔吐；配大椎、后溪、大杼治療瘧疾、熱病。⑵據(jù)報道：取間使、內(nèi)關(guān)針刺治療冠心病，可增強心肌的收縮力，減慢心率，增加冠脈流量和心肌血氧供應(yīng)量，降低心肌氧耗量，減輕缺血心肌損傷的程度，改善心電圖。三、手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)

絡(luò)穴、八脈交會穴——通于陰維脈【定位】正坐或仰臥位，仰掌。在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2.0寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間【主治】①心悸，心痛，胸悶；②胃痛，嘔吐，呃逆；③眩暈，頭痛，失眠，癲狂癇；④上肢痹痛，偏癱?！敬叹姆ā恐贝?.5～1.0寸；可灸。三、手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)絡(luò)穴、八脈交會穴——通于陰維脈【附注】⑴配伍應(yīng)用：內(nèi)關(guān)穴是治療心、胸、胃病的主穴之一。配公孫為八脈交會穴之上下配穴，治療胃痛、嘔吐、呃逆；配三陰交、合谷治療冠心病、心絞痛；配素髎治療低血壓；配水溝、三陰交、太沖治療中風(fēng)；配大陵、神門治療失眠；配天突治療呃逆；配中脘、足三里治療胃痛、嘔吐。三、手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)絡(luò)穴、八脈交會穴——通于陰維脈【附注】⑵①對心血管系統(tǒng)有良性雙向的調(diào)節(jié)作用；②調(diào)整胃腸功能；③冠心病：針刺內(nèi)關(guān)穴能使冠心病心絞痛患者全血黏度、血漿比黏度、血漿纖維蛋白原、血細(xì)胞壓積、血沉等均有不同程度的下降，改善心電圖及臨床癥狀；④休克：針刺內(nèi)關(guān)穴搶救過敏性休克，有顯著療效，對預(yù)防過敏性休克有一定的作用；⑤胰腺炎：急性胰腺炎患者電針刺激內(nèi)關(guān)穴時，其血清淀粉酶能迅速下降；⑥血小板減少：針刺內(nèi)關(guān)、合谷穴，對某些疾病而致血小板減少者，能使血小板數(shù)目明顯增加；⑦嘔吐：針刺內(nèi)關(guān)穴對神經(jīng)性嘔吐、手術(shù)麻醉引起的惡心嘔吐，療效較好。三、手厥陰心包經(jīng)大陵輸穴、原穴【定位】正坐或仰臥位，仰掌。在腕掌橫紋的中點，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！局髦巍竣傩募?，心痛，胸脅痛；②癲狂癇；③胃痛，嘔吐；④手腕痛，腕下垂?！敬叹姆ā恐贝?.3～0.5寸，可灸。三、手厥陰心包經(jīng)勞宮滎穴【定位】正坐或仰臥位，仰掌。在掌心，當(dāng)?shù)?、3掌骨之間，偏于第3掌骨，握拳屈指時中指尖下是穴?！局髦巍竣傩耐?；②中風(fēng)昏迷，中暑；③癲狂癇；④口瘡，口臭?！敬叹姆ā恐贝?.3～0.5寸；可灸?！靖阶ⅰ颗湮閼?yīng)用：勞宮穴具有清心泄熱的作用，擅治心火旺盛之證。配水溝、涌泉治療中風(fēng)昏迷、中暑；配水溝、百會、太沖治療癲狂；配內(nèi)庭、太沖治療口瘡。三、手厥陰心包經(jīng)中沖井穴

【定位】正坐或仰臥位。在手中指尖端中央。【主治】①中風(fēng)昏迷，中暑，熱病，小兒驚風(fēng)；②心痛，舌強腫痛。【刺灸法】淺刺0.1寸；或用三棱針點刺出血；可灸。【附注】配伍應(yīng)用：中沖穴具有清心泄熱、開竅醒神的作用，配水溝、勞宮、太沖、豐隆等穴治療中風(fēng)昏迷；配少商、合谷治療小兒驚風(fēng)；配水溝、廉泉治療舌強腫痛。三、手厥陰心包經(jīng)小結(jié)循行概要：循行方向：胸――→手取穴要點：取手三陰經(jīng)腧穴應(yīng)主要掌握乳頭、肋間隙、鎖骨、肱二頭肌、肱骨內(nèi)上髁、肘橫紋、掌長肌腱、橈側(cè)腕屈肌腱、尺側(cè)腕屈肌腱、腕橫紋、橈動脈、掌骨、指甲角等解剖標(biāo)志以及與各穴定位取穴之間的關(guān)系。主治重點：手三陰經(jīng)腧穴共同主治胸部病證以及各經(jīng)循行部位的局部病證。手太陰肺經(jīng)腧穴以治咳喘、咽喉腫痛等肺疾為主；手少陰心經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)腧穴都治心、神志病，手厥陰心包經(jīng)腧穴又治胃病。小結(jié)刺灸注意事項：天池、中府、云門不可深刺，以防刺傷肺臟；針刺極泉時，應(yīng)上臂外展，避開腋動脈，針尖向肩髎方向；青靈進(jìn)針時要慢，避開肱動、靜脈；針刺內(nèi)關(guān)、間使、大陵，要避開正中神經(jīng)；針刺經(jīng)渠、太淵要避開橈動脈；靈道、通里、陰郄不宜深刺，避免傷及尺動脈和尺神經(jīng)；少商、關(guān)沖、少沖、魚際、尺澤等穴治療實證和熱證時，宜用三棱針點刺出血；位于關(guān)節(jié)和動脈處的穴位，不宜使用直接灸。1．關(guān)于郄門穴的描述，正確的是：A心包的郄穴B心經(jīng)的郄穴C三焦經(jīng)的郄穴D