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醫(yī)院勸阻外出協(xié)議書?甲方(醫(yī)院):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者/家屬):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方作為患者在甲方醫(yī)院接受治療,為確?;颊叩闹委熜Ч桶踩?,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方勸阻乙方外出事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.乙方因[具體疾病名稱]在甲方醫(yī)院接受治療,治療周期預(yù)計(jì)為[X]天。2.甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),包括但不限于診斷、治療、護(hù)理等,并負(fù)責(zé)對(duì)乙方的病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和管理。3.在乙方住院治療期間,甲方有責(zé)任勸阻乙方外出,以保障乙方的治療效果和安全。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的病情和治療需要,制定合理的治療方案,并要求乙方配合執(zhí)行。有權(quán)對(duì)乙方的行為進(jìn)行監(jiān)督和管理,包括勸阻乙方外出,以確保乙方的治療效果和安全。有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定,要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)乙方的病情進(jìn)行詳細(xì)診斷和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案,并告知乙方及其家屬治療方案的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,密切觀察乙方的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。為乙方提供必要的生活照顧和便利條件,保障乙方在住院期間的基本生活需求。定期向乙方及其家屬通報(bào)乙方的病情和治療進(jìn)展情況,解答乙方及其家屬的疑問。在乙方病情允許的情況下,協(xié)助乙方進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo),促進(jìn)乙方的康復(fù)。采取合理措施勸阻乙方外出,并向乙方及其家屬說明外出可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)和后果。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案、治療進(jìn)展情況以及相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用等信息。有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)療服務(wù)和生活照顧。在對(duì)治療方案、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)等方面存在疑問時(shí),有權(quán)向甲方提出咨詢和建議。在符合法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定的前提下,有權(quán)自主決定是否配合甲方的治療和管理措施。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,積極配合甲方的診斷和治療工作。按照甲方制定的治療方案按時(shí)接受治療,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,包括但不限于作息時(shí)間、飲食規(guī)定等。尊重醫(yī)護(hù)人員,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排,不得干擾醫(yī)護(hù)人員的正常工作秩序。不得擅自離開醫(yī)院外出,如有特殊情況需要外出,應(yīng)提前向甲方提出申請(qǐng),并經(jīng)甲方批準(zhǔn)后方可外出。外出期間應(yīng)注意自身安全,遵守法律法規(guī)和社會(huì)公德,不得從事任何危害自身健康和安全的行為。按照本協(xié)議的約定,按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。三、違約及責(zé)任承擔(dān)(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方的病情加重或出現(xiàn)其他不良后果,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等直接損失,以及乙方因病情加重而產(chǎn)生的精神損害撫慰金等間接損失。2.若甲方未對(duì)乙方的病情進(jìn)行詳細(xì)診斷和評(píng)估,制定的治療方案不合理或存在明顯失誤,導(dǎo)致乙方的治療效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償標(biāo)準(zhǔn)參照前款執(zhí)行。3.若甲方未安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,或醫(yī)護(hù)人員未履行職責(zé),導(dǎo)致乙方在住院期間發(fā)生意外事故或病情惡化,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等直接損失,以及乙方因意外事故或病情惡化而產(chǎn)生的精神損害撫慰金等間接損失。4.若甲方未為乙方提供必要的生活照顧和便利條件,影響乙方的治療和康復(fù),甲方應(yīng)采取措施予以改善,并向乙方賠禮道歉。如因甲方的過錯(cuò)給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方在診斷和治療過程中出現(xiàn)失誤或延誤,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方應(yīng)賠償甲方因此而遭受的損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等直接損失,以及甲方因誤診或延誤治療而可能承擔(dān)的法律責(zé)任。2.若乙方未按照甲方制定的治療方案按時(shí)接受治療,或擅自中斷治療,影響治療效果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方應(yīng)繼續(xù)按照甲方的要求接受治療,并支付因中斷治療而產(chǎn)生的額外費(fèi)用。如因乙方的原因?qū)е虏∏榧又鼗虺霈F(xiàn)其他不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等直接損失,以及乙方因病情加重而產(chǎn)生的精神損害撫慰金等間接損失。3.若乙方不遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,干擾醫(yī)護(hù)人員的正常工作秩序,甲方有權(quán)采取相應(yīng)的措施予以制止,如警告、罰款等。如乙方的行為給甲方或其他患者造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.若乙方擅自離開醫(yī)院外出,甲方有權(quán)采取措施尋找乙方,并要求乙方立即返回醫(yī)院。如乙方外出期間發(fā)生意外事故或其他不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí),乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,向甲方支付違約金。違約金的數(shù)額為乙方住院期間每日醫(yī)療費(fèi)用的[X]倍,如乙方外出時(shí)間超過[X]天,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付剩余治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用及違約金。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方治療結(jié)束出院之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。

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