《公共服務(wù)政策健康影響評(píng)估規(guī)范》+

ICS03.080.01CCSA203311IDB3311/T303—2025本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由麗水市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、歸口并組織實(shí)施。本文件起草單位：麗水市衛(wèi)生健康委員會(huì)、杭州師范大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、麗水學(xué)院。本文件主要起草人：邱務(wù)斌、張萌、賴英映、周思宇、楊群芳、倪紫菱、劉芳、王小合、應(yīng)麗芬、徐柳冰。DB3311/T303—20252公共服務(wù)政策健康影響評(píng)估規(guī)范本文件確立了公共服務(wù)政策健康影響評(píng)估的基本要求，規(guī)定了評(píng)估范圍、評(píng)估內(nèi)容以及評(píng)估步驟的指導(dǎo)。本文件適用于公共服務(wù)政策健康影響評(píng)估工作。2規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1健康影響評(píng)估通過(guò)一系列程序、方法和工具，系統(tǒng)地評(píng)判政策、規(guī)劃、項(xiàng)目（通常是多個(gè)部門或跨部門）對(duì)人群健康的潛在影響及影響在人群中的分布情況，提出預(yù)防或者減輕不良健康影響的對(duì)策和措施。4基本要求4.1應(yīng)堅(jiān)持人民健康為中心的理念，堅(jiān)持社會(huì)發(fā)展與人民健康并重，開(kāi)展公共服務(wù)政策健康影響評(píng)估工作，識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)并提出改善建議。4.2評(píng)估所依據(jù)的基礎(chǔ)資料和數(shù)據(jù)應(yīng)具有真實(shí)性和代表性，評(píng)估方法應(yīng)科學(xué)合理，按照評(píng)估階段現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)及現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，做出客觀公正的評(píng)估結(jié)論。4.3應(yīng)對(duì)涉及人民健康福祉，且可能影響人口質(zhì)量、公共衛(wèi)生安全、醫(yī)療資源配置和生物安全等方面的公共服務(wù)政策在決策前均宜進(jìn)行健康影響評(píng)估。4.4應(yīng)考慮健康決定因素對(duì)不同人群中影響的差異性，特別關(guān)注容易受到不利影響的弱勢(shì)群體，提出針對(duì)性健康改善策略，促進(jìn)健康公平。5評(píng)估范圍公共服務(wù)政策涉及下列內(nèi)容時(shí)，應(yīng)開(kāi)展政策健康影響評(píng)估。a)優(yōu)孕優(yōu)生服務(wù)、托育服務(wù)、兒童身心健康服務(wù)、兒童關(guān)愛(ài)服務(wù)。b)學(xué)前教育助學(xué)服務(wù)、義務(wù)教育服務(wù)、普通高中助學(xué)服務(wù)、中等職業(yè)教育助學(xué)服務(wù)和高校本?？粕逃⒀芯可逃鷮W(xué)服務(wù)。c)就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)和工傷失業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)。DB3311/T303—20253d)基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和計(jì)劃生育扶助服務(wù)。e)養(yǎng)老助老服務(wù)和養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)。f)公租房服務(wù)和住房改造服務(wù)。g)社會(huì)救助服務(wù)、公共法律服務(wù)和扶殘助殘服務(wù)。h)優(yōu)軍優(yōu)撫服務(wù)。i)公共文化服務(wù)。j)公共體育服務(wù)。k)生活便利服務(wù)、生活安全服務(wù)、生活環(huán)境服務(wù)和殯葬公共服務(wù)。6評(píng)估內(nèi)容6.1健康狀況影響評(píng)估擬定公共服務(wù)政策對(duì)健康狀況影響，主要有：——是否對(duì)健康產(chǎn)生消極影響；——潛在的消極健康影響是否可能波及廣泛人群，包括當(dāng)前和未來(lái)人群；——潛在的消極健康影響是否可能導(dǎo)致死亡、傷殘或增加入院風(fēng)險(xiǎn)。6.2健康公平影響評(píng)估擬定公共服務(wù)政策是否會(huì)在不同群體之間造成可避免的、不公平的健康差異影響。6.3健康決定因素的影響評(píng)估擬定公共服務(wù)政策是否對(duì)健康決定因素產(chǎn)生消極影響。健康決定因素有：——個(gè)人/行為因素；——環(huán)境因素；——公共服務(wù)因素；——社會(huì)因素；——文化/政治因素。7評(píng)估步驟7.1組建專家組應(yīng)組建健康影響評(píng)估專家組。專家組宜采用“2+X”模式，其中“2”表示2名衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)＜遥癤”表示相關(guān)政策領(lǐng)域?qū)I(yè)專家的數(shù)量。專家組人數(shù)應(yīng)為奇數(shù)，原則上宜不少于5人。專家組應(yīng)熟悉擬評(píng)估政策的制定背景、政策文本和相關(guān)評(píng)估資料。專家組可通過(guò)文獻(xiàn)檢索、路徑圖繪制、既有數(shù)據(jù)/專項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析、利益相關(guān)者訪談或討論、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等方式，收集擬評(píng)估政策所涉及的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，了解涉及人群的現(xiàn)狀資料和同類政策的評(píng)估數(shù)據(jù)。7.2篩選專家組可通過(guò)小組會(huì)議、專家咨（函）詢等形式開(kāi)展篩選工作，并邀請(qǐng)受擬出臺(tái)政策影響的人群代表參加。DB3311/T303—20254專家組應(yīng)按附錄A健康影響評(píng)估篩選清單要求，分析擬出臺(tái)政策對(duì)人群健康的潛在影響，包括影響的范圍、嚴(yán)重程度以及其是否為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)，確定是否有需要進(jìn)行分析評(píng)估，并形成篩選意見(jiàn)匯總表（見(jiàn)附錄B），開(kāi)展分析評(píng)估需半數(shù)以上專家同意。7.3分析評(píng)估7.3.1條款分析專家組應(yīng)按附錄C重點(diǎn)分析評(píng)估內(nèi)容，逐條分析擬評(píng)估政策的具體條款，識(shí)別與健康決定因素相關(guān)的要素，預(yù)估并描述政策對(duì)健康決定因素和健康結(jié)局的潛在影響，評(píng)估政策實(shí)施的可行性，形成健康影響評(píng)估分析評(píng)估表，參見(jiàn)附錄D。7.3.2綜合評(píng)估專家組在完成條款分析后，發(fā)現(xiàn)擬出臺(tái)政策對(duì)健康可能產(chǎn)生重大潛在影響或健康影響評(píng)估專家組難以達(dá)成一致意見(jiàn)，且經(jīng)費(fèi)和時(shí)間充裕的情況下，應(yīng)開(kāi)展綜合評(píng)估。綜合評(píng)估可采用的方法有專家觀點(diǎn)、專題小組訪談、利益相關(guān)者研討會(huì)、關(guān)鍵知情人訪談、公眾聽(tīng)證會(huì)、頭腦風(fēng)暴法、德?tīng)柗品?、文獻(xiàn)回顧、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、繪制圖表、環(huán)境測(cè)量和流行病學(xué)研究等方法。綜合評(píng)估應(yīng)明確健康風(fēng)險(xiǎn)與收益的相對(duì)重要性，預(yù)測(cè)政策的潛在消極健康影響和特征，識(shí)別受影響人群和不利后果的發(fā)生可能性。在開(kāi)展綜合評(píng)估時(shí)，可尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)或科研院所的技術(shù)支持。8形成評(píng)估結(jié)論專家組宜提出基于評(píng)估結(jié)果的減弱消極影響至最小化的建議，可根據(jù)擬出臺(tái)政策起草、修訂、執(zhí)行等不同階段提出具體建議。提出具體建議時(shí)，應(yīng)充分考慮到建議的技術(shù)合理性、社會(huì)可接受性和經(jīng)濟(jì)可行性。專家組最終應(yīng)形成健康影響評(píng)估結(jié)果反饋及備案表，參見(jiàn)附錄E。專家組宜形成健康影響評(píng)估報(bào)告，評(píng)估報(bào)告宜包括評(píng)估背景、評(píng)估過(guò)程、評(píng)估實(shí)施中涉及的組織機(jī)構(gòu)、人員和資源、評(píng)估過(guò)程中的合作和參與程度、評(píng)估結(jié)論和改進(jìn)建議等部分，健康影響評(píng)估報(bào)告內(nèi)容要素參見(jiàn)附錄F。9監(jiān)督監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)專家組開(kāi)展健康影響評(píng)估工作過(guò)程開(kāi)展監(jiān)督，內(nèi)容包括：專家組成員是否具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，是否按規(guī)定程序開(kāi)展評(píng)估工作；專家組及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的技術(shù)支持和專業(yè)服務(wù)的質(zhì)量與有效應(yīng)對(duì)評(píng)估結(jié)果是否被有效用于政策制定或調(diào)整開(kāi)展監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)政策實(shí)施后健康影響進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，監(jiān)測(cè)健康決定因素和人群健康狀況的變化及發(fā)展趨勢(shì)，必要時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果與健康影響評(píng)估結(jié)果比較分析，驗(yàn)證政策或項(xiàng)目實(shí)施是否存在影響健康的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。DB3311/T303—20255（規(guī)范性）健康影響評(píng)估篩選清單表A.1給出了健康影響評(píng)估篩選清單。表A.1健康影響評(píng)估篩選清單是否3.潛在的消極或積極健康影響是否會(huì)波及4.潛在的消極健康影響是否會(huì)造成死亡、5.對(duì)于殘疾人群、流動(dòng)人口、低收入家庭、兒童、老年人、嚴(yán)重精神者、失業(yè)人群等弱勢(shì)群體而言，潛在的消極健康影響是否會(huì)對(duì)其造成更為嚴(yán)6（資料性）健康影響評(píng)估篩選意見(jiàn)匯總表表B.1給出了健康影響評(píng)估篩選意見(jiàn)匯總表。表B.1健康影響評(píng)估篩選意見(jiàn)匯總表評(píng)估專家組篩選結(jié)果對(duì)篩選過(guò)程、專家討論結(jié)果的描述。如果開(kāi)展進(jìn)一步的分析評(píng)估，可概述待評(píng)估的主要問(wèn)題和DB3311/T303—20257（規(guī)范性）重點(diǎn)分析評(píng)估內(nèi)容表C.1給出了公共服務(wù)政策健康影響評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)分析評(píng)估內(nèi)容。表C.1重點(diǎn)分析評(píng)估內(nèi)容健康影響評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題是/否是否不利于人口高質(zhì)量發(fā)展（人口總量充裕、人口素質(zhì)提升、人口結(jié)構(gòu)優(yōu)是否不利于重大公共衛(wèi)生安全（涵蓋重大疾病防控、環(huán)境衛(wèi)生、食品藥品是否不利于醫(yī)療衛(wèi)生資源配置（醫(yī)療衛(wèi)生資源是否不利于生物安全（國(guó)家有效防范和應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)生物因子及相關(guān)因素威脅發(fā)展，人民生命健康和生態(tài)系統(tǒng)相對(duì)處于沒(méi)有危險(xiǎn)和不受威脅的狀態(tài)，生物領(lǐng)是否影響到校園安全保障和應(yīng)急響應(yīng)，增加了校園突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)以及影是否增加學(xué)生罹患近視或近視加重、脊柱側(cè)是否影響到全過(guò)程養(yǎng)老的資源配置、服務(wù)可是否不利于衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)人力資源的技能培訓(xùn)是否不利于婦女、未成年人、農(nóng)民工（含家政服務(wù)人員）等健康弱是否影響到扶殘助殘服務(wù)的資源配置、服務(wù)可是否不利于住房可及性和住房安全、導(dǎo)致房屋是否不利于公眾免費(fèi)或低收費(fèi)使用公共文化體育在醫(yī)療保障制度、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)制訂中，是否存在加劇不同人群中醫(yī)療在組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)災(zāi)害事故的應(yīng)急救援過(guò)程中，是否存在引發(fā)傷害、中毒、心理危機(jī)障害的風(fēng)險(xiǎn)，是否會(huì)增加老年人、患者、兒童、孕婦和殘交通運(yùn)輸基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及使用過(guò)程中，是否增加鼠、蚊等病媒生物的孳交通運(yùn)輸?shù)缆吩O(shè)計(jì)及安全設(shè)施的配置以及提供交通運(yùn)輸服務(wù)中，是否影響到退役軍人及其他優(yōu)撫對(duì)象服務(wù)保障的資源配置、服務(wù)可DB3311/T303—20258（資料性）健康影響評(píng)估分析評(píng)估表（個(gè)人意見(jiàn)/專家組意見(jiàn)）表D.1給出了健康影響評(píng)估分析評(píng)估表（個(gè)人意見(jiàn)/專家組意見(jiàn)）。表D.1健康影響評(píng)估分析評(píng)估表（個(gè)人意見(jiàn)/專家組意見(jiàn)）DB3311/T303—20259（資料性）健康影響評(píng)估結(jié)果反饋及備案表表E.1給出了健康影響評(píng)估結(jié)果反饋及備案表。表E.1健康影響評(píng)估結(jié)果反饋及備案表（資料性）健康影響評(píng)估報(bào)告內(nèi)容要素F.1封面封面需清晰標(biāo)明健康影響評(píng)估的具體事項(xiàng)，可表述為“____健康影響評(píng)估報(bào)告”。封面內(nèi)容還需包括政策起草/提交部門名稱以及編制時(shí)間（具體到年月）。F.2.1評(píng)估主體信息包括政策起草/提交部門名稱（加蓋公章）及聯(lián)系人的基本信息（簽字）。F.2.2專家組意見(jiàn)采納情況標(biāo)注每項(xiàng)意見(jiàn)的采納情況，確保評(píng)估結(jié)果的客觀性和科學(xué)性。具體見(jiàn)表F.1。表F.1給出了健康影響評(píng)估結(jié)果采納情況反饋表表F.1健康影響評(píng)估結(jié)果采納情況反饋表）：）：DB3311/T303—2025依據(jù)公共服務(wù)政策健康影響評(píng)估報(bào)告的具體內(nèi)容編制詳細(xì)目錄，以確保報(bào)告的清晰性和便于查閱。F.4評(píng)估背景F.4.1政策概況和目標(biāo)簡(jiǎn)要描述擬評(píng)估公共服務(wù)政策的內(nèi)容和主要目標(biāo)，明確政策實(shí)施的方向。F.4.2政策實(shí)施背景和健康影響評(píng)估潛在意義說(shuō)明政策制定背景和其在健康影響方面的潛在意義，確保政策在公共健康領(lǐng)域的重要性得到體現(xiàn)。F.4.3評(píng)估原因與必要性闡述開(kāi)展健康影響評(píng)估的原因，明確政策的適用范圍和其對(duì)公共健康的影響，突顯評(píng)估工作的必要F.5評(píng)估過(guò)程在評(píng)估過(guò)程部分，詳細(xì)描述健康影響評(píng)估的實(shí)施過(guò)程，以表明評(píng)估工作的科學(xué)性和邏輯性。具體如F.5.1評(píng)估步驟和時(shí)間安排依據(jù)評(píng)估工作的實(shí)施計(jì)劃和業(yè)務(wù)流程，明確評(píng)估過(guò)程各環(huán)節(jié)的具體步驟和時(shí)間安排。F.5.2評(píng)估方法列出采用的主要評(píng)估方法和其適用情況，包括定性分析、定量分析、調(diào)查測(cè)量等，說(shuō)明各方法在本次評(píng)估中的實(shí)際應(yīng)用。F.5.3分析評(píng)估對(duì)政策條款逐項(xiàng)開(kāi)展深入分析，明確用于分析的參考依據(jù)，包括相關(guān)法律法規(guī)、現(xiàn)行政策文件、國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)研究數(shù)據(jù)和國(guó)內(nèi)外類似政策的評(píng)估案例。分析過(guò)程中，需確保依據(jù)來(lái)源明確、可靠，以保障評(píng)估的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。F.6評(píng)估實(shí)施中涉及的組織機(jī)構(gòu)、人員和資源F.6.1主要參與組織機(jī)構(gòu)列出評(píng)估過(guò)程中參與的主要組織機(jī)構(gòu)，說(shuō)明各組織機(jī)構(gòu)的具體貢獻(xiàn)。F.6.2人員配置和分工說(shuō)明評(píng)估人員的專業(yè)背景、職責(zé)分工和其在評(píng)估中的具體作用，確保分工合理、工作高效。F.6.3資源和支持工具說(shuō)明所使用的資源和支持工具（如數(shù)據(jù)來(lái)源、調(diào)查方法、分析工具等確保評(píng)估的科學(xué)性和客觀DB3311/T303—2025F.7評(píng)估過(guò)程中的合作和參與程度F.7.1利益相關(guān)方參與記錄各利益相關(guān)方的參與情況和其對(duì)評(píng)估工作的實(shí)際貢獻(xiàn)，確保利益相關(guān)方的意見(jiàn)得到充分考慮。政策相關(guān)信息需來(lái)源于政策各利益相關(guān)方提供的事實(shí)和數(shù)據(jù)的相關(guān)內(nèi)容。F.7.2公眾參與說(shuō)明公眾參與的形式和反饋情況（如公眾聽(tīng)證會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查等增加評(píng)估工作的透明度和公眾信任度。F.7.3合作過(guò)程和成果說(shuō)明評(píng)估過(guò)程中與專家、公眾和其他組織的合作情況，包括專家研討會(huì)、訪談等活動(dòng)，確保評(píng)估內(nèi)容的全面性和多樣性。F.8健康影響評(píng)估結(jié)論F.8.1健康決定因素識(shí)別和影響詳細(xì)說(shuō)明識(shí)別出的健康決定因素和其對(duì)健康可能產(chǎn)生的影響，為政策調(diào)整提供依據(jù)。F.8.2人群健康影響評(píng)估政策對(duì)人群（尤其是弱勢(shì)群體）的健康影響情況，分析潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保政策的健康公平性。F.9改進(jìn)建議基于評(píng)估結(jié)果，提出優(yōu)化建議，以保障公共健康并提高政策的實(shí)施效果。F.10附件包括健康影響評(píng)估過(guò)程中相關(guān)的技術(shù)資料、附表和附圖等。DB3311/T303—2025參考文獻(xiàn)[1]《關(guān)于開(kāi)展健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（全愛(ài)衛(wèi)辦函〔2021〕8號(hào)）[2]中國(guó)健康教育中心.《健康影響評(píng)價(jià)實(shí)施操作手冊(cè)（2021版）》.北京：人民衛(wèi)生出版社,20