眼科常規(guī)護(hù)理操作規(guī)范

眼科常規(guī)護(hù)理操作規(guī)范匯報人：文小庫2025-05-12目錄CATALOGUE02檢查配合護(hù)理03特殊用藥護(hù)理04術(shù)前術(shù)后護(hù)理05儀器操作規(guī)范06感染控制管理01基礎(chǔ)護(hù)理操作01基礎(chǔ)護(hù)理操作PART眼部清潔使用生理鹽水或溫開水清洗眼部，去除分泌物和殘留物。消毒操作使用碘伏或75%酒精對眼部周圍皮膚進(jìn)行消毒，避免交叉感染。清潔工具使用無菌棉簽或紗布進(jìn)行清潔，避免使用重復(fù)使用的毛巾等物品。眼部清潔與消毒流程眼藥水/藥膏規(guī)范使用清潔雙手并核對藥物名稱、濃度和有效期等信息。用藥前準(zhǔn)備輕輕拉開下眼瞼，將眼藥水滴入結(jié)膜囊內(nèi)，然后閉眼休息幾分鐘；藥膏則需涂抹在眼瞼內(nèi)。用藥方法根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)的用藥頻率進(jìn)行使用，避免自行增減用藥次數(shù)。用藥頻率眼部敷料更換技巧更換時機(jī)當(dāng)敷料潮濕、污染或松動時，應(yīng)及時進(jìn)行更換。更換方法注意事項先洗手并戴上無菌手套，然后輕輕揭開敷料，避免粘連傷口；更換新的敷料時，要保持傷口的清潔和干燥。在更換敷料時，要注意觀察傷口情況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。12302檢查配合護(hù)理PART視力檢測輔助要點指導(dǎo)患者正確識別視力表提供良好照明條件保持適當(dāng)?shù)臏y試距離遮擋非測試眼確保患者能夠準(zhǔn)確指認(rèn)視力表上的字符，并理解測試的意義。根據(jù)患者視力情況調(diào)整視力表與眼睛的距離，通常為5米或3米。確保視力測試區(qū)的光線充足，避免眩光或反光影響測試結(jié)果。測試一眼時，需用遮眼板或棉球等物品遮擋另一眼，防止干擾。眼壓測量操作配合向患者解釋眼壓測量的重要性，以消除緊張情緒。告知患者測量時保持眼睛睜開，注視前方固定點，不要轉(zhuǎn)動眼球或眨眼。調(diào)整測量儀器，使其與眼睛保持水平，避免測量誤差。根據(jù)測量結(jié)果判斷患者眼壓是否在正常范圍內(nèi)，并及時記錄。解釋測量目的指導(dǎo)患者配合確保測量準(zhǔn)確性評估測量結(jié)果散瞳處理使用散瞳藥物擴(kuò)大瞳孔，便于檢查眼底細(xì)節(jié)。評估患者眼部情況檢查患者眼部是否有感染、外傷或其他病變，以確定是否適合進(jìn)行眼底檢查。準(zhǔn)備檢查設(shè)備確保眼底鏡等檢查設(shè)備處于良好狀態(tài)，并準(zhǔn)備好所需的輔助工具。告知患者注意事項向患者說明檢查過程中可能出現(xiàn)的眼部不適及如何配合檢查，以減輕緊張情緒。眼底檢查前準(zhǔn)備03特殊用藥護(hù)理PART使用散瞳劑時，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，觀察患者瞳孔大小、對光反應(yīng)等，避免過度散瞳引起青光眼發(fā)作或視力下降。使用縮瞳劑時，需觀察患者瞳孔變化及視力情況，避免引起瞳孔縮小導(dǎo)致視力減退或眼前房角閉塞。散瞳與縮瞳藥物一般均為局部用藥，如滴眼或眼膏，需指導(dǎo)患者正確用藥，避免藥物進(jìn)入另一只眼或口腔。需避光、密閉、陰涼處保存，避免藥物變質(zhì)或失效。散瞳與縮瞳藥物管理散瞳劑縮瞳劑用藥方式藥物保存抗生素眼用制劑注意事項用藥前準(zhǔn)備使用抗生素眼用制劑前，需先清潔患者眼部，去除分泌物和污垢，以提高藥物療效。01藥物選擇根據(jù)眼部感染情況選擇合適的抗生素眼用制劑，避免藥物濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。02用藥頻次按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥頻次，確保藥物在眼部發(fā)揮有效濃度，同時避免藥物過量引起不良反應(yīng)。03用藥觀察使用抗生素眼用制劑時，需觀察患者眼部癥狀變化，如疼痛、紅腫、分泌物等，如有異常及時停藥并就醫(yī)。04激素類眼藥使用監(jiān)測用藥指征激素類眼藥主要用于眼部抗炎、抗過敏等治療，需嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用。用藥時間激素類眼藥使用時間不宜過長，一般不超過2周，以免引起眼壓升高、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥。用藥劑量按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥劑量，避免藥物過量引起不良反應(yīng)或加重眼部感染。用藥觀察使用激素類眼藥時，需定期監(jiān)測患者眼壓、視力等指標(biāo)，如有異常及時停藥并就醫(yī)。04術(shù)前術(shù)后護(hù)理PART沖洗液選擇生理鹽水或?qū)I(yè)眼部清潔液。01沖洗方法采用無菌棉球或紗布，輕輕翻開眼瞼，徹底沖洗結(jié)膜囊。02沖洗力度避免壓力過大，防止沖洗液進(jìn)入眼內(nèi)。03沖洗頻率術(shù)前至少沖洗一次，必要時可增加沖洗次數(shù)。04術(shù)前結(jié)膜囊沖洗標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后敷料包扎規(guī)范無菌紗布或敷料，確保透氣性和吸水性。輕輕遮蓋術(shù)眼，避免壓迫眼球，固定好敷料。根據(jù)手術(shù)情況和醫(yī)囑確定，一般為數(shù)小時至一天。保持敷料清潔干燥，如有污染及時更換。敷料選擇包扎方法包扎時間更換敷料并發(fā)癥觀察要點感染跡象密切觀察眼部是否有紅腫、疼痛、分泌物等癥狀。01出血情況注意眼部出血情況，如有異常出血及時報告醫(yī)生。02眼壓變化定期測量眼壓，及時發(fā)現(xiàn)并處理眼壓升高情況。03視力恢復(fù)關(guān)注患者視力恢復(fù)情況，如有異常及時復(fù)查。0405儀器操作規(guī)范PART裂隙燈消毒使用75%酒精棉球或消毒濕巾擦拭裂隙燈表面和操作部件，確保設(shè)備清潔無菌。清洗裂隙燈使用專用清洗液或溫水清洗裂隙燈內(nèi)部及光學(xué)元件，去除殘留物，避免影響檢查結(jié)果。裂隙燈干燥清洗后，用無菌紗布或干燥棉簽擦干裂隙燈表面和內(nèi)部，確保設(shè)備干燥。檢查設(shè)備檢查裂隙燈的光源、調(diào)節(jié)旋鈕、放大倍數(shù)等是否正常，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。裂隙燈使用后清潔根據(jù)醫(yī)囑，選擇適當(dāng)?shù)乃幰?，并將其加入超聲霧化器的藥杯中。準(zhǔn)備藥液根據(jù)患者的實際情況，調(diào)節(jié)超聲霧化器的霧量、時間等參數(shù)，確保治療效果。調(diào)節(jié)參數(shù)將超聲霧化器與電源、氣管等連接好，確保設(shè)備處于正常工作狀態(tài)。連接設(shè)備010302超聲霧化器操作流程將超聲霧化器的面罩對準(zhǔn)患者的眼部，啟動設(shè)備，開始霧化治療。開始霧化霧化治療結(jié)束后，關(guān)閉設(shè)備，斷開電源，取下面罩，清洗藥杯和面罩。霧化結(jié)束0405激光治療設(shè)備配合激光治療前準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者眼部消毒、麻醉等準(zhǔn)備工作，確保激光治療順利進(jìn)行。激光參數(shù)調(diào)節(jié)根據(jù)醫(yī)生的要求，調(diào)節(jié)激光治療設(shè)備的參數(shù)，如光斑大小、能量等，確保治療安全有效。激光照射在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將激光照射到患者眼部病變部位，同時觀察患者的反應(yīng)和治療效果。激光治療結(jié)束激光治療結(jié)束后，關(guān)閉設(shè)備，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行眼部冷敷、滴眼藥水等后續(xù)處理，確保患者舒適。06感染控制管理PART手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。洗手設(shè)施接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后，必須洗手或手消毒。洗手時機(jī)遵循六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部，注意指甲縫、指尖等易忽略部位。洗手方法醫(yī)療廢棄物分類處理將醫(yī)療廢棄物分為感染性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物等，分別收集處理。使用專用容器和包裝袋，標(biāo)識明確，不得隨意混放。感染性廢棄物需經(jīng)過消毒處理后方可排放或焚燒，避免污染環(huán)境。廢棄物分類專用容器