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文檔簡介
2025綜合意外保險合同大全匯編合同編號:本保險合同(以下簡稱“本合同”)由以下雙方于年月日簽訂:投保人:姓名/公司名稱:地址:聯(lián)絡方式:被保險人:姓名:性別:出生日期:身份碼:職業(yè):工作單位:地址:保險人:公司名稱:地址:聯(lián)絡方式:鑒于投保人愿意為被保險人投保本保險,保險人同意承保并提供相關保險保障,雙方依據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關法律法規(guī),本著平等互利、協(xié)商一致的原則,特簽訂本合同。第一章總則第一條保險合同的構成本合同由以下文件構成:本合同正文及其附件;投保單、保險單或其他保險憑證;保險條款;保險人就被保險人的有關情況做出的任何解釋、說明或補充。第二條保險合同的有效性本合同自保險人收到投保人的保險費并簽發(fā)保險單或其他保險憑證之日起生效,具體生效日期以保險單或保險憑證載明為準。第三條合同雙方的權利義務投保人應履行如實告知義務,保險人應對保險標的的風險進行評估,并根據(jù)評估結果確定保險金額及保險費。第二章保險責任第四條保險責任范圍在本合同保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故,導致下列情形之一的,保險人依法承擔保險責任:意外身故保險金被保險人因意外事故導致身故的,保險人給付身故保險金,金額為保險單所載的保險金額(以下簡稱“保險金額”)。意外殘疾保險金被保險人因意外事故導致身體殘疾,保險人根據(jù)《人身保險殘疾程度與給付比例表》(以下簡稱“殘疾給付表”)給付殘疾保險金。醫(yī)療費用保險金被保險人因意外事故在醫(yī)院接受治療,保險人按實際發(fā)生的合理醫(yī)療費用給付醫(yī)療費用保險金,最高限額為保險單約定的醫(yī)療費用保險金額。住院津貼保險金被保險人因意外事故住院治療的,保險人按實際住院天數(shù)給付住院津貼保險金,最高限額為保險單約定的住院津貼保險金額。第五條保險事故的認定保險事故發(fā)生后,保險人依據(jù)相關法律法規(guī)及保險條款進行調查、核實,并根據(jù)實際情況認定保險責任范圍。第三章保險責任免除第六條責任免除下列情形下,保險人不承擔保險責任:投保人的故意行為;被保險人的自殺行為或企圖自殺;被保險人從事違法犯罪活動;被保險人酒后駕駛、無證駕駛或駕駛無證機動車;戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或其他由政府行為引起的事件;核輻射、核污染或其他由核能裝置引起的責任事故;被保險人的職業(yè)病或因工作環(huán)境導致的疾??;被保險人因投保前已存在的疾病或傷殘引發(fā)的意外事故;其他依法應由保險人免責的情形。第四章保險金額與保險費第七條保險金額保險金額由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。保險金額為人民幣元(大寫:)。第八條保險費保險費由投保人按保險單載明的金額支付,支付方式為:(現(xiàn)金/銀行轉賬)。保險費總額為人民幣元(大寫:),支付時間為年月日。第九條保險費的調整保險人根據(jù)被保險人的職業(yè)、年齡或其他風險因素的變化,有權調整保險費并通知投保人。投保人應在接到通知后日內(nèi)支付調整后的保險費。第五章保險期間與開始時間第十條保險期間本合同的保險期間為年,自年月日起至年月日止。第十一條保險生效時間本合同的保險責任自保險單或保險憑證簽發(fā)之日起生效,具體生效時間以保險單或保險憑證載明為準。第六章投保人義務第十二條如實告知義務投保人應如實告知保險人被保險人的職業(yè)、健康狀況、既往病史等與保險標的相關的事實,如有故意或重大過失未履行該義務的,保險人有權解除合同或拒絕賠付。第十三條支付保險費義務投保人應按約定的時間、方式支付保險費,如未按時支付,保險人有權暫停保險責任。第十四條及時通知義務投保人或被保險人應在知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起日內(nèi)通知保險人,并提供相關證明材料。第十五條協(xié)助調查義務投保人或被保險人應配合保險人對保險事故進行調查,并提供必要的文件和資料。第七章保險人義務第十六條簽發(fā)保險單保險人應在收到投保人保險費后日內(nèi)簽發(fā)保險單或保險憑證。第十七條支付保險金保險事故發(fā)生后,保險人應在收到完整的索賠材料后日內(nèi),依保險合同約定支付保險金。第十八條協(xié)助處理保險人應協(xié)助投保人或被保險人處理保險事故相關事宜,并提供必要的咨詢和服務。第八章保險金的申領第十九條申領程序被保險人或其受益人應自保險事故發(fā)生之日起日內(nèi)向保險人提出索賠申請,并提交下列材料:保險單或其他保險憑證;身份證明文件;醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、醫(yī)療記錄等;其他保險人要求的材料。保險人應在收到完整材料后日內(nèi)作出核定,情形復雜的,最長不超過日。第二十條保險金的給付保險人按保險合同約定的比例或金額給付保險金,具體給付方式由保險人與被保險人協(xié)商確定。第九章合同的變更與解除第二十一條合同的變更經(jīng)雙方協(xié)商一致,可對本合同條款進行變更。變更內(nèi)容應以書面形式確認,并經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。第二十二條合同的解除投保人可在保險合同生效前解除合同,并退還已支付的保險費(扣除手續(xù)費);保險人因投保人未履行如實告知義務,有權解除合同,對已發(fā)生的保險事故不承擔賠付責任。第十章爭議的解決第二十三條爭議解決方式因本合同發(fā)生的爭議,雙方應協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向保險人所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十一章附則第二十四條合同的生效本合同自保險人簽發(fā)保險單或保險憑證之日起生效。第二十五條合同的終止本
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