急救護(hù)理核心知識與操作規(guī)范

急救護(hù)理核心知識與操作規(guī)范匯報(bào)人：文小庫2025-05-18目錄02病情評估與判斷01急救基礎(chǔ)理論03急救技術(shù)操作規(guī)范04特殊場景急救處理05急救設(shè)備應(yīng)用規(guī)范06急救培訓(xùn)與質(zhì)量管理01急救基礎(chǔ)理論急救護(hù)理定義與目標(biāo)01急救護(hù)理定義急救護(hù)理是指在突發(fā)事件或緊急情況下，對傷病員進(jìn)行快速、有效的初步醫(yī)療救治和護(hù)理。02急救護(hù)理目標(biāo)急救護(hù)理的目標(biāo)是挽救傷病員的生命、減輕病痛、穩(wěn)定病情、防止并發(fā)癥和傷殘，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，是評估傷病員生命狀況的重要指標(biāo)。生命體征監(jiān)測原則監(jiān)測生命體征應(yīng)定期進(jìn)行，特別是在急救過程中，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。監(jiān)測生命體征的方法應(yīng)正確、準(zhǔn)確，避免誤差和干擾，同時應(yīng)注意保護(hù)傷病員的隱私和尊嚴(yán)。接到急救呼叫后，應(yīng)迅速響應(yīng)，派出專業(yè)急救人員前往現(xiàn)場。在救治過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照急救操作規(guī)范進(jìn)行，確保救治措施的正確性和有效性。到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)迅速評估傷病員的狀況，判斷病情的嚴(yán)重程度和緊急程度，決定救治措施。急救結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高急救水平和能力。急救響應(yīng)流程標(biāo)準(zhǔn)02病情評估與判斷意識模糊0102030405患者能夠正?；卮饐栴}，對周圍環(huán)境有完全的反應(yīng)。患者在安靜環(huán)境下經(jīng)常入睡，但可喚醒，醒后能夠回答問題并配合檢查?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，對強(qiáng)刺激有痛苦表情或防御反應(yīng)。患者保持基本的反應(yīng)，但對時間、地點(diǎn)或人物定向能力出現(xiàn)紊亂。患者對任何刺激無反應(yīng)，無法自主活動。嗜睡清醒昏迷昏睡患者意識狀態(tài)分級生命體征不穩(wěn)定包括呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。意識障礙如上所述的意識狀態(tài)分級中的嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷。嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷如交通事故、火災(zāi)等引起的嚴(yán)重傷害。急性藥物中毒或吸入有害氣體如過量服用藥物或吸入一氧化碳等有害氣體。危重癥識別指標(biāo)急救優(yōu)先級決策樹第一步第三步第二步第四步判斷患者是否存在生命危險，如有則立即進(jìn)行搶救。評估患者的整體情況，包括意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等，確定急救措施。針對具體的病情，按照急救流程進(jìn)行緊急處理，如心肺復(fù)蘇、止血等。在急救過程中，需不斷評估患者的情況，根據(jù)變化調(diào)整急救措施，并盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。03急救技術(shù)操作規(guī)范輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者有無意識。如患者無反應(yīng)，立即撥打急救電話，并尋求周圍人協(xié)助。仔細(xì)觀察患者胸廓起伏情況，判斷有無呼吸。如無呼吸或呼吸異常，立即進(jìn)行胸外按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）步驟判斷意識呼救檢查呼吸胸外按壓創(chuàng)傷止血與包扎技術(shù)止血對于出血的傷口，應(yīng)首先采用直接壓迫止血法，用干凈的紗布或繃帶直接壓迫傷口，并抬高傷肢。02040301包扎用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免感染。對于動脈出血，應(yīng)在傷口上方包扎，以減少血液流失。清洗傷口用生理鹽水或清水清洗傷口，去除污物，但不要用肥皂或消毒液清洗。轉(zhuǎn)運(yùn)包扎完畢后，應(yīng)將患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。海姆立克急救法拍背法指摳法胸部沖擊法對于成人和兒童，可采用海姆立克急救法，即站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住攥拳的手，向上快速沖擊腹部，使異物排出。對于嬰幼兒，可采用拍背法，即將嬰幼兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低，用手掌根部在嬰幼兒背部用力拍打，使異物排出。對于喉部被異物卡住的情況，可采用指摳法，即用手指伸入喉部，嘗試將異物摳出。但需注意避免刺激喉部引起嘔吐或呼吸困難。對于昏迷的患者，可采用胸部沖擊法，即仰臥位，救治者跪在患者大腿外側(cè)，雙手掌重疊放在患者胸骨下部，進(jìn)行快速、有力的沖擊，使異物排出。氣道異物清除方法04特殊場景急救處理心臟驟停急救流程確認(rèn)心臟驟停開放氣道胸外按壓人工呼吸判斷患者是否意識喪失，呼吸、心跳停止，并撥打急救電話。迅速進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨中下段，按壓深度5-6厘米，頻率為100-120次/分。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道，確保呼吸道暢通。立即進(jìn)行口對口人工呼吸，吹氣兩次，每次吹氣時間超過1秒，觀察胸廓起伏。嚴(yán)重創(chuàng)傷固定與轉(zhuǎn)運(yùn)止血對于出血性傷口，應(yīng)立即采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等。01固定對于骨折部位進(jìn)行固定，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中加重?fù)p傷，固定方法要穩(wěn)妥可靠。02疼痛緩解給予患者止痛藥物，緩解疼痛和緊張情緒。03快速轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。04脫離毒物迅速將患者從中毒現(xiàn)場移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，脫離毒物接觸。清除毒物根據(jù)中毒途徑采取不同措施，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，以清除體內(nèi)毒物。應(yīng)用解毒劑根據(jù)中毒類型，盡早應(yīng)用特異性解毒劑進(jìn)行治療。生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。急性中毒應(yīng)對策略05急救設(shè)備應(yīng)用規(guī)范自動體外除顫儀（AED）操作AED的獲取與開機(jī)確認(rèn)AED處于可用狀態(tài)，按下開機(jī)按鈕，按照語音提示進(jìn)行操作。貼電極片迅速將電極片貼在患者裸露的胸部，按照AED的電極片圖示位置貼好。分析心律AED會自動分析患者心律，施救者必須確保沒有人與患者接觸，以免干擾AED分析。放電除顫如果AED提示需要除顫，確保所有人都離開患者，按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。便攜式呼吸機(jī)使用要點(diǎn)呼吸機(jī)準(zhǔn)備呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置呼吸機(jī)連接呼吸機(jī)監(jiān)測檢查呼吸機(jī)各部分是否完好無損，處于備用狀態(tài)，確保氧氣充足。將呼吸機(jī)管路連接到患者氣管插管或氣管切開處，確保連接緊密。根據(jù)患者病情和呼吸機(jī)類型，設(shè)置合適的潮氣量、呼吸頻率和吸呼比等參數(shù)。在使用過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，及時調(diào)整參數(shù)。制定急救箱物資清單，包括常用急救藥品、器械和耗材等，并定期更新。將急救箱內(nèi)的物資按照用途和類型進(jìn)行分類，放置在不同的區(qū)域或盒子內(nèi)，方便取用。定期檢查急救箱內(nèi)的物資是否齊全、有效，及時更換過期或損壞的物品，確保急救箱隨時可用。每次使用急救箱后，及時補(bǔ)充消耗的物資，確保急救箱始終保持充足的物資儲備。急救箱物資管理標(biāo)準(zhǔn)物資清單物資分類物資檢查與維護(hù)物資補(bǔ)充06急救培訓(xùn)與質(zhì)量管理急救技能培訓(xùn)體系培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)包括急救理論知識、急救技能和實(shí)際操作三個部分，確保學(xué)員全面掌握急救知識。02040301培訓(xùn)方式與方法采用課堂講授、模擬演練、案例分析等多種教學(xué)方式，提高學(xué)員參與度。培訓(xùn)師資力量配備有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任培訓(xùn)教師，保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)員考核與認(rèn)證對學(xué)員進(jìn)行嚴(yán)格的理論和技能考核，通過者頒發(fā)急救證書。急救效果評估指標(biāo)急救成功率反映急救技能和操作的有效性，是評估急救效果的重要指標(biāo)。急救時間從呼救到實(shí)施急救的時間，越短越好，可以反映急救響應(yīng)速度和效率。急救并發(fā)癥發(fā)生率評估急救過程中因操作不當(dāng)或設(shè)備故障等導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生情況?；颊邼M意度了解患者對急救服務(wù)的滿意度，以患者為中心，提高急救服務(wù)質(zhì)量。公眾急救教育推廣宣傳與教育