心血管系統(tǒng)疾病習題及答案

上篇第一章心血管系統(tǒng)疾病

一、選擇題

【Ai型題】

1.風濕病侵犯的組織最確切的是在

A.心內(nèi)膜B.關(guān)節(jié)滑膜C.血管D.皮膚E.全身結(jié)締組織

2.在風濕病侵犯的器官中，病變最多見且嚴重的是

A.心臟B.關(guān)節(jié)C血管D.皮膚E.腦

3.風濕病最具特征的病理變化是

A.粘液樣變性B.纖維蛋白樣壞死C.風濕小體

D.心瓣膜纖維組織增生E.心外膜纖維蛋白滲出

4.風濕性心外膜炎病變是

A.變質(zhì)性炎B.化膿性炎C.漿液纖維蛋白性炎

D.出血性炎E.卡他性炎

5.風濕性心肌炎的特征病變是

A.心肌細胞變性、壞死B.心肌間質(zhì)水腫

C.間質(zhì)彌漫性淋巴細胞浸潤D.間質(zhì)多灶性中性粒細胞浸潤

E.間質(zhì)中出現(xiàn)風濕小體

6.風濕性心外膜炎常出現(xiàn)絨毛心，其原因是

A.纖維蛋白性炎B.間皮細胞絨毛狀增生C.白色血栓

D.風濕小體E.心外膜瘢痕形成

7.漿膜風濕病的病變特征是

A.粘液樣變性B.纖維蛋白樣壞死C.風濕小體

D.漿液滲出E.漿液滲出及纖維蛋白形成

8.風濕性心內(nèi)膜炎最常侵犯下述何處內(nèi)膜組織

A.心瓣膜B.腱索C.左房心D.右心房E.左心室

9.風濕性心內(nèi)膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的內(nèi)膜組織是

A.主動脈瓣B.二尖瓣和主動脈瓣同時受累C.腱素

D.左心房壁E左心室壁

10.早期風濕性心內(nèi)膜炎最特征性的病變是在瓣膜上形成

A.潰瘍B.水腫C穿孔

D.串珠狀疣狀贅生物E.巨大贅生物

11.慢性風濕性心瓣膜病之聯(lián)合瓣膜損害，主要是

A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主動脈瓣

C.主動脈瓣及肺動脈瓣D.主動脈瓣及三尖瓣

E.二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣

12.急性風濕性心內(nèi)膜炎導致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的關(guān)鍵是

A.病變廣泛B.病變持續(xù)時間長C.病變貫穿瓣膜

D.兩瓣葉之間出現(xiàn)病變E.病變反復發(fā)作

13.急性風濕心內(nèi)膜炎，其瓣膜上的贅生物是

D.含細菌E彳主往累及腱索

18.急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌

A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.厭氧性細菌

D.結(jié)核分枝桿菌E.真菌

19.亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病微生物

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希桿菌

D.草綠色鏈球菌E.病毒

20.大多數(shù)亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生在哪種情況

A.發(fā)生在正常瓣膜B.繼發(fā)于風濕性心內(nèi)膜炎

C.繼發(fā)于先天性心D.繼發(fā)于冠心病

E.繼發(fā)于高血壓性心臟病

21.單純二尖瓣狹窄，心臟首先衰竭的部位

A.左心房B左心室C.右心房D.右心室E右心

22.血流通過狹窄的二尖瓣口時，心前區(qū)聽診可以聞及

A.隆隆樣收縮期雜音B.吹風樣收縮期雜音

C.隆隆樣舒張期雜音D.吹風樣舒張期雜音

E.收縮雜音與舒張期雜音并存

23.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全最主要的病因是

A.風濕性心內(nèi)膜炎B.感染性心內(nèi)膜炎

C.先天發(fā)育畸形D.梅毒性心內(nèi)膜炎

E.血栓性心內(nèi)膜炎

24.最可能導致二尖瓣狹窄的病理變化是

A.瓣膜破裂、穿孔B.瓣葉粘連C.瓣膜增厚

D.瓣膜變硬D.腱索增粗、縮短

25.二尖瓣狹窄早期血流動力學引起的突出變化是

A.左心房肥大、擴張B.右心房肥大、擴張

C.左心室肥大、擴張D.右心室肥大、擴張

E.右心肥大、擴張

26.左心衰竭的主要臨末表現(xiàn)

A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.下肢水腫D.呼吸困難E.紫組

27.引起右心衰竭最常見的心瓣膜病

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.聯(lián)合瓣膜損害

28.最可能導致二尖瓣關(guān)閉不全的病理變化是

A.瓣葉粘連B.瓣增厚C.瓣膜硬化

D.瓣膜彈性降低E.腱索增粗、縮短

29.主動脈瓣狹窄，心臟首先衰竭的部位是

A.左心房B左心室C.右心房D.右心室E.右心

30.能引起主動脈內(nèi)收翁壓降低、脈壓變小的心瓣膜病是

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈瓣狹窄

31.病毒性心肌炎最常見的原因是

A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.流感病毒C.麻疹病毒

D.乙型腦炎病毒E.柯薩奇A和B病毒

32.心肌炎最重要的病因

A.病毒B細菌C.真菌D.理化因素E.變態(tài)反應

33.關(guān)于心肌炎，哪項錯誤

A.大多數(shù)繼發(fā)于全身感染

B.病毒、細菌及其毒素等均可是其病因

C.風濕性心肌炎最為常見而重要

D.心肌損害可彌漫或局限

E.心肌與間質(zhì)均可受累

34.先天性心臟病最可能的病因是

A.基因突變B.染色體畸變

C.母體妊娠2—8周病毒感染D.母體妊娠2—8周羊膜病變

E.母體妊娠2—8周大量酗酒

35.先天性心臟病，哪項正確

A.大多數(shù)為遺傳因素所致

B.妊娠早期預防病毒感染可降低發(fā)病率

C.血液自左向右分流出現(xiàn)紫絹

D.紫鉗是判斷預后的重要指標

E.房間隔、室間隔缺損失在先天性心臟病中均屬少見

36.高血壓血壓持續(xù)升高最重要的原因

A鈉、水潴留B.細、小動脈痙攣

C.細、小動脈硬化D.動脈粥樣硬化

E.左心室肥大使收縮力增強

37.高血壓病觀察眼底是為了

A.判斷病變的程度與預后B.判斷有無腦出血

C.判斷視力是否受影D向D.判斷病變是否波及視乳頭

E.判斷眼底有否出血

38.緩進型高血壓病最常見的死亡原因

A.心力衰竭B.心肌梗死C.急性腦水腫

D.腦出血E.腎功能衰竭

39.高血壓腦病的病理變化

A.急性腦水腫與顱內(nèi)高壓

B.腦多發(fā)性軟化灶

C.腦血管漏出性或破裂性出血

D.并發(fā)心力衰竭使腦供血不足

E.并發(fā)腎功能衰竭致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能變化

40.高血壓病腦出血，血管破裂常發(fā)生于

A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈

D.腦基底動脈E.豆紋動脈

41.高血壓病時細動脈的特征病理變化

A.內(nèi)膜彈力纖維增生B.內(nèi)膜膠原纖維增生

C.內(nèi)膜膽固醇沉著D.管壁玻璃樣物質(zhì)沉著

E.內(nèi)膜鈣鹽沉著

42.高血壓病腦出血部位常在

A.基底節(jié)與內(nèi)囊B.大腦與內(nèi)囊C.腦橋與內(nèi)囊

D.小腦與內(nèi)囊E.間腦與內(nèi)囊

43.高血壓病左心室向心性肥大的原因

A.左心室后負荷增加B.左心室前負荷增加

C.左心室心肌纖維再生性增生D.左心室、心肌纖維內(nèi)分泌性肥大

E.心肌瘢痕，不均勻增生而膨出

44.高血壓病器官病變期的病變

A.左心室向心性肥大B.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.心絞痛D.

心肌梗死E.心肌硬化

45.緩進型高血壓病的基本病理變化是

A.細、小動脈間歇性痙攣

B.細、小動脈透明變性

C.細、小動脈內(nèi)膜纖維組織及彈力纖維增生

D.細、小動脈粥樣硬化

E.左心室向心性5巴大

46動脈粥樣硬化癥是指

A.動脈壁炎癥性增厚、變硬、彈性降低

B.細、小動脈玻璃樣變性

C.動脈中層壞死及鈣化

D.大、中動脈內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊形成

E.冠狀動脈缺血、缺密

47.血中哪種脂蛋白是動脈粥樣硬化癥的拮抗因素

A.乳糜顆粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白

D.高密度脂蛋白E.膽固醇

48與動脈粥樣硬化癥發(fā)生關(guān)系最密切的血漿脂蛋白是

A.乳糜顆粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白

D.高密度脂蛋白E.膽固醇

49.動脈粥樣硬化癥早期病變中心的泡沫細胞最主要的來源是

A.內(nèi)皮細胞B.肥大細胞C.局部組織細胞

D.平滑肌細胞E.血中的單核細胞

50.動脈粥樣硬化癥病灶主要發(fā)生于

A.細、小動脈壁B.大、中動脈內(nèi)膜層

C.大、中動脈中膜層D.冠狀動脈內(nèi)膜層

E.冠狀動脈中膜層

51.左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3梗死，其冠狀動脈阻塞的部位是

A.左旋支B.左前降支C.左冠狀動脈總干

D.左后降支E.右冠狀動脈

52.心肌梗死的部位多見于

A.左心室前壁及心尖部

B.左心室前壁室間隔前2/3

C.左心室后壁及室間隔后1/3

D.左心室后壁及右心室大部

E.左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3

53.冠心病主要原因

A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈玻璃樣變性

C.冠狀動脈粥樣硬化D.冠狀動脈血栓形成

E.冠狀動脈中層鈣化

54.哪項是冠狀動脈粥樣硬化癥最常發(fā)生的部位

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左旋支

D.右冠狀動脈主干E.左后降支

55.下述哪種疾病伴有右心室后負荷過重

A.高血壓病B.心肌梗死C.嚴重貧血

D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈栓塞

56.下述哪疾病伴有左心室前負荷過重

A.心肌炎B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄

D.高血壓病E.心肌梗死

57.紫絹是由于血中

A.含鐵血黃素增多B.膽紅素增多C.氧合血紅蛋白增多

D.月國曷素增多E.脫氧血紅蛋白增多

58.關(guān)于風濕小體的敘述，哪項是錯誤的

A.風濕性心內(nèi)膜炎時并不多見

B.風濕性心肌為時常位于間質(zhì)中小動脈旁

C.風溫細胞的細胞橫切面似鷹眼

D.最后纖維化形成小瘢痕

E.病變性質(zhì)屬肉芽

59.關(guān)于慢性風濕心內(nèi)膜炎的敘述中，哪項不妥

A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲B.相鄰瓣葉粘連C.腱索增粗、縮短

D.瓣膜硬化E.瓣膜斷裂、穿孔

60.關(guān)于風濕性心外膜炎的敘述，不妥的是

A.滲出物常為漿液、纖維蛋白B.滲出物多數(shù)不能吸收，致粘連

C.心外膜表面呈絨毛狀D.心音遙遠并聞及心包摩擦音

E.心界擴大，心影呈燒瓶狀

61.風濕性關(guān)節(jié)炎病理變化，錯誤的是

A.常不累及膝、肘、踝、肩等大關(guān)節(jié)

B.病變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)先后受累，反復發(fā)作

C.典型風濕小體僅見于少數(shù)病例

D.具有炎癥時一般局部病理改變

E.滲出物可完全吸收不留后遣癥

62.關(guān)于急性感染性心內(nèi)膜炎，錯誤的是

A.大多出現(xiàn)于原有病變的瓣膜B.最常侵犯主動脈瓣

C.瓣膜上贅生物脫落形成栓塞D.贅生物易脫落形成栓塞

E.瓣膜可發(fā)生潰瘍及穿孔

63.關(guān)于慢性心瓣膜病，哪項錯誤

A.主要病因是風濕性和亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B.兩個以上瓣膜損害不會同時發(fā)生

C.表現(xiàn)為狹窄和關(guān)閉不全

D最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣

E.狹窄和關(guān)閉不全常同時存在

64.高血壓病腦出血機制，錯誤的是

A腦組織靜脈淤血、壓力升高而出血

B.細、小動脈痙攣，硬化，管壁脆弱

C.細、小動脈形成多數(shù)小動脈瘤，管內(nèi)壓驟然升高而破裂

D.豆紋動脈從大腦中卻脈直角分出，易受血流部擊

E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高

65.高血壓病血管病變，錯誤的是

A.早期全身細、小動脈間歇性痙攣

B.特征病變是細、小動脈玻璃樣變性

C.小動脈纖維組織、膽力纖維及平滑肌萎縮

D.中、晚期大、中動脈粥樣硬化

E.豆紋動脈常發(fā)委破裂性出血

66.哪項腦病變不屬高血壓病變化

A.腦細、小動脈痙攣B.神經(jīng)細胞廣泛變性、壞死C.腦軟化

D.腦水腫及顱內(nèi)高壓E腦出血

67.哪項不屬于原發(fā)性固縮腎的特征

A.兩腎對稱性縮小，皮質(zhì)變薄，重量減輕

B.外形不規(guī)則，有大小不一的瘢痕

C.動脈管壁增厚，管腔口哆開

D.間質(zhì)纖維化

E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細胞浸潤

68.動脈粥樣硬化癥的發(fā)病危險因素不包括

A.高膽固醇血癥B.高血壓C.吸煙

D.環(huán)境污染E.糖尿病

69.高血壓病易于并發(fā)動脈粥樣硬化癥的原因，哪項錯誤

A.動脈內(nèi)膜受損，脂蛋白易于浸入

B.內(nèi)膜損傷，易致平滑肌細胞移入并增生

C.移入的平滑肌細胞能吞噬和分解脂蛋白

D.移入的平滑肌細胞能產(chǎn)生膠原及彈力纖維

E.動脈壁的玻璃樣變性加重粥樣斑塊形成

70.早期動脈粥樣硬化癥，哪項錯誤

A.表現(xiàn)為脂斑脂紋B.病灶內(nèi)含血漿脂蛋白

C.脂紋與血管縱軸垂直D.病變內(nèi)可見泡沫細胞

E.病變可自行消失

71.哪項不是動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)變化

A.斑塊內(nèi)出血B.血栓形成C.潰瘍形成

D.平滑肌瘤樣增生E.鈣鹽沉積

72.下述冠狀動脈粥樣硬化癥的敘述，錯誤的是

A.病變以冠狀動脈的左前降支常見B.常為多發(fā)性病灶

C.病變多累及較小分支D.血管分支處病變明顯

E.病變血管呈新月狀增厚狹窄

73.心絞痛發(fā)生在冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上，最不可能的輔加原因是

A.心臟出血B.斑塊內(nèi)出血

C.有效循環(huán)血量急劇減少D.側(cè)支循環(huán)不能及進建立

E.心肌代償失調(diào)

74.冠心病時，哪項與心肌危害的程度無關(guān)

A.病變在冠狀動脈的學位B.冠狀動脈狹窄的程度

C.心肌的代償狀況D.冠狀動脈阻塞的速度

E.側(cè)支循環(huán)是否及時、有效地建立

75.關(guān)于心絞痛的描述，錯誤的是

A.疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)B.疼痛呈發(fā)作性壓榨感

C.疼痛放射到右肩、右壁D.疼痛持續(xù)時間短暫

E.疼痛常因誘因而激發(fā)

76.哪項不是心絞痛的特征

A.疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)B.呈陣發(fā)性壓榨感

C.放射到左肩、左壁D.常有明顯誘因

E.病理上多因冠狀動脈玻璃樣變性而致

77.心肌梗死的特征不包括

A.為出血性梗死B.早期常表現(xiàn)為多發(fā)性、小灶性

C.大多壞死貫穿全層D.累及心內(nèi)膜常伴附壁血栓

E.累及心外膜常伴纖維蛋白形成

78.心肌梗死最常見的早期并發(fā)癥是

A.左心衰竭B.休克C.心律失常D.心肌硬化E.室壁瘤

79.哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.左心衰竭B.休克C.心律硬化D.心肌硬化E.室壁

80.與動脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最為密切的血脂是

A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-CE.VLDL

81.冠狀動脈粥樣硬化病變的最常見累及部位是

A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支

C.右冠狀動脈主干D.左冠狀動脈主干

E.右冠狀動脈旋支

82.心肌梗死最常發(fā)生的部位為

A.左心室側(cè)壁B.左心室前壁C.左心室后壁

D.右心室前壁E.室間隔后1/3

83.原發(fā)性高血壓最常受損的血管是

A.全身中、小動脈B.全身大、中動脈C.全身細、小靜脈

D.全身細、小動脈E.全身中、小靜脈

84.原發(fā)性良性高血壓的特征性病變是

A.細、小動脈痙攣B.細、小動脈的粥樣硬化斑

B.細、小動脈硬化D.細、小動脈的纖維蛋白樣壞死

E.以上都不是

85.原發(fā)性高血壓的腦出血，血管破裂常發(fā)生于

A.大腦上動脈B.腦基底動脈C.大腦下動脈

D.大腦中動脈E.豆紋動脈

86.原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是

A.大腦皮質(zhì)B.側(cè)腦室C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.內(nèi)囊和基底核E.豆狀核和丘腦

87.動脈瘤是指

A.發(fā)生于動脈的良性腫瘤B.血管壁的限局性異常擴張

C.動脈發(fā)生的惡性瘤D.動脈內(nèi)血栓形成并機化

E.動脈血管破裂形成的血腫

88.動脈粥樣硬化脂紋期有以下特征，除外

A.為動脈粥樣硬化的早期病變

B.鏡下主要為膽固醇結(jié)晶

C.與高脂血癥關(guān)系密切

D.肉眼呈黃色帽針頭大的斑點或條

E.病變可進一步演變?yōu)槔w維斑塊

89.風濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)?/p>

A.心包臟層纖維蛋白性滲出B.心肌纖維變性、壞死

C.結(jié)締組織內(nèi)Asch3f小體形成D.炎細胞浸潤

E.結(jié)締組織基質(zhì)黏液變

90.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及

A.二尖瓣+主動脈瓣B.三尖瓣+肺動脈瓣C.主動脈瓣

D.二尖瓣E.三尖瓣

91.風濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜之贅生物的實質(zhì)是

A.增生的肉芽組織B.風濕性肉芽腫C.混合血栓

D.機化的瘢痕E.白色血栓

92.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的贅生物有以下特點，除外

A.多發(fā)生于原有病變的瓣膜上

B.贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花

C.外觀污穢、灰黃色，質(zhì)松脆，易脫落

D.鏡下,其表面有細菌團

E.贅生物脫落引起動脈栓塞和血管

93.慢性風濕性心瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是

A.主動脈瓣和肺動脈瓣B.二尖瓣和三尖瓣

C.三尖瓣和肺動脈瓣D.二尖瓣和主動脈瓣

E.三尖瓣和主動脈瓣

94.最常見的心瓣膜病是

A.二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全

B.三尖瓣狹窄與關(guān)閉不全