循環(huán)呼吸系統(tǒng)習(xí)題+答案

循環(huán)呼吸系統(tǒng)習(xí)題+答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項(xiàng)檢查最

可靠？

A、肝臟腫大程度

B、腹水常規(guī)化驗(yàn)檢查

C、心率增快

D、前者靜脈壓升高

E、雙下肢浮腫

正確答案：D

2、典型肺炎球菌肺炎的病理改變是，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、肺泡內(nèi)大量白細(xì)胞，纖維蛋白滲出物

B、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收,肺泡重新充氣

C、肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞，白細(xì)胞浸潤

D、肺組織充血水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出

E、肺組織壞死形成空洞

正確答案：E

3、男42歲，活動后心悸，氣促半年。體檢：

BP18.6/6.7KPa((140/50mmHg),心尖可聞短促,低調(diào)舒張期雜音，胸骨

左緣第三肋間可聞遞減型舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音，為明確診斷，首選哪項(xiàng)

檢查？

A、冠狀動脈造影

B、X線胸片

C、血清心肌酶測定

D、超聲心動圖檢查

E、心電圖檢查

正確答案：D

4、女性患者,近日胸痛乏力，午后低熱，胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高

影,進(jìn)一步確診是否為胸腔積液的首選檢查是

A、選擇性支氣管造影

B、纖維支氣管鏡檢杳

C、肺CT掃描

D、斷層攝影

E、超聲波檢查

正確答案：E

5、（問題）男性43歲患者，發(fā)作性心悸3年，1小時(shí)前突然再發(fā)心悸，

伴有頭暈、乏力。查體：BP90/60nlmHg,心界無明顯擴(kuò)大，心率170次

/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音c心

電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，該患者最不可能是下列哪種

心律失常：

A、預(yù)激綜合征合并心房顫動

B、室性心動過速

C、室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D、不規(guī)則的心房撲動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E、心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

正確答案：C

6、對原發(fā)性心肌病的診斷,下列哪項(xiàng)檢查為首選？

A、心臟CT

B、心電圖檢查

C、放射性核素檢查

D、超聲心動圖

E、X線檢查

正確答案：D

7、下列哪項(xiàng)不是心功能代償?shù)谋憩F(xiàn)？

A、心率增快

B、心臟增大

C、靜脈壓增高

I）、有效血容量增加

E、血液重新分布

正確答案：C

8、支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是

A、胸部平片檢查

B、慢性咳嗽

C、以上都不是

D、反復(fù)咯血

E、大量膿痰

正確答案：C

9、男性，61歲，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行氣管插管機(jī)械通氣。1

天后神志轉(zhuǎn)清，PaC02由85mmHg降至38mmHg。預(yù)防或避免呼吸機(jī)用關(guān)

性肺炎應(yīng)特別注意哪項(xiàng)：

A、預(yù)防性使用高效、廣譜抗生素

B、避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高

C、靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白

D、防止嘔吐物吸入

E、把病人安置于隔離病房

正確答案：B

10、26歲女性患者，有結(jié)核病史，近日感腹脹，乏力，活動后氣短，體檢:心

尖搏動不易觸及,心濁音界正常，心率120次/分，房顫節(jié)律,頸靜脈怒張.

吸氣時(shí)頸靜脈擴(kuò)張明顯，腹軟，肝右肋下3CU.腹水征(+),雙下肢輕度浮

腫,BP90/75mmHg,胸片：肺血正常，主動脈弓小，上腔靜脈擴(kuò)張，心影大小

正常;心電圖：QRS低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平，倒置。上述癥狀、體征產(chǎn)

生的主要機(jī)制最可能是

A、心臟前負(fù)荷過重

B、心臟后負(fù)荷過重

C、快速性心律失常

D、心臟收縮力減弱

E、心室充盈受阻

正確答案：E

11、男性,50歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱、咳嗽伴膠凍樣痰.X線胸片示右上肺大

片實(shí)變陰影,有空洞形成,葉間隙下墜,診斷最可能為

A、肺結(jié)核伴葉間積液

B、肺炎球菌肺炎

C、肺結(jié)核(干酪性)

D、克雷白桿菌肺炎

E、葡萄球菌肺炎

正確答案：D

12、洋地黃類藥物最適宜治療伴發(fā)下列哪一種急性肺水腫的疾病

A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

B、陣發(fā)性房顫伴快速心室率

C、革蘭氏陰性菌引起的敗血癥

D、高原性心臟病

E、急性心肌梗塞

D、勞力后呼吸困難

E、頸靜脈怒張

正確答案：D

18、下列哪項(xiàng)能表示支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者病情很嚴(yán)重

A、氣急

B、PaC02下降

C、PH上升

D、發(fā)絹

E、PaC02上升

正確答案：E

19、阻塞性肺氣腫的主要發(fā)病機(jī)制是

A、氧自由基損傷

B、膠原組織變性

C、彈力酶及其抑制因子失衡

D、抗胰蛋白酶分泌增多

E、支氣管痙攣

正確答案：C

20、關(guān)于風(fēng)濕性心臟病，以下哪種說法是錯(cuò)誤的

A、房顫發(fā)生時(shí)，收縮期前增強(qiáng)雜音可消失

B、二尖瓣狹窄所致心尖區(qū)舒張期雜音開始于第三心音后

C、三尖瓣和二尖瓣收縮期雜音的區(qū)別是前者吸氣時(shí)增強(qiáng),后者減弱

D、房顫時(shí)，二尖瓣開瓣音仍存在

E、明顯肺動脈高壓可出現(xiàn)三尖瓣全收縮期雜音

正確答案：B

21、風(fēng)心病，查體發(fā)現(xiàn)輕度心力衰竭，心電圖房性心動過速,最恰當(dāng)?shù)闹委?/p>

是

A、利多卡因靜注

B、西地蘭0.4mg加葡萄糖靜脈注射

C、同步直流電復(fù)律

D、異搏停5mg加葡萄糖靜脈注射

E、新斯的明0.5mg肌注

正確答案：B

22、B受體阻斷劑下列治療心力衰竭藥物的主要作用原理：

A、cAMP依賴性正性肌力藥

B、抑制鈉、水重吸收，減輕前負(fù)荷

C、使B受體密度上調(diào)，減慢心率，改善心肌順應(yīng)性

D、抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP酶

E、直接擴(kuò)張血管平滑肌，以靜脈為主

正確答案：C

23、男性，56歲，急性廣泛性前壁心肌梗死入院24h,神志淡漠，科肢

冷，冒汗，血壓85/60mmHg,心率120次/分，第三心音奔馬律，雙肺散

在濕性啰音，呼吸音粗，呼吸氣促30次/分，心肌梗死標(biāo)記物明顯升高。

立即給放置右心漂浮導(dǎo)管，測得CI2.2L/（min、m2）、PCWP32mmHg,外

周阻力2000dyn/（s、cnr5）。正常V1400dyn/（s、cm-5）。其心泵功能

分級應(yīng)為：

A、I級

B、II級

C、V級

D、in級

E、IV級

正確答案：E

24、患者50歲，哮喘持續(xù)狀態(tài),經(jīng)補(bǔ)液及大量糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療兩

天后，突感左胸痛，查體：呼吸困難加重，右肺廣泛哮鳴音，左肺呼吸音弱

而哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷，首先必須做的檢

查是：

A、動脈血?dú)夥治?/p>

B、肺功能

C、心電圖

D、肘靜脈壓

E、胸透或拍胸片

正確答案：E

25、右心室后負(fù)荷增加見于下列哪種疾病：

A、肺動脈高壓

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、貧血性心臟病

D、高血壓病

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：A

26、心原性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物？

A、異丙基腎上腺素

B、麻黃素

C、氨茶堿

D、嗎啡

E、腎上腺素

正確答案：C

27、一54歲男性患者，6小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，現(xiàn)查心電圖示

V2及V3有病理性Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心

率106次/分，BP84/68mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓3cmH20o目前

最主要的治療是：

A、阿拉明

B、硝普鈉

C、補(bǔ)充血容量

D、速尿

E、西地蘭

正確答案：C

28、B受體阻斷劑近年來在心功能不全的治療中越來越受重視，下列哪

種情況最宜使用B受體阻滯劑？

As病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B、支氣管哮喘

C、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄，心功能3級

D、第二度房室傳導(dǎo)阻滯

E、原發(fā)型高血壓，心功能3級

正確答案：E

29、下列哪一項(xiàng)對鑒別右心衰竭與肝硬化腹水最有價(jià)值

A、脾臟腫大

B、肝臟腫大

C、腹水

D、周圍靜脈壓升高

E、下肢水腫

正確答案：D

30、急性非ST段抬高性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

A、面對缺血區(qū)，有普遍ST段壓低21mm

B、始終無病理性Q波的出現(xiàn)

C、同時(shí)有伴有心肌壞死在標(biāo)記物的升高

D、再灌注心率失常比ST段抬高者嚴(yán)重

E、面對缺血區(qū)伴隨差ST段壓低有T波的動態(tài)改變

正確答案：D

31、急性心肌梗塞實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷的特異性最高的是

A、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MB

B、GPT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）

C、血沉增高

D、周圍血象白細(xì)胞增高

E、LDH（乳酸脫氫酶）升高

正確答案：A

32、慢性肺源性心臟病最常見的病因是

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴(kuò)張

C、慢性支氣管炎

D、肺結(jié)核

E、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

正確答案：C

33、結(jié)核菌素陽性反應(yīng)的機(jī)理

A、結(jié)核菌素引起的局部反應(yīng)

B、抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)

C、非特異性炎癥反應(yīng)

D、一型變態(tài)反應(yīng)

E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

正確答案：E

34、男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓

130/80mmIIg,心率100次/分，律齊，SIN、S2稍高，雙肺底散在濕羅音,

但少于雙側(cè)肺野的50%,心電圖VI?4ST段抬高，VI、V2呈QS型，V3、

V4呈qR型。CK-MB80U/ml,肌鈣蛋白T2.2mg/L住院40h后，患者再度

出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160/80mmHg,心率110次/分，可聞第三心音,

雙肺散在濕羅音超過雙肺野50%,心電圖除原來VI?4外，V5、V6、【及

avL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，超過0.2mv,心肌酶再度升高，形成第二高峰。

目前該例應(yīng)為：

A、符合心肌梗死的正常演變

B、合并急性心包炎

C、梗死后心絞痛

D、急性肺動脈栓塞

E、心肌梗塞范圍大

正確答案：E

35、治療變異性心絞痛，以下哪一項(xiàng)最適宜？

A、異博定

B、硝酸甘油

C、嗎心導(dǎo)敏

D、心得安

E、消心痛

正確答案：A

36、女性，36歲。心，慌、心悸2月。心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，6-8

次/分，下列哪項(xiàng)與愈后密切相關(guān)：

A、室性期前收縮來源于右心室

B、休息時(shí)增多，活動時(shí)減少

C、頻發(fā)，多源，成對室性期前收縮

D、舒張晚期的室性期前收縮

E、基礎(chǔ)心臟病

正確答案：E

37、女性，34歲。因心慌、心悸突然發(fā)作來診，有預(yù)激綜合征史，心電

圖示心房顫動，心室率180次/分。該患者所患疾病對于以下哪種藥物屬

禁忌癥：

A、普魯卡因胺

B、普羅帕酮

C、氟卡尼

D、毛花首閃

E、胺碘酮

正確答案：D

38、下壁心肌梗塞最易引起

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、室間隔穿孔

C、右心衰竭+休克

D、室性心律失常+房室傳導(dǎo)阻滯

E、室性心律失常

正確答案：A

39、支氣管哮喘與心源性哮喘的最主要區(qū)別是

A、有無過敏史

B、有無濕羅音

C、有無心血管疾病

D、有無肺氣腫

E、有無反復(fù)發(fā)作史

正確答案：C

40、關(guān)于洋地黃治療心力衰竭的藥理作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

A、室壁張力降低，降低氧耗量

B、減慢心率，降低氧耗量

C、心室容積減少，降低氧耗量

D、心肌總氧耗量增加

E、心肌收縮力增強(qiáng)，增加氧耗量

正確答案：D

41、男性,68歲，既往高血壓病史，因上腹痛，惡心，嘔吐就診:面色蒼白，大

汗淋漓，脈搏細(xì)弱，有抬舉性心尖搏動.心率120次/分，律齊，心音低

鈍,BPU/7kPa((82/52mmHg),血清淀粉酶測定180u((Somogyi).EKG:竇性

心動過速,STIIIIIavF上抬0.3MV,該病例最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性滲出性心包炎

C、急性肺動脈栓塞

D、急性心肌梗塞

E、急性胰腺炎

正確答案：D

42、女.24歲，右側(cè)胸腔大量枳液，因呼吸困難不能平臥而行胸穿排液，操

作中患者感頭暈、心慌、面色蒼白、冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓降低,應(yīng)立即

采取的應(yīng)急措施是

A、緩慢靜注西地蘭

B、平臥,皮下注射腎上腺素

C、快速輸注低分子右旋糖酎

D、靜滴多巴胺等血管活性藥

E、吸氧并靜注氨茶堿

正確答案：B

43、急性心肌梗塞，下列哪項(xiàng)是正確的

A、發(fā)生心臟停跳時(shí),首先做心電圖鑒別其原因，隨后進(jìn)行體外心臟按摩

B、發(fā)病兩周后，仍顯示GOT增高

C^以上都不是

D、休克發(fā)生的主要原因?yàn)樽笮氖遗叛考眲∠陆?/p>

E、急性死亡原因中以心室破裂為最多

正確答案：D

44、判斷結(jié)核菌素反應(yīng)是根據(jù)

A、24-28小時(shí)測量皮膚硬塊直徑

B、24-72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑

C、48-72小時(shí)測量皮膚硬塊直徑

D、48-72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑

E.12-24小時(shí)測量皮膚硬塊直徑

正確答案：C

45、女,24歲，呼吸困難,X線胸片見圖：一側(cè)胸腔積液。穿刺抽液時(shí)，突

然面色蒼白，出冷汗,血壓下降,最好應(yīng)給哪項(xiàng)處置？

A、氨茶堿+葡萄糖靜脈注射

B、快速輸注低分子右旋糖酎

C、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射

D、平臥0.1%腎上腺素0.5mg皮下注射

E、靜脈快速滴注升壓藥物

正確答案：D

46、心電圖有ST-T改變時(shí),進(jìn)一步做心得安試驗(yàn)是為了鑒別：

A、冠心病與心肌病

B、冠心病是否并發(fā)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

C、冠心病與風(fēng)濕性心肌炎

D、冠心病與B-受體反應(yīng)亢進(jìn)癥

E、冠心病與病毒性心肌炎

正確答案：D

47、常是住院期間獲得的肺部感染的是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、綠膿桿菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、支原體肺炎

正確答案：B

48、下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)對診斷急性肺水腫最有價(jià)值

A、咳粉紅色泡沫樣痰

B、肺部可聞及哮鳴音

C、氣促，發(fā)絹，煩燥不安

D、肺動脈瓣第二音亢進(jìn)

E、心率增快，心尖區(qū)可聞及奔馬律

正確答案：A

49、風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥是

A、栓塞

B、充血性心力衰竭

C、肺部感染

D、心律失常

E、急性肺水腫

正確答案：B

50、男性。64歲,原有肺心病，發(fā)熱咳膿痰1周，神志恍惚1天。發(fā)絹

明顯，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次/分，律齊，血壓90/

60mmIIg,下肢浮腫。尿蛋白（I）,大便隱'血（土）。病人出現(xiàn)哪種并發(fā)

癥：

A、消化道出血

B、腦梗死

C、腎功能衰竭

D、呼吸衰竭

E、彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案：D

51、容易并發(fā)膿氣胸的是

A、病毒性肺炎

B、支原體肺炎

C、綠膿桿菌肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：E

52、高血壓治療原則除外下列哪項(xiàng)？

A、藥物治療的同時(shí)乜強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變

B、高血壓2級或以上者應(yīng)給藥物治療

C、治療高血壓的同時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理

D、控制血壓的目標(biāo)值一般主張V140/90mmHg

E、一旦高血壓的診斷確立，立即給藥

正確答案：E

53、心界向左擴(kuò)大，心尖3/6收縮期雜音常規(guī)選用以下哪項(xiàng)檢查

A、超聲心動圖

B、中心靜脈壓

C、心電圖

D、CT

E、X線胸片

正確答案：A

54、男性，55歲，體型肥胖，血壓160/95mmHg,HR80次/分，無心絞痛

過去史，有高血壓、冠心病家族史。檢查：空腹血糖6.8mmol/L,TC

6.20mmol/L,TG5.Ommol/L,IIDL-C1.5mmol/L,LDL-C3.8mmol/L,該患

者首先選用以下哪項(xiàng)調(diào)脂藥？

A、貝特類

B、不飽和脂肪酸類

C、他汀類

D、膽酸類

E、煙酸類

正確答案：A

55、臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液,下述哪項(xiàng)是最主要的？

A、胸腔積液粘蛋白定性

B、胸腔積液靜置后是否凝固

C、胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)

D、胸腔積液的顏色和比重

E、胸腔積液與血清LDH測定

正確答案：E

56、女性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血10年。近2天，因

受涼后出現(xiàn)咳痰加劇，反復(fù)咯血，量約100ml/d。體檢：T37℃,左下

肺聞固定而持久的濕啰音。WBC11X109/L,N85%,HblOlg/L<,胸部

CT顯示左下肺柱狀擴(kuò)張支氣管。該患者止血首選的藥物是：

A、祛痰藥

B、鎮(zhèn)咳藥

C、抗血纖溶芳酸

D、腦垂體后葉素

E、硫酸魚精蛋白

正確答案：D

57、室壁瘤急性心肌梗塞后，出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)診斷為

A、胸骨左緣第四肋間響亮的收縮期雜音

B、心尖部出現(xiàn)III級吹風(fēng)樣收縮期雜音

C、出現(xiàn)交替脈

D、出現(xiàn)心包摩擦音

E、發(fā)病后六個(gè)月，心電圖ST段持續(xù)升高

正確答案：E

58、關(guān)于呼吸系統(tǒng)的解剖生理，錯(cuò)誤的是：

A、在第四胸椎水平氣管分為左右主支氣管

B、下呼吸道是氣體的傳導(dǎo)通道

C、右主支氣管與氣管的夾角比左側(cè)大，故異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管

D、左肺舌段是支氣管擴(kuò)張癥最易發(fā)生的部位

E、從鼻腔到主支氣管為上呼吸道

正確答案：E

59、某高血壓患者，與人口角后血壓劇升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽

搐.嘔吐.意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn),最可能的診斷為

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、暫時(shí)性腦缺血

C、腦梗塞

D、高血壓腦病

E、腦溢血

正確答案：D

60、男性，55歲，高血壓病史。因急性感染性心內(nèi)膜炎入院。入院后常

規(guī)血培養(yǎng)兩次為白色葡萄球菌，并根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果選用對應(yīng)有效的抗

生素，予以聯(lián)合用藥、大劑量等原則，經(jīng)治療后體溫有所下降，但心衰

癥狀無法矯正，多次急性左心衰發(fā)作，頻繁咯粉紅色泡沫痰。目前考慮

的治療措施是：

A、加用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，控制心衰

B、考慮合并真菌感桀的可能，加用抗真菌藥物

C、爭取時(shí)機(jī)，急診外科人工瓣膜置換術(shù)

D、繼續(xù)治療至少4?6周后才考慮手術(shù)

E、改用其他抗生素

正確答案：C

61、62歲，女患，慢性咳嗽、喘三十年，一個(gè)月加重，雙下肢浮腫，肝大肋下

4.0cm,腹水征陽性，治療應(yīng)首選

A、抗生素

B、強(qiáng)心劑

C、血管擴(kuò)張劑

D、利尿劑

E、持續(xù)性低流量吸氧

正確答案：A

62、在以下臨床表現(xiàn)中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)：

A、呼酸及（或）代酸

B、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少

C、意識模糊或昏迷

D、心電圖示電軸左偏

E、血壓低

正確答案：D

63、在下述說明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障礙加重和病情惡

化的機(jī)理中，最重要的是

A、感染使機(jī)體氧耗增加

B、肺通氣/血流比例失調(diào)加重

C^肺泡通氣不足更加減少

D、彌散障礙和靜動脈分流增加

E、感染中毒對心肌的損害

正確答案：C

64、變異型心絞痛最主要的特點(diǎn)是

A、心絞痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)病理Q波

B、心絞痛在情緒激動時(shí)誘發(fā)

C、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段明顯下移

D、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高

E、心絞痛位于劍突下

正確答案：D

65、支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是

A、動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高

B、血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加

C、有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音

D、胸部透視、肺透光度增加、橫膈下降

E、肺功能測驗(yàn)有阻塞性通氣障礙

正確答案：C

66、支氣管擴(kuò)張最有診斷意義的體征

A、雙肺呼吸音粗糙

B、病變部位有管狀呼吸音

C、出現(xiàn)肺氣腫，杵狀指，紫組

D、病變部位出現(xiàn)哮鳴音

E、病變部位出現(xiàn)固定而持久的濕性羅音

正確答案：E

67、對于心肌梗塞下列哪種說法最正確？

A、心向量圖診斷MI不如ECG敏感

B、無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層

C、血清CPK正?？膳懦齅I

D、ECG正常不能排除MI

E、血清CPK增高程度不能反映梗塞范圍

正確答案：D

68、下列哪種情況'@1、不必'@A'做血流動力學(xué)監(jiān)測？

A、頻發(fā)室早呈二聯(lián)律，三聯(lián)律

B、嚴(yán)重左心衰竭

C、急性乳頭肌功能不全

D、急性右心梗塞

E、心源性休克

正確答案：A

69、男性50歲，有吸煙史20年，左側(cè)胸痛一個(gè)月，體檢有杵狀指,胸片示

左側(cè)胸腔積液，伴左肺門陰影增大，胸水檢查:比重1.020、蛋白30g/L、

Rivalta試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞R8X109/L、72%中性、單核28%,紅細(xì)胞

11.0X109/L,最可能的診斷是

A、肺癌合并胸腔積液

B、淋巴瘤合并胸腔積液

C、病毒性肺炎合并胸腔積液

D、結(jié)核性胸膜炎

E、肺炎合并胸膜炎

正確答案：A

70、心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是

A、T波倒置

B、ST段上升合并高聳T波

C、T波異常高聳

D、病理性Q波

E、ST段上升

正確答案：D

71、肺原性心臟病患者急性加重入院，當(dāng)時(shí)Pa02—5.32kPa(40mmHg)、

PaC02—8.0kPa(60mmHg),吸入29%氧后Pa02—6.65kPa(50mmHg)>

PaC02—10.64kPa(80mmHg),神志恍惚,應(yīng)首選哪項(xiàng)處理?

A、加用可拉明和氨茶堿

B、強(qiáng)心劑+利尿劑

C、間歇吸氧

D、增加吸氧濃度

E、降低吸氧濃度

正確答案：A

72、首先應(yīng)考慮做何檢查：

A、血?dú)夥治?/p>

B、心肌酶譜

C、心臟彩超

D、血電解質(zhì)

E、心電圖

正確答案：E

73、慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣關(guān)閉不全

A、頸靜脈無充盈

B、頸靜脈怒張，而搏動明顯，吸氣后怒張無更明顯

C、頸靜脈下陷下述病癥可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn)？

D、頸靜脈充盈

E、頸靜脈怒張,而搏動不明顯，吸氣時(shí)怒張更明顯

正確答案：B

74、肺結(jié)核治療中，下列哪項(xiàng)最正確上中

A、血行播散蟄肺結(jié)核--------涂（-）進(jìn)展期，聯(lián)合化療加激素上中下下

B、結(jié)核性胸膜炎——培㈠穩(wěn)定期，化療加激素（-）上（結(jié)核球）

C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核------涂（+）好轉(zhuǎn)期，化療加激素下上中下

D、浸潤型肺結(jié)核------------無痰,穩(wěn)定期，必須堅(jiān)持聯(lián)合化療（-）

E、應(yīng)用異煙月井治療必須常規(guī)予以VitB6預(yù)防末稍神經(jīng)炎

正確答案：A

75、60歲，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入天查:BP160/100mmHg,心臟不

大,無雜音.心電圖示ST段除aVR外,余導(dǎo)聯(lián)普遍水平壓低0.2mv.首選最

佳檢查方法是

A、冠狀動脈造影

B、CT

C、超聲心動圖

D、心肌酶譜

E、血白分及血沉

正確答案：D

76、患者男性60歲，咳嗽咯白色泡沫樣痰2小時(shí),有高血壓.心臟病史，體

溫正常，呼吸急促，雙肺聞及濕性羅音，心率110次/分，心律規(guī)整.首選哪

一種藥物？

A、地戈辛

B、雙氫克尿曝

C、嗎啡

D、利多卡因

E、維拉帕米

正確答案：C

77、關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)的？

A、多見于成年人

B、是最常見的肺結(jié)核

C、包括結(jié)核球

D、不包括干酪性肺炎

E、病灶常位于肺尖

正確答案：D

78、引起肺心病的右心室擴(kuò)大的因素主要

A、鈉、水潴留血容量增加

B、支氣管狹窄，導(dǎo)致肺泡內(nèi)張力增高

C、紅細(xì)胞增多，血粘稠度增加

D、肺動脈高壓肺循環(huán)阻力增加

E、缺氧及C02潴留導(dǎo)致肺動脈高壓

正確答案：D

79、對預(yù)防肺結(jié)核具有最根本性的影響措施是

A、卡介苗預(yù)防接種

B、徹底治好病人

C、口服異煙脫預(yù)防

D、隔離排菌病人

E、衛(wèi)生宣傳，禁止隨地吐痰

正確答案：B

80、應(yīng)用奎尼丁

A^delta波

B、Q波

C、U波及T波低平

D、Q-T間期縮短

E、QT間期延長

正確答案：E

81、結(jié)核病灶中常有生長速度不同的結(jié)核菌群，其中致病力最強(qiáng),傳染性

最大的是

A、偶然繁殖菌

B、休眠菌

C、不斷生長繁殖菌

D、細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌

E、耐藥菌

正確答案：C

82、肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是

A、呼吸困難

B、胸痛

C、突起畏寒發(fā)熱

D、咯鐵銹色痰

E、肺部濕性羅音或管狀呼吸音

正確答案：D

83、女,30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)二天，動脈血?dú)夥治鯬H7.35、PaC02—9.3kPa

(70mmIIg),Pa02—6.6kPa(50nunIIg),BE+5mmol/L,HC03-23mmol/L,其酸堿

紊亂的類型最可能是

A、代謝性酸中毒

B、失代償性呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代償性呼吸性酸中毒

正確答案：E

84、左心室肥厚作為心血管的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)檢查最合適左心

室肥厚的檢出？

A、超聲心動圖

B、心電圖

C、X線胸片

D、核素心肌掃描

E、心電向量表

正確答案：A

85、普魯卡因酰胺的副作用

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和抗核抗體陽性

B、視力模糊,尿潴留和便秘

C、惡心，痙攣，腹瀉及血小板減少

D、心動過緩和支氣管痙攣

E、嗜睡，精神錯(cuò)亂和抽搐

正確答案：A

86、女性，65歲。C0PD病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，為粘稠濃

痰。3天來常胡言亂語，狂躁不安，1天前開始昏睡。血?dú)夥治觯簆H

7.28,PaC0285mmHg,Pa0248mmHg,應(yīng)診斷為:

A、急性腦炎

B、躁狂癥

C、I型呼吸衰竭

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、II型呼吸衰竭

正確答案：E

87、低氯低鉀血癥所致代謝性堿中毒最大危害是

A、以上都不是

B、二氧化碳潴留加重

C、嚴(yán)重心律失常

D、組織缺氧

E、抑制呼吸

正確答案：C

88、最適于嗜格細(xì)胞瘤的降壓治療

A、甲基多巴

B、利血平

C、酚妥拉明

D、冊苯噠嗪

E、心得安