單方責(zé)任賠付協(xié)議書

單方責(zé)任賠付協(xié)議書?甲方（責(zé)任方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受損方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[事件發(fā)生的具體情況簡(jiǎn)述]，導(dǎo)致乙方遭受損失，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就甲方對(duì)乙方損失的賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事件經(jīng)過(guò)及損失情況（一）事件經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等具體情況]（二）損失情況1.財(cái)產(chǎn)損失[受損財(cái)產(chǎn)名稱1]：受損程度為[具體受損描述]，購(gòu)買時(shí)間為[購(gòu)買時(shí)間]，購(gòu)買價(jià)格為[購(gòu)買價(jià)格金額]元，折舊率為[X]%，現(xiàn)價(jià)值評(píng)估為[評(píng)估價(jià)值金額]元。[受損財(cái)產(chǎn)名稱2]：......（如有多項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失，依次詳細(xì)列出）2.人身?yè)p害乙方身體受傷部位：[受傷部位詳細(xì)描述]，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]，已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)[醫(yī)療費(fèi)用金額]元，后續(xù)仍需進(jìn)行[后續(xù)治療項(xiàng)目及預(yù)計(jì)費(fèi)用說(shuō)明]，預(yù)計(jì)費(fèi)用為[預(yù)計(jì)金額]元。因受傷導(dǎo)致乙方誤工損失：乙方所在單位為[工作單位名稱]，月工資收入為[月工資金額]元，因傷誤工[誤工天數(shù)]天，誤工損失共計(jì)[誤工損失金額]元。精神損害：此次事件給乙方造成了精神上的痛苦和困擾，乙方主張精神損害撫慰金[精神損害撫慰金金額]元。二、賠付責(zé)任認(rèn)定根據(jù)事件經(jīng)過(guò)及相關(guān)證據(jù)，甲方對(duì)此次事件負(fù)全部責(zé)任，應(yīng)當(dāng)對(duì)乙方所遭受的上述損失承擔(dān)賠付責(zé)任。三、賠付內(nèi)容及方式（一）賠付內(nèi)容1.甲方同意向乙方賠付財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣[財(cái)產(chǎn)損失賠付金額]元，該金額為各項(xiàng)受損財(cái)產(chǎn)評(píng)估價(jià)值之和。2.甲方同意向乙方賠付人身?yè)p害相關(guān)費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)人民幣[人身?yè)p害賠付金額]元。具體明細(xì)如下：醫(yī)療費(fèi)用：人民幣[醫(yī)療費(fèi)用賠付金額]元，乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)病歷資料作為憑證。誤工費(fèi)：人民幣[誤工損失賠付金額]元，乙方需提供所在單位出具的誤工證明、工資單及銀行流水等證明材料。精神損害撫慰金：人民幣[精神損害撫慰金賠付金額]元，綜合考慮乙方受傷程度、精神痛苦程度以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素確定。（二）賠付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠付金額一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與損失相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、誤工證明、財(cái)產(chǎn)購(gòu)買憑證及評(píng)估報(bào)告等。在乙方提供虛假證明材料騙取賠付的情況下，有權(quán)要求乙方返還已支付的賠付款項(xiàng)，并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠付內(nèi)容和方式，按時(shí)足額向乙方支付賠付款項(xiàng)。積極配合乙方處理與此次事件相關(guān)的事宜，如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù)（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方的賠付款項(xiàng)。在甲方未按照協(xié)議約定履行賠付義務(wù)時(shí)，有權(quán)通過(guò)法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與損失相關(guān)的證明材料，并對(duì)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。在收到甲方賠付款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就此次事件向甲方主張任何其他權(quán)利（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠付款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付違約金。2.若甲方逾期超過(guò)[逾期付款寬限期]日仍未支付賠付款項(xiàng)及違約金，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付金額、違約金以及乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料騙取賠付款項(xiàng)，乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠付款項(xiàng)，并按照騙取金額的[騙取金額違約金比例]向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[違約金額]元，并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，