商場摔倒賠償協(xié)議書

商場摔倒賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______身份證號：______________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：______________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______身份證號：______________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方于______年____月____日在甲方商場內(nèi)不慎摔倒受傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就乙方因摔倒受傷所產(chǎn)生的相關(guān)賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及乙方受傷情況乙方于______年____月____日在甲方商場______區(qū)域行走時，因地面濕滑等原因不慎摔倒，導(dǎo)致身體受到不同程度的損傷。乙方受傷后，被及時送往______醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷，乙方的損傷情況為：[詳細(xì)描述受傷部位及診斷結(jié)果，如"右側(cè)手臂骨折，需進(jìn)行復(fù)位及固定治療；頭部軟組織挫傷，伴有頭暈、惡心等癥狀"]。乙方在醫(yī)院接受了相應(yīng)的治療，目前仍在恢復(fù)過程中。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷情況及治療進(jìn)展，要求乙方提供相關(guān)病歷、診斷證明等資料。對乙方提出的賠償要求進(jìn)行審核，并根據(jù)法律規(guī)定及實際情況提出合理的意見。2.義務(wù)對乙方在商場摔倒事件進(jìn)行積極協(xié)助處理，包括提供必要的信息、配合乙方與相關(guān)部門溝通等。按照本協(xié)議約定，及時、足額地向乙方支付賠償款項。承擔(dān)因其商場管理不善導(dǎo)致乙方摔倒受傷的主要責(zé)任，采取有效措施避免類似事件再次發(fā)生，如加強商場地面防滑處理、完善安全警示標(biāo)識等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項，以彌補因受傷所遭受的損失。有權(quán)要求甲方對其受傷情況進(jìn)行合理的賠償，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費等。2.義務(wù)如實向甲方陳述受傷經(jīng)過及治療情況，提供真實、有效的病歷、診斷證明等相關(guān)資料。積極配合甲方處理賠償事宜，按照甲方要求提供必要的協(xié)助。在接受甲方賠償款項后，不得就本次摔倒受傷事件再向甲方提出其他不合理的賠償要求。三、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費乙方因本次摔倒受傷在______醫(yī)院及其他相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫：______元整）。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療費發(fā)票及費用明細(xì)清單作為憑證。經(jīng)雙方核實，甲方同意承擔(dān)乙方已發(fā)生的合理醫(yī)療費用，即人民幣______元（大寫：______元整）。（二）誤工費由于乙方因傷無法正常工作，導(dǎo)致收入減少。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，乙方受傷前月平均工資為人民幣______元。乙方因傷誤工期限經(jīng)醫(yī)院診斷證明為______天，因此誤工費計算為：______元/月÷30天×______天=人民幣______元（大寫：______元整）。甲方同意支付乙方誤工費人民幣______元（大寫：______元整）。（三）護理費考慮到乙方受傷后生活需要他人護理，乙方聘請護工護理，護理費標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣______元。乙方護理期限為______天，護理費共計人民幣______元（大寫：______元整）。甲方同意支付乙方護理費人民幣______元（大寫：______元整）。若乙方無法提供有效護工費用憑證，雙方可協(xié)商按照當(dāng)?shù)赝袠I(yè)護理服務(wù)市場價格確定護理費金額。（四）營養(yǎng)費根據(jù)乙方的受傷情況及醫(yī)生建議，需加強營養(yǎng)輔助恢復(fù)。甲方同意支付乙方營養(yǎng)費人民幣______元（大寫：______元整）。（五）交通費乙方因就醫(yī)及復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用，甲方同意支付人民幣______元（大寫：______元整）。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的交通費用票據(jù)，如出租車發(fā)票、公交車票等作為報銷憑證。（六）其他費用乙方因本次摔倒受傷還產(chǎn)生了如病歷復(fù)印費、掛號費等其他費用共計人民幣______元（大寫：______元整），甲方同意一并承擔(dān)。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的賠償款項總計為人民幣______元（大寫：______元整）。四、賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)，將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：______________________若甲方未能按照約定時間支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任，并要求甲方支付全部賠償款項及違約金。五、雙方聲明與保證1.雙方確認(rèn)本協(xié)議所涉及的賠償事宜是基于乙方在甲方商場摔倒受傷這一事實，且雙方對該事實及相關(guān)情況均已充分了解并認(rèn)可。2.雙方保證向?qū)Ψ教峁┑乃匈Y料和信息真實、準(zhǔn)確、完整，不存在任何虛假陳述或隱瞞重要事實的情況。如有違反，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失。3.本協(xié)議是雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上協(xié)商達(dá)成的，不存在任何欺詐、脅迫、重大誤解等導(dǎo)致協(xié)議無效或可撤銷的情形。雙方對本協(xié)議的條款理解并自愿接受，愿意按照協(xié)議約定履行各自的義務(wù)。六、保密條款雙方應(yīng)對在處理本次賠償事宜過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。若一方違反保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫：______元整），并賠償對方因此遭受的全部損失。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項或履行其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，除按照本協(xié)議約定支付違約金外，還應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于因甲方違約導(dǎo)致乙方通過法律途徑維權(quán)產(chǎn)生的律師費、訴訟費、差旅費等費用。2.若乙方未按照本協(xié)議約定如實陳述受傷情況、提供虛假資料或違反其他義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。乙方已收取的賠償款項應(yīng)在甲方要求返還之日起______個工作日內(nèi)全額返還至甲方指定賬戶。若乙方逾期返還，每逾期一日，應(yīng)按照應(yīng)返還金額的____%向甲方支付違約金。八、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：____