醫(yī)院三基理論技能考核試題與答案D皮膚2

D皮膚3

一、串多選多（本大題共80小題，共80分。每組題由一個題干與若干試題組成，每題備

選項數(shù)目不定，正確答案為一個或多個，請選出全部正確答案。）

【案例十四】患者劉某，男，27歲，未婚，職員，因“雙側腹股溝皮膚糜爛、滲液

伴灼痛5天”就診?；颊?0天前自覺雙側腹股溝微癢，無皮疹，自用“皮炎

平”外搽后似好轉。5天前劇烈運動后發(fā)現(xiàn)雙側腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲

液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴大、滲液增多、灼痛加重，行走時

尤甚，便于院外局部應用氧化鋅油劑及口服抗過敏藥，效果不佳。今日陰囊、肛周亦出

現(xiàn)潮紅、糜爛伴灼痛，破前來就診?；颊呒韧w健，無食物和藥物過敏史，否認冶游

史。發(fā)病以來，無畏寒發(fā)熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一個叔

叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。

1.依據(jù)患者病史與皮疹特點最可能患的疾病是

A.急性濕疹

B.股癬

C.局限性膿皰型銀屑病

0.尋常型天皰瘡

E.家族性慢性良性天皰瘡

F.乳房外Paget病

【答案】E

2.本病常見的誘發(fā)因素有

A.局部摩擦

B.局部冷熱刺激

c.局部前?萄球菌感染

I）.局部念珠菌感染

E.局部單純皰疹病毒感染

F.紫外線過度照射

【答案】ABCDEF

3.本病治療措施有

A.避免外界各種誘因刺激

B.外用0.1%利凡諾爾溶液濕敷

C.外用含有抗生素、抗真菌藥物及糖皮質激素的兔方制劑

D.口服紅霉素或四式素

E.U服氨苯碉或沙利度胺

F.應用特異性抗體

［答案］ABCDE

【案例三十五】患者，女性，24歲，已婚。因反復發(fā)作口腔潰瘍3年、外陰潰爛3

周余就診。一年前曾患“結膜炎”，已治愈。無結核史，否認婚外冶游史。查體：上下

唇黏膜、齒齦見數(shù)個米粒大小散在表淺性潰瘍、周圍紅暈。背部見多個毛囊性炎性丘

疹、丘皰疹及小結節(jié).雙側小陰唇潮紅、各見2枚綠豆至黃豆大小的潰瘍、形狀不規(guī)

則、邊緣較整齊、基底平坦、無明顯分泌物，觸痛明顯。陰道及宮頸未見異常。

4.依據(jù)病史及檢查，本病的考慮診斷為

A.阿弗他口腔炎B.口腔黏膜結核C.急性女陰潰

瘍

0.馬拉色菌性毛囊炎E.硬下瘠F.白塞病

【答案】F

5.本病的發(fā)病機制可能與下列哪些因素有關

A.病毒感染B.免疫紊亂C.外

界有害物刺激

D.內分泌失調E.精神刺激F.遺傳

因素

【答案】ABCDEF

6.本病的藥物治療可使用

A.茉星青霉素混懸劑2400000IU,im,st

B.10%碘化鉀溶液Emi,tid.

C.伊曲康哇膠囊20Cm9,rid.

I).潑尼松20m9,bic.

E.沙利度胺50m9,tid.

F.復方丹參注射液201nLivgtt,qd.

【答案】DEF

【案例二十七】患者，女性，55歲，退休工人。面頸部突發(fā)皮疹伴低熱一周。無咽痛及

咳嗽咳痰，無外傷史及異物接觸史。皮科檢查：右側額顆部見一甲蓋大小、橢圓形的滲

出性紅斑、境界清楚：左頸前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊

緣呈乳頭狀突起；皮損有觸痛、局部皮溫稍高。體溫38.3℃,血常規(guī)WBC4.6X109/

L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18X1012/L.Hb1159/L,PLT182X109/L

7.依據(jù)病史及檢查，本病的初步診斷為

A.面部丹毒B.面部肉芽腫C.接觸

性皮炎

D.蟲咬皮炎E.多形紅斑F.

Sweet病

【答案】F

8.本病的確診還需要做以下檢查

A.血清過敏原篩查B.血液細菌培養(yǎng)C.局部血管彩超

檢查

D.皮膚組織病理檢查E.皮膚免疫病理檢查F.皮膚組織DNA.PCR

檢查

【答案】DE

9.本病的治療藥物可選用

A.頭抱類抗生素B.異維A酸C.糖皮

質激素

D.氨苯颯E.碘化

鉀F.呵跺美辛

【答案】CDEF

10.請你根據(jù)以上資料給患兒作出初步診斷

A.濕疹B.藥

疹C.發(fā)疹性膿皰病

D.嬰兒尋常性銀屑病E.脂溢性皮炎F.紅皮病

【答案】D

11.如診斷上述疾病，患兒最典型的皮損特點

A.Nikolsky征(+)

B.Auspits征(+)

C.Dermatographictest(+)

D.Patchtest(+)

E.RamasayTIunt綜合征(+)

F.Wickham(+)

［答案］B

12.導致此病發(fā)生的可能誘因是

A.基因遺傳B.環(huán)境因素刺激C.感染

D.免疫功能紊亂E.傳染F.胎

傳

【答案】ABCD

【案例一】患兒，5歲。四肢放在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結癡并

輕度滲出2個月，旦屈側多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當?shù)刂委熀蠛棉D，用藥不

詳，但反復發(fā)作。昨E1突發(fā)高熱，原皮損處出現(xiàn)豆大水皰周圍紅暈，部分轉成膿皰，皰

中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治"病程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史"

13.請你根據(jù)以上資料給患兒做出初步診斷

A.濕疹B.藥

疹C.水痘

D.濕疹繼發(fā)感染E.卡波西水痘樣疹F.發(fā)疹性膿皰病

【答案】AE

14.如上述患兒擬收住院，需要下列哪些檢查

A.血常規(guī)B.尿常

規(guī)C.肝腎功能

D.HSV—A6E.

ANAF.真菌鏡檢

【答案】ACD

15.在治療過程中你可能會選擇以下哪些藥物

A.抗過敏藥物B.免疫抑制藥物C.抗病毒藥

物

D.外用藥物E.抗細菌藥物F.抗真

菌藥物

【答案】ADDE

【案例二十一】患者，女，18歲。反復面部紅斑、發(fā)熱、關節(jié)痛3年。查體：體溫

和rfn床F常.神志清楚，精神反應良好,面部見蝶形分布的鮮纖色輕度水腫件斑片,雙

手足指腹末端見多處瘀點、瘀斑，表面輕度脫屑、結疝，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診

正常，四肢關節(jié)無紅腫壓痛。

16.下列哪些檢查有助J：疾病的診斷

A.三大常規(guī)、肝腎功能

B.ESR、免疫球蛋白、補體

C.ENA多肽抗體譜

D.24小時尿蛋白定量

E.清潔中段尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)

F.狼瘡帶試驗

【答案】ABCDEF

17.該患者入院后第4天出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安、表情淡漠,查體：體溫正

常，神志淡漠，體檢欠合作。針對這種情況應進行下列哪些檢查

A.頭顱MRI

B.EEG

C.腦脊液常規(guī)檢查+生化檢查

D.腦脊液IgG檢查

E.CPK

F.RF

【答案】ABCD

24.依據(jù)患者病史與皮疹特點最可能患的疾病是

A.男性型脫發(fā)B.假性斑禿C.狼瘡

性脫發(fā)

D,脂溢性脫發(fā)E.斑禿F.

頭癬

【答案】E

25.該病早期的皮膚組織病理最典型的改變?yōu)?/p>

A.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，但毛囊下端無炎性細胞浸潤

B.毛囊下端有淋巴組胞炎性浸潤，但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)

C.可見發(fā)育小良的生長期毛發(fā)，毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤，并伴有皮脂腺發(fā)育

異常

D.毛囊卜.端有淋巴細胞炎性浸潤，伴有皮脂腺發(fā)育異常，但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)

E.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，毛囊下端有淋巴細胞炎性浸潤，但皮脂腺無異常

F.毛囊F端有淋巴細胞炎性浸潤，但皮脂腺無異常，也無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)

【答案】E

26.該患者目前可選擇的治療方法有

A.盡量去除可能的誘發(fā)或致病因素

B.外用1%辣椒酊或2%米諾地爾溶液

C.不可局部外用犍皮質激素制劑

D.內服地西泮、胱氨酸或谷維素等藥物

E.局部PUWL療法

F.局部紫外線照射

【答案】ABDEF

【案例八】男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來浙擴

展至全身，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前

皮膚肥厚，苔辭化。

27.診斷以卜.哪種疾病的可能性大

A.疥瘡B.濕

疹C,老年性瘙癢癥

I).線狀苔薛E.尋常性魚鱗病F.慢性單

純性苔辭

【答案】C

28.以下哪種檢查對于尋找原發(fā)病因意義最小

A.測空腹血糖B.T3、T4C.心

臟彩超

D.肝膽B(tài)超E.腎功能檢查F.過

敏原檢測

【答案】C

29.以下哪項治療方案最不可取

A.口服抗組胺藥

B.使用性激素治療可能有一定療效

C.根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑皮質激素軟膏和霜劑

D.局部用藥前應先用熱水肥皂清潔皮膚

E.口服鎮(zhèn)靜催眠藥

F.皮質激素局部封閉

【答案】D

30.還應叮囑該患者哪些注意事項

A.注意生活規(guī)律，少進煙酒及辛辣食物

B.盡量避免搔抓

C.避免外界的各種刺激

D.洗浴不用堿性過強的肥皂及熱水

E.全身系統(tǒng)檢查

F.以上均是

【答案】F

【案例三十二】患者，男性，35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出

現(xiàn)四肢關節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠端指間關節(jié)及甲周圍

皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。

31.該患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.進行性系統(tǒng)硬化癥C.多發(fā)性肌炎

I）.皮肌炎E.重疊綜合征F.系

統(tǒng)性硬皮病

【答案】D

32.為明確診斷，最佳輔助診斷檢杳是

A.食管吞領檢查B.皮膚狼瘡帶試驗C.AST和CPK檢

測

D.肌電圖檢查E.皮膚肌肉活檢F.ENA多肽

檢測

【答案】CDEF

33.根據(jù)工述檢查，給子糖皮質激素治療，療程一年半，患者上述癥狀無改善,

肌無力更加嚴重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明

顯好轉,此時可能原因與最佳處理是

A診斷錯誤，停止使用激素治療

B診斷正確，激素用量不夠，加大劑量

C診斷正確，激素引起肌病可能性大，激素減量，繼續(xù)觀察

D診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療

E診斷正確，繼續(xù)原劑量治療加用CTX

診斷錯誤,應立即開始丙種球蛋白靜脈注射治療

【答案】C

【案例十二】患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關

節(jié)酸痛及低熱。體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側瘀點。實

驗室檢查：外周血WBC4.2X109/L、RBC302X1012/L.Hbll69/L.PLT86X109/

L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：黏液樣便，膿球（一），WBC（一）；腹部B超

示：腹腔少量積液，肝脾正常。

34.確診該病，卜面哪項輔助檢查最具意義

A.胃腸鋼餐或纖維胃鏡

B.血HIV抗體檢測

C.血ANA抗體全套及滴度

D.大便培養(yǎng)及藥敏

E.肥達反應

F.ESR

【答案】C

35.如果查血抗ANA抗體（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清學試驗RPR（+）,滴度

1：4；血HIV抗體（一）；該病可能的診斷為

A.梅毒B.艾滋病窗口期C.

SLE

D.潰瘍性結腸炎E.腎病綜合征F.風濕熱

【答案】C

36.如查抗ANA抗體(+)：抗dSDNA抗體(+)；24小時尿蛋白1.869/L；C30.439/L；

ESR64mm/h：選擇哪種治療方案最合理

A.氯喳及羥氯喳B.CTXC.

抗生素

0.足量糖皮質激素E.小劑量糖皮質激素F.輸血

【答案】BI)

37.如查抗ANA抗體(+)；抗dSDNA抗體(+)；24小時尿蛋白1.869/L；C30.43G./

L：ESR64nlm/h：用上述治療方案一周后，患者腹痛腹瀉消失，腹腔積液消失，復

查ESR461nm/h：尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治療方案下面哪種

最合理

A.漸停用所有藥物

B.維持原治療方案至4?6周時間，待病情完全緩解再漸減量原用藥量

C,換用其他更有效的藥物

D.應加大原藥物用最

E.治療有效，停用所用藥物

F.丙種球蛋白

【答案】B

38.如果該患者發(fā)病時處于妊娠期，且查抗ANA抗體G)；抗La抗體(+),24小時尿蛋

白0.869/L,需要對胎兒進行密切監(jiān)測的項目是

A.胎兒B超監(jiān)測

B.羊水抗ANA抗體監(jiān)測

C.胎心監(jiān)測

I).胎兒心電圖監(jiān)測

E.胎兒腦電圖監(jiān)測

F.胎動

【答案】1)

【案例二】患者，男，25歲。左足趾間瘙癢伴小丘疹、水皰2個月，未予治療，昨

日突發(fā)左側足背、小腿紅腫、疼痛。休檢：T38.5。C,左足趾間針頭大小丘疹，水皰

伴輕度糜爛。右足正常。左足背至脛前大片紅斑，輕度腫脹，緊張發(fā)亮，可見張力性小

水皰，皮溫高、觸痛，左腹股溝可捫及腫大淋巴結。WBC12.5X109/L,N80%。

39.請你根據(jù)上述病例資料做出可能的診斷

A.濕疹B.足

癬C.丹毒

D.接觸性皮炎E.蜂窩織炎F.單純

皰疹

【答案】BC

40.通過下列哪些檢查可以確定你的診斷

A.血常規(guī)B.尿常

規(guī)C.血培養(yǎng)

D.皮損真菌學直檢E.下肢血管造影F.AS0抗體

【答案】ADF

41.治療該患者應首選的藥物是以下哪種

A.青霉素B.伊曲康喋C.

西替利嗪

D.頭抱曲松E.爐甘石洗劑F.阿昔

洛韋

【答案】A

【案例四】患者，男性，65歲。為確診皮肌炎住院患者，經(jīng)大劑量激素和抗生素、

支持治療月余病情基本穩(wěn)定，肌力明顯恢復，近1周來患者訴干咳痰少，偶有泡沫樣

痰，有輕度胸悶，體溫37.8oCo胸部X線檢查提示肺部呈間質性改變，血WBC11.9

X109/L,中性78%。已送血細菌培養(yǎng)、痰直接鏡檢、痰培養(yǎng)。

42.在上述檢出結果未到之前你考慮該患者可能的診斷是

A.細菌性肺炎B,念珠菌性肺炎C.支原體肺

炎

D.病毒性肺炎E,過敏性肺炎F.肺癌

【答案】BCD

43.血培養(yǎng)陰性，痰直接鏡檢為成群芽胞和、假菌”，你認為最可能的診斷是

A.細菌性肺炎B.念珠菌性肺炎C.支原體肺

炎

D.病毒性肺炎E.過敏性肺炎F.肺癌

【答案】B

44.該患者確診為白念珠菌肺炎，下列最有效的藥物是

A.氟康喋B.伊曲康哇C.

酮康嗤

D.制霉菌素E.5-F℃F.

特比奈芬

【答案】A

【案例十一】患者，女性，24歲。因反復發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病

情加重1個月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8。C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準

確回答提問，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。

45.臨床診斷最可能是

A.皮肌炎

B.結核性腦膜炎

C.腦梗死

I).系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并心理障礙

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

F.混合性結締組織病

【答案】E

46.哪項檢查對確定診斷有意義

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.ANA

D.ENA多肽譜

E.ESR

F.皮膚損害處免疫病理檢查

【答案】ABCD

47.哪項檢查對確定病情的嚴重性最有意義

A.腰穿腦脊液檢查

B.血常規(guī)檢查

C.肝腎功能檢查

D.胸部X線片

E.皮膚損害處免疫病理檢查

F.腦電圖

【答案】A

48.提示該患者預后差的主要證據(jù)是

A.皮膚紅斑B.脫

屑C.發(fā)熱

D.口腔潰瘍E.患者定向障礙F.頭痛

【答案】CEF

49.本病組織病理變化為

A.表皮角化過度

B.表皮萎縮

C.基底細胞液化變性

D.毛囊角栓

E.真皮血管周圍有淋巴細胞浸潤

F.膠原纖維嗜酸性變性

【答案】ABDDEF

50.本病處理為

A.甲潑尼龍沖擊治療

B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療

C.環(huán)磷酰胺沖擊治療

D.避免日曬

E.避免妊娠

F.避免感染

【答案】ABDDEF

【案例七】患者，男性，26歲，已婚。在一次獻血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾

于5年前有一次性不沽史，當時未婚，無安全措施。無外陰潰瘍、全身皮疹等其他不

適。病程中未予治療。

51.請你給出該患者的處理意見

A.RPR,TPPAB.真菌檢杳C.HIV

檢查

I).HPVDNAE.HSVELISAF.

腰穿

【答案】AC

52.上述患者的檢查結果是HIV(一),RPR(一)，TPPA(-f-),請你判斷其意義并給出處

理意見

A.曾感染過梅毒現(xiàn)自愈

B.1個月后復查

C.前帶現(xiàn)象

D.實驗誤差

E.其愛人RPR,TPPA檢查

F.無須治療

【答案】ABCE

【案例三十三】患者，女性，28歲。因“日曬后面部紅斑半年”而就診。體檢可見

前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔熟膜有多個淺表潰

瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，該患者符合美國風濕病學會修訂

的SLE診斷標準。

53.該例首選治療是

A.阿司匹林B.氯

哇C.糖皮質激素

D.免疫抑制劑E.中醫(yī)中藥F.物理

治療

【答案】C

54.患者發(fā)病可能與下列因素有關，除了

A.遺傳因素

B.雄激素水平過高

C.紫外線照射

I).普魯卡酰胺、苯妥英鈉等藥物

E.某些細菌感染

F.妊娠

【答案】B

55.關于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的

A.多數(shù)SLE患者的抗核抗體為陽性

B.抗Sm抗體為SLE標記抗體

C.低補體血癥常表明SLE處于活動期

I).狼瘡細胞陽性僅見于SLE患者

E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性

F.部分患者可以出現(xiàn)梅毒血清試驗陽性

【案而二十】女性，62歲。口腔潰爛疼痛4個月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無四肢

肌肉疼痛和無力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小

不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，

未有水皰、大皰及糜爛?？诖?、舌及兩側頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛

面表面結痂。系統(tǒng)檢查無異常。入院1周后出現(xiàn)雙側眼球結膜充血和眼瞼糜爛。

56.該患者診斷應考慮以下哪些疾病

A.尋常型銀屑病B.玫瑰糠疹C.二期梅

毒

D.扁平苔解E.白塞病F.

天皰瘡

【答案】CDF

57.下列哪些檢查有助于明確診斷

A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝仔功能、ESR

B.胸片、心電圖

C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結B超、盆腔B超

D.皮損組織病理

E.TRUST+TPPA

F.外周血間接免疫熒光檢查

【答案】BCDEF

58.如果盆腔B超發(fā)現(xiàn)存在盆腔腫瘤可能，應該進一步進行下列哪些檢查

A.腫瘤十二項

B.盆腔CT

C.皮膚直接免疫熒光檢查

D.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢杳

E.以大鼠膀胱上皮為底物的間接免疫熒光檢查

F.外周血免疫印跡檢查

【答案】ABEF

【案例三十一】患者，女性，26歲。近兩個月來出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛，近一周發(fā)生全

身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實驗室檢查顯示尿蛋白

(+++),血漿白蛋白249/L,Hb839/L,血小板60X109/L、抗dsDNA抗體(+)、血沉

llomm/ho

59.該患者最可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.慢性。腎炎

D.貧血E.紅斑狼

瘡F.結核性胸膜炎

【答案】E

60.此患者首選治療是

A.大量利尿劑

B.氯喳500m9/d,口服

C.潑尼松60m9/d,口服

D.CTX200m9隔日靜脈注射

E.口引味美辛75nl9/d,口服

F.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

【答案】C

61.一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血(++++),治療首選是

A.繼續(xù)上述治療加止血藥

B.停用原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥

C.停用原來用藥，給予環(huán)抱素A加止血藥

D.停用原來用藥，只給止血劑

E.中草藥加止血劑

F.使用黏膜保護劑

【答案】A

【案例九】男，52歲?；计つw病10余年,反復發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側分布

大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損邊界清楚，

紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭

皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。

62.該病分型屬于

A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關節(jié)型銀屑

病

D.紅皮病型銀屑病E.泛發(fā)型銀屑病F.局限型銀屑病

【答案】A

63.針對該患者病情，哪種藥物為禁用藥物

A.糠酸莫米松軟音B.維A酸制劑C.維生素

D3衍生物

D.角質促成劑E.口服糖皮質激素F.維生素

【答案】E

64.該病的病理不可能是

A.角化不全伴角化過度

B.顆粒層變薄

C.棘層變薄

I).表皮突規(guī)則下延

E.微膿腫

F.真皮乳頭層毛細血管擴張

【答案】C

65.下列哪項與該病無關

A.遺傳B.夕卜

傷C.高血壓

D.精神緊張E.免

疫F.細菌或病毒感染

【答案】C

66.該病的物理治療方法方法。

A.308nm準分子激光B.PUVAC.UVA

I).UVIIE.

UVCF.紅外線

【答案】ABCD

【案例十】女，40歲。雙前臂屈側出現(xiàn)皮疹半年，伴瘙癢。體檢：雙前臂屈側可見散在

紅色、紫紅色多角形扁平丘疹，表面覆白色角質薄膜，有蠟樣光澤，口腔黏膜可見乳白

色網(wǎng)狀條紋。

67.最可能的診斷是

A.銀屑病B.副銀屑病C.

扁平苔辭

D.麻疹E.光澤苔

薛F.苔薛樣糠疹

【答案】C

68.確診的首選檢查是

A.真菌鏡檢B.斑貼試驗C.血

象檢查

I).組織病理檢查E.胸片F(xiàn).醋

酸白試驗

【答案】D

69.組織病理符合上述臨床診斷的是

A.表皮壞死

B.表現(xiàn)乳頭瘤樣增長

C.表皮內和真皮淺層少數(shù)淋巴細胞浸潤

D.基底細胞液化變性

E.真皮全層致密中性粒細胞浸潤

F.表皮角化不全

【答案】D

70.以下敘述哪項正確

A.環(huán)抱素可治療頑固性扁平苔辭

B.灰黃霉素對大皰也扁平苔薛療效較好

C.氯瞳對光線性扁平苔薛療效較好

D.雷公藤多首治療1：I腔扁平苔辭療效較好

E.中小劑量潑尼松對急性泛發(fā)扁平苔辭療效較好

F.阿維A治療扁平苔辭，30-40m9/d,連服3周，無效停用

【答案】ABCDEF

71.目前最不適當?shù)奶幚頌?/p>

A.全身化療B.UVA治療C.

外用曲安西龍軟音

D.外用潤膚劑E.定期復查F.中醫(yī)

藥治療

【答案】A

【案例二十九】患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈

黃色帶臭味3天，發(fā)熱1天?；颊?周前有不潔性交史。未作過診治，否認有梅毒等其

他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸

分泌物涂片，革蘭染色，發(fā)現(xiàn)細胞內有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC

8.9X109/L,N82%,L18%。尿常規(guī)正常。

72.根據(jù)臨床表現(xiàn)和所得的化驗結果,初步診斷考慮

A.淋菌性陰道（宮頸）炎

B.淋菌性尿道炎

C.衣原體性陰道（宮頸）炎

D.淋菌性巴氏腺膿月口

E.梅毒

F.生殖器皰疹

【答案】A

73.為進一步確診還應該作哪些檢杳

A.HIV抗體檢測B.梅毒血清檢測C.白帶培養(yǎng)

I）.血Ig+C3、C4檢測E.肝腎功能檢測F.皰疹病毒抗體

檢測

【答案】C

74.如培養(yǎng)結果和白帶分泌物鏡檢結果一致，此時可作哪些處理

A.青霉素G480萬單位，分兩側臀部肌注，同時口服丙磺舒1g

B.丁胺卡那霉素0.29,肌注，每日2次，連續(xù)14天

C.頭抱曲松250nl9肌注SI或大觀霉素29,肌注SI

D.HE.Ne激光治療

E.冷凍治療

F.暫不作處理，觀察

【答案】C

【案例二十六】患者男，79歲。主訴右下胸部起水皰，劇烈疼痛6天?，F(xiàn)病史6天前，

右側下胸部開始疼痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，從前胸蔓延及后胸，未超

過正中線，皮損破潰、糜爛，局部膿性分泌物。劇烈疼痛，夜不能寐。

75.該患者所患疾病診斷為

A.膿皰瘡B.復發(fā)性單純皰疹C.丘疹型

尊麻疹

I）.帶狀皰疹E.大皰性類天皰瘡F.接觸性皮

炎

【答案】D

76.患者除作血、尿常規(guī)檢查，還應該必須完善下列哪項檢查

A.ENA多肽抗體譜B.肝腎功能C.血電解

質

D.腫瘤指標E.血脂檢測F.過

敏原檢測

【答案】BD

77.對于此病的治療

A.枳極治療原發(fā)病

B.抗絹胺藥物治療

C.抗病毒藥物治療

D.干擾素應用

E.積極加強鍛煉，增強體質

【答案】CD

【案例十七】患者林某，男，62歲，退休工人。因“陰囊部反復發(fā)作的紅斑、糜爛、斑

塊2年”就診。患者2年前無明顯誘因于陰囊左側出現(xiàn)鮮紅色斑疹，伴輕度瘙

癢、無疼痛。予以抗過敏藥物及糖皮質激素藥膏外用后，皮疹消退。但停藥10余天后，

同一部位再次出現(xiàn)類似皮疹，搔抓后局部糜爛、破潰，伴少量滲出。對癥治療后，皮疹

緩解。此后2年間，類似皮疹反復發(fā)作，并逐漸擴大、浸澗形成斑塊，偶覺疼痛。其間

取皮損行多次真菌鏡檢陰性，且梅毒血清學檢查陰性。發(fā)病來，患者無畏寒發(fā)熱、無尿

頻尿急尿痛癥狀。否認冶游史。否認藥物過敏史。既往體健。個人史及家族史無特殊。

78.根據(jù)患者皮疹及發(fā)病特點，最可能的診斷是

A.尋常型銀屑病B.股癬C.二

期梅毒

D.接觸性皮炎E.固定型藥疹F.乳房外

Paget病

【答案】F

79.本案疾病確診最有價值的檢查為

A.皮損真菌培養(yǎng)

B.分泌物細菌培養(yǎng)

C.梅毒血清學檢查

D.皮疹穿刺行細胞學檢查

E.皮膚組織病理檢查

F.皮膚免疫病理檢查

【答案】E

80.本病確診后最佳的治療方法是

A.糖皮質激素軟膏外用治療

B.氟服喀咤軟膏外用治療

C.x線放射治療

D.抗腫瘤藥物治療

E.Mohs手術治療

F.觀察、隨訪

【答案】E

二、單5選1（本大題共9小題，共9分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的

一項）

81.急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好

A.溶液B.洗

劑C.霜劑

D.軟膏E.酊劑

【答案】A

82.下列哪種疾病不屬性傳播疾病

A.尖銳濕疣B.生殖器皰疹C.疥瘡

D.陰虱病E.外陰濕疹

【答案】E

83.下列哪項是慢性盤狀紅斑狼瘡的特征

A.面部蝶形紅斑，毛囊性角栓，基底層液化變性，真皮附屬器周圍淋巴細胞浸潤

B.貧血、白細胞減少

C.血小板減少

D.補體減少

E.紅斑狼瘡細胞檢查陽性

【答案】A

84.脂溢性皮炎典型損害為

A.暗黃紅色丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆油時性鱗屑

B.紅色丘疹或斑塊，邊緣不清楚，表面有黃色厚振

C.紅色丘疹或斑塊，邊緣不清楚，表面有灰魄鱗屋

D.暗黃紅色丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被苞干燥灰白色鱗屑

E.紅斑和丘疹，邊緣清楚，表面被覆銀白色鱗屑

【答案】A

85.下列哪種屬結締組織病

A.自身敏感性皮炎B.濕疹C.銀屑

病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.天皰瘡

【答案】D

86.有關銀屑病的敘述以下哪項是錯誤的

A.角化不全

B.好發(fā)于頭皮與四股伸側

C.Nikolsky's征（棘層松解征）陽性

D.Auspitz現(xiàn)象（點狀出血現(xiàn)象）

E.進行期易發(fā)生同形反應

［答案］c

87.蘇于淋菌性尿道炎描述錯誤的是

A.多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀

B.潛伏期平均3?5日

C.尿道分泌物量多，為漿液性稀薄黏液

0.全身癥狀偶見

E.女性病人癥狀較輕

【答案】C

88.以下敘述哪項正確

A.角化不全常見于銀屑病

B.棘層松解見于濕疹

C.基層液化見于天皰瘡

D.表皮內水皰見F舟狀紅斑狼瘡

E.表皮內水皰見于大皰性類天皰瘡

【答案】A

89.皮肌炎活動期中，F(xiàn)列敘述哪項是錯誤的

A.尿中肌酸增加

B.血清肌酸磷酸激酣（CPK）減少

C.肌電圖示肌原性損害

D.乳酸脫氫酶增高

E.尿肌醉排出量減少

【答案】B

三、5選多（本大題共11小題，共11分。每題可有一項或多項正確，多選或少選均不得

分）

90.以下哪些疾病是糖皮質激素的適應證

A.過敏性休克B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎

D.天皰瘡E.重癥藥疹

【答案】ABCDE

91.根據(jù)臨床特點，下列有關幾種疾病分型的敘述哪些是正確的

A.皮肌炎分為3型B.紅斑狼瘡分為3型C.足癬分為3型

0.銀屑病分為4型E.天皰瘡分為5型

【答案］BCDE

92.夕:用藥物治療應注意

A.外用藥物濃度應由低而高

B.刺激性強的藥物不宜用于嬰兒面部或褶皺處

C.用藥應根據(jù)病人性別、年齡、病損部位而有所不同

D.向病人或家屬詳組告知用法

E.詢問病人有否藥物過敏史

【答案】ABCDE

93.多見于兒童?的病毒性皮膚病有

A.水痘B.手足口

病C.尖銳濕疣

D.帶狀疤疹E.絲狀疣

【答案】AB

94.頭癬的綜合治療方法包括

A.剪發(fā)B.洗

發(fā)C.搽藥

D.服藥E.消毒

【答案】ABCDE

95.長期應用糖皮質激素的副作用有

A.感染B.消化道出血C.

高血壓

〉骨質疏松F-胃十一指腸潰瘍或穿孔

【答案】ABCDE

96.重型藥疹包括哪幾種

A.固定型藥疹

B.麻疹樣藥疹

C.重癥多形紅斑型藥疹

D.大皰性表皮松解型藥疹

E.剝脫性皮炎型藥疹

【答案】CDE

97.尊麻疹的特點有

A.由真皮淺層急性水腫引起

B.邊緣規(guī)則

C.常伴劇癢

I).時起時消

E.消后不留瘢痕

【答案】ACDE

98.臨床上易引起藥疹的藥物有

A.抗生素及解熱鎮(zhèn)痛類

B.鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥

C.異種血清制劑及疫苗

D.某些中藥及制劑

E.放射造影劑

【答案】ABCDE

99.梅毒血清試驗目前較常用的方法為

A.VDRL法

B.USR法或RPP法

C.TPPA法

D.FTA-ABStest法

E.Kahntest法和Wassermantest法

［答案］ABCD

100.根據(jù)侵犯部位不同，假絲酵母菌可分為哪幾種類型

A.肺念珠菌病B.內臟念珠菌病C.皮膚念珠

菌病

D.腸道念珠菌病E.黏膜念珠菌病

【答案】BCE

答卷紙

一、串多選多（本大題共80小題，共80分。每組題由一個題干與若干試題組成，每題備

選項數(shù)日不定，正確答案為一個或多個，請選出全部正確答案。）

01.[A][B][C][D][E][F]02.[A][B][C][D][E][F]03.[A][B][C][D][E][F]

04.[A][B][C][D][E][F]05.[A][B][C][D][E][F]06.[A][B][C][D][E][F]

07.[A][B][C][D][E][F]08.[A][B][C][D][E][F]09.[A][B][C][D][E][F]

10.[A][B][C][D][E][F]11.[A][B][C][D][E][F]12.[A][B][C][D][E][F]

13.[A][B][C][D][E][F]14.[A][B][C][D][E][F]15.[A][B][C][D][E][F]

16.[A][B][C][D][E][F]17.[A][B][C][D][E][F]18.[A][B][C][D][E][F]

19.[A][B][C][D][E][F]20.[A][B][C][D][E][F]21.[A][B][C][D][E][F]

22.[A][B][C][D][E][F]23.[A][B][C][D][E][F]24.[A][B][C][D][E][F]

25.[A][B][C][D][E][F]26.[A][B][C][D][E][F]27.[A][B][C][D][E][F]

28.[A][B][C][D][E][F]29.