2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理臨床決策與問題解決能力試題

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試——急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理臨床決策與問題解決能力試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：本部分共20題，每題2分，共40分。請從每題的四個選項(xiàng)中選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院。下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的典型癥狀？A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.惡心2.患者女性，30歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，出現(xiàn)意識模糊。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑D.限制活動，避免頭部震動3.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于改善患者呼吸困難？A.給予高流量吸氧B.鼓勵患者進(jìn)行深呼吸C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.避免室內(nèi)空氣污染4.患者女性，35歲，因產(chǎn)后出血入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血？A.保持會陰部清潔B.遵醫(yī)囑給予宮縮劑C.監(jiān)測血壓、脈搏D.鼓勵早期下床活動5.患者男性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于糾正酸中毒？A.遵醫(yī)囑給予胰島素B.鼓勵患者多飲水C.監(jiān)測血糖、尿糖D.給予高熱量、高蛋白飲食6.患者女性，25歲，因車禍導(dǎo)致骨折入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防壓瘡？A.定時翻身B.保持床單干燥C.使用氣墊床D.避免局部受壓7.患者男性，50歲，因高血壓入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于控制血壓？A.遵醫(yī)囑給予降壓藥B.保持情緒穩(wěn)定C.避免劇烈運(yùn)動D.遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制8.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于控制甲狀腺功能？A.遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物B.鼓勵患者多飲水C.監(jiān)測體溫、脈搏D.避免食用含碘食物9.患者男性，70歲，因慢性腎功能衰竭入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于維持水、電解質(zhì)平衡？A.遵醫(yī)囑給予利尿劑B.監(jiān)測血壓、脈搏C.限制鈉鹽攝入D.鼓勵患者多飲水10.患者女性，30歲，因胃潰瘍?nèi)朐骸Ｏ铝心捻?xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)？A.遵醫(yī)囑給予抑酸藥B.避免辛辣刺激性食物C.保持情緒穩(wěn)定D.鼓勵患者多運(yùn)動二、案例分析題要求：本部分共2題，每題20分，共40分。請根據(jù)案例描述，結(jié)合所學(xué)知識，分析患者病情，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。11.案例一：患者男性，35歲，因急性胰腺炎入院?；颊弑憩F(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：腹部壓痛明顯，肌緊張，移動性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶升高。請分析患者病情，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。12.案例二：患者女性，45歲，因急性闌尾炎入院。患者表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：右下腹壓痛明顯，肌緊張，反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。請分析患者病情，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。四、簡答題要求：本部分共2題，每題10分，共20分。請簡述以下內(nèi)容。13.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。14.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。五、論述題要求：本部分共1題，共20分。請結(jié)合所學(xué)知識，論述以下內(nèi)容。15.論述急危重癥患者的心理護(hù)理在搶救過程中的重要性。六、綜合應(yīng)用題要求：本部分共1題，共20分。請根據(jù)以下案例，提出相應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理措施和健康教育。16.案例一：患者男性，60歲，因腦出血入院?；颊弑憩F(xiàn)為意識模糊、偏癱、吞咽困難。查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖7.0mmol/L，血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%。請?zhí)岢鲆韵聝?nèi)容：（1）護(hù)理診斷：（2）護(hù)理措施：（3）健康教育：本次試卷答案如下：一、選擇題1.C.發(fā)熱解析：心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心等，但不包括發(fā)熱。2.D.限制活動，避免頭部震動解析：頭部外傷患者應(yīng)保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并限制活動，避免頭部震動以減少二次傷害。3.B.鼓勵患者進(jìn)行深呼吸解析：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難可以通過鼓勵患者進(jìn)行深呼吸來改善呼吸功能。4.B.遵醫(yī)囑給予宮縮劑解析：產(chǎn)后出血患者需要遵醫(yī)囑給予宮縮劑以促進(jìn)子宮收縮，減少出血。5.A.遵醫(yī)囑給予胰島素解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要遵醫(yī)囑給予胰島素以降低血糖，糾正酸中毒。6.A.定時翻身解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身，保持床單干燥，使用氣墊床，避免局部受壓。7.B.保持情緒穩(wěn)定解析：高血壓患者需要保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑給予降壓藥，并遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制。8.A.遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需要遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物以控制甲狀腺功能。9.C.限制鈉鹽攝入解析：慢性腎功能衰竭患者需要限制鈉鹽攝入，以維持水、電解質(zhì)平衡。10.B.避免辛辣刺激性食物解析：胃潰瘍患者需要避免辛辣刺激性食物，遵醫(yī)囑給予抑酸藥，保持情緒穩(wěn)定，鼓勵患者多運(yùn)動。二、案例分析題11.案例一：護(hù)理診斷：-胰腺炎急性發(fā)作-腹腔疼痛-胃腸道功能障礙-體溫升高護(hù)理措施：-遵醫(yī)囑給予抗胰酶藥物-觀察腹痛性質(zhì)、部位、程度-鼓勵患者休息，避免劇烈運(yùn)動-監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)-飲食管理，給予清淡易消化食物12.案例二：護(hù)理診斷：-闌尾炎急性發(fā)作-腹痛-發(fā)熱-白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高護(hù)理措施：-遵醫(yī)囑給予抗生素-觀察腹痛性質(zhì)、部位、程度-鼓勵患者休息，避免劇烈運(yùn)動-監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)-飲食管理，給予清淡易消化食物三、簡答題13.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測生命體征、心電圖變化，給予抗凝、抗血小板聚集治療，控制疼痛，保持呼吸道通暢，預(yù)防和處理并發(fā)癥，提供心理支持等。14.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測血糖、尿糖、酮體，給予胰島素治療，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡，觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥，提供心理支持等。四、論述題15.論述急危重癥患者的心理護(hù)理在搶救過程中的重要性。解析：急危重癥患者的心理護(hù)理在搶救過程中的重要性體現(xiàn)在：緩解患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，提高患者對治療的依從性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者康復(fù)，提高搶救成功率。五、綜合應(yīng)用題16.案例一：（1）護(hù)理診斷：-腦出血-意識模糊-偏癱-吞咽困難-生命體征不穩(wěn)定（2）護(hù)理措施：-監(jiān)測生命體征，維持呼吸道通暢-