上網(wǎng)成癮的高一男生

上網(wǎng)成癮的高一男生chb，男，高一學(xué)生，因?yàn)榫W(wǎng)癮嚴(yán)重，逃學(xué)，于2013年5月6日前來(lái)遲雅心理咨詢公司求助。一、求助者一般情況母親介紹的情況：自己家里以前開過(guò)網(wǎng)吧，求助者喜歡網(wǎng)絡(luò)游戲，現(xiàn)在是高一學(xué)生，下學(xué)期開學(xué)后每天上學(xué)放學(xué)在家長(zhǎng)看來(lái)很正常，午飯是學(xué)生自己解決，所以每天要從家里拿走10元錢。一天家長(zhǎng)接到班主任的電話，反映該生有三天沒(méi)有到校上課，詢問(wèn)家長(zhǎng)學(xué)生有什么身體問(wèn)題沒(méi)有，家長(zhǎng)才知道孩子逃學(xué)。當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)也是不能相信的，說(shuō)孩子很有規(guī)律的上學(xué)放學(xué)，根本沒(méi)在家里呆著，不是上學(xué)了能去哪里呢？可是老師又說(shuō)連續(xù)三天沒(méi)有到校也不是假的，想來(lái)想去，到網(wǎng)吧里去找，果然發(fā)現(xiàn)了正在打游戲的求助者。找到他時(shí)，母親當(dāng)場(chǎng)就哭了出來(lái)，可是求助者無(wú)動(dòng)于衷，一直到游戲結(jié)束才跟著母親回到家里。母親批評(píng)他，他拒不接受，并通過(guò)打砸家里的東西來(lái)發(fā)泄情緒。求助者自述：不想上學(xué)。治療師了解情況：chb的母親強(qiáng)勢(shì)，父親包容，家人之間的交流是單向的，母親對(duì)他的要求很高也很多，他很反感。在后續(xù)的治療中治療師發(fā)現(xiàn)求助者有輕生傾向。二、心理評(píng)估與診斷求助者個(gè)子很高，但偏瘦弱，身形佝僂，腰桿不直?？慈四抗庥坞x，不敢直視。敏感，多疑，煩躁。診斷為自卑心理引起抑郁，內(nèi)心恐懼，存在一定的思維障礙，缺乏足夠的意志力，社會(huì)功能輕微受損。三、治療假設(shè)求助者可以排除神經(jīng)癥，診斷為心理問(wèn)題引起的不正常行為，從打游戲中能得到在家庭和學(xué)校感受不到的自信和快樂(lè)，家長(zhǎng)屢次打斷他打游戲，打斷了他在虛擬世界中找到的存在感，所以感到焦慮煩躁，靠打砸物品來(lái)宣泄情緒。只要指導(dǎo)求助者在現(xiàn)實(shí)中找到自信，感受到學(xué)習(xí)的快樂(lè)，網(wǎng)癮就會(huì)解除。四、咨詢目標(biāo)短期、中期目標(biāo)：恢復(fù)正常學(xué)習(xí)活動(dòng)，按時(shí)上學(xué)。斷網(wǎng)癮，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，考上大學(xué)。長(zhǎng)期目標(biāo)：接納自己，健全人格，樂(lè)于成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，過(guò)上良好的生活。五、治療方法與技術(shù)沙盤療法，認(rèn)知—行為療法，家庭心理治療。其中，以沙盤療法為主線。首先，與求助者約定治療方法與時(shí)間。根據(jù)求助者的實(shí)際情況，治療師安排他進(jìn)行一組沙盤（12次）治療，每周一次。其次，與求助者約定治療目標(biāo)與原則。針對(duì)目前的情況，求助者的目標(biāo)是：首先要正常上學(xué)，以后再談斷網(wǎng)癮，同時(shí)提高學(xué)習(xí)成績(jī)，考上大學(xué)。治療期間要按照治療師的要求調(diào)整生活狀態(tài)。第三，請(qǐng)家長(zhǎng)積極配合。建議家長(zhǎng)調(diào)整心態(tài)，減少對(duì)孩子的控制與管理，降低現(xiàn)階段對(duì)孩子的要求。以免對(duì)心理咨詢師的工作造成干擾。六、治療過(guò)程第一次沙盤：標(biāo)題：《恐懼》。畫面：沙盤中滿是蒼蠅、蚊子、蜈蚣、蝎子、蜘蛛等毒物，一端的角落里站著一個(gè)人，旁邊兩人指手畫腳，沙盤另一端一個(gè)男孩捂著嘴坐在地上，四周有人圍觀。分析：這個(gè)畫面表達(dá)了求助者內(nèi)心的恐懼，是他潛意識(shí)里恐懼的投射，這個(gè)擺放引發(fā)了情緒的宣泄，本身就有治療作用。同時(shí)沙盤治療師從中發(fā)現(xiàn)了求助者發(fā)生心理問(wèn)題，根源在于家庭，是父母的相處模式，尤其是母親的強(qiáng)勢(shì)管理造成求助者的心理創(chuàng)傷；并且治療師從沙盤畫面發(fā)現(xiàn)求助者有明顯輕生傾向。交流：治療師根據(jù)沙盤的畫面與求助者溝通，他一一復(fù)述沙具，伴隨著痛哭，坦誠(chéng)地說(shuō)出自己不想上學(xué)是因?yàn)槌煽?jī)落后，沒(méi)有自信；不愛在家里呆著是因?yàn)槟赣H要求太多，自己做得越多，遭到指責(zé)越多，母親永遠(yuǎn)沒(méi)有滿足。學(xué)校和家里壓力都大，打游戲就感到快樂(lè)，時(shí)間長(zhǎng)了，就上癮了。治療師沒(méi)有批評(píng)求助者，也沒(méi)有指出他的輕生念頭，只是建議他正常上學(xué)，鼓勵(lì)他積極面對(duì)自身的問(wèn)題，下決心改變。初次沙盤良好地建立起治療師和求助者之間的心理鏈接，雙方互相信任，為以后治療奠定了基礎(chǔ)。治療師在與母親溝通時(shí)，直接介紹求助者有嚴(yán)重問(wèn)題，有輕生念頭，家長(zhǎng)不相信，說(shuō)是他的兒子每天玩游戲，精神頭十足，根本舍不得死。治療師要求家長(zhǎng)必須在現(xiàn)階段包容孩子，對(duì)他的缺點(diǎn)甚至是錯(cuò)誤都少說(shuō)話，少批評(píng)，多鼓勵(lì)，培養(yǎng)孩子的自信心。第二次沙盤：主要是加深了解和溝通。第三次沙盤：第三次治療，求助者在沙盤擺了一個(gè)巫婆，當(dāng)治療師問(wèn)他巫婆代表什么意思時(shí)，他說(shuō)這是他的媽媽，可恨，處處管控自己。治療師這時(shí)指出在求助者初次沙盤中反映出的問(wèn)題是很嚴(yán)重的，有自殺傾向，求助者很驚訝他的輕生傾向被發(fā)現(xiàn)，他沒(méi)有向任何人說(shuō)過(guò)這個(gè)想法。在治療中他向治療師承認(rèn)有輕生想法并且在初中畢業(yè)那年也采取過(guò)自殺行動(dòng)，因?yàn)閷?duì)于母親的管控他很不喜歡，可是又沒(méi)辦法擺脫。如果自己死了，他的母親就會(huì)傷心，以死來(lái)報(bào)復(fù)總是挑剔他的母親，解脫自己的痛苦，是他能想到的唯一辦法。他寫好了給母親的遺書放在家里床頭下面，后來(lái)只是因?yàn)闆](méi)有選擇好方法所以沒(méi)有實(shí)施。這一次治療之后，治療師與求助者約定一同爬山，帶著求助者來(lái)到帽盔山，居高臨下觀看風(fēng)景，一面是五道溝沒(méi)有經(jīng)過(guò)開發(fā)的陳舊房屋和設(shè)施，另一面是開闊的鴨綠江和市中心的繁華景象，山的兩面對(duì)比明顯。治療師沒(méi)有更多的說(shuō)教，只是陪伴著求助者，讓他體會(huì)家人一般的愛和溫暖。求助者看著山下，自己感悟：老師，明白你帶我看風(fēng)景的用意了，如果我不改變，人生將是昏暗破碎的，我只有改變，我的將來(lái)才會(huì)充滿生機(jī)。我要做一個(gè)健康的人，我要有美好的未來(lái)，必須從改變自我做起。這一次治療中，求助者變化很明顯，壓抑的情緒進(jìn)一步宣泄，主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心情感，也主動(dòng)將過(guò)去的想法和行為做了回顧與自我覺(jué)察，認(rèn)識(shí)到自己看問(wèn)題和解決問(wèn)題的思維與方法都有偏差，明白要解決問(wèn)題，要從自我改變開始。事后治療師與家長(zhǎng)聯(lián)系，到他們家原來(lái)的住宅，在床頭下面找出求助者初中畢業(yè)那年藏在那里的遺書，家長(zhǎng)都傻了，才真正相信自己的做法給孩子造成巨大傷害，感到自己也需要改變。反饋：經(jīng)過(guò)第三次治療，家長(zhǎng)反映，孩子在家里改掉了起床拖沓的毛病。以前是鬧鐘響起，把鬧鐘摁滅，再響再摁滅，賴床不起來(lái)，直到上學(xué)時(shí)間快到了，才不得不起床，急忙穿了衣服就趕緊跑去上學(xué)，早飯都不吃。現(xiàn)在是只要鬧鐘響起就起床，洗漱吃飯，有條有理，高高興興上學(xué)。學(xué)校方面老師反映他學(xué)習(xí)積極主動(dòng)，沒(méi)有再逃學(xué)去網(wǎng)吧。母親受到觸動(dòng)，減少了對(duì)兒子的管教，放手讓求助者成長(zhǎng)。在接下來(lái)的日子里，求助者完成了一組沙盤（12次）的治療，圍繞著鞏固良好行為、提高自信心、塑造樂(lè)觀人格等方面進(jìn)行。到治療結(jié)束時(shí)，進(jìn)入了高二年級(jí)，在班級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)名列前茅。有時(shí)偶爾會(huì)給治療師打個(gè)電話，咨詢?cè)趯W(xué)習(xí)生活中遇到的困惑，都在正常范圍之內(nèi)。在2015年的4月末，距離高考只有40天的時(shí)間，該求助者情緒崩潰，大哭大鬧，要求見治療師做沙盤。起因是他有好友過(guò)生日，想給朋友買個(gè)禮物，家里因?yàn)樗^(guò)去有上網(wǎng)的歷史，對(duì)錢控制挺嚴(yán)，所以本應(yīng)該用來(lái)買高考志愿報(bào)名指導(dǎo)書的錢就花在買禮物上了，書沒(méi)買。他的本意是借書看也是可以的，但是沒(méi)有想到家長(zhǎng)要看，他推說(shuō)書在學(xué)校，沒(méi)帶回來(lái)，家長(zhǎng)就說(shuō)明天就要看到書，不然就要他拿回來(lái)錢，書和錢都沒(méi)有的話，懷疑他又去網(wǎng)吧打游戲，母子沖突升級(jí)。求助者見到治療師，敞開心扉，表示以自己的成績(jī)考上本科沒(méi)有疑問(wèn)，但是現(xiàn)在不想考了，氣死母親算了。治療師開導(dǎo)：讀大學(xué)是為了自己，不是為了別人，想想在帽盔山上你的人生理想，這樣做是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。求助者冷靜下來(lái)，意識(shí)到自己的錯(cuò)誤在于對(duì)自己不負(fù)責(zé)任，經(jīng)過(guò)溝通，母親也意識(shí)到自己重蹈覆轍，又犯了管得太多的毛病，并且不信任兒子，又傷害了他。調(diào)整之后母子關(guān)系緩和，順利結(jié)