執(zhí)業(yè)護(hù)士（實(shí)踐能力）模擬試卷69

執(zhí)業(yè)護(hù)士（實(shí)踐能力）模擬試卷69

一、A1型題（本題共37題，每題7.0分，共37分。）

1、膽道蛔蟲癥患者疼痛的特點(diǎn)是

A、持續(xù)性脹痛

B、陣發(fā)性絞痛

C、持續(xù)性隱痛

D、“鉆頂”樣劇痛

E、持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：膽道蛔蟲癥：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性"鉆頂樣''劇烈絞痛，可向右肩部放

射。

2、子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)是

A、痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重

B、月經(jīng)量減少

C、下腹痛伴高熱

D、接觸性出血

E、腹肌硬，壓痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：病人多為繼發(fā)性痛經(jīng)，且呈進(jìn)行性加重，疼痛部位多在腰舐及下腹

部，可放射到會(huì)陰、肛門及陰道等部位。常于月經(jīng)來潮開始一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束。

3、當(dāng)補(bǔ)液治療脫水和酸中毒時(shí)，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是

A^低血糖

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低鉀血癥

E、低鈉血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，使體內(nèi)鈣、鎂減

少，一般不嚴(yán)重。但在脫水、酸中毒時(shí)，由于血液濃縮和離子鈣增加，可不出現(xiàn)低

鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀，表現(xiàn)為抽搐或驚

厥。

4、食管癌的早期癥狀不包括

A、上腹部燒灼感

B、胸骨后針刺樣疼痛

C、咽下食物時(shí)哽噎感

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、食管內(nèi)異物感

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：進(jìn)行性吞咽困難是典型的臨床表現(xiàn)，屬中晚期的表現(xiàn)。

5、需要夫妻雙方同時(shí)治療的婦科炎癥是

A、滴蟲陰道炎

B、外陰陰道假絲醉母菌病

C、老年性陰道炎

D、外陰炎

E、前庭大腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：已婚者應(yīng)該檢查男方是否有生殖器滴蟲病、前列腺滴蟲，若為陽性，

需同時(shí)治療。治療期間禁止性生活。

6、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為

A、視乳頭水腫

B、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C、舌咽神經(jīng)麻痹

D、腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

E、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

7、反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是

A、尿肌酊

B、血尿素氮

C、血肌酊

D、血尿酸

E、內(nèi)生肌酎清除率

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：內(nèi)生肌酎清除率試驗(yàn)，可反映腎小球?yàn)V過功能和粗略估計(jì)有效腎單位

的數(shù)量，故為測定腎損害的定量試驗(yàn)。

8、下列哪項(xiàng)不是猩紅熱皮疹的特點(diǎn)

A、常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身

B、疹間皮膚亦呈紅色

C、皮疹粗糙，觸之砂紙感

D、常有散在糠屑樣脫皮

E、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn).析：猩紅熱患兒肘窩、腹股溝等處皮疹密集，易摩擦出血呈紫紅色線狀,

稱為帕氏線。

9、大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者，首發(fā)癥狀為

A、肝區(qū)疼痛

B、黃疸

C、消瘦

D、發(fā)熱

七、貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：肝區(qū)疼痛是最常見和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥

狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

10、尸體護(hù)理時(shí)，需在頭下墊一軟枕的目的是

A、尊重病人

B、安慰家屬

C、便于實(shí)施尸體護(hù)理

D、防面部淤血變色

E、保持良好姿勢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析?：尸體護(hù)理時(shí)，將床放平，尸體仰臥，頭下墊一軟枕頭，以防面部淤血

變色，兩臂置于身體兩側(cè)。

11、慢性肺源性心臟病可見

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、心包積液

D、全心肥大

E、左心房肥大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：慢性肺心病因各種因素致肺動(dòng)脈高壓，可加重右心室后負(fù)荷，引起右

心室代償性肥厚、擴(kuò)張，當(dāng)超過右心室代償能力時(shí);右心室擴(kuò)大，出現(xiàn)右心衰竭。

12、下列哪項(xiàng)不是典型的慢性阻塞性肺疾病的體征

A、叩診過清音

B、桶狀胸

C、語顫減弱

D、呼氣時(shí)間延長

E、氣管偏移

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：肺氣腫典型體征：桶狀胸，胸部呼吸活動(dòng)減弱；語顫減弱；叩診過清

音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣相延長，心音遙遠(yuǎn)。

13、支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是

A、潮式呼吸

B、吸氣性呼吸困難

C、發(fā)作性呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、深大呼吸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。在夜

間或清晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。

14、心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度劃分，最先出現(xiàn)的是

A、勞力性呼吸困難

B、急性肺水腫

C、端坐呼吸

D、夜間陣發(fā)性呼吸困姓

E、吸氣性呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：勞力性呼吸困難是心源性呼吸困難中最輕的呼吸困難，也是左心衰竭

早期表現(xiàn)，在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)緩解，系體力活動(dòng)使靜脈回流量增多

加重肺淤血的結(jié)果。

15、期前收縮二聯(lián)律指的是

A、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮

B、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮

C、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮

D、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)/兩個(gè)期前收縮

E、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

16、下列哪個(gè)疾病胸部X線檢查顯示心影呈梨形

A、心包積液

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心界擴(kuò)大，心腰部膨出，呈梨形。

17、下列哪項(xiàng)典型的體征可作為診斷急性心包炎的依據(jù)

A、呼吸困難

B、心包壓塞

C、心包摩擦音

D、心包積液

E、胸痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：心前區(qū)聽到心包摩擦音就可以作出心包炎的診斷。心包摩擦音是急性

纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間、坐位時(shí)

身體前傾、深吸氣最為明顯。

18、下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床特點(diǎn)

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血癥

C^血尿

D、高脂血癥

E、水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

19、心包摩擦音在哪種體位時(shí)聽的最清楚

A、坐位身體前傾

B、仰臥位

C、左側(cè)臥位

D、側(cè)俯臥位

E、不限制體位

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：心包摩擦音是纖維蛋白忤心包炎的典型體征，多位于心前區(qū),以胸骨

左緣第3、4肋間、坐位時(shí)身體前傾、深吸氣最為明顯。

20、急性白血病易發(fā)生感染最主耍的原因是

A、白細(xì)胞增多

B、化療藥物的不良反應(yīng)

C、繼發(fā)性營養(yǎng)不良

D、成熟粒細(xì)胞缺乏

E、長期貧血致抵抗力下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：發(fā)熱是急性白血病的常見癥狀之一，發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感

染的主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。

21、乳腺癌術(shù)后為防止乳癌復(fù)發(fā)，避孕時(shí)間應(yīng)是術(shù)后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識點(diǎn)解析：哲無解析

22、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變

A、周圍神經(jīng)病變

B、關(guān)節(jié)滑膜炎

C、血管炎

D、骨質(zhì)增生

E、軟骨增生

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

23、先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是

A、見紅

B、胎動(dòng)活躍

C、胎兒下降感

D、尿中hCG明顯增多

E、在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮，清晨消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：見紅是分娩即將開始比較可靠的征象。

24、高血壓性腦出血最好發(fā)生的部位是

A、小腦

B、腦橋

C、腦室

D、丘腦

E、內(nèi)囊和基底神經(jīng)節(jié)附近

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見類型，占60%?70%。

25、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、苯妥英鈉

B、丙戊酸鈉

C、卡馬西平

D、苯巴比妥

E、地西泮

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時(shí)應(yīng)迅速控制發(fā)作，首選給地西泮

10?20mg靜脈注射，速度不超過2mg/min,以免抑制呼吸。

26、帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

B、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

C、紋狀體神經(jīng)元病變所致

D、前庭小腦神經(jīng)元病變所致

E、紅核神經(jīng)元病變所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：帕金森病為腦部最主要的是黑質(zhì)一紋狀體系統(tǒng)多巴胺能通路損害。

27、下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的并發(fā)癥

A、坐骨神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫

C、直腸損傷

D、尿道損傷

E、脊髓損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

28、宮內(nèi)節(jié)育器取出的適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、計(jì)劃妊娠

B、放置期已滿

C、絕經(jīng)已半年

D、帶器妊娠

E、帶器出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)靖出血是宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)，需臥床休息、補(bǔ)充鐵劑、嚴(yán)格按醫(yī)囑

用藥等。只有上述處理無效時(shí)，才更換節(jié)育器或采用其他方法。因此不是取器適應(yīng)

證。

29、人工流產(chǎn)術(shù)中病人突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、出冷汗、血壓下降、脈搏緩慢，首先

考慮

A、空氣栓塞

B、羊水栓塞

C、子宮穿孔

D、出血過多

E、人流反應(yīng)綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢

出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血

壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

30、甲亢患者遵醫(yī)囑服用兩硫氧喀咤，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況需要停藥

A、粒細(xì)胞＜1.5X109/L

B、突眼情況加重

C、規(guī)律用藥已6個(gè)月，甲亢仍未控制

D、T3、T4恢復(fù)正常

E、甲狀腺較治療前明顯增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：粒細(xì)胞減少為本藥的常見不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏癥。主要

發(fā)生在治療開始后2?3個(gè)月內(nèi)，當(dāng)白細(xì)胞低于3xl09/L或中性粒細(xì)胞低于

1.5xl（）9/L時(shí)應(yīng)停藥。

31、護(hù)士對糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)藥物指導(dǎo)，下列促進(jìn)胰島素分泌的藥物是

A、二甲雙胭

B、羅格列酮

C、格列齊特

D、口比格列酮

E、阿卡波糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：格列齊特是磺麻類藥物，是非肥胖的2型糖尿病的第一線藥物，屬促

胰島素分泌劑。

二、A2型題（本題共56題，每題7.0分，共56分。）

32、患者男，40歲。曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚黏膜有

出血點(diǎn)，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨患者自行起床，突感頭痛、左下肢麻

木，嘔吐，倒地死亡。該患者最可能的死因是

A、心肌梗死

B、腦出血

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、肺炎

E、腦動(dòng)脈栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)角落斤：心內(nèi)膜炎時(shí)易形成贅生物而致動(dòng)脈栓塞，如腦、心臟、脾、腎等，腦

栓塞較多見。

33、患兒女，6個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫38.5T左右，伴咳嗽、喘憋。查體：呼吸

64次/分，心率160次/分，煩燥不安，呼吸困難，三凹征（十）,兩肺呼氣相哮鳴

音為主，肺底部可聞細(xì)濕啰音，肝肋下3cm,胸部X線片顯示兩肺小點(diǎn)片狀影，

伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是

A、肺炎支原體肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支氣管肺炎

D、腺病毒肺炎

E、支氣管哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：呼吸道合胞病毒肺炎常見于2歲以內(nèi)，尤以2?6個(gè)月嬰兒多見，以

喘憋、三凹征和氣促為主要特征。

34、患者女，45歲，三叉神經(jīng)痛。護(hù)士在詢問患者病史，預(yù)期可能會(huì)有哪個(gè)癥狀

A、一側(cè)面癱

B、輕柔按摩后疼痛可緩解

C、刷牙后出現(xiàn)刀割樣疼痛

D、喝冷飲料后疼痛緩解

E、疼痛緩慢發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：三叉神經(jīng)痛病人表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼

痛。以突發(fā)突止，驟然發(fā)生的閃電或劇烈面部疼痛為特征，在上唇外側(cè)、鼻翼、頰

部、舌等處稍加觸動(dòng)即可誘發(fā)，稱“扳機(jī)點(diǎn)”。每次發(fā)作時(shí)間由幾秒鐘到幾分鐘不

等。

35、患者男，20歲。頭部嚴(yán)重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列藥物不宜選用的是

A、螺內(nèi)酯

B、吠塞米

C、甘露醇

D、依他尼酸

E、布美他尼

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：盧頁內(nèi)壓增高時(shí)需快速利尿降低腦水腫，而螺內(nèi)酯利尿作用緩慢，故不

宜選用。

36、患者女，24歲。急性白血病，遵醫(yī)囑進(jìn)行化學(xué)治療，治療期間給予別喋醇，

患者詢問護(hù)士使用該藥的目的是什么，護(hù)士最好的解釋是

A、加速排尿，促進(jìn)化療藥物的排泄

B、抑制尿酸合成

C、加強(qiáng)尿酸的排泄

D、預(yù)防發(fā)生痛風(fēng)

E、抑制尿素合成

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：由于大量白血病細(xì)胞被破壞，可產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石，引起腎小管阻塞，

嚴(yán)重者可致腎衰竭，病人表現(xiàn)少尿、無尿，故要求病人多飲水，給予別噤醇以抑制

尿酸合成。

37、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮16小時(shí)，胎膜已破，宮縮弱，宮口開

大5cm,S—1,胎心180次/分，宮縮時(shí)覺肛門墜脹。本例正確的處理是

A、左側(cè)臥位、吸氧

B、靜脈滴注縮宮素

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、肌注哌替呢lOOmg

E、繼續(xù)觀察1小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：胎心180次/分，考慮胎兒可能缺氧，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

38、患兒男，3歲。自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵狀指。

胸部X線檢查示“靴型”心、肺動(dòng)脈段凹陷、肺血流量減少。最可能的診斷是

房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

39、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠12周，來院做產(chǎn)前檢查，末次月經(jīng)是2012年5月4

日。患者詢問預(yù)產(chǎn)期的時(shí)間，護(hù)士最好的回答是

A、2013年2月II日

B、2013年12月14H

C、2013年12月7日

D、2013年3月1日

E、2013年2月19日

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9,日期加

7o

40、新生兒，四肢青紫，心率90次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，吸痰器清理呼吸道

時(shí)有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈。用Apgar評分法，該新生兒應(yīng)該是

A0分

、

B2分

、

c4分

、

D6分

、

E8分

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

評分標(biāo)準(zhǔn)

012

皮膚青紫或身體紅、

全身紅

顏色蒼白四肢青紫

心率

無<100>100

（次/分）

有些動(dòng)作

喉反射無反應(yīng)哭、思心

如像眉

四肢略屈四肢能

肌張力松弛

曲活動(dòng)

慢、不規(guī)正常、哭

呼吸無

則聲響

知識點(diǎn)解析:

41、患者高熱，3天未能很好進(jìn)食。頭暈、乏力、腹脹，心率快，血壓下降，血清

K濃度為3.Ommol/L,診斷為低鉀血癥。遵醫(yī)囑給予氯化鉀治療，卜列哪項(xiàng)錯(cuò)

誤

A、濃度0.3%以下

B、速度60滴/分以下

C、尿量30ml/h以上

D、能口服者選用10%KCl溶液

E、必要時(shí)靜脈推注鉀鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：補(bǔ)鉀時(shí)能口服者盡量U服，常用10%?15%KC1溶液。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)

應(yīng)注意：①尿量必須在30ml/h或600ml/24h以上。②靜脈輸注鉀濃度不可超過

0.3%,禁止10%氯化鉀直接靜脈推注。③每分鐘滴速不宜超過60滴。④禁食

病人每天2?3g,嚴(yán)重缺鉀24h補(bǔ)氯化鉀不宜超過6?8g。

42、患者男，18歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，入院診斷為腸梗阻。查體：BP80/

+

60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+l33mmoL/L,I&LK3mmol/L,HCO3'22mmoL/

L,治療首先采取

A、糾正酸中毒

B、糾正低血鉀

C、糾正低血鈉

D、急診手術(shù)解除腸梗阻

E、糾正低血容量

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

43、患者男，60歲。高血壓病史20年，此次因腦出血入院，來院時(shí)患者昏迷，已

腦疝。首先采取的急救措施是

A、開顱手術(shù)

B、腦室穿刺

C、腰穿放腦脊液

D、靜脈注射50%葡萄糖

E、靜脈快速滴注甘露醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，應(yīng)快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓

藥物，以緩解病情，爭取時(shí)間。

44、患者女，28歲。分娩過程中突然嗆咳、氣促、寒戰(zhàn)、呼吸困難、發(fā)絹，迅速

出現(xiàn)循環(huán)衰竭、昏迷?？然颊呖赡馨l(fā)生了

A、休克

B、羊水栓塞

C、子宮破裂

D、宮縮過強(qiáng)

E、心功能衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

45、患者男，48歲。飲酒后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天，無發(fā)熱。

查：關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高，化驗(yàn)血尿酸570umol/L。該患者最可能的診斷是

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

F、骨質(zhì)疏松

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：急性關(guān)節(jié)炎為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，多在午夜或清晨突然起病，多呈劇

痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)

最常見。血尿酸＞420Rmol/L可確定為高尿酸血癥。

46、患者男，因燒傷被送來急診室，在評估病人時(shí)，護(hù)士注意到病人的眉毛和鼻毛

都沒有了。這類型的燒歷屬于

A、熱力燒傷

B、化學(xué)燒傷

C、電能燒傷

D、放射燒傷

E、雷電燒傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：燒傷是由熱力（火焰、熱水、蒸氣及高溫金屬）、電流、放射線以及某

些化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的局部或全身損害，其以熱力燒傷最為常見。

47、患者男，65歲。腹瀉3天伴頭暈、乏力、惡心嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉為

130mmol/L,血鉀4.7mmol/L。下歹U哪項(xiàng)診斷正確的

A、等滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低滲性脫水

D、低鉀血癥

E、高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)。析：低滲性脫水時(shí)水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于缺水，故血鈉低于正常范

圍。

48、患者女，65歲。雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛1年余，有雙腕明顯紅腫，伴晨僵約60

分鐘，體溫正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X線片示：雙腕、雙肘關(guān)節(jié)間隙

變窄，雙腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、骨髓炎

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人可出現(xiàn)晨僵。X線檢查關(guān)節(jié)間隙因軟骨的

破壞變得狹窄，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和骨性強(qiáng)直畸形，以手指和腕關(guān)節(jié)的X線片

最有價(jià)值。

49、患者男，26歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)入院。查體：右下腹輕度肌緊張，

麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛、反跳痛，WBC18.0X109/LO最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃穿孔

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石

E、急性胰腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

50、患者男，30歲，在家里修補(bǔ)房子時(shí)從梯子上摔卜，致頭皮撕裂傷。護(hù)士首先

應(yīng)做的是

A、詢問病人上次注射破傷風(fēng)疫苗的時(shí)間

B、用無菌生理鹽水清創(chuàng)

C、為縫合頭皮做準(zhǔn)備

D、預(yù)防性給予抗生素

E、立即輸血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：頭皮撕裂傷首先是清創(chuàng)。

51、患者女，50歲，宮頸癌。護(hù)士巡視病房時(shí)，病人哭著說“如果我能再活時(shí)間長

一點(diǎn)，我就可以參加我女兒的畢業(yè)典禮，之后我就安心地去死了”。這樣的表現(xiàn)屬

于

A、否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期

E、接受期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

52、患者25歲，建筑工人，從樓上摔下致腦部受傷昏迷入院。評估病人時(shí)，叫名

字能睜眼，回答問題錯(cuò)誤，能躲避刺痛。根據(jù)格拉斯哥昏迷計(jì)分，應(yīng)該是

A、5分

B、8分

C、11分

D、12分

E、15分

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：格拉斯哥計(jì)分用來表示意識障礙程度，最高為15分，總分低于8分

表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低表明意識障礙越嚴(yán)重。①輕型：13?15分;②中型:

格拉斯哥濟(jì)迷計(jì)分（GCS）表

睜眼語音動(dòng)作

記分記分圮分

反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)

正常?答遵事

456

靜眼正常動(dòng)作

呼喚回答刺痛

345

睜眼錯(cuò)誤定位

刺痛胡言躲避

234

睜眼亂語刺痛

不能只能刺痛

123

睜眼發(fā)聲肢屈

不能剌痛

12

發(fā)聲肢伸

不能

1

活動(dòng)

9?12分；③重型3?8分。

53、患者男，45歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10點(diǎn)突起心慌、多汗、軟

弱，繼而神志不清。查體：脈搏120次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（一），尿酮體

（一）,尿素氮10.Ommol/Lo最可能為

A、高滲性昏迷

B、酮癥酸中毒昏迷

C、低血糖昏迷

D、尿毒癥昏迷

E、腎衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：低血糖反應(yīng)多發(fā)生在注射后作用最強(qiáng)的時(shí)間或因注射后沒有及時(shí)進(jìn)食

而發(fā)生。表現(xiàn)為疲乏、強(qiáng)烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，

甚至死亡。

54、患者，19歲，再生障礙性貧血，遵醫(yī)囑輸血。在輸血的前10分鐘，每分鐘滴

數(shù)應(yīng)該控制在

A、A滴/分

B、20滴/分

C、30滴/分

D、40滴/分

E、50滴/分

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：輸血開始宜慢，應(yīng)少于20滴/分；然后觀察10?15分鐘，如無不良

反應(yīng)，再根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)滴速，成人一般40?60滴/分，老人及兒童酌情減

少。

55、患者女，40歲，1年前曾入院治療尿路結(jié)石，康復(fù)后出院。現(xiàn)在重新入院，主

訴下背部疼痛、惡心、腹瀉。護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃，首先

A、鼓勵(lì)每日飲水3000ml以上

B、記錄出入量

C、提供適當(dāng)飲食治療

D、立即限制液體攝入

E、準(zhǔn)備手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：大量飲水，每日飲水3000ml以上，睡前應(yīng)飲250ml,以增加尿量，

保持每H尿量在2000ml以上，降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉淀。

56、患者女，50歲。甲狀腺大部切除術(shù)后2小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)

絹，檢查：頸部腫脹，切口滲血?？赡馨l(fā)生

A、氣管塌陷

B、喉神經(jīng)損傷

C、出血

D、氣管分泌物堵塞

E、痰液堵塞氣道

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和室息，多發(fā)于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。

常見原因：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)

損傷。

57、患者女，50歲。冬季用煤球取暖，房間密封致煤氣中毒，病人昏迷，大小便

失禁?，F(xiàn)場搶救時(shí)最優(yōu)先的措施是

A、立即吸氧

B、心肺復(fù)蘇

C、輸液

D、移出中毒環(huán)境

E、撥打120

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：首要的護(hù)理措施是及時(shí)脫離中毒環(huán)境，減少繼續(xù)中毒。

58、患者男，52歲，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。遵醫(yī)囑服用非留體類抗炎藥，口引噪美辛。

關(guān)于該藥的不良反應(yīng)是

A^血壓升高

B、胃黏膜出血

C、耳鳴

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、肝損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：非留體類抗炎藥不良反應(yīng)：胃腸道不適，惡心、反酸，甚至胃黏膜出

血。

59、患者女，25歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)失眠，難以入睡。食欲較差，體重減輕2kg。

自覺自己無能、沒用、孤獨(dú)、沒有人關(guān)心，對未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不

如死的想法。目前患者存在的突出癥狀是

A、三自癥狀

B、思維遲緩

C、睡眠障礙

D、消極觀念

E、三無癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：三無癥狀“即無望、無助、無價(jià)''為抑郁病人的特點(diǎn)。

60、患兒，10個(gè)月，腹瀉2天”大便10?15次/13,蛋花湯樣，無腥臭味，尿量

極少，皮膚彈性差，可見花紋，前鹵、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白

細(xì)胞。血清鈉130mm01/L。該患兒脫水的程度及性質(zhì)為

A、中度等滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、重度高滲性脫水

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：從題干信息尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋.前鹵、眼窩明顯凹

陷，四肢厥冷，血清鈉130mmol/L等選答案為C。

61、患者女性，25歲。和朋友聚餐后出現(xiàn)右上腹絞痛入院，考慮膽囊炎。查體：

左手掌放在患者的右肋緣部，用左手拇指置于膽囊點(diǎn)，然后囑患者深呼吸。深吸氣

時(shí)，患者因疼痛而突然屏氣。這種現(xiàn)象被稱為

A、Revnolds五聯(lián)征

B、肝頸靜脈回流征陽性

C、Murphy征陽性

D、Charcot三聯(lián)征

E、McBurney陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

62、患者男，30歲。不慎從高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會(huì)陰皮

膚青紫腫痛，最可能的診斷是

A、球部尿道損傷

B、膜部尿道損傷

C、陰莖部尿道損傷

D、前列腺部尿道損傷

E、膀胱破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：男性前尿道損傷中最常見的是尿道球部損傷，騎跨傷是典型的致病因

素。

63、患者男，38歲，慢性淋巴細(xì)胞性白血病。護(hù)理該病人時(shí)首先關(guān)注的護(hù)理問題

是

A、有感染的危險(xiǎn)

B、組織完整性受損

C、改變組織灌注

D、液體容量不足

E、預(yù)感性悲傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：成熟粒細(xì)胞缺乏，會(huì)造成免疫力明顯下降，容易造成感染。

64、患者男，59歲。左前臂深度撕裂傷，大量出血被送來急診室，護(hù)士做好全面

性防護(hù)措施之后，首先應(yīng)做的是

A、止血帶扎住肘部

B、直接壓住傷口

C、清潔傷口便于看出傷口的大小

D、抬高患肢

F、冰敷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：直接壓迫止血。

65、患兒，2歲，急性感染性喉炎。關(guān)于此病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、癥狀通常白天較輕，晚上加重

B、癥狀通常在白天較重，晚上緩解

C、咳嗽呈犬吠樣

D、吸氣時(shí)喉鳴音、三凹征

E、低熱、聲音嘶啞

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

66、患者女，40歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張13年，長時(shí)間站立后有酸脹感，

近兩年左足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+),深靜脈通暢試驗(yàn)

(一)。診斷是

A、下肢靜脈曲張

B、下肢深靜脈瓣膜功能不全

C、下肢深靜脈血栓形成

D、動(dòng)靜脈屢

E、血栓性淺靜脈炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：患者職業(yè)、臨床表現(xiàn)、大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)綜合分析答案選

Ao

67、患者男，55歲。2個(gè)月前出現(xiàn)吃干硬食物時(shí)有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來

越明顯，查體無陽性體征，鋼餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗(yàn)檢查無明顯異

常。首先應(yīng)考慮的是

A、食管憩室

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管癌

E、賁門失弛緩癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：解析：食管癌典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽。

68、患者男，16歲，被汽車撞倒。急救人員到達(dá)現(xiàn)場時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者是俯臥位。評

估病人時(shí)，病人說他的下肢沒任何感覺。在轉(zhuǎn)移病人時(shí)，最佳的辦法是

A、放置病人俯臥于硬板擔(dān)架上

B、放置頸部支撐圈

C、整體滾動(dòng)病人仰臥位于硬板擔(dān)架卜

D、給病人穿抗休克褲

E、專人抬高患肢

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：下肢沒有感覺，懷疑脊髓損傷，搬動(dòng)不當(dāng)會(huì)進(jìn)一步損傷。未明確具體

損傷之前，保持病人原臥位轉(zhuǎn)移。正確的搬動(dòng)：三人平托病人，同步行動(dòng)，將病人

放在脊柱板、木板、門板上：也可將病人保持平直體位，整體滾動(dòng)到木板上。嚴(yán)禁

彎腰，扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需另加一人固定頭部，并與身體保持一致，同

步行動(dòng)。

69、某男，70歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣

管炎。下列哪個(gè)藥物應(yīng)避免

A、必嗽平

B、復(fù)方甘草合劑

C、復(fù)方氯化胺

D、沐舒坦

E、可待因

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：可待因?yàn)橹箍葎?，多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰?/p>

阻塞呼吸道，繼發(fā)感染而加重病情。

70、患者男，50歲，考慮急性心肌梗死入院，醫(yī)囑鼻導(dǎo)管給氧，氧流量應(yīng)該是

A^1?2L/min

B、2~4L/min

C、4?6L/min

D、6?8L/min

E、10~15L/min

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：急性期持續(xù)吸氧4?6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予6?8L/

min,并以20%?30%乙醇濕化。

71、患者女，27歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè)月。婦科檢查：陰道前壁有

胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小。尿妊娠試驗(yàn)(+),應(yīng)考慮為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、雙胎妊娠

D、妊娠合并子宮肌瘤

E、先兆流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)涵析：陰道前壁胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)為侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

72、患者，女，妊娠合并糖尿病。剖宮產(chǎn)一巨大兒，護(hù)士評估新生兒可能會(huì)出現(xiàn)

A、低血鉀

B、高血鈣

C、低血鈣

D、低血糖

E、高血糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：新生兒娩出30分鐘后定時(shí)滴服葡萄糖液，防止低血糖，多數(shù)新生兒

在生后6小時(shí)內(nèi)血糖可恢復(fù)正常。

73、患者女，40歲?！皩m頸糜爛”手術(shù)治療后，為病人提供護(hù)理內(nèi)容正確的是

A、治療后陰道分泌物減少

B、術(shù)后1周內(nèi)會(huì)有中等量陰道流血

C、術(shù)后2月內(nèi)禁止性生活和盆浴

D、囑病人每天坐浴，保持外陰清潔

E、術(shù)后3天內(nèi)陰道有水樣排液

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)露析：術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

74、患者男，20歲。脛腓骨骨折行骨牽引，護(hù)理該患者，護(hù)士最應(yīng)該注意的是

A、觀察患肢皮膚溫度和顏色

B、檢查牽引孔周圍有無疼痛、紅腫、分泌物

C、檢查骨隆突處

D、檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

E、檢查患肢肌肉收縮和舒張練習(xí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：如針孔感染，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)拔針換牽引。保持牽引針孔周圍皮

膚清潔，防止?fàn)恳樧笥一瑒?dòng)，在針孔處滴75%乙醇，每日2次，無菌敷料覆

蓋。

75、患者男，25歲。體重50kg,II度以上燒傷面積40%,該患者8小時(shí)以內(nèi)補(bǔ)液

量為

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重x燒傷面積(％)、1.5ml+2000ml

生理需水量。即50x40x1.5ml+2000ml=5000ml為第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量。8小時(shí)

內(nèi)輸入計(jì)算結(jié)果總量的1/2,也就是2500mlo故選Do

76、患者女，50歲，急性胰腺炎入院，遵醫(yī)囑禁食。患者女兒詢問護(hù)士關(guān)于禁食

的目的，護(hù)士最好的回答是

A、維持胃排空狀態(tài)

B、避免影響止痛藥效果

C、避免使用抗膽堿能藥物

D、常規(guī)禁食

E、防止消化酶的分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析?：一般禁食1?3天，減少胃酸與食物進(jìn)入十二指腸，以免刺激胰腺分

泌消化酶。

77、患者男，30歲。乙型肝炎患者。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢杳結(jié)果提示該患者有較人

傳染性

A、抗一HBe陽性，抗一HBc陽性

B、HBsAg陽性,抗一HBc陽性

C、抗一HBs陽性，抗一HBe陽性，抗一HBc陽性

D、HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗一HBc陽性

E、抗一HBc陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

78、初孕婦，26歲。停經(jīng)49天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血。婦科檢查：宮口擴(kuò)張，

胚胎組織堵塞宮口，子宮略小于停經(jīng)周數(shù)，最有可能的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、完全流產(chǎn)

D、不全流產(chǎn)

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：難免流產(chǎn)：陣發(fā)性腹痛伴較多陰道流血，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)

周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出；晚期可有羊水流出，胚胎組織

或胎囊堵于宮口。

79、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮，胎心140次/分，宮

口開大2cm.6小時(shí)后自然破膜，立即聽胎心，減慢至80次/分.首先考慮可能

出現(xiàn)

A、臍帶脫垂

B、胎盤功能不良

C、臍帶繞頸

D、胎頭受壓

E、羊水堵塞胎兒氣道

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：胎頭高浮，破膜，應(yīng)密切注意臍帶脫垂，且胎心降至80次/分，故

選Ac

80、患者女，30歲。肛門周圍脹痛，行走時(shí)出現(xiàn)劇痛，排便時(shí)疼痛加重。查體：

肛門周圍皮膚發(fā)紅、壓痛明顯。最可能的診斷是

A、直腸后間隙膿腫

B、月工管括約肌間隙膿腫

C、肛門周圍膿腫

D、骨盆直腸間隙膿腫

E、坐骨肛管間隙膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)解晶：肛門周圍膿腫最常見，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形

成后有波動(dòng)感，全身感染癥狀不明顯。

81、患者男，20歲。1周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬

肌緊張酸脹，診斷為破為風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是

A、是破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀

B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D、破傷風(fēng)是一種毒血癥

E、毒素也可影響交感神經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：在缺氧環(huán)境中，破傷風(fēng)梭菌的芽胞發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大

量外毒素，主要是痙攣毒素，吸收后引致患者一系列臨床癥狀和體征。

X2、患者男，25歲。胸部被撞約1小時(shí)后入院?；颊咦杂X胸痛，面色發(fā)絹，呼吸

急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。此時(shí)最重要的護(hù)理評估內(nèi)容是

A體溫

、

呼

B吸

、

脈

c搏

、

意

D識

、

血

E壓

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)3析：從自覺胸痛、面色發(fā)絹、呼吸急促、反常呼吸等判斷該病人胸部多根

肋骨骨折，出現(xiàn)連枷胸。故重點(diǎn)觀察呼吸。

83、患者男，40歲。腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)該評估最常見的副作用是

A、穿刺針孔感染

B、頭痛

C、穿刺針孔處輕微疼痛

D、穿刺針孔處少量出血

E、下肢癱瘓

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6?X小時(shí),因穿刺后腦脊液可自穿刺點(diǎn)漏

出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

84、女性，32歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是該患

者的指導(dǎo)內(nèi)容

A、外出時(shí)涂擦防曬霜

B、執(zhí)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)

C、鼓勵(lì)討論自我形象的改變

D、限制高噂吟飲食

E、脫發(fā)應(yīng)減少洗頭次數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：限制高嗯吟飲食是痛風(fēng)，不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

85、護(hù)士小張正在給實(shí)習(xí)護(hù)士講課，關(guān)于老年保健，提及老年人的生理特點(diǎn)，下列

哪項(xiàng)不是正常老齡化的表現(xiàn)

A、腎功能減退

B、近期記憶下降

C、聽覺出現(xiàn)退行性變

D、易出現(xiàn)便秘

E、智力減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)3析：正常老齡叱智力不一定隨著年齡的增長減退，甚至由于知識、文化、

經(jīng)驗(yàn)的積累反而可能提高。

86、患者男，3。歲。腹部撞傷4小時(shí)入院。查：四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓

痛、反跳痛，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該患者目前的處理不包括

A、補(bǔ)充血容量，抗休克治療

B、密切觀察生命體征

C、診斷性腹腔穿刺

D、抗感染治療

E、給予鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

87、患者，68歲，高血壓。發(fā)生廣泛性前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪項(xiàng)

提示不能應(yīng)用溶栓治療

A、室性早搏二聯(lián)律

B、血壓180/115mmHg

C、3年前做過膽囊切除術(shù)

D、伴發(fā)急性左心衰竭

E、年齡大于60歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

三、A1型題/單選題（本題共31題，每題1.0分，共31

分。）

88、膽道蛔蟲癥患者疼痛的特點(diǎn)是

A、持續(xù)性脹痛

B、陣發(fā)性絞痛

C、持續(xù)性隱痛

D、“鉆頂”樣劇痛

E、持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：膽道蛔蟲癥：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性"鉆頂樣''劇烈絞痛，可向右肩部放

射。

89、子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)是

A、痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重

B、月經(jīng)量減少

C、下腹痛伴高熱

D、接觸性出血

E、腹肌硬，壓痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：病人多為繼發(fā)性痛經(jīng)，且呈進(jìn)行性加重，疼痛部位多在腰舐及下腹

部，可放射到會(huì)陰、肛門及陰道等部位。常于月經(jīng)來潮開始一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束。

90、當(dāng)補(bǔ)液治療脫水和酸中毒時(shí)，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是

A、低血糖

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低鉀血癥

E、低鈉血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，使體內(nèi)鈣、鎂減

少，一般不嚴(yán)重。但在脫水、酸中毒時(shí)，由于血液濃縮和離子鈣增加，可不出現(xiàn)低

鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀，表現(xiàn)為抽搐或驚

厥。

91、食管癌的早期癥狀不包括

A、上腹部燒灼感

B、胸骨后針刺樣疼痛

C、咽下食物時(shí)哽噎感

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、食管內(nèi)異物感

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：進(jìn)行性吞咽困難是典型的臨床表現(xiàn)，屬中晚期的表現(xiàn)。

92、需要夫妻雙方同時(shí)治療的婦科炎癥是

A、滴蟲陰道炎

B、外陰陰道假絲酵母菌病

C、老年性陰道炎

D、外陰炎

E、前庭大腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：已婚者應(yīng)該檢查男方是否有生殖器滴蟲病、前列腺滴蟲，若為陽性，

需同時(shí)治療。治療期間禁止性生活。

93、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為

A、視乳頭水腫

B、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C、舌咽神經(jīng)麻痹

D、腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

E、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

94、反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是

A、尿肌酊

B、血尿素氮

C、血肌酊

D、血尿酸

E、內(nèi)生肌酊清除率

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：內(nèi)生肌酎清除率試驗(yàn)，可反映腎小球?yàn)V過功能和粗略估計(jì)有效腎單位

的數(shù)量，故為測定腎損害的定量試驗(yàn)。

95、下列哪項(xiàng)不是猩紅熱皮疹的特點(diǎn)

A、常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身

B、疹間皮膚亦呈紅色

C、皮疹粗糙，觸之砂紙感

D、常有散在糠屑樣脫反

E、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：猩紅熱患兒時(shí)窩、腹股溝等處皮疹密集，易摩擦出血呈紫紅色線狀，

稱為帕氏線。

96、大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者，首發(fā)癥狀為

A、肝區(qū)疼痛

B、黃疸

C、消瘦

D、發(fā)熱

E、貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：肝區(qū)疼痛是最常見和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥

狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

97、尸體護(hù)理時(shí)，需在頭下墊一軟枕的目的是

A、尊重病人

B、安慰家屬

C、便于實(shí)施尸體護(hù)理

D、防面部淤血變色

E、保持良好姿勢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：尸體護(hù)理時(shí)，將床放平，尸體仰臥，頭下墊一軟枕頭，以防面部淤血

變色，兩臂置于身體兩側(cè)。

98、慢性肺源性心臟病可見

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、心包積液

D、全心肥大

E、左心房肥大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：慢性肺心病因各種因索致肺動(dòng)脈高壓，可加重右心室后負(fù)荷，引起右

心室代償性肥厚、擴(kuò)張，當(dāng)超過右心室代償能力時(shí)，右心室擴(kuò)大，出現(xiàn)右心衰竭。

99、下列哪項(xiàng)不是典型的慢性阻塞性肺疾病的體征

A、叩診過清音

B、桶狀胸

C、語顫減弱

D、呼氣時(shí)間延長

E、氣管偏移

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：肺氣腫典型體征：桶狀胸，胸部呼吸活動(dòng)減弱；語顫減弱；叩診過清

音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣相延長，心音遙遠(yuǎn)。

100、支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是

A、潮式呼吸

B、吸氣性呼吸困難

C、發(fā)作性呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、深大呼吸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)。析：支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。在夜

間或清晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。

101、心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度劃分，最先出現(xiàn)的是

A、勞力性呼吸困難

B、急性肺水腫

C、端坐呼吸

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、吸氣性呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：勞力性呼吸困難是心源性呼吸困難中最輕的呼吸困難，也是左心衰竭

早期表現(xiàn)，在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)緩解，系體力活動(dòng)使靜脈回流量增多

加重肺淤血的結(jié)果。

102、期前收縮二聯(lián)律指的是

A、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮

B、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮

C、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮

D、每一個(gè)賣性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)/兩個(gè)期前收縮

E、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

103、下列哪個(gè)疾病胸部X線檢查顯示心影呈梨形

A、心包積液

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心界擴(kuò)大，心腰部膨出，呈梨形。

104、下列哪項(xiàng)典型的體征可作為診斷急性心包炎的依據(jù)

A、呼吸困難

B、心包壓塞

C、心包摩擦音

D、心包積液

E、胸痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：心前區(qū)聽到心包摩擦音就可以作出心包炎的診斷。心包摩擦音是急性

纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間、坐位時(shí)

身體前傾、深吸氣最為明顯。

105、下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床特點(diǎn)

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血癥

C、血尿

D、局脂血癥

E、水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

106、心包摩擦音在哪種體位時(shí)聽的最清楚

A^坐位身體前傾

B、仰臥位

C、左側(cè)臥位

D、側(cè)俯臥位

E、不限制體位

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨

左緣第3、4肋間、坐位時(shí)身體前傾、深吸氣最為明顯。

107、急性白血病易發(fā)生感染最主要的原因是

A、白細(xì)胞增多

B、化療藥物的不良反應(yīng)

C、繼發(fā)性營養(yǎng)不良

D、成熟粒細(xì)胞缺乏

E、長期貧血致抵抗力下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：發(fā)熱是急性白血病的常見癥狀之一，發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感

染的主要原囚是成熟粒細(xì)胞缺乏。

108、乳腺癌術(shù)后為防止乳癌復(fù)發(fā)，避孕時(shí)間應(yīng)是術(shù)后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

109、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變

A、周圍神經(jīng)病變

B、關(guān)節(jié)滑膜炎

C、血管炎

D、骨質(zhì)增生

E、軟骨增生

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

110、先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是

A、見紅

B、胎動(dòng)活躍

C、胎兒下降感

D、尿中hCG明顯增多

E、在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮，清晨消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：見紅是分娩即將開始比較可靠的征象。

111、高血壓性腦出血最好發(fā)生的部位是

A、小腦

B、腦橋

C、腦室

D、丘腦

E、內(nèi)囊和基底神經(jīng)節(jié)附近

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見類型，占60%?70%。

112、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、苯妥英鈉

B、丙戊酸鈉

C、卡馬西平

D、苯巴比妥

E、地西泮

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)謁析：癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時(shí)應(yīng)迅速控制發(fā)作，首選給地西泮

10?20mg靜脈注射，速度不超過2rng/min,以免抑制呼吸。

113、帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

B、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

C、紋狀體神經(jīng)元病變所致

D、前庭小腦神經(jīng)元病變所致

E、紅核神經(jīng)元病變所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：帕金森病為腦部最主要的是黑質(zhì)一紋狀體系統(tǒng)多巴胺能通路損害。

114、下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的并發(fā)癥

A、坐骨神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫

C、直腸損傷

D、尿道損傷

E、脊髓損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

115、宮內(nèi)節(jié)育器取出的適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、計(jì)劃妊娠

B、放置期已滿

C、絕經(jīng)已半年

D、帶器妊娠

E、帶器出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)。析：出血是宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)，需臥床休息、補(bǔ)充鐵劑、嚴(yán)格按醫(yī)囑

用藥等。只有上述處理無效時(shí)，才更換節(jié)育器或采用其他方法。因此不是取器適應(yīng)

證。

116、人工流產(chǎn)術(shù)中病人突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、出冷汗、血壓下降、脈搏緩慢，首

先考慮

A、空氣栓塞

B、羊水栓塞

C、子宮穿孔

D、出血過多

E、人流反應(yīng)綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢

出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血

壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

117、甲亢患者遵醫(yī)囑服用丙硫氧喀咤，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況需要停藥

A、粒細(xì)胞VI.5x103,L

B、突眼情況加重

C、規(guī)律用藥已6個(gè)月，甲亢仍未控制

D、T3>T4恢復(fù)正常

E、甲狀腺較治療前明顯增大

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析：粒細(xì)胞減少為本藥的常見不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏癥。主要

發(fā)生在治療開始后2?3個(gè)月內(nèi)，當(dāng)白細(xì)胞低于3xl09/L或中性粒細(xì)胞低于

1.5xl()9/L時(shí)應(yīng)停藥。

118、護(hù)士對糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)藥物指導(dǎo)，下列促進(jìn)胰島素分泌的藥物是

A、二甲雙胭

B、羅格列酮

C、格列齊特

D、毗格列酮

E、阿卡波糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：格列齊特是磺胭類藥物，是非肥胖的2型糖尿病的第一線藥物，屬促

胰島素分泌劑。

二、A2型題（本題共56題，每題1.0分，共56分。）

119、患者男，40歲。曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚黏膜有

出血點(diǎn)，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨患者自行起床，突感頭痛、左下肢麻

木，嘔吐，倒地死亡。該患者最可能的死因是

A、心肌梗死

B、腦出血

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、肺炎

E、腦動(dòng)脈栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：心內(nèi)膜炎時(shí)易形成贅生物而致動(dòng)脈栓塞，如腦、心臟、脾、腎等，腦

栓塞較多見。

120、患兒女，6個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫38.5。（2左右,伴咳嗽、喘憋。查體：呼吸

64次/分，心率160次/分，煩燥不安，呼吸困難，三凹征（十）,兩肺呼氣相哮鳴

音為主，肺底部可聞細(xì)濕啰音，肝肋下3cm,胸部X線片顯示兩肺小點(diǎn)片狀影，

伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是

肺炎支原體肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支氣管肺炎

D、腺病毒肺炎

E、支氣管哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：呼吸道合胞病毒肺炎常見于2歲以內(nèi)，尤以2?6個(gè)月嬰兒多見，以

喘憋、三凹征和氣促為主要特征。

121、患者女，45歲，三叉神經(jīng)痛。護(hù)士在詢問患者病史，預(yù)期可能會(huì)有哪個(gè)癥狀

A^一側(cè)面癱

B、輕柔按摩后疼痛可緩解

C、刷牙后出現(xiàn)刀割樣疼痛

D、喝冷飲料后疼痛緩解

E、疼痛緩慢發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)露析：三又神經(jīng)痛病人表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼

痛。以突發(fā)突止，驟然發(fā)生的閃電或劇烈面部疼痛為特征，在上唇外側(cè)、鼻翼、頰

部、舌等處稍加觸動(dòng)即可誘發(fā)，稱“扳機(jī)點(diǎn)”。每次發(fā)作時(shí)間由幾秒鐘到幾分鐘不

等。

122、患者男，20歲。頭部嚴(yán)重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列藥物不宜選用的是

A、螺內(nèi)酯

B、吠塞米

C、甘露醇

D、依他尼酸

E、布美他尼

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)需快速利尿降低腦水腫，而螺內(nèi)酯利尿作用緩慢，故不

宜選用。

123、患者女，24歲。急性白血病，遵醫(yī)囑進(jìn)行化學(xué)治療，治療期間給予別噂醇，

患者詢問護(hù)士使用該藥的目的是什么，護(hù)士最好的解釋是

A、加速排尿，促進(jìn)化療藥物的排泄

B、抑制尿酸合成

C、加強(qiáng)尿酸的排泄

D、預(yù)防發(fā)生痛風(fēng)

E、抑制尿素合成

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：由于大顯白血病細(xì)胞被破壞，可產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石，引起腎小管阻塞，

嚴(yán)重者可致腎衰竭，病人表現(xiàn)少尿、無尿，故要求病人多飲水，給予別喋醇以抑制

尿酸合成。

124、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮16小時(shí)，胎膜已破，宮縮弱，宮口開

大5cm,S—1,胎心180次/分，宮縮時(shí)覺肛門墜脹。本例正確的處理是

A、左側(cè)臥位、吸氧

B、靜脈滴注縮宮素

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、肌注哌替咤lOOmg

E、繼續(xù)觀察1小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：胎心180次/分，考慮胎兒可能缺氧，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

125、患兒男，3歲。自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵狀指。

胸部X線檢查示“靴型”心、肺動(dòng)脈段凹陷、肺血流量減少。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

126、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠12周，來院做產(chǎn)前檢查，末次月經(jīng)是2012年5月4

日?；颊咴儐栴A(yù)產(chǎn)期的時(shí)間，護(hù)士最好的回答是

A、2013年2月11日

B、2013年12月14S

C、2013年12月7日

D、2013年3月1日

E、2013年2月19日

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9,日期加

7o

127、新生兒，四肢青紫，心率90次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，吸痰器清理呼吸道

時(shí)有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈。用Apgar評分法，該新生兒應(yīng)該是

A、0分

B、2分

C、4分

D、6分

E、8分

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

評分標(biāo)準(zhǔn)

012

皮膚青紫或身體紅、

全身紅

■色蒼白四肢青紫

心率

無<100>100

（次/分）

有些動(dòng)作

喉反射無反應(yīng)哭、思心

如像眉

四肢略屈四肢能

肌張力松弛

曲活動(dòng)

慢、不規(guī)正常、哭

呼吸產(chǎn)

則聲響

知識點(diǎn)解析:

128、患者高熱，3天未能很好進(jìn)食。頭暈、乏力、腹脹，心率快，血壓下降，血

清K+濃度為3.Ommol/L,診斷為低鉀血癥。遵醫(yī)囑給予氯化鉀治療，下列哪項(xiàng)

錯(cuò)誤

A、濃度0.3%以下

B、速度60滴/分以下

C、尿量30ml/h以上

D、能口服者選用10%KCl溶液

E、必要時(shí)靜脈推注鉀鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：補(bǔ)鉀時(shí)能口服者盡量口服，常用10%?15%KC1溶液。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)

應(yīng)注意：①尿量必須在30ml/h或600ml/24h以上。②靜脈輸注鉀濃度不可超過

0.3%,禁止10%氯化鉀直接靜脈推注。③每分鐘滴速不宜超過60滴。④禁食

病人每天2?3g,嚴(yán)重缺鉀24h補(bǔ)氯化鉀不宜超過6?8g。

129、患者男，18歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，入院診斷為腸梗阻。查體：BP80/

60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+133mmoL/L,血K+3mmol/L,HCO3'22mmoL/

L,治療首先采取

A、糾正酸中毒

B、糾正低血鉀

C、糾正低血鈉

D、急診手術(shù)解除腸梗阻

E、糾正低血容量

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

130、患者男，60歲。高血壓病史20年，此次因腦出血入院，來院時(shí)患者昏迷，

己腦疝。首先采取的急救措施是

A、開顱手術(shù)

B、腦室穿刺

C、腰穿放腦脊液

D、靜脈注射50%葡萄糖

E、靜脈快速滴注甘露醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，應(yīng)快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓

藥物，以緩解病情，爭取時(shí)間。

131、患者女，28歲。分娩過程中突然嗆咳、氣促、寒戰(zhàn)、呼吸困難、發(fā)絹，迅速

出現(xiàn)循環(huán)衰竭、昏迷?？然颊呖赡馨l(fā)生了

A、休克

B、羊水栓塞

C、子宮破裂

D、宮縮過強(qiáng)

E、心功能衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

132、患者男，48歲。飲酒后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天，無發(fā)熱。

查：關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高，化驗(yàn)血尿酸570umol/L。該患者最可能的診斷是

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

E、骨質(zhì)疏松

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：急性關(guān)節(jié)炎為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，多在午夜或清晨突然起病，多呈劇

痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)

最常見。血尿酸＞42（Hunol/L可確定為高尿酸血癥。

133、患者男，因燒傷被送來急診室，在評估病人時(shí)，護(hù)士注意到病人的眉毛和鼻

毛都沒有了。這類型的燒傷屬于

A、熱力燒傷

B、化學(xué)燒傷

C、電能燒傷

D、放射燒傷

E、雷電燒傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：燒傷是由熱力（火焰、熱水、蒸氣及高溫金屬）、電流、放射線以及某

些化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的局部或全身損害，其以熱力燒傷最為常見。

134、患者男，65歲。腹瀉3天伴頭暈、乏力、惡心嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉為

130mmol/L,血鉀4.7mmol/Lo下列哪項(xiàng)診斷正確的

A、等滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低滲性脫水

D、低鉀血癥

E、高鉀而癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：低滲性脫水時(shí)水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于缺水，故血鈉低于正常范

圍。

135、患者女，65歲。雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛I年余，有雙腕明顯紅腫，伴晨僵約60

分鐘，體溫正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X線片示：雙腕、雙肘關(guān)節(jié)間隙

變窄，雙腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、骨髓炎

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人可出現(xiàn)晨僵。X線檢查關(guān)節(jié)間隙因軟骨的

破壞變得狹窄，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和骨性強(qiáng)直畸形，以手指和腕關(guān)節(jié)的X線片

最有價(jià)值。

136、患者男，26歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)入院。查體：右下腹輕度肌緊張，

麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛、反跳痛，WBC18.0X109/LO最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃穿孔

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石

E、急性胰腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

137、患者男，30歲，在家里修補(bǔ)房子時(shí)從梯子上摔下，致頭皮撕裂傷。護(hù)士首先

應(yīng)做的是

A、詢問病人上次注射破傷風(fēng)疫苗的時(shí)間

B、用無菌生理鹽水清創(chuàng)

C、為縫合頭皮做準(zhǔn)備

D、預(yù)防性給予抗生素

E、立即輸血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：頭皮撕裂為首先是清創(chuàng)。

138、患者女，50歲，宮頸癌。護(hù)士巡視病房時(shí)，病人哭著說“如果我能再活時(shí)間

長一點(diǎn)，我就可以參加我女兒的畢業(yè)典禮，之后我就安心地去死了”。這樣的表現(xiàn)

屬于

A、否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期

E、接受期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

139、患者25歲，建筑工人，從樓上摔下致腦部受傷昏迷入院。評估病人時(shí)，叫名

字能睜眼，回答問題錯(cuò)誤，能躲避刺痛。根據(jù)格拉斯哥昏迷計(jì)分，應(yīng)該是

A、5分

B、8分

C、11分

D、12分

E、15分

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)露析：格拉斯哥計(jì)分用來表示意識障礙程度，最高為15分，總分低于8分

表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低表明意識隙