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文檔簡介
(新版)執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識
(二)試題.真題及答案
1.(共用備選答案)
A.果糖
B.氯化鉀
C.氯化鈣
D.硫酸鎂
E.葡萄糖
⑴使用強(qiáng)心昔的心力衰竭患者,不宜選用的藥品是()。
【答案】:C
【解析】:
洋地黃類強(qiáng)心昔用藥期間應(yīng)慎用氯化鈣,以免增強(qiáng)洋地黃類強(qiáng)心甘的
毒性。
⑵使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者,不宜選用的藥品是()o
【答案】:B
【解析】:
氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素n受體阻斷劑、環(huán)抱
素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時,可增加高血
鉀發(fā)生危險,因此對正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤者慎用,否則注射后
易引起高鉀血癥。
2.胰島素的不良反應(yīng)為()。
A.低血糖反應(yīng)
B.胰島素抵抗
C.共濟(jì)失調(diào)
D.過敏反應(yīng)
E.組織缺水
【答案】:A|B|D
【解析】:
胰島素的不良反應(yīng)包括:①低血糖反應(yīng):為胰島素過量所致,是最重
要、最常見的不良反應(yīng);②過敏反應(yīng):較多見,一般反應(yīng)輕微,偶可
引起過敏性休克;③胰島素抵抗:急性抵抗多因并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手
術(shù)等應(yīng)激狀態(tài);④脂肪萎縮:見于注射部位,女性多于男性。
3.(共用備選答案)
A.地西泮
B.黃體酮
C.維生素B1
D.維生素C
E.鹽酸麻黃堿
⑴可用硫色素反應(yīng)鑒別的藥物是()0
【答案】:C
【解析】:
維生素B1在堿性溶液中,可被鐵氧化鉀氧化生成硫色素。硫色素溶
解于正丁醇(或異丁醇等)中,顯藍(lán)色熒光。
(2)可用與二氯靛酚鈉試液反應(yīng)鑒別的藥物是()。
【答案】:D
【解析】:
二氯靛酚為一種染料,其氧化型在酸性介質(zhì)中為玫瑰紅色,在堿性介
質(zhì)中為藍(lán)色。與維生素C作用后生成還原型的無色酚亞胺,從而使顏
色消失。
⑶可用雙縮版反應(yīng)鑒別的藥物是()o
【答案】:E
【解析】:
鹽酸麻黃堿在堿性條下與硫酸銅反應(yīng),芳環(huán)側(cè)鏈上具有氨基醇結(jié)構(gòu)的
特征反應(yīng)即為雙縮版反應(yīng)。
4.(共用備選答案)
A.耐受性
B.依賴性
C.耐藥性
D.繼發(fā)反應(yīng)
E.特異質(zhì)反應(yīng)
⑴連續(xù)用藥后,病原體對藥物的敏感性降低稱為()。
【答案】:C
⑵連續(xù)用藥后,機(jī)體對藥物的反應(yīng)性降低稱為()。
【答案】:A
5.下列不是降鈣素的作用()。
A.抑制腸道轉(zhuǎn)運鈣
B.降低血鈣
C.抑制腎小管對鈣和磷的重吸收
D.鎮(zhèn)痛
E.促進(jìn)骨鹽溶解
【答案】:E
【解析】:
降鈣素調(diào)節(jié)鈣代謝,具有以下作用:①直接抑制破骨細(xì)胞的活性,從
而抑制骨鹽溶解,阻止鈣由骨釋出,而骨骼對鈣的攝取仍在進(jìn)行,因
而可降低血鈣??蓪辜谞钆韵偎卮龠M(jìn)骨吸收的作用并使血磷降低。
②抑制腎小管對鈣和磷的重吸收,使尿中鈣和磷的排泄增加,血鈣也
隨之下降。③可抑制腸道轉(zhuǎn)運鈣。④有明顯的鎮(zhèn)痛作用,對腫瘤骨轉(zhuǎn)
移、骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。
6.下列描述中,不正確的是()。
A.吠塞米與抗組胺藥合用時耳毒性增加
B.坦洛新對外周血管平滑肌a1受體具有高選擇性
C.氫氯曝嗪可用于高尿鈣伴有腎結(jié)石者
D.5a-還原酶抑制劑對膀胱頸和平滑肌沒有影響
E.依普利酮對性激素的影響小于螺內(nèi)酯
【答案】:B
【解析】:
A項,吠塞米與抗組胺藥合用時耳毒性增加,易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩
暈;B項,坦洛新和賽洛多辛對前列腺上a1A受體具有高選擇性,而
對外周血管平滑肌a1-受體則幾無影響;C項,曝嗪類利尿藥可用于
高尿鈣伴有腎結(jié)石者,以抑制高尿鈣引起的腎結(jié)石,氫氯睡嗪是曝嗪
類利尿藥;D項,5a-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積,對膀胱頸
和平滑肌沒有影響;E項,依普利酮對腎上腺鹽皮質(zhì)激素受體有更高
的選擇性,而對雄性激素和黃體受體的親和力遠(yuǎn)低于螺內(nèi)酯,故對性
激素的影響小于螺內(nèi)酯。
7.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響是()。
A.血紅蛋白含量降低
B.血小板減小
C.嗜酸性粒細(xì)胞增加
D.中性粒細(xì)胞減少
E.淋巴細(xì)胞減少
【答案】:E
【解析】:
糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增多,大
劑量使血小板及纖維蛋白原濃度升高,促使中性粒細(xì)胞數(shù)目增多。此
外對淋巴組織有明顯的影響,能減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。
8.主要用于治療無痰干咳的藥物是()。
A.氯化錢
B.氨澳索
C.澳乙胺
D.右美沙芬
E.氨茶堿
【答案】:D
【解析】:
右美沙芬鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)或略強(qiáng),但無鎮(zhèn)痛作用,無成癮性和
耐受性,治療量不影響呼吸中樞,主要用于無痰干咳。
9.下列屬于地西泮的禁忌證的是()。
A.重癥肌無力
B.肝、腎和呼吸功能不全
C.孕婦
D.新生兒
E.癲癇
【答案】:A|C|D
【解析】:
可使伴呼吸困難的重癥肌無力患者的病情加重;對伴有嚴(yán)重慢性阻塞
性肺部病變者,可加重通氣衰竭。本品可透過胎盤屏障。有藥物濫用
或依賴史、肝腎功能不全者可延長血漿半衰期;嚴(yán)重的精神抑郁者可
使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采取預(yù)防措施。在妊娠初期3個
月內(nèi),有增加胎兒致畸的危險,妊娠期間盡量勿用。地西泮及其代謝
產(chǎn)物可由乳汁中分泌,氯硝西泮、氟西泮、奧沙西泮及其代謝產(chǎn)物也
有此可能,由于新生兒代謝較成人慢,乳母服用可使嬰兒體內(nèi)本品及
其代謝產(chǎn)物積聚。
10.(共用備選答案)
A.利多卡因
B.普魯卡因胺
C.胺碘酮
D.維拉帕米
E.去乙酰毛花背
⑴屬于lb類鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥()。
【答案】:A
【解析】:
抗心律失常藥按其作用于心肌細(xì)胞的電活動的機(jī)制可分為四類。I類
為鈉通道阻滯藥,該類藥又可以細(xì)分為三個亞類:la類:奎尼丁、
普魯卡因胺;1b類:利多卡因、苯妥英鈉;1c類:普羅帕酮和氟
卡尼等。
⑵屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是()o
【答案】:D
【解析】:
鈣通道阻滯劑(第IV類)臨床常用的有非二氫毗咤類鈣通道阻滯劑維
拉帕米和地爾硫草。
⑶屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是()。
【答案】:C
【解析】:
延長動作電位時程藥(第ffl類),包括胺碘酮、索他洛爾和漠平胺等。
11.治療糖尿病的藥物有()o
A.阿卡波糖
B.甲筑咪睫
C.氨魯米特
D.瑞格列奈
E.毗格列酮
【答案】:A|D|E
【解析】:
治療糖尿病的藥物包括:①磺酰版類:如格列本版、格列毗嗪等;②
瑞格列奈;③雙胭類:二甲雙胭;④曝噗烷二酮類:羅格列酮、毗格
列酮;⑤a-葡萄糖甘酶抑制劑:阿卡波糖等。
12.自制薄層板固定相和水的比例通常為()。
A.10:1
B.1:1
C.1:3
D.1:10
E.1:100
【答案】:C
【解析】:
自制薄層板的制作過程:將1份硅膠GF25和3份水在研缽中按同一
方向研磨混合,去除表面的氣泡后,在玻璃板上平穩(wěn)、均勻進(jìn)行涂布
(厚度為0.2?0.3mm),將涂好薄層的玻璃板置水平臺上于室溫下晾
干后,在活化30分鐘,置于有干燥劑的干燥箱中備用。
13.可用于治療重度座瘡,但妊娠期婦女避免使用的藥物是()。
A.克拉霉素
B.特比蔡芬
C.異維A酸
D.克羅米通
E.環(huán)口比酮胺
【答案】:C
【解析】:
異維A酸,妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形,因此應(yīng)
避免使用。
14.(共用備選答案)
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.加巴噴丁
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮
⑴主要阻滯電壓依賴性的鈉通道,屬于二苯并氮草類抗癲癇藥的是
()o
【答案】:A
【解析】:
卡馬西平的抗癲癇機(jī)制為阻滯電壓依賴性的鈉通道,抑制突觸后神經(jīng)
元高頻動作電位的發(fā)放,以及通過阻斷突觸前Na+通道與動作電位
發(fā)放,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達(dá)到抗驚厥作用。
⑵減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,屬于乙內(nèi)酰胭類抗癲癇藥的
是()。
【答案】:B
【解析】:
乙內(nèi)酰版類抗癲癇藥通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,限制
Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散,代表藥為苯妥英鈉。
⑶可激動Y-氨基酸丁酸(GABA)受體和阻滯鈉通道,屬于苯二氮革
類抗癲癇藥的是()。
【答案】:E
【解析】:
氯硝西泮為GABA受體激動劑,也作用于Na+通道,可加強(qiáng)突觸前
抑制,抑制皮質(zhì)、丘腦和邊緣系統(tǒng)的病灶異常放電向周圍腦組織的擴(kuò)
散,起到抗驚厥作用,但其不能消除病灶的異常放電。
15.用熾灼殘渣硫代乙酰胺法測定重金屬時的溫度是()。
A.60?80℃
B.100-110℃
C.200?300℃
D.500-600℃
E.1000—1200℃
【答案】:D
【解析】:
熾灼殘渣置高溫電爐中在700?800℃熾灼至恒重,留作重金屬檢查
時,熾灼溫度應(yīng)控制在500?600℃,使其完全灰化。
16.(共用備選答案)
A.氨苯蝶咤
B.阿米洛利
C.乙酰嗖胺
D.氫氯曝嗪
E.吠塞米
⑴使用后勃起功能障礙的發(fā)生率更高的降壓藥的是()。
【答案】:D
【解析】:
嚷嗪類利尿藥會引起性功能減退,與其他幾種降壓藥比較,使用該類
藥物的患者勃起功能障礙的發(fā)生率更高。
⑵可用于高血壓危象,伴左心衰竭的是()o
【答案】:E
【解析】:
吠塞米可應(yīng)用于充血心力衰竭和高血壓危象等。吠塞米用于高血壓危
象,起始40?80mg,伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時,可酌情增加
劑量。
⑶留鉀利尿藥作用最強(qiáng)的是()。
【答案】:B
【解析】:
阿米洛利為留鉀利尿作用最強(qiáng)的藥物,作用強(qiáng)度是氨苯喋咤的10倍。
17.(共用備選答案)
A.激動中樞阿片受體
B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶
C.抑制紋狀體單胺氧化酶
D.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿受體
E.激動黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體
⑴多奈哌齊的藥理作用是()o
【答案】:B
【解析】:
多奈哌齊是第二代膽堿酯酶抑制劑,其治療作用是可逆性抑制乙酰膽
堿酯酶,抑制乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量,適用于
輕、中度阿爾茨海默型癡呆癥。
⑵司來吉蘭的藥理作用是()。
【答案】:C
【解析】:
司來吉蘭是選擇性的B型單胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制劑。口
服后能迅速吸收,并能迅速通過血腦屏障,在腦中濃度較高。司來吉
蘭抑制紋狀體中的MAO-B,減少DA降解,增加DA在腦內(nèi)的濃度;
也可抑制突觸處DA的再攝取而延長多巴胺作用時間。
⑶苯海索的藥理作用是()。
【答案】:D
【解析】:
苯海索通過阻斷膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用,抗
震顫效果好,也能改善運動障礙和肌肉強(qiáng)直,對強(qiáng)直及運動遲緩的療
效較差。對一些繼發(fā)癥狀如憂郁、流涎、多汗等有改善作用。
⑷澳隱亭的藥理作用是()o
【答案】:E
【解析】:
濱隱亭為一種半合成的麥角生物堿,為黑質(zhì)-紋狀體通路D2受體強(qiáng)激
動藥,對外周DA受體及a受體也有較弱的激動作用。
18.給藥后易產(chǎn)生抗體,5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降,1年內(nèi)
不宜再次使用的溶栓藥是()o
A.阿替普酶
B.瑞替普酶
C.尿激酶
D.鏈激酶
E.降纖酶
【答案】:D
【解析】:
鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者應(yīng)爭
取發(fā)病12h內(nèi)開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產(chǎn)生抗體,在5天?
1年內(nèi)重復(fù)給藥,其療效可能降低,因此一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。
19.去甲腎上腺素的藥理作用是()。
A.增加腎血流量
B.增加冠狀動脈血流量
C.收縮小靜脈和小動脈
D.縮小瞳孔
E.降低血糖
【答案】:C
【解析】:
去甲腎上腺素是a受體激動藥,對受體作用較弱,對B2受體幾
無作用。其藥理作用包括:①血管:激動血管al受體,主要使小動
脈和小靜脈血管收縮;②心臟:較弱激動心臟的受體,使心肌收
縮性加強(qiáng),心率加快;③血壓:收縮壓升高;④其他:大劑量時出現(xiàn)
血糖升高。
20.成人服用左甲狀腺素初始劑量為一日()。
A.10?20Ug
B.25?50Ug
C.30?60口g
D.35?70Ug
E.50?80Pg
【答案】:B
【解析】:
左甲狀腺素成人一般開始劑量一日25?50Rg,每2周增加25lig,
直到完全替代劑量,一般為100-150Ug,成人維持量約為一日75?
125Ugo
21.(共用備選答案)
A.吠塞米
B.氫氯曝嗪
C.阿米洛利
D.氨苯蝶陡
E.螺內(nèi)酯
⑴臨床用于治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是()。
【答案】:E
【解析】:
螺內(nèi)酯的利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度有關(guān),臨床用于治療與醛固酮升
高有關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫。
⑵利尿作用強(qiáng),可用于治療巴比妥類藥物中毒的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
吠塞米的臨床應(yīng)用:①充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、
腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭),與其他藥物合用治療急性
肺水腫和急性腦水腫等。②高血壓危象。③高鉀血癥及高鈣血癥。④
預(yù)防急性腎衰竭。⑤抗利尿激素分泌過多綜合征。⑥急性藥物、毒物
中毒,如巴比妥類藥物中毒等。
22.可導(dǎo)致神經(jīng)毒性(四肢麻木、腱反射消失)的抗腫瘤藥是()o
A.柔紅霉素
B.長春新堿
C.紫杉醇
D.博來霉素
E.環(huán)磷酰胺
【答案】:B
23.主要用于治療高血壓危象的藥物是()。
A.氯沙坦
B.硝普鈉
C.硝苯地平
D.依那普利
E.氫氯曝嗪
【答案】:B
【解析】:
硝普鈉主要用于高血壓危象的治療,尤其對伴有急性心肌梗塞或心功
能不全者更為適用。
24.阿司匹林的藥理作用包括()。
A.抗痛風(fēng)
B.抗風(fēng)濕
C.抗炎
D.解熱
E.鎮(zhèn)痛
【答案】:B|C|D|E
【解析】:
阿司匹林的基本功效有解熱鎮(zhèn)痛、消炎抗風(fēng)濕、治療關(guān)節(jié)炎、抑制血
小板凝集,其他功效有減輕皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥和抵抗癌癥等。A
項,抗痛風(fēng)為別喋吟醇的作用。
25.下列用于平喘的M膽堿受體阻斷藥是()。
A.氨茶堿
B.異丙托溪核
C.特布他林
D.苯丙哌林
E.睡托澳錢
【答案】:B|E
【解析】:
A項,氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑;BE兩項,異丙托澳鍍、嚷托澳錢
為M膽堿受體阻斷藥,可用于平喘治療;C項,特布他林為62受體
激動劑;D項,苯丙哌林為鎮(zhèn)咳藥。
26.黏痰溶解藥包括()。
A.竣甲司坦
B.澳己新
C.氨澳索
D.厄多司坦
E.乙酰半胱氨酸
【答案】:B|C|E
【解析】:
AD兩項,竣甲司坦、厄多司坦均為黏痰調(diào)節(jié)劑,只能降低痰液的黏
度,使痰易于咳出但不能溶解。漠己新、氨漠索、乙酰半胱氨酸從不
同途徑,分解痰液中的黏液成分,為黏痰溶解藥。
27』引躲美辛的臨床適應(yīng)證不包括()。
A.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.痛經(jīng)
C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
D.急性骨骼肌損傷
E.日常解熱鎮(zhèn)痛
【答案】:E
【解析】:
fl那朵美辛的適應(yīng)證為:①關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷
和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷
后痛等。不用于日常解熱鎮(zhèn)痛。
28.抗腫瘤藥氟他胺的不良反應(yīng)包括()。
A.男性乳房發(fā)育、乳房觸痛
B.惡心、嘔吐
C.骨髓抑制
D.肝功能損害
E.失眠、疲倦
【答案】:A|B|E
【解析】:
氟他胺為非笛體的雄激素拮抗劑,適用于晚期前列腺癌患者。該藥的
主要不良反應(yīng)系因治療過程中雄激素作用減少所致,包括男性乳房女
性化,乳房觸痛等,少數(shù)患者會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、食欲增加、失眠或
疲倦等癥狀。
29.(共用備選答案)
A.硫酸
B.氯化鈉
C.鄰苯二甲酸氫鉀
D.重輅酸鉀
E.無水碳酸鈉
⑴標(biāo)定鹽酸滴定液(O.lmol/L)的基準(zhǔn)物是()o
【答案】:E
【解析】:
標(biāo)定鹽酸滴定液(0.1mol/L)的基準(zhǔn)物是于270?300C高溫爐中灼燒
至恒重的工作基準(zhǔn)試劑無水碳酸鈉。
⑵標(biāo)定高氯酸滴定液(0.1mol/L)的基準(zhǔn)物是()。
【答案】:C
【解析】:
標(biāo)定高氯酸滴定液(0.1mol/L)的準(zhǔn)確濃度時,規(guī)定選用鄰苯二甲酸
氫鉀作為基準(zhǔn)物質(zhì),結(jié)晶紫指示液指示終點,冰醋酸作溶劑。
⑶標(biāo)定硫代硫酸鈉滴定液(O.lmol/L)的基準(zhǔn)物是()。
【答案】:D
【解析】:
標(biāo)定硫代硫酸鈉滴定液(O.lmol/L)的基準(zhǔn)物是于120±2℃干燥至恒
重的工作基準(zhǔn)試劑重銘酸鉀。
30.(共用備選答案)
A.滴定分析法
B.旋光度法
C.紫外-可見分光光度法
D.高效液相色譜法
E.生物檢定法
⑴右旋糖酎40氯化鈉注射液中,右旋糖酎40的含量測定方法是()。
【答案】:B
【解析】:
右旋糖酎40氯化鈉注射液為復(fù)方制劑,利用制劑中右旋糖酎40有旋
光性,而氯化鈉無旋光性,不干擾測定的原理,用旋光度法直接測定
右旋糖酎40的含量。
⑵右旋糖酢40氯化鈉注射液中,氯化鈉的含量測定方法是()o
【答案】:A
【解析】:
右旋糖酎40氯化鈉注射液為復(fù)方制劑,用滴定分析法(輅酸鉀指示
劑)測定氯化鈉,右旋糖酢40不干擾,可直接測定。
31.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時,用法為隔日清晨給藥一次,
這種給藥方法的原理是()o
A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理
B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理
C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理
D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理
E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理
【答案】:A
【解析】:
糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化,血藥濃度峰值在清晨7?8時,
對于潑尼松等作用時間較長的藥物可隔日一次,清晨7?8時給藥。
32.對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用()。
A.艾司嗖侖
B.氟西泮
C.氯美扎酮
D.谷維素
E.夸西泮
【答案】:B
【解析】:
對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮,其起效快,作
用時間長,近似生理睡眠,醒后無不適感。
33.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)作用特點的說法,正確的有()。
A.艾司奧美拉嗖可與抗菌藥物和秘劑合用根除幽門螺桿菌
B.幽門螺桿菌對奧美拉嗖極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象
C.停用PPIs后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時間較長
D.長期或高劑量使用PPIs可增加患者骨折風(fēng)險
E.使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能,以免掩蓋癥狀造成誤
診
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
AB兩項,奧美拉哇可與抗菌藥物和秘'劑合用根除幽門螺桿菌,極少
發(fā)生耐藥現(xiàn)象;奧美拉嗖的S-異構(gòu)體即為埃索美拉睫(艾司奧美拉
哇),在體內(nèi)代謝慢,并且經(jīng)前藥循環(huán)更易重復(fù)生成,導(dǎo)致血漿藥物
濃度更高,維持時間更長,作用時間和療效都優(yōu)于奧美拉嗖。C項,
PPIs對基礎(chǔ)胃酸的分泌,以及組胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神
經(jīng)等引起的胃酸分泌,均產(chǎn)生強(qiáng)大而持久的抑制作用,停用后引起的
基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時間較長。D項,且長期或高劑量使用PPI可
引起患者尤其是老年患者髓骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個月
以上可導(dǎo)致低鎂血癥。E項,使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的
可能,以免掩蓋癥狀造成誤診。
34.(共用備選答案)
A.抑制器官移植急性排斥危象
B.濕疹
C.變態(tài)反應(yīng)性疾病
D.腎病綜合征
E.急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全
⑴大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法用于()o
【答案】:A
【解析】:
糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法適用于嚴(yán)重中毒性感染、各種休克、危及
生命的疾病的搶救,如抑制器官移植急性排斥危象。
⑵糖皮質(zhì)激素隔日療法用于()o
【答案】:D
【解析】:
腎病綜合征用一般劑量長期療法,為減輕對腎上腺皮質(zhì)功能的負(fù)反饋
抑制而采用隔日療法。
⑶糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法用于()。
【答案】:E
【解析】:
糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法,每日給生理需要量,用于急慢性腎上腺
皮質(zhì)功能不全。
35.(共用備選答案)
A.可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥
B.可致高度房室傳導(dǎo)阻滯
C.長期用藥后可致頻繁干咳
D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩
E.首劑現(xiàn)象明顯,可致嚴(yán)重的直立性低血壓
⑴氫氯曝嗪()o
【答案】:A
【解析】:
氫氯嚷嗪為曝嗪類利尿劑,大劑量使用有可能引起胰島素抵抗、高血
糖癥,加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能,引起血鉀降低、血鈣升
高,血尿素氮、肌酎及尿酸升高。
(2)普蔡洛爾()。
【答案】:B
【解析】:
普蔡洛爾因減慢房室傳導(dǎo)而禁用于房室傳導(dǎo)阻滯(二至三度房室傳導(dǎo)
阻滯)。
36.(共用備選答案)
A.腎上腺素
B.異煙朋
C.鹽酸四環(huán)素
D.地西泮
E.氟康詠
⑴用紫外-可見分光光度法檢查酮體的藥物是()o
【答案】:A
【解析】:
腎上腺素在生產(chǎn)中由其酮體經(jīng)氫化還原制得。若氫化不完全,則易引
入酮體雜質(zhì)?!吨袊幍洹芬?guī)定,需對酮體進(jìn)行限量檢查。檢查原理
是利用酮體在310nm波長有最大吸收,而腎上腺素主成分在此波長
兒乎無吸收,因此通過紫外-可見分光光度法限制在310nm波長處的
吸光度值,即可達(dá)到限制相應(yīng)酮體含量的目的。
⑵用薄層色譜法檢查游離腫的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
異煙朋中的游離明可由合成時的原料引入,也可在貯存過程中降解產(chǎn)
生。腫是一種致癌物質(zhì),因此國內(nèi)外藥典均要求對異煙明原料藥及其
制劑中的游離期進(jìn)行檢查?!吨袊幍洹凡捎帽由V法檢查異煙陰
原料藥和注射劑中的游離朋。
⑶用氧瓶燃燒-比色法檢查含氟量的藥物是()。
【答案】:E
【解析】:
由于氟含量超標(biāo)對人體有害,所以氟康嘎通過氧瓶燃燒-比色法檢查
含氟量以保證安全。
37.(共用備選答案)
A.焰色反應(yīng)法
B.干燥失重測定法
C.分子排阻色譜法
D.紅外分光光度法
E.反相高效液相色譜法
⑴檢查青霉素鈉中青霉素聚合物的方法是()o
【答案】:C
【解析】:
青霉素聚合物為高分子雜質(zhì),與藥物的分子量不同,《中國藥典》采
用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。
⑵檢查青霉素鈉中水分的方法是(
【答案】:B
【解析】:
青霉素鈉易水解失效,所以應(yīng)嚴(yán)格控制水分的量?!吨袊幍洹芬?guī)定,
用干燥失重測定法(費休法)測定水分,含水分不得超過0.5%。
⑶測定青霉素鈉含量的方法是()。
【答案】:E
【解析】:
由于青霉素類藥物不穩(wěn)定,藥物中存在降解產(chǎn)物等雜質(zhì),使用容量法
不能有效地排除雜質(zhì)的干擾,因此《中國藥典》采用高效液相色譜法
測定本類藥物的含量。高效液相色譜法具有分離的功能,專屬性更高。
⑷鑒別青霉素鈉中鈉鹽的方法是()。
【答案】:A
【解析】:
鈉鹽和鉀鹽的鑒別應(yīng)用焰色反應(yīng)法。取伯絲,用鹽酸濕潤后,蘸取供
試品,在無色火焰中燃燒,青霉素鈉為鈉鹽,火焰呈黃色。
38.通過激動62受體發(fā)揮平喘作用的藥物是()。
A.氨茶堿
B.沙丁胺醇
C.異丙阿托品
D.色甘酸鈉
E.二丙酸倍氯米松
【答案】:B
【解析】:
A項,氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)CAMP含量提高,支氣
管舒張。B項,沙丁胺醇選擇性地興奮B2受體,擴(kuò)張支氣管,解除
支氣管痙攣,發(fā)揮平喘作用。C項,異丙阿托品為抗膽堿藥,通過抑
制膽堿能神經(jīng)而使氣道擴(kuò)張。D項,色甘酸鈉為抗過敏平喘藥。E項,
二丙酸倍氯米松為糖皮質(zhì)激素類藥物。
39.(共用備選答案)
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B12
D.依諾肝素
E.酚磺乙胺
⑴服用葉酸治療巨幼紅細(xì)胞貧血,需同時聯(lián)合使用的藥品是()o
【答案】:C
【解析】:
巨幼細(xì)胞性貧血是DNA合成障礙所致的一組貧血。其特征為大紅細(xì)
胞性貧血,骨髓內(nèi)出現(xiàn)巨幼細(xì)胞。約95%系體內(nèi)葉酸和(或)維生
素B12缺乏所致,稱為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。
⑵華法林起效緩慢,深靜脈栓塞治療的初期,需同時聯(lián)合使用的是
()。
【答案】:D
【解析】:
抗凝治療常規(guī)應(yīng)用于中高危的UA/NSTEMI患者,包括普通肝素、低
分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉和比伐盧定。與普通肝素相比,低分子肝素在
降低心臟事件發(fā)生方面有更優(yōu)或相等的療效。低分子肝素具有強(qiáng)烈的
抗Xa因子及Ha因子活性的作用,并且可以根據(jù)體重和腎功能調(diào)節(jié)
劑量,皮下應(yīng)用,不需要實臉室監(jiān)測,故具有療效更肯定、使用更方
便的優(yōu)點。常用藥物包括依諾肝素、達(dá)肝素和那曲肝素等。
40.精密稱定10mg需要精度多少的天平?()
A.0.1g
B.0.01g
C.0.001g
D.O.lmg
E.O.Olmg
【答案】:E
【解析】:
藥物分析實驗室使用的分析天平的感量有O.lmg、O.Olmg和O.OOlmg
三種。為了保證稱量的相對誤差小于千分之一,當(dāng)取樣量大于lOOmg
時,選用感量為O.lmg的分析天平;當(dāng)取樣量為10?lOOmg時,選
用感量為O.Olmg的分析天平;取樣量小于10mg時,選用感量為
O.OOlmg的分析天平。
41.關(guān)于抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的說法,正確的有()。
A.初始劑量lmg,維持劑量0.5mg
B.可用于痛風(fēng)的長期預(yù)防
C.可用于痛風(fēng)的緩解期
D.老年人、肝腎功能不全者應(yīng)減量
E.長期服用可導(dǎo)致可逆性維生素B12吸收不良
【答案】:A|D|E
【解析】:
BC兩項,秋水仙堿用于急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、短期預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)
炎急性發(fā)作。
42.下列關(guān)于秋水仙堿的描述,錯誤的是()。
A.盡量避免靜脈注射和長期口服給藥
B.老年人應(yīng)減少劑量
C.秋水仙堿過量口服可能導(dǎo)致死亡
D.與維生素B12合用可減輕本品毒性
E.靜脈注射只可用于禁食患者
【答案】:D
【解析】:
抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)藥秋水仙堿可導(dǎo)致可逆性的維生素B12吸
收不良。
43.測定左氧氟沙星比旋度應(yīng)選用的儀器是()。
A.酸度計
B.旋光計
C.紫外-可見分光光度計
D.溫度計
E.紅外分光光度計
【答案】:B
【解析】:
比旋度是指用光照射尼科爾棱鏡,光波只能從一個平面振動通過。比
旋度是旋光物質(zhì)的重要物理常數(shù),可以用來區(qū)別藥物或檢查藥物純雜
的程度,也可以用來測定含量。
44.(共用備選答案)
A.氯硝西泮
B.奮乃靜
C.碳酸鋰
D.氟西汀
E.氟哌咤醇
⑴抑制再攝取的藥物是()
5-HTo
【答案】:D
【解析】:
氟西汀又稱百憂解,是一種強(qiáng)效選擇性5-HT(5-羥色胺)再攝取抑
制劑,比抑制去甲腎上腺素(NA)攝取作用強(qiáng)200倍。
⑵抑制釋放,促進(jìn)再攝取的藥物是()
NANAo
【答案】:C
【解析】:
碳酸鋰的作用機(jī)制是抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的NA(去甲腎上腺
素)和多巴胺釋放,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝
取,增加其轉(zhuǎn)化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進(jìn)
5-羥色胺合成和釋放,從而有助于情緒穩(wěn)定。
45.下述屬于腸道消炎藥的是()。
A.利福昔明
B.匹維澳鍍
C.美沙拉嗪
D.柳氮磺毗咤
E.替普瑞酮
【答案】:C|D
【解析】:
柳氮磺毗咤和美沙拉嗪(即5-氨基水楊酸)屬于腸道消炎藥。
46.(共用備選答案)
A.代謝加速而導(dǎo)致意外懷孕
B.子宮內(nèi)膜突破性出血
C.抑制排酸作用
D.代謝加快而失效
E.凝血酶原時間延長,增加出血傾向
⑴苯巴比妥與口服抗凝藥合用()。
【答案】:D
【解析】:
直接口服抗凝藥包括利伐沙班和阿哌沙班等。阿哌沙班與其他
CYP3A4及P-gp強(qiáng)效誘導(dǎo)劑(如苯妥英、苯巴比妥或圣約翰草)合用
時,也可能導(dǎo)致阿哌沙班的血藥濃度降低。
⑵氟他胺與抗血栓藥合用()。
【答案】:E
【解析】:
以下藥品被報告增加華法林抗凝作用:氟他胺等。
47.碘量法測定維C含量用的指示劑是()。
A.偶氮紫
B.酚配
C.甲基橙
D.淀粉
E.結(jié)晶紫
【答案】:D
【解析】:
碘量法是氧化還原滴定法中應(yīng)用比較廣泛的一種方法。碘可作為氧化
劑而被中強(qiáng)的還原劑所還原,常用指示劑是淀粉。
48.(共用題干)
患者,女,近一個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)活動不靈
活,常夜間覺撕裂性疼痛而入院檢查,血脂檢查結(jié)果:血肌酢165U
mol/L,血尿酸800Hmol/L,尿蛋白(++),醫(yī)生建議口服碳酸氫鈉
片0.5g,3次/日,別喋醇100mg,3次/日,丙磺舒0.25g,2次/日。
⑴下列藥物中可用于急性痛風(fēng)發(fā)作的是()o
A.別喋醇
B.苯澳馬隆
C.秋水仙堿
D.丙磺舒
E.來氟米特
【答案】:C
【解析】:
痛風(fēng)急性發(fā)作常用非笛體抗炎藥和秋水仙堿。秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)
節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
⑵醫(yī)生開具碳酸氫鈉的目的是()o
A.堿化尿液,促進(jìn)酸性藥物排出
B.堿化尿液,防止尿酸沉積
C.中和胃酸,利于藥物吸收
D.預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石形成
E.促進(jìn)尿酸分解
【答案】:A
【解析】:
碳酸氫鈉有堿化尿液的效果,臨床上往往將碳酸氫鈉結(jié)合苯澳馬隆等
促進(jìn)尿酸排出的藥物合用,提高降尿酸的效果。
⑶痛風(fēng)緩解期宜選用()。
A.秋水仙堿
B.別口票醇
C口引味美辛
D.布洛芬
E.苯澳馬隆
【答案】:B
【解析】:
緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀消
失后(一般在發(fā)作后2周左右)開始應(yīng)用抑酸藥別喋醇,以控制血尿
酸水平,預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)
石形成。
⑷丙磺舒用于抗痛風(fēng)的作用機(jī)制是()o
A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收
B.促進(jìn)尿酸分解
C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化
D,抑制黃喋吟氧化酶,阻止次黃喋吟和黃喋吟代謝
E.防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)
【答案】:A
【解析】:
丙磺舒是促進(jìn)尿酸排泄藥,可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,使
尿酸排出增加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,亦促進(jìn)尿酸結(jié)
晶的重新溶解。
49.目前療效最為肯定的肝臟疾病輔助用藥物是()。
A.硫普羅寧
B.甘草酸二錢
C.聯(lián)苯雙酯
D.多烯磷脂酰膽堿
E.腺昔蛋氨酸
【答案】:D
【解析】:
多烯磷脂酰膽堿為目前療效最為肯定的肝臟疾病輔助用藥物,與干擾
素聯(lián)合治療丙型肝炎,可顯著減少停藥反跳。
50.(共用題干)
患者,男,42歲。有胃潰瘍病史。近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,
早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬,活動后減輕,經(jīng)化驗后確診為類風(fēng)
濕性關(guān)節(jié)炎,使用布洛芬治療。
⑴布洛芬屬于哪類藥物?()
A.水楊酸類
B.乙酰苯胺類
C.芳基乙酸類
D.芳基丙酸類
E.選擇性COX-2抑制劑
【答案】:D
【解析】:
芳基丙酸類代表藥為布洛芬、蔡普生。
⑵患者使用布洛芬的劑量為一次()o
A.0.2?0.4g
B.0.4?0.6g
C.0.6~0.8g
D.0.8?1.0g
E.1.2?1.4g
【答案】:B
【解析】:
成人使用布洛芬片,抗風(fēng)濕:一次0.4?0.6g,一日3?4次,類風(fēng)濕
性關(guān)節(jié)炎比骨關(guān)節(jié)炎用量更大。
.下列不屬于抗心律失常藥的是()
51o
A.厄貝沙坦
B.奎尼丁
C.普蔡洛爾
D.普羅帕酮
E.胺碘酮
【答案】:A
【解析】:
A項,厄貝沙坦屬于降壓藥。B項,奎尼丁屬于la類抗心律失常藥。
C項,普蔡洛爾屬于B受體阻斷劑類抗心律失常藥。D項,普羅帕酮
屬于ic類抗心律失常藥。E項,胺腆酮屬于m類抗心律失常藥。
52.下列不能用于治療室上性心律失常的藥物是()。
A.美托洛爾
B.普羅帕酮
C.維拉帕米
D.胺碘酮
E.普奈洛爾
【答案】:D
【解析】:
A項,美托洛爾用于室上性快速型心律失常。B項,普羅帕酮用于室
上性心動過速。CE兩項,維拉帕米和普蔡洛爾均可用于室上性心律
失常。D項,胺碘酮只能用于房性、結(jié)性以及室性的心律失常。
53.關(guān)于膠體果膠例用藥教育的說法,錯誤的是()。
A.膠體果膠秘宜與牛奶同服
B.膠體果膠例使用后口中可能有氨味
C.膠體果膠例使用后大便可能會變黑
D.妊娠期婦女禁用膠體果膠秘
E.兩種秘劑不易聯(lián)用
【答案】:A
【解析】:
A項,例劑需在酸性條件下,與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,
因此應(yīng)避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含糅酸的藥物同服。BC兩項,
例劑可引起便秘,由于其具有不溶性和局部作用的特點,服藥期間口
中可能帶有氨味,并可使舌、大便變黑,牙齒短暫變色,停藥后能自
行消失。D項,秘劑可通過胎盤屏障,因此妊娠期婦女禁用膠體果膠
秘。E項,為防止鈕中毒,兩種例劑不宜聯(lián)用。
54.(共用備選答案)
A.BP
B.CH.P
CJP
D.PH.Eur
E.USP
⑴美國藥典的英文縮寫是()。
【答案】
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