醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識體系梳理

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識體系梳理演講人：日期:基礎(chǔ)理論框架基礎(chǔ)理論框架免疫系統(tǒng)組成免疫應(yīng)答機(jī)制病理免疫學(xué)基礎(chǔ)應(yīng)用免疫學(xué)領(lǐng)域前沿研究方向目錄CONTENTS01基礎(chǔ)理論框架免疫器官骨髓造血干細(xì)胞和B細(xì)胞發(fā)育、成熟的場所。01胸腺T細(xì)胞發(fā)育、成熟的場所。02脾T、B細(xì)胞定居的場所，也是免疫應(yīng)答發(fā)生的場所。03淋巴結(jié)T、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場所，過濾并清除淋巴液中的病原體。04吞噬并消化病原體，同時(shí)向其他免疫細(xì)胞傳遞信息。吞噬細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，可分泌淋巴因子，促進(jìn)B細(xì)胞分化產(chǎn)生抗體。T細(xì)胞主要參與體液免疫，可分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體。B細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)淋巴因子與抗原結(jié)合，形成抗原-抗體復(fù)合物，促進(jìn)病原體被吞噬或溶解。溶菌酶抗體由T細(xì)胞或效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生，具有增強(qiáng)或抑制免疫應(yīng)答的作用。能夠破壞病原體的細(xì)胞壁，從而殺死病原體。02免疫系統(tǒng)組成如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，能夠吞噬并消化病原體。吞噬細(xì)胞局部紅腫、發(fā)熱等反應(yīng)，有助于消滅病原體并修復(fù)受損組織。炎癥反應(yīng)01020304皮膚黏膜是第一道防線，阻止病原體進(jìn)入體內(nèi)。屏障防御如補(bǔ)體、溶菌酶等，能夠直接殺死或抑制病原體。固有免疫分子固有免疫系統(tǒng)構(gòu)成適應(yīng)性免疫核心組分適應(yīng)性免疫核心組分T細(xì)胞免疫記憶B細(xì)胞細(xì)胞因子負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫，能夠識別并殺死被感染的細(xì)胞或癌細(xì)胞。負(fù)責(zé)體液免疫，產(chǎn)生抗體來中和病原體。適應(yīng)性免疫能夠記住曾經(jīng)遇到過的病原體，以便更快更有效地應(yīng)對再次感染。如干擾素、白細(xì)胞介素等，能夠調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的強(qiáng)度和范圍。中樞免疫器官骨髓和胸腺是免疫細(xì)胞發(fā)育和分化的場所。外周免疫器官淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織等，是免疫細(xì)胞定居和增殖的場所。免疫細(xì)胞分布免疫細(xì)胞廣泛分布于血液、組織液和器官中，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對病原體的入侵。淋巴管道連接免疫器官和組織的管道，輸送免疫細(xì)胞和免疫分子。免疫器官與組織分布03免疫應(yīng)答機(jī)制固有免疫應(yīng)答路徑吞噬細(xì)胞作用第一道防線，包括皮膚和黏膜的物理屏障、化學(xué)防御物質(zhì)等。固有免疫分子屏障防御第二道防線，包括吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，通過吞噬、殺傷和呈遞抗原等方式參與免疫應(yīng)答。如補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子等，可直接殺傷病原體或調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。T細(xì)胞、B細(xì)胞通過表面受體識別抗原，并將其呈遞給輔助細(xì)胞。抗原識別與呈遞T細(xì)胞、B細(xì)胞在接受抗原刺激后活化、增殖，分化為效應(yīng)細(xì)胞。細(xì)胞活化與增殖T細(xì)胞、B細(xì)胞分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生抗體、細(xì)胞毒等免疫物質(zhì)，發(fā)揮免疫效應(yīng)。效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫激活流程免疫記憶形成原理免疫記憶細(xì)胞部分T細(xì)胞、B細(xì)胞在初次免疫應(yīng)答后形成免疫記憶細(xì)胞，長期存活。01當(dāng)機(jī)體再次遇到相同抗原時(shí)，免疫記憶細(xì)胞迅速活化、增殖，產(chǎn)生更為迅速、強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。02免疫記憶維持免疫記憶細(xì)胞通過不斷分化和自我更新，維持長期免疫記憶。03二次免疫應(yīng)答04病理免疫學(xué)基礎(chǔ)IV型超敏反應(yīng)由T細(xì)胞介導(dǎo)，發(fā)生較慢，主要表現(xiàn)為接觸性皮炎、結(jié)核病等。I型超敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)，發(fā)生快，通常在第二次接觸抗原后幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀，如過敏性休克、藥物過敏性反應(yīng)等。II型超敏反應(yīng)由IgG或IgM介導(dǎo)，主要表現(xiàn)為細(xì)胞毒作用，如輸血反應(yīng)、新生兒溶血病等。III型超敏反應(yīng)由免疫復(fù)合物沉積引起，主要表現(xiàn)為局部或全身性炎癥反應(yīng)和組織損傷，如鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。超敏反應(yīng)類型與機(jī)制自身免疫性疾病模型實(shí)驗(yàn)性自身免疫性甲狀腺炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫性糖尿病通過注射甲狀腺球蛋白等抗原，誘發(fā)小鼠產(chǎn)生自身免疫性甲狀腺炎，是研究人類自身免疫性甲狀腺疾病的重要模型。一種多發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害，如皮疹、關(guān)節(jié)炎、腎炎等，小鼠模型可通過注射自身組織抗原等方法建立。一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊。∈竽Ｐ涂赏ㄟ^注射自身膠原蛋白等抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生。小鼠模型可通過注射胰島素或胰島細(xì)胞等抗原，誘發(fā)小鼠產(chǎn)生自身免疫性糖尿病，是研究人類I型糖尿病的重要模型。獲得性免疫缺陷病后天獲得，如艾滋病、使用免疫抑制劑等，表現(xiàn)為對感染的易感性增加和抵抗力的下降。免疫缺陷病的診斷與治療基于免疫學(xué)檢測和基因診斷技術(shù)，如流式細(xì)胞術(shù)、基因測序等，治療方法包括免疫替代療法、免疫重建等。免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)反復(fù)感染、慢性感染、嚴(yán)重感染、腫瘤等，可累及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚等多個(gè)器官。原發(fā)性免疫缺陷病由于遺傳因素或先天免疫系統(tǒng)發(fā)育不良所致，如X-連鎖無丙種球蛋白血癥、慢性肉芽腫病等，表現(xiàn)為對各種病原體的易感性增加。免疫缺陷病理特征05應(yīng)用免疫學(xué)領(lǐng)域疫苗研發(fā)技術(shù)體系傳統(tǒng)疫苗制備技術(shù)包括滅活疫苗、減毒活疫苗等，通過刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答來預(yù)防疾病?；蚬こ桃呙缪邪l(fā)技術(shù)利用基因工程技術(shù)制備疫苗，如重組DNA疫苗、載體疫苗等，具有安全性高、制備工藝簡單等優(yōu)點(diǎn)。疫苗佐劑技術(shù)通過添加佐劑增強(qiáng)疫苗的免疫原性和免疫持久性，提高疫苗的保護(hù)效果。mRNA疫苗技術(shù)利用宿主細(xì)胞的機(jī)制將編碼抗原的mRNA導(dǎo)入細(xì)胞，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，具有高效、快速的特點(diǎn)。細(xì)胞免疫治療抗體免疫治療通過體外培養(yǎng)、擴(kuò)增和激活患者自身的免疫細(xì)胞，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，達(dá)到治療疾病的目的。利用特異性的抗體與目標(biāo)抗原結(jié)合，發(fā)揮中和、殺傷或調(diào)理作用，主要用于治療感染性疾病和腫瘤。免疫治療臨床策略免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療通過阻斷免疫檢查點(diǎn)通路，恢復(fù)機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答，提高免疫治療的效果。免疫調(diào)節(jié)劑治療通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能，達(dá)到治療疾病的目的，如細(xì)胞因子、胸腺肽等。免疫診斷技術(shù)進(jìn)展免疫診斷技術(shù)進(jìn)展免疫學(xué)檢測技術(shù)的發(fā)展免疫細(xì)胞檢測技術(shù)免疫組化技術(shù)自身抗體檢測包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、熒光免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)等，提高了免疫診斷的敏感性和特異性。利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，對組織或細(xì)胞中的特定抗原進(jìn)行定位、定性和定量檢測。通過檢測免疫細(xì)胞的數(shù)量、功能和亞群，評估機(jī)體的免疫狀態(tài)，為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。通過檢測患者血清中的自身抗體，協(xié)助診斷自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。06前沿研究方向單細(xì)胞免疫組學(xué)技術(shù)技術(shù)原理通過單細(xì)胞測序技術(shù)，對單個(gè)免疫細(xì)胞進(jìn)行基因組、轉(zhuǎn)錄組和蛋白質(zhì)組水平上的高通量分析，揭示免疫細(xì)胞的異質(zhì)性和功能。技術(shù)優(yōu)勢技術(shù)應(yīng)用高靈敏度、高分辨率、可重復(fù)性，能夠發(fā)現(xiàn)新的免疫細(xì)胞亞群、基因表達(dá)模式和蛋白質(zhì)修飾等。在免疫細(xì)胞分化、免疫應(yīng)答、疾病診斷和治療等領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用前景。123腫瘤免疫微環(huán)境研究指腫瘤細(xì)胞與免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子、血管等組成的復(fù)雜微環(huán)境，對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移具有重要影響。腫瘤免疫微環(huán)境包括腫瘤免疫細(xì)胞的類型、數(shù)量、功能及相互作用，腫瘤相關(guān)因子和信號通路的作用，以及腫瘤微環(huán)境對免疫治療的影響等。研究內(nèi)容包括組織活檢、免疫組化、流式細(xì)胞術(shù)、基因測序等多種技術(shù)手段的綜合應(yīng)用。研究方法指機(jī)體在感染過程中，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能和活性，