傷害類和解協(xié)議書

傷害類和解協(xié)議書?甲方（受害人）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（加害人）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方的行為對(duì)甲方造成了身體傷害，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就傷害賠償及相關(guān)事宜自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：一、傷害事實(shí)及經(jīng)過乙方于______年______月______日，在[具體地點(diǎn)]因[具體原因]與甲方發(fā)生沖突，導(dǎo)致甲方身體受到傷害。經(jīng)醫(yī)院診斷，甲方的傷情為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果，如頭部外傷、肋骨骨折等]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對(duì)其傷害行為進(jìn)行賠償，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成傷殘）、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述傷害發(fā)生的經(jīng)過及自身傷情，提供相關(guān)醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等資料。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜（如有）。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后，向乙方出具收款憑證。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后，有權(quán)要求甲方不再就本次傷害事件追究其法律責(zé)任（法律另有規(guī)定的除外）。有權(quán)對(duì)甲方提供的資料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)承擔(dān)因其傷害行為給甲方造成的全部損失，按照本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目和金額向甲方支付賠償款。向甲方賠禮道歉，表達(dá)悔意。保證不再對(duì)甲方實(shí)施任何傷害行為，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。三、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng)：1.醫(yī)療費(fèi)：共計(jì)人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)向甲方支付甲方因本次傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。根據(jù)甲方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間按照醫(yī)院出具的休假證明計(jì)算，共計(jì)______天。甲方的收入狀況按照其最近三年的平均收入計(jì)算；若甲方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。3.護(hù)理費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)院建議及甲方實(shí)際需要確定，共計(jì)______天。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。根據(jù)甲方的傷情，酌情確定營(yíng)養(yǎng)期限為______天，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天______元計(jì)算。5.交通費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)提供與就醫(yī)、復(fù)查等相關(guān)的交通費(fèi)用票據(jù)，乙方根據(jù)實(shí)際票據(jù)金額予以認(rèn)可，但不得超過合理范圍。6.殘疾賠償金（如構(gòu)成傷殘）：若甲方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)[具體傷殘等級(jí)]，乙方應(yīng)按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算向甲方支付殘疾賠償金。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。計(jì)算公式為：殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)傷殘等級(jí)確定，[具體傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的傷殘賠償指數(shù)]。7.精神損害撫慰金：人民幣_(tái)_____元。考慮到本次傷害給甲方身體和精神上造成的痛苦，乙方同意支付一定數(shù)額的精神損害撫慰金，以彌補(bǔ)甲方的精神損失。8.其他費(fèi)用：人民幣_(tái)_____元。（如有其他相關(guān)費(fèi)用，如住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等，在此詳細(xì)列出并說明金額及計(jì)算依據(jù)）上述各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______________________元整）。四、賠償款支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)，將全部賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________甲方應(yīng)在收到款項(xiàng)后及時(shí)向乙方出具收款確認(rèn)書。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償款總額的______%向甲方支付額外的賠償金。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)資料或在收到賠償款后仍就本次傷害事件追究乙方法律責(zé)任（法律另有規(guī)定的除外），乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部賠償款，并按照本協(xié)議賠償款總額的______%向乙方支付違約金。乙方因此遭受的其他損失，甲方應(yīng)予以賠償。六、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)下列情形之一，一方有權(quán)解除本協(xié)議：因不可抗力致使本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的；一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的；本協(xié)議約定的解除條件成就的。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定處理善后事宜。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次傷害事件的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方應(yīng)相互不再追究對(duì)方的任何法律責(zé)任（法律另有規(guī)定的除外）。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)