骨盆骨科護(hù)理常規(guī)

骨盆骨科護(hù)理常規(guī)演講人：日期:CONTENTS目錄01護(hù)理工作概述02評估與診斷配合03圍手術(shù)期護(hù)理04并發(fā)癥預(yù)防與處理05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)06患者健康教育01護(hù)理工作概述骨盆骨折護(hù)理目標(biāo)6px6px6px通過藥物治療、物理療法和心理支持等手段減輕患者疼痛。疼痛管理預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓、尿路感染和呼吸系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥確保骨折部位的正確復(fù)位和固定，促進(jìn)骨折愈合。骨折復(fù)位與固定010302通過康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)骨盆功能和活動能力。功能恢復(fù)04適應(yīng)癥與禁忌癥01適應(yīng)癥骨盆骨折患者，包括穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。02禁忌癥合并嚴(yán)重臟器損傷的患者，如骨盆骨折合并大量出血、休克等；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者；無法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者等。及時評估患者疼痛程度，給予合適的鎮(zhèn)痛藥物和物理治療。協(xié)助患者保持合適的體位，避免骨折部位受壓和移位。保持床單清潔、干燥，定時翻身，避免壓瘡等皮膚問題。保持尿管通暢，鼓勵患者多飲水，預(yù)防尿路感染；注意大便通暢，避免便秘?；A(chǔ)護(hù)理原則疼痛評估與處理體位護(hù)理皮膚護(hù)理排泄護(hù)理02評估與診斷配合了解患者疼痛的具體部位、疼痛程度、是否放射等。疼痛部位及程度評估患者自理能力和活動能力，如行走、坐下、站立等。活動能力01020304測量心率、呼吸、血壓等生命體征，確?；颊叻€(wěn)定。生命體征了解患者的既往病史，包括骨盆骨折、手術(shù)、慢性疾病等。既往病史患者入院評估要點(diǎn)影像學(xué)檢查配合流程協(xié)助患者擺放正確體位，確保影像清晰。X線檢查指導(dǎo)患者呼吸配合，避免移動造成偽影。CT檢查確?；颊邿o金屬物品，指導(dǎo)患者保持安靜。MRI檢查向醫(yī)生匯報(bào)檢查結(jié)果，輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷。檢查結(jié)果解讀輕度疼痛患者疼痛可忍受，不影響日常生活和睡眠。01中度疼痛患者疼痛明顯，需要服用止痛藥，影響睡眠。02重度疼痛患者疼痛劇烈，難以忍受，需立即采取止痛措施。03疼痛評估工具使用VAS、NRS等疼痛評估工具進(jìn)行量化評估。04疼痛程度分級標(biāo)準(zhǔn)03圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前體位管理規(guī)范臥位患者應(yīng)臥于硬板床上，以保持脊柱平直，減少彎曲。01翻身翻身時應(yīng)保持脊柱的平直，避免扭曲和過度彎曲。02坐姿坐起時應(yīng)保持腰部挺直，避免彎腰和扭轉(zhuǎn)。03ABCD心率監(jiān)測實(shí)時監(jiān)測患者心率變化，及時發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)中生命體征監(jiān)測血壓監(jiān)測實(shí)時監(jiān)測患者血壓，避免低血壓或高血壓的發(fā)生。呼吸監(jiān)測監(jiān)測患者的呼吸頻率和深度，保持呼吸道通暢。體溫監(jiān)測維持患者體溫在正常范圍內(nèi)，避免低體溫或高熱。定時擠壓引流管，避免堵塞或扭曲。保持引流通暢術(shù)后引流管護(hù)理要點(diǎn)注意引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生。觀察引流液保持引流管周圍清潔干燥，定期更換引流袋。預(yù)防感染通過合理的疼痛管理，減輕患者的疼痛和不適感。疼痛管理04并發(fā)癥預(yù)防與處理深靜脈血栓防控措施6px6px6px穿醫(yī)用彈力襪；規(guī)范使用預(yù)防藥物；盡量避免在下肢輸液?；绢A(yù)防措施鼓勵患者早期活動，定期進(jìn)行下肢主動和被動運(yùn)動?；顒宇A(yù)防措施使用間歇性充氣加壓裝置或足底靜脈泵，促進(jìn)下肢血液回流。機(jī)械預(yù)防措施010302密切觀察下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理深靜脈血栓。病情監(jiān)測04壓力性損傷護(hù)理方案定時翻身減輕局部皮膚受壓，至少每2小時翻身一次。01減壓工具使用氣墊床、泡沫敷料等減壓工具，降低壓力對皮膚的損傷。02皮膚保護(hù)保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激性物質(zhì)對皮膚的損傷。03營養(yǎng)支持給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。04導(dǎo)尿管的護(hù)理定期更換導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管通暢和清潔；避免不必要的導(dǎo)尿。飲水與排尿鼓勵患者多飲水，保持尿量在每天1500ml以上；指導(dǎo)患者正確排尿，避免尿潴留。會陰部清潔保持會陰部清潔干燥，每日進(jìn)行會陰護(hù)理，防止細(xì)菌滋生和傳播。病情監(jiān)測注意觀察尿液的顏色、性狀和量，及時發(fā)現(xiàn)并處理泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)早期關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練每天進(jìn)行2-3次，每次10-15分鐘，包括髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的被動屈曲和伸展。被動關(guān)節(jié)活動在疼痛可承受范圍內(nèi)，鼓勵患者進(jìn)行主動的髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的屈伸活動。主動關(guān)節(jié)活動根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加關(guān)節(jié)活動次數(shù)和時間?；顒恿恐饾u增加肌力恢復(fù)訓(xùn)練階段核心肌群訓(xùn)練加強(qiáng)腰部和腹部肌肉的訓(xùn)練，提高骨盆穩(wěn)定性。03如抗阻訓(xùn)練、等張訓(xùn)練等，根據(jù)患者肌力恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。02動力性肌力訓(xùn)練靜力性肌力訓(xùn)練如靜蹲、直腿抬高等，每天進(jìn)行2-3次，每次持續(xù)10-15秒。01漸進(jìn)式負(fù)重行走計(jì)劃初期負(fù)重在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，逐步增加負(fù)重，初始負(fù)重一般為患者體重的10%-20%。01中期負(fù)重根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加負(fù)重，但避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動。02后期負(fù)重在患者恢復(fù)較好、無明顯疼痛的情況下，逐漸過渡到完全負(fù)重行走。0306患者健康教育家庭護(hù)理環(huán)境改造居住環(huán)境的改造確?；颊咚幁h(huán)境安全、舒適、整潔，避免存在障礙和危險物品，如去除地毯、保持地面干燥等。家具的選擇與調(diào)整輔助設(shè)備的準(zhǔn)備選擇低矮、穩(wěn)固的家具，并調(diào)整其高度和擺放位置，以便于患者移動和使用。根據(jù)患者的需要，準(zhǔn)備助行器、輪椅、矯形器等輔助設(shè)備，并確保其安全性和正確使用。123長期用藥管理指導(dǎo)向患者及其家屬詳細(xì)介紹藥物的名稱、劑量、用法和注意事項(xiàng)，確?；颊甙磿r按量服藥。用藥指導(dǎo)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測指導(dǎo)患者正確儲存藥物，避免