抽搐患兒的臨床護理要點

抽搐患兒的臨床護理要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救處理流程03藥物治療護理04并發(fā)癥預(yù)防措施05家庭護理指導(dǎo)06護理人員培訓(xùn)01疾病認知基礎(chǔ)01疾病認知基礎(chǔ)PART抽搐定義與類型區(qū)分01抽搐定義抽搐是不隨意運動的表現(xiàn)，是神經(jīng)-肌肉疾病的病理現(xiàn)象。02抽搐類型臨床上常見的抽搐類型包括驚厥、強直性痙攣、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌束顫動、習(xí)慣性抽搐等。兒童發(fā)病機制解析兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，興奮與抑制調(diào)節(jié)失衡，易導(dǎo)致抽搐。神經(jīng)調(diào)節(jié)異常細胞膜離子通道異常，導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性增高，引發(fā)抽搐。離子通道異常部分抽搐與遺傳代謝性疾病有關(guān)，如癲癇等。遺傳代謝因素抽搐部位抽搐可發(fā)生于全身或局部，如面部、肢體等。01抽搐形式表現(xiàn)為多種形式的不隨意運動，如震顫、陣攣等。02持續(xù)時間抽搐持續(xù)時間因病情而異，可短暫或持久。03伴隨癥狀可伴有意識障礙、大小便失禁等。04臨床表現(xiàn)特征識別02急救處理流程PART評估患兒生命體征注意抽搐的部位、持續(xù)時間、頻率和強度，以及是否伴隨意識障礙、口吐白沫等。觀察抽搐表現(xiàn)評估病因迅速判斷抽搐的原因，如高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇等，以便采取針對性處理措施。包括呼吸、脈搏、心率、血壓等，確定抽搐的嚴重程度。現(xiàn)場初步評估標準安全體位管理原則保持呼吸道通暢將患兒頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。01避免過度刺激避免強光、聲音等刺激，減少不必要的搬動和觸摸。02保護患兒安全將危險物品從患兒身邊移開，防止抽搐時發(fā)生意外傷害。03環(huán)境危險因素控制保持室內(nèi)適宜的溫度，避免過高或過低的溫度刺激。控制室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，避免強光刺激，可采用柔和的燈光或遮光布。光線管理保持室內(nèi)安靜，減少噪音干擾，有利于患兒安靜和恢復(fù)。聲音管理03藥物治療護理PART抗驚厥藥物分類應(yīng)用苯二氮?類非巴比妥類巴比妥類其他藥物如地西泮、氯硝西泮等，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用。如苯巴比妥、異戊巴比妥等，主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，但易成癮。如水合氯醛、氯硝西泮等，適用于各種類型的癲癇及驚厥。如丙戊酸鈉、卡馬西平等，用于特殊類型的癲癇及驚厥。常規(guī)消毒皮膚，檢查藥液有無渾濁、沉淀等異常。穿刺前準備持針要穩(wěn)，角度要適宜，避免穿透血管壁。穿刺技巧01020304選擇粗直、彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣等部位。穿刺部位選擇根據(jù)藥物性質(zhì)、患者年齡和病情調(diào)節(jié)滴速，避免過快或過慢。滴注速度靜脈給藥操作規(guī)范藥物劑量監(jiān)測要點劑量準確嚴格按照醫(yī)囑給藥，確保劑量準確無誤。01觀察反應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)、抽搐癥狀等，以便及時調(diào)整劑量。02劑量調(diào)整根據(jù)患者病情變化和藥物副作用情況，適時調(diào)整藥物劑量。03記錄劑量詳細記錄用藥劑量、時間及患者反應(yīng)，以備查閱和參考。0404并發(fā)癥預(yù)防措施PART常見并發(fā)癥類型說明呼吸困難抽搐時呼吸肌強直導(dǎo)致呼吸暫停，可能引發(fā)窒息。誤吸與誤咽抽搐過程中可能因口腔分泌物或嘔吐物導(dǎo)致誤吸，引發(fā)吸入性肺炎。舌咬傷抽搐時舌體后墜或牙齒緊閉，可能導(dǎo)致舌咬傷。關(guān)節(jié)脫位肌肉強烈收縮可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，常見于肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。呼吸系統(tǒng)保護策略6px6px6px及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢根據(jù)需要給予吸氧，以緩解缺氧癥狀。氧療持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)異常。呼吸監(jiān)測010302如出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)立即進行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸。輔助呼吸04意識狀態(tài)觀察患兒的意識狀態(tài)，判斷是否存在意識障礙。抽搐發(fā)作情況記錄抽搐發(fā)作的時間、頻率、強度和持續(xù)時間，以便評估病情。瞳孔變化觀察瞳孔大小、對光反射等，以判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。顱內(nèi)壓增高癥狀注意有無頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高癥狀，及時進行處理。神經(jīng)系統(tǒng)觀察指標05家庭護理指導(dǎo)PART家長應(yīng)急教育要點抽搐發(fā)生時保持冷靜家長需保持冷靜，迅速將孩子轉(zhuǎn)移到安全的地方，避免意外傷害。抽搐時避免強行約束不要強行約束孩子的肢體，以免造成關(guān)節(jié)脫位或骨折。頭部側(cè)轉(zhuǎn)將孩子的頭部側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞氣道導(dǎo)致窒息。觀察時間抽搐結(jié)束后，觀察孩子的精神狀態(tài)、呼吸、面色等，如有異常及時就醫(yī)。日常護理注意事項規(guī)律作息確保孩子有足夠的睡眠，制定合理的作息時間表。01飲食調(diào)節(jié)飲食宜清淡、易消化，避免刺激性食物和飲料。02環(huán)境安全移除家中尖銳、硬質(zhì)的物品，確保環(huán)境的安全。03適度運動根據(jù)孩子的身體狀況，適當安排運動，增強體質(zhì)。04復(fù)診指征宣教內(nèi)容抽搐頻繁精神異常癥狀加重發(fā)作后表現(xiàn)如孩子抽搐頻繁，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。如抽搐癥狀持續(xù)時間延長、發(fā)作次數(shù)增加等，應(yīng)及時復(fù)診。如孩子出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁等癥狀，可能是病情加重的表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。關(guān)注孩子抽搐后的表現(xiàn)，如出現(xiàn)癱瘓、呼吸困難等，應(yīng)立即就醫(yī)。06護理人員培訓(xùn)PART標準化操作流程培訓(xùn)掌握抽搐的識別及處理流程，確保在緊急情況下能迅速、準確地做出反應(yīng)。抽搐識別與處理流程包括急救藥物使用、心肺復(fù)蘇等，確保在緊急情況下能夠及時、有效地進行救治。急救技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)如何正確約束患兒，以防止抽搐時自傷或傷及他人。約束技巧培訓(xùn)了解神經(jīng)科疾病導(dǎo)致的抽搐特點，掌握與神經(jīng)科醫(yī)生的協(xié)作方式。多學(xué)科協(xié)作演練與神經(jīng)科協(xié)作熟悉急診科的工作流程，確保在緊急情況下能夠與急診科醫(yī)護人員快速、有效地合作。與急診科協(xié)作了解康復(fù)科的治療方法和理念，為患兒提供全面的康復(fù)服務(wù)。與康復(fù)科協(xié)作最新指南更新跟蹤關(guān)注國內(nèi)外最新指南及時了解國內(nèi)外關(guān)于抽