工地工傷出院協(xié)議書

工地工傷出院協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方工地工作期間遭受工傷，現(xiàn)乙方已治療出院，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方工傷出院后的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方工地[具體工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。經(jīng)送[醫(yī)院名稱]救治，診斷為[具體傷情診斷]。乙方住院治療期間，甲方已支付了全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的真實(shí)有效的證明材料，如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等。對(duì)乙方的工傷認(rèn)定及賠償事宜，按照法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行處理。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明文件和資料。為乙方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和幫助，確保乙方盡快恢復(fù)身體功能。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)獲得因工傷產(chǎn)生的各項(xiàng)賠償，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等。有權(quán)要求甲方按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，保障其合法權(quán)益。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，提供所需的證明材料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)治療，遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或從事不利于康復(fù)的活動(dòng)。在本協(xié)議履行期間，不得就本次工傷事故再向甲方提出其他不合理要求。三、工傷賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方住院期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元。2.誤工費(fèi)：根據(jù)乙方的誤工時(shí)間和工資收入情況，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意支付乙方誤工費(fèi)人民幣_(tái)___元。誤工時(shí)間自乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日止，共計(jì)____天。乙方的月工資為人民幣_(tái)___元，誤工費(fèi)計(jì)算方式為：月工資÷30天×誤工天數(shù)。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意支付乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)___元。護(hù)理期限自乙方受傷之日起至出院后____天，護(hù)理費(fèi)用按照每天人民幣_(tái)___元計(jì)算。4.傷殘補(bǔ)助金：待乙方勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后，如構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方按照國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付傷殘補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)傷殘等級(jí)確定，計(jì)算方式為：乙方本人工資×相應(yīng)傷殘等級(jí)的月數(shù)。5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：若乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，甲方按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。6.其他費(fèi)用：雙方協(xié)商一致，甲方同意支付乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等其他費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。四、支付方式甲方將上述工傷賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶：開(kāi)戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________五、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定1.甲方負(fù)責(zé)在乙方出院后____個(gè)工作日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并按照要求提供相關(guān)材料。2.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)，如實(shí)提供本人身份信息、事故經(jīng)過(guò)等相關(guān)材料。如因乙方原因?qū)е鹿J(rèn)定申請(qǐng)延誤或無(wú)法認(rèn)定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.工傷認(rèn)定結(jié)論作出后，如雙方對(duì)認(rèn)定結(jié)果無(wú)異議，甲方負(fù)責(zé)在____個(gè)工作日內(nèi)，按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的要求，為乙方辦理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)手續(xù)，并承擔(dān)鑒定費(fèi)用。4.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后，雙方按照本協(xié)議約定及鑒定結(jié)論確定的傷殘等級(jí)，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。六、康復(fù)治療1.根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，乙方需要進(jìn)行康復(fù)治療的，甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方安排康復(fù)機(jī)構(gòu)，并承擔(dān)康復(fù)治療費(fèi)用。康復(fù)治療期限及費(fèi)用根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商確定。2.乙方在康復(fù)治療期間，應(yīng)遵守康復(fù)機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，積極配合治療，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如乙方擅自中斷康復(fù)治療，由此產(chǎn)生的不利后果由乙方自行承擔(dān)。七、保密條款雙方應(yīng)對(duì)因本次工傷事故及本協(xié)議簽訂、履行過(guò)程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。如有違反保密條款的行為，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)___元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。八、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)按照工傷賠償總額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞工傷事故真相、不配合辦理相關(guān)手續(xù)、擅自中斷康復(fù)治療等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)全額賠償甲方的損失。同時(shí)，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并按照工傷賠償總額的____%向甲方支付違約金。3.如因一方違約導(dǎo)致對(duì)方通過(guò)訴訟或仲裁等方式解決爭(zhēng)議的，違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此支付的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。九、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本