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理賠授權(quán)協(xié)議書?甲方(授權(quán)方):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受托方):名稱:______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______________________法定代表人:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方可能涉及保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,現(xiàn)甲方特授權(quán)乙方代表其處理相關(guān)理賠事務(wù)。為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)雙方平等協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、授權(quán)事項(xiàng)及范圍1.授權(quán)事項(xiàng)甲方授權(quán)乙方代表其向保險(xiǎn)公司或其他相關(guān)責(zé)任方進(jìn)行理賠申請(qǐng)、溝通協(xié)商、提交理賠材料、接收理賠款項(xiàng)等與理賠相關(guān)的全部事宜。2.授權(quán)范圍本授權(quán)涵蓋甲方因[具體保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱或事故類型]所引發(fā)的理賠事項(xiàng)。具體保險(xiǎn)信息如下:保險(xiǎn)合同編號(hào):______________________保險(xiǎn)公司名稱:______________________保險(xiǎn)標(biāo)的:若為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),詳細(xì)描述保險(xiǎn)標(biāo)的物的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、購(gòu)置價(jià)格等信息。例如:房屋,位于[房屋具體地址],建筑面積為[X]平方米,于[購(gòu)置時(shí)間]購(gòu)買,購(gòu)置價(jià)格為[X]元。若為人身保險(xiǎn),詳細(xì)描述被保險(xiǎn)人的姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、職業(yè)、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等信息。例如:被保險(xiǎn)人[姓名],男,[年齡]歲,身份證號(hào)碼為[具體號(hào)碼],職業(yè)為[職業(yè)名稱],保險(xiǎn)金額為[X]元,保險(xiǎn)期限自[起始日期]至[結(jié)束日期]。事故發(fā)生情況:事故發(fā)生時(shí)間:[具體年月日時(shí)分]事故發(fā)生地點(diǎn):[詳細(xì)地址]事故經(jīng)過描述:[詳細(xì)說明事故發(fā)生的起因、經(jīng)過和結(jié)果,包括涉及的相關(guān)人員、事件細(xì)節(jié)等]二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解理賠處理的進(jìn)展情況,乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)理賠工作的進(jìn)展。對(duì)乙方在理賠過程中的不當(dāng)行為有權(quán)提出異議,并要求乙方改正。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的理賠相關(guān)信息和資料,包括但不限于保險(xiǎn)合同、事故證明、醫(yī)療記錄、損失清單等。若因甲方提供虛假信息導(dǎo)致理賠失敗或產(chǎn)生其他不利后果,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。積極配合乙方開展理賠工作,按照乙方要求提供進(jìn)一步的協(xié)助和支持,如簽署文件、接受詢問、參加調(diào)解或訴訟等。按照本協(xié)議約定支付乙方因處理理賠事務(wù)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如有)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利根據(jù)甲方提供的信息和資料,代表甲方獨(dú)立進(jìn)行理賠申請(qǐng)、協(xié)商等相關(guān)工作。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),為實(shí)現(xiàn)甲方的理賠權(quán)益,采取必要的措施和手段,包括但不限于與保險(xiǎn)公司或其他責(zé)任方進(jìn)行溝通、協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等。要求甲方支付因處理理賠事務(wù)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如有)。2.義務(wù)以專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度處理甲方的理賠事務(wù),盡最大努力維護(hù)甲方的合法權(quán)益。嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同的約定,按照合理、合法、合規(guī)的程序進(jìn)行理賠操作。及時(shí)向甲方通報(bào)理賠工作的進(jìn)展情況,對(duì)甲方提出的問題和要求及時(shí)進(jìn)行回復(fù)和處理。妥善保管甲方提供的所有信息和資料,不得泄露給任何第三方,除非法律法規(guī)另有要求或經(jīng)甲方書面同意。三、理賠款項(xiàng)的處理1.若理賠成功,保險(xiǎn)公司或其他責(zé)任方支付的理賠款項(xiàng)應(yīng)按照以下方式處理:理賠款項(xiàng)直接支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______________________銀行賬號(hào):______________________乙方在收到理賠款項(xiàng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),扣除因處理理賠事務(wù)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如有)后,將剩余款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______________________銀行賬號(hào):______________________2.若理賠失敗,乙方應(yīng)及時(shí)向甲方說明原因,并提供相關(guān)證據(jù)和建議。四、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用約定雙方約定,因處理本次理賠事務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用(如有)包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、差旅費(fèi)等,由[費(fèi)用承擔(dān)方]承擔(dān)。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照實(shí)際發(fā)生額為準(zhǔn),但應(yīng)符合法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范的規(guī)定。2.支付方式若費(fèi)用由甲方承擔(dān),甲方應(yīng)在收到乙方支付理賠款項(xiàng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。若費(fèi)用由乙方先行墊付,甲方應(yīng)在乙方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息和資料,或者未積極配合乙方開展理賠工作,導(dǎo)致乙方無法正常履行職責(zé)或理賠工作延誤、失敗,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如未及時(shí)通報(bào)理賠進(jìn)展、未妥善保管甲方信息資料、未盡力維護(hù)甲方權(quán)益等,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失,并退還已收取的費(fèi)用(如有)。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金的數(shù)額為因違約行為給對(duì)方造成損失的[X]%。若違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的全部損失。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次理賠事務(wù)處理完畢之日止。2.本協(xié)議一式
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