2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（中西醫(yī)結(jié)合）技能卷：西醫(yī)診斷與治療策略

2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（中西醫(yī)結(jié)合）技能卷：西醫(yī)診斷與治療策略一、選擇題要求：請從每題的四個選項中選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，48歲，主訴：“近一個月來，無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力，伴有肌肉萎縮?！斌w檢：雙下肢肌肉萎縮，肌力3級，腱反射減弱。最可能的診斷是：A.神經(jīng)源性肌肉萎縮B.肌源性肌肉萎縮C.神經(jīng)-肌肉接頭病D.遺傳性肌肉病2.患者女性，28歲，主訴：“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，咳嗽，咳白色泡沫痰，伴雙肺哮鳴音?！斌w檢：雙肺哮鳴音，心率120次/分。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺結(jié)核3.患者男性，60歲，主訴：“反復(fù)發(fā)作性心悸，氣短，乏力，伴雙下肢水腫。”體檢：心界擴大，心率100次/分，心尖區(qū)可聞及收縮期雜音。最可能的診斷是：A.心律失常B.心肌病C.心臟瓣膜病D.冠心病二、問答題要求：請根據(jù)題意，結(jié)合所學知識，完整地回答問題。1.請簡述呼吸系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)及診斷要點。2.請簡述循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)及診斷要點。三、案例分析題要求：請根據(jù)所提供的病例，分析病情，提出診斷、治療方案及預(yù)防措施。1.案例一：患者男性，45歲，主訴：“近一個月來，反復(fù)出現(xiàn)心悸、氣短、乏力，夜間不能平臥。”體檢：心界擴大，心率120次/分，心尖區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖提示：左心室肥厚。請分析該患者的病情，提出診斷、治療方案及預(yù)防措施。2.案例二：患者女性，35歲，主訴：“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，咳嗽，咳白色泡沫痰，伴雙肺哮鳴音?！斌w檢：雙肺哮鳴音，心率120次/分。肺功能檢查提示：阻塞性通氣功能障礙。請分析該患者的病情，提出診斷、治療方案及預(yù)防措施。四、簡答題要求：請根據(jù)所學知識，簡要回答以下問題。4.請簡述肝功能異常的臨床表現(xiàn)及其常見原因。5.請簡述腎功能不全的臨床表現(xiàn)及其診斷方法。6.請簡述糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。本次試卷答案如下：一、選擇題1.A.神經(jīng)源性肌肉萎縮解析：患者出現(xiàn)雙下肢無力、肌肉萎縮，腱反射減弱，這些癥狀提示可能是神經(jīng)源性肌肉萎縮，這是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)的損害導致的肌肉無力。2.A.支氣管哮喘解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫痰，體檢發(fā)現(xiàn)雙肺哮鳴音，這些癥狀符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。3.C.心臟瓣膜病解析：患者出現(xiàn)心悸、氣短、乏力，體檢發(fā)現(xiàn)心界擴大，心尖區(qū)可聞及收縮期雜音，這些癥狀提示可能是心臟瓣膜病，特別是二尖瓣關(guān)閉不全。二、問答題1.呼吸系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)及診斷要點：-臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等。-診斷要點：病史采集、體格檢查、影像學檢查（如X光胸片、CT）、肺功能檢查等。2.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)及診斷要點：-臨床表現(xiàn)：心悸、氣短、乏力、水腫、胸痛等。-診斷要點：病史采集、體格檢查（如心臟聽診）、心電圖、超聲心動圖、實驗室檢查等。三、案例分析題1.案例一：-診斷：左心室肥厚，可能為心臟瓣膜病或高血壓性心臟病。-治療方案：根據(jù)病因進行治療，如瓣膜置換、控制血壓等。-預(yù)防措施：定期體檢，控制血壓，避免心臟負荷過重。2.案例二：-診斷：阻塞性通氣功能障礙，可能為支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病。-治療方案：根據(jù)病因進行治療，如吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等。-預(yù)防措施：避免過敏原，戒煙，定期進行肺功能檢查。四、簡答題4.肝功能異常的臨床表現(xiàn)及其常見原因：-臨床表現(xiàn)：乏力、黃疸、惡心、嘔吐、腹水等。-常見原因：病毒性肝炎、脂肪肝、藥物或酒精中毒、自身免疫性肝炎等。5.腎功能不全的臨床表現(xiàn)及其診斷方法：-臨床表現(xiàn)：水腫、尿量減少、高血壓、貧血、代謝性酸中毒等。-診斷方法：血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)、尿常規(guī)、腎功能試驗等。6.糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則