學(xué)前兒童發(fā)展 課件全套 第1-12章 學(xué)前兒童發(fā)展概述-學(xué)前兒童社會(huì)性的發(fā)展

學(xué)前兒童發(fā)展模塊一學(xué)前兒童發(fā)展的基礎(chǔ)□

第一章學(xué)前兒童發(fā)展概述□

第二章胎兒的發(fā)育與出生□

第三章學(xué)前兒童生理與動(dòng)作的發(fā)展第一章學(xué)前兒童發(fā)展概述第一節(jié)對(duì)學(xué)前兒童發(fā)展的理解一、學(xué)前兒童發(fā)展的定義學(xué)前兒童發(fā)展是一個(gè)獨(dú)立的心理學(xué)分支，是研究0—6歲兒童心理發(fā)生發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律的科學(xué)。（一）發(fā)展領(lǐng)域從發(fā)展領(lǐng)域來(lái)看，兒童發(fā)展包括三個(gè)寬泛的領(lǐng)域：一是生理發(fā)展，包括軀體的尺寸、身體的比例、外貌和各種軀體系統(tǒng)功能的變化；大腦的發(fā)展；運(yùn)動(dòng)能力，以及生理健康。二是認(rèn)知發(fā)展，包括感知覺(jué)、注意、記憶、想象、思維、語(yǔ)言等的發(fā)展。三是情感和社會(huì)發(fā)展，包括情感交流、自我認(rèn)同、人際技能、友誼、親密關(guān)系、道德推理及行為。一、學(xué)前兒童發(fā)展的定義（二）發(fā)展階段從發(fā)展階段來(lái)看，研究者主要將兒童發(fā)展劃分為以下五個(gè)階段（見(jiàn)表1-1）。一、學(xué)前兒童發(fā)展的定義（三）發(fā)展主題發(fā)展心理學(xué)家將兒童發(fā)展歸納為四個(gè)基本命題：（1）發(fā)展的進(jìn)程是連續(xù)的還是不連續(xù)的？（2）兒童發(fā)展是存在著一種共同的模式，還是有許多其他可能的模式？（3）先天遺傳和后天環(huán)境，哪一個(gè)因素在發(fā)展中起著更重要的決定作用？（4）兒童個(gè)體是在早年就建立起穩(wěn)定的終身行為模式，還是不斷地發(fā)生變化？綜上所述，對(duì)兒童發(fā)展的科學(xué)理解要從該學(xué)科所涉及的發(fā)展領(lǐng)域、發(fā)展階段以及發(fā)展主題這三個(gè)方面進(jìn)行探討，本書(shū)闡述的0—6歲階段是兒童發(fā)展的早期階段，存在眾多發(fā)展關(guān)鍵期，其發(fā)展情況決定個(gè)體人格的完善程度、能力的獲得情況以及價(jià)值觀、人生觀等的建立水平等，包括0—3歲的嬰兒期與3—6歲的幼兒期。二、學(xué)前兒童心理發(fā)展的基本特征1234（一）心理活動(dòng)從簡(jiǎn)單、具體向復(fù)雜、概括方向發(fā)展（二）心理活動(dòng)從無(wú)意向有意方向發(fā)展（三）心理活動(dòng)從籠統(tǒng)向分化方向發(fā)展（四）心理活動(dòng)從零亂向形成體系方向發(fā)展三、建立科學(xué)的兒童觀（一）中世紀(jì)以前在中世紀(jì)社會(huì)中，兒童觀念并不存在，兒童被認(rèn)為是成人的雛形，直到16世紀(jì)才被“發(fā)現(xiàn)”。中世紀(jì)的歐洲認(rèn)為兒童是帶著“原罪”來(lái)到世上的人，教育兒童就是幫助兒童贖罪，法律中通常并不區(qū)分成年人犯罪和未成年人犯罪，早期的藝術(shù)作品中出現(xiàn)的兒童形象都是縮小的成人等。古羅馬第一部成文法《十二銅表法》的第4條“父權(quán)法”規(guī)定：子女乃父母的私有財(cái)產(chǎn)，父親對(duì)子女（包括除婚姻外的成年兒女）有生殺予奪之權(quán)。由此可見(jiàn)，這一時(shí)期的人們從未想過(guò)兒童是否具有自己的天性，是否具有獨(dú)立的人格特點(diǎn)。三、建立科學(xué)的兒童觀（二）文藝復(fù)興時(shí)期13世紀(jì)末，文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)在歐洲盛行，影響遍及政治、科學(xué)、哲學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、宗教等領(lǐng)域，同時(shí)對(duì)封建主義和神權(quán)主義進(jìn)行猛烈抨擊，充分肯定了人的價(jià)值、人的主體地位。至此，人們開(kāi)始反思中世紀(jì)“童年是除了死亡以外，人生中最墮落、最悲慘的階段”的看法，開(kāi)始有了兒童意識(shí)。具有代表性的觀點(diǎn)包括以下幾種：英國(guó)哲學(xué)家約翰·洛克（J.Locke）提出“白板說(shuō)”，他認(rèn)為兒童的天性就像一塊白板，有巨大的可塑性。兒童有適合他們年齡的自由和自主，不要用不必要的約束去限制他們，不能反對(duì)兒童游戲，兒童應(yīng)享有一切自由。三、建立科學(xué)的兒童觀（二）文藝復(fù)興時(shí)期法國(guó)思想家讓-雅克·盧梭（J.Rousseau）的“性善論”指出，兒童首先作為“人”而具有人的根本特性。要尊重兒童，不要急于對(duì)他作出或好或壞的評(píng)判，人們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)兒童的本性，尊重兒童期。美國(guó)著名的實(shí)用主義哲學(xué)家、教育家約翰·杜威（JohnDewey）的“兒童中心論”批評(píng)了舊教育的弊病在于學(xué)校的重心在教師、教科書(shū)中，而不在兒童自己即時(shí)的本能和行動(dòng)之中，教育應(yīng)該引導(dǎo)人的天性正常生長(zhǎng)，要尊重兒童的主體地位，深入了解他們；教育時(shí)采取的方法、措施都要以兒童為中心。三、建立科學(xué)的兒童觀（三）科學(xué)兒童觀的建立現(xiàn)代西方的兒童觀認(rèn)為兒童期是有別于成人期的一個(gè)獨(dú)特而重要的階段。在這一階段，兒童并不是消極地等待成人期的到來(lái)，而是積極地掌握所需要的技能，為未來(lái)生活做準(zhǔn)備。蒙臺(tái)梭利在《有吸引力的心靈》一書(shū)中提到的，教育并非“老師做了什么”，而是人類自身自然發(fā)展的結(jié)果；兒童的知識(shí)不是通過(guò)教育得到的，而是通過(guò)兒童在他們特定的環(huán)境中吸收經(jīng)驗(yàn)得來(lái)的。讓·皮亞杰（J.Piajet）的兒童觀蘊(yùn)含在發(fā)生認(rèn)識(shí)論中。他強(qiáng)調(diào)，兒童不是小成人，兒童的智慧也完全不是成人的小智慧。兒童是有創(chuàng)造力的，兒童智力的發(fā)展就表現(xiàn)在理解和創(chuàng)造上。同時(shí)，兒童是主動(dòng)的建構(gòu)者，他們的認(rèn)知發(fā)展是通過(guò)認(rèn)知結(jié)構(gòu)的不斷建構(gòu)和轉(zhuǎn)換而實(shí)現(xiàn)的，具有階段性，每一階段的形成都是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。三、建立科學(xué)的兒童觀（三）科學(xué)兒童觀的建立兒童心理學(xué)研究的新時(shí)期始于18世紀(jì)后期。發(fā)展心理學(xué)科學(xué)理論的出現(xiàn)以及研究方法和技術(shù)的提出，使得研究者可以以此來(lái)組織他們的研究發(fā)現(xiàn)，從而促進(jìn)科學(xué)兒童心理學(xué)的產(chǎn)生。這一時(shí)期的研究者大多接受過(guò)生物學(xué)或醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)研究方法的訓(xùn)練，非常重視實(shí)驗(yàn)和觀察。19世紀(jì)末20世紀(jì)初，法國(guó)心理學(xué)家比奈設(shè)計(jì)了許多研究?jī)和⒁夂陀洃浀娜蝿?wù)，并用這些任務(wù)對(duì)自己的女兒和其他智力正常的兒童進(jìn)行測(cè)試，以此為基礎(chǔ)編制出世界上第一個(gè)智力測(cè)驗(yàn)量表。與此同時(shí)，美國(guó)心理學(xué)家霍爾開(kāi)創(chuàng)性地使用問(wèn)卷法對(duì)兒童和青少年的行為、態(tài)度和興趣等進(jìn)行了廣泛、系統(tǒng)的調(diào)查研究。隨著大批訓(xùn)練有素的兒童心理研究者對(duì)兒童的行為、游戲、友誼、沖突等方面進(jìn)行深入研究，西方掀起了一股“兒童研究運(yùn)動(dòng)”的熱潮，也促成了“兒童發(fā)展研究會(huì)”這一新組織的誕生。第二節(jié)學(xué)前兒童心理發(fā)展理論美國(guó)兒童心理學(xué)家格塞爾（AmoldGesell）的成熟勢(shì)力發(fā)展理論通常被認(rèn)為屬于“遺傳決定論”，而遺傳決定論通常又很容易受到人們的批評(píng)。格塞爾對(duì)兒童行為的研究?jī)?nèi)容十分廣泛（見(jiàn)表1-2）。一、成熟勢(shì)力發(fā)展理論一、成熟勢(shì)力發(fā)展理論格塞爾通過(guò)對(duì)每一個(gè)年齡段兒童典型行為的收集，歸納他們的成長(zhǎng)趨勢(shì)，總結(jié)出“行為剖面”，并從中概括出以下三種重要觀點(diǎn)：1.?發(fā)展是遺傳因素的主要產(chǎn)物在遺傳與環(huán)境的爭(zhēng)論中，格塞爾堅(jiān)定地認(rèn)為兒童成長(zhǎng)和行為發(fā)展的決定性因素是生物學(xué)結(jié)構(gòu)，而這個(gè)生物學(xué)結(jié)構(gòu)的成熟取決于遺傳的時(shí)間表。為了證明這一論斷，格塞爾設(shè)計(jì)了經(jīng)典的“雙生子爬樓梯”實(shí)驗(yàn)。（圖1-1）一、成熟勢(shì)力發(fā)展理論2.?發(fā)展遵循一定的規(guī)律在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，較好的年頭和較差的年頭（確切地說(shuō)，是發(fā)展質(zhì)量較高和較低）有序地交替。格塞爾認(rèn)為發(fā)展具有以下幾個(gè)方面的原則：一是發(fā)展具有一定的方向性。例如，動(dòng)作發(fā)展的首尾、大小和整分原則。二是發(fā)展具有交織性。例如，走路需要屈肌與伸肌配合完成。三是發(fā)展具有機(jī)能的不對(duì)稱。例如，兒童擁有對(duì)稱的身體機(jī)能，但在使用時(shí)習(xí)慣擁有優(yōu)勢(shì)手、優(yōu)勢(shì)眼。四是發(fā)展取決于個(gè)體的成熟。例如，“雙生子爬樓梯”實(shí)驗(yàn)的結(jié)論。五是發(fā)展具有自我調(diào)節(jié)性。例如，嬰兒能調(diào)節(jié)自己吃、睡和覺(jué)醒的周期，以形成穩(wěn)定的生物周期。一、成熟勢(shì)力發(fā)展理論3.?發(fā)展表現(xiàn)為存在一定差異的行為模式格塞爾在研究?jī)和某砷L(zhǎng)時(shí)，不僅注意動(dòng)作量的發(fā)展，更注意行為模式的發(fā)展。發(fā)展本身就是一個(gè)模式化的過(guò)程。所謂模式化是指神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)對(duì)于特定情景的特定反應(yīng)。例如，嬰兒用眼睛追隨一個(gè)運(yùn)動(dòng)的物體，或用手去指一個(gè)眼前的物體，都屬于一個(gè)特定的行為模式，這些行為模式都需要在成熟的前提下發(fā)生。格塞爾經(jīng)過(guò)數(shù)十年的研究，收集數(shù)以萬(wàn)計(jì)兒童行為模式的發(fā)展資料，發(fā)現(xiàn)了每一個(gè)特定年齡兒童行為發(fā)展的平均水平，即年齡常模的資料，并于1940年公布了格塞爾發(fā)展量表。一、成熟勢(shì)力發(fā)展理論一種普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為知覺(jué)是人的感覺(jué)器官對(duì)直接作用于人體的外部刺激的綜合反應(yīng)。它和感覺(jué)一樣，是一種低級(jí)的認(rèn)知過(guò)程，知覺(jué)與理解是兩個(gè)不同水平的心理過(guò)程。美國(guó)心理學(xué)家吉布森（EleanorJ.Gibson）進(jìn)行了一系列研究（見(jiàn)表1-3）之后，提出了另一種觀點(diǎn)，認(rèn)為知覺(jué)是一個(gè)主動(dòng)的過(guò)程，它與人的活動(dòng)不可分割。知覺(jué)過(guò)程就是不斷地從刺激中分化出有效信息的過(guò)程，這一過(guò)程離不開(kāi)環(huán)境特性，也離不開(kāi)個(gè)體的主動(dòng)性。二、知覺(jué)學(xué)習(xí)理論二、知覺(jué)學(xué)習(xí)理論（一）知覺(jué)是人類的主動(dòng)活動(dòng)知覺(jué)是與人的活動(dòng)目的直接聯(lián)系的。一方面，吉布森認(rèn)為知覺(jué)是一個(gè)激活了的有機(jī)體為了認(rèn)識(shí)世界所表現(xiàn)出來(lái)的行為，是一種主動(dòng)的過(guò)程。兒童和成人都能在環(huán)境中主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)、探索、參與和抽取信息。另一方面，吉布森強(qiáng)調(diào)在兒童的知覺(jué)行為中包含著一般動(dòng)機(jī)和特殊動(dòng)機(jī)，即一種認(rèn)識(shí)環(huán)境、利用環(huán)境、適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境的探索和學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。二、知覺(jué)學(xué)習(xí)理論（二）刺激中信息的分化吉布森理論告訴我們，與傳統(tǒng)理論對(duì)感覺(jué)的認(rèn)識(shí)不同，感覺(jué)是知覺(jué)的偶然征兆，而不是知覺(jué)的原因。刺激包含著各種信息，這種信息的獲得取決于主體對(duì)刺激的分化，而分化的數(shù)量和質(zhì)量取決于主體是否獲得足夠的知覺(jué)刺激以及主體活動(dòng)的水平。（三）生態(tài)研究的重要性吉布森強(qiáng)調(diào)在具體環(huán)境中知覺(jué)的自然行為。人類為了適應(yīng)環(huán)境，需要知覺(jué)周圍環(huán)境中的對(duì)象、空間位置（布局）、各種偶發(fā)事件。為此，人們會(huì)掃視或注視對(duì)象，用手、腳去擺弄它們，甚至把它們拆開(kāi)等。所有這些活動(dòng)都是在一定的環(huán)境中進(jìn)行的。在吉布森的生態(tài)研究中，他提出了一個(gè)關(guān)鍵概念——可知度。可知度是指知覺(jué)行為的可行程度，反映的是知覺(jué)行為與環(huán)境特性之間的關(guān)系。知覺(jué)某一對(duì)象的可知度，就是學(xué)習(xí)它的意義以及了解下一步直覺(jué)行動(dòng)的可能性。當(dāng)一個(gè)新的運(yùn)動(dòng)技能形成，一個(gè)新的可知度也就被發(fā)現(xiàn)。二、知覺(jué)學(xué)習(xí)理論（一）華生的早期行為主義美國(guó)心理學(xué)家華生（J.B.Watson）是行為主義的創(chuàng)始人。華生將行為看作心理的本質(zhì)，認(rèn)為心理學(xué)研究的對(duì)象就是可觀察到的行為，一切行為都遵循著刺激（S）-反應(yīng)（R）的學(xué)習(xí)過(guò)程，通過(guò)刺激可以預(yù)測(cè)反應(yīng)，通過(guò)反應(yīng)可以推測(cè)刺激，這表明華生是絕對(duì)的環(huán)境決定論者。受早年洛克“白板說(shuō)”的影響，以及在著名蘇聯(lián)生理心理學(xué)家伊凡·巴甫洛夫（IvanPavlov）對(duì)動(dòng)物學(xué)習(xí)研究的啟發(fā)下，華生將條件反射廣泛運(yùn)用于對(duì)兒童行為的研究上，認(rèn)為發(fā)展是兒童行為模式和習(xí)慣的逐漸建立以及復(fù)雜化的一個(gè)量變的過(guò)程，因而不會(huì)體現(xiàn)出階段性。華生認(rèn)為，環(huán)境和教育是兒童行為發(fā)展的唯一條件。早期行為主義心理學(xué)的建立改變了當(dāng)時(shí)過(guò)分重視意識(shí)研究的傾向，開(kāi)始強(qiáng)調(diào)和重視環(huán)境、教育的作用，但華生否定兒童在發(fā)展中的主動(dòng)性和能動(dòng)性，否定兒童心理發(fā)展的階段性和年齡特征。三、行為主義發(fā)展理論（二）斯金納的新行為主義美國(guó)心理學(xué)家斯金納（B.F.Skinner）在華生行為主義的基礎(chǔ)上，用操作性條件作用來(lái)解釋行為的獲得。斯金納認(rèn)為，人的行為大部分是操作性的，行為的習(xí)得與及時(shí)強(qiáng)化有關(guān)，因此，可以通過(guò)強(qiáng)化來(lái)塑造兒童的行為。個(gè)體偶爾發(fā)出的動(dòng)作得到強(qiáng)化，這個(gè)動(dòng)作后來(lái)出現(xiàn)的概率就會(huì)大于其他動(dòng)作。按照斯金納的觀點(diǎn)，人類語(yǔ)言的獲得就是通過(guò)操作性條件作用形成的：父母強(qiáng)化了孩子發(fā)音中有意義的部分，從而使孩子進(jìn)一步發(fā)出這些音節(jié)，最終掌握語(yǔ)言體系。斯金納同時(shí)認(rèn)為，得不到強(qiáng)化的行為就會(huì)逐漸消退。因此，這一理論不僅適合兒童新行為的獲得與塑造，也同樣對(duì)不良行為的矯正具有指導(dǎo)意義：最常用的方法就是對(duì)兒童的不良行為予以“忽視”，即不予強(qiáng)化。著名的斯金納箱是斯金納設(shè)計(jì)的為動(dòng)物學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)的自動(dòng)記錄裝置，由此實(shí)驗(yàn)得出著名的操作條件反射實(shí)驗(yàn)的結(jié)論。三、行為主義發(fā)展理論（三）班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論以華生和斯金納為代表的舊行為主義受到批評(píng)的一個(gè)重要原因是，他們忽略了行為的社會(huì)因素。美國(guó)心理學(xué)家、新行為主義學(xué)派的代表班杜拉（A.Bandura）的社會(huì)學(xué)習(xí)理論在某種程度上彌補(bǔ)了這些不足。班杜拉著重研究人的行為學(xué)習(xí)，在他看來(lái)，嬰幼兒總是“張著眼睛和耳朵”觀察和模仿那些有意和無(wú)意的反應(yīng)，因此，他強(qiáng)調(diào)觀察學(xué)習(xí)在行為發(fā)展中的作用。新行為主義的重要特點(diǎn)是，強(qiáng)調(diào)S-R之間有一個(gè)機(jī)體的內(nèi)部過(guò)程作為中介，而不是S對(duì)于R的簡(jiǎn)單的、直線的決定作用，如圖1-2所示。三、行為主義發(fā)展理論（三）班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論三、行為主義發(fā)展理論（一）弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)與人格發(fā)展理論奧地利的西蒙·弗洛伊德（SigmundFreud）是精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人，他第一次從精神動(dòng)力學(xué)或稱精神分析的角度對(duì)兒童的發(fā)展和行為進(jìn)行了描述，主要觀點(diǎn)如下：1.?人格的三重結(jié)構(gòu)弗洛伊德認(rèn)為，在人格發(fā)展上存在三個(gè)主要的、連續(xù)的階段，這些階段主要反映在本我、自我與超我的發(fā)展過(guò)程中，見(jiàn)圖1-3。四、精神分析理論（一）弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)與人格發(fā)展理論2.?心理發(fā)展的五個(gè)階段口唇期（0—1歲）。新生兒的吸吮動(dòng)作既使他獲得了食物和營(yíng)養(yǎng)，也使他產(chǎn)生快感，因此，口唇是這一時(shí)期產(chǎn)生快感最集中的區(qū)域，嬰兒常會(huì)把手指或其他能抓到的東西塞到嘴里去吸吮。弗洛伊德認(rèn)為，尋求口唇快感的性欲傾向一直會(huì)延續(xù)到成人階段，接吻、咬東西、抽煙或飲酒的快樂(lè)，都是口唇快感的發(fā)展。肛門期（1—3歲）。此時(shí)兒童的性興趣集中到肛門區(qū)域，排泄時(shí)產(chǎn)生的輕松與快感，使兒童體驗(yàn)到了操縱與控制的作用。性器期（3—6歲）。在這個(gè)階段，兒童開(kāi)始關(guān)注身體的性別差異，開(kāi)始對(duì)生殖器感興趣，性欲的表現(xiàn)主要在于“俄狄浦斯情結(jié)”，即男孩對(duì)自己的母親有戀母情結(jié)，而女孩則過(guò)分迷戀自己的父親（又可稱戀父情結(jié)）。戀母情結(jié)、戀父情結(jié)最終受到壓抑，因?yàn)閮和瘧峙峦愿改傅膽土P。四、精神分析理論（一）弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)與人格發(fā)展理論2.?心理發(fā)展的五個(gè)階段潛伏期（6—11歲）。進(jìn)入潛伏期的兒童，性欲的發(fā)展呈現(xiàn)一種停滯或退化的狀態(tài)。早年的一些性的欲望由于與道德、文化等不相容而被壓抑到潛意識(shí)中，并一直延續(xù)到青春期。由于排除了性欲的沖動(dòng)與幻想，兒童可將精力集中到游戲、學(xué)習(xí)、交往等社會(huì)允許的活動(dòng)之中。生殖期（開(kāi)始于青春期前期）。性的能量旺盛，容易產(chǎn)生性的沖動(dòng)，渴求接近異性。青少年竭力想要擺脫家庭的管束，容易與父母產(chǎn)生矛盾沖突。在前幾個(gè)階段產(chǎn)生的但未解決的問(wèn)題，會(huì)在這一階段凸顯出來(lái)。相反，每個(gè)階段的問(wèn)題都適當(dāng)解決了，這一階段的兒童便容易得到心理滿足，能與他人建立成熟的兩性關(guān)系，從而成為獨(dú)立自主的人。四、精神分析理論（二）埃里克森的心理社會(huì)發(fā)展理論埃里克森（E.Erikson）是一個(gè)出生于德國(guó)的精神分析學(xué)家，他改進(jìn)了弗洛伊德的人格發(fā)展理論，并特別強(qiáng)調(diào)幼兒的發(fā)展。他將人一生的心理發(fā)展劃分為八個(gè)階段，每一階段都有一個(gè)明確的發(fā)展危機(jī)或任務(wù)，而這一危機(jī)是每個(gè)人在這一階段必須解決的。1.?基本信任對(duì)基本不信任（0—18個(gè)月）2.?自主對(duì)羞怯或疑慮（18個(gè)月—2、3歲）3.?主動(dòng)感對(duì)內(nèi)疚感（2、3歲—6歲）4.?勤奮感對(duì)自卑感（6歲—11歲）5.?同一性對(duì)角色混亂（11歲—青少年時(shí)期）6.?親密對(duì)孤獨(dú)（成年早期）7.?創(chuàng)造對(duì)停滯（成年中期）8.?完善對(duì)絕望（成年晚期）四、精神分析理論（一）關(guān)于影響發(fā)展的四個(gè)因素在兒童的發(fā)展方面，皮亞杰認(rèn)為，兒童的發(fā)展既不是先天結(jié)構(gòu)的展開(kāi)，也不完全取決于環(huán)境的影響。在他看來(lái)，發(fā)展受以下四個(gè)因素的共同影響：一是成熟。主要指機(jī)體的成長(zhǎng)，特別是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的成熟。二是自然經(jīng)驗(yàn)。主要指通過(guò)與外界物理環(huán)境接觸而獲得的知識(shí)，可分為兩類：一類是物理經(jīng)驗(yàn)，如物體本身的大小、輕重、軟硬、顏色等；另一類是數(shù)理邏輯經(jīng)驗(yàn)，是主體對(duì)一系列動(dòng)作之間關(guān)系協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)，是在反復(fù)的主客體相互作用的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。三是社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。主要指在社會(huì)相互作用和社會(huì)傳遞過(guò)程中獲得的經(jīng)驗(yàn)，包括語(yǔ)言、教育和社會(huì)生活等。四是平衡化。認(rèn)識(shí)或者思維既不是單純來(lái)自客體，也并非單純來(lái)自主體，而是來(lái)自主體對(duì)客體的動(dòng)作，是主客體相互作用的結(jié)果。五、日內(nèi)瓦學(xué)派認(rèn)知發(fā)展理論（二）認(rèn)知發(fā)展的四個(gè)階段感知運(yùn)動(dòng)階段（0—2歲）。這一階段，嬰兒通過(guò)外顯的行為動(dòng)作影響外部世界，同時(shí)通過(guò)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等感官來(lái)感知行為動(dòng)作，從而認(rèn)識(shí)世界。最初的動(dòng)作是新生兒與生俱來(lái)的條件反射，以后嬰兒逐漸建立起復(fù)雜的感知運(yùn)動(dòng)模式，開(kāi)始形成對(duì)外在世界最原始的心理表征。前運(yùn)算階段（2—7歲）。這一階段，幼兒開(kāi)始利用詞匯、心理表征和圖畫(huà)等表征外部世界，表象或內(nèi)化了的感知或動(dòng)作在幼兒心理發(fā)展中起著重要作用。但此時(shí)的幼兒仍然缺乏一種思維“運(yùn)算”能力，這種能力被皮亞杰解釋為兒童以內(nèi)化的心理表征的操作取代原先具體事物的操作。五、日內(nèi)瓦學(xué)派認(rèn)知發(fā)展理論（二）認(rèn)知發(fā)展的四個(gè)階段具體運(yùn)算階段（7—12歲）。這一階段兒童獲得了運(yùn)算的能力，以邏輯推理取代了直覺(jué)式思維，但運(yùn)算仍被運(yùn)用于具體的對(duì)象。“守恒”能力的出現(xiàn)，使兒童開(kāi)始獨(dú)立組織各種方法進(jìn)行正確的邏輯運(yùn)算（如分類等），但還離不開(kāi)具體事物或形象的幫助。形式運(yùn)算階段（12—15歲）。這一階段，兒童的心理運(yùn)算開(kāi)始超越了真實(shí)情境中的具體對(duì)象，能夠運(yùn)用于假設(shè)情境中抽象的對(duì)象。這使得兒童在解決問(wèn)題時(shí)，思維更加系統(tǒng)化，能夠以演繹的方式檢驗(yàn)假設(shè)。五、日內(nèi)瓦學(xué)派認(rèn)知發(fā)展理論社會(huì)文化歷史理論是由蘇聯(lián)心理學(xué)家列夫·維果茨基（LevVygotsky）提出的，該理論認(rèn)為社會(huì)交互作用，特別是兒童與更有知識(shí)的社會(huì)成員之間合作性的對(duì)話，是兒童獲得構(gòu)成社會(huì)文化的思維和行為方式所必需的，即價(jià)值觀、信仰、習(xí)俗和社會(huì)團(tuán)體的技能是可以代代相傳的。（一）心理發(fā)展觀維果茨基認(rèn)為，心理發(fā)展是指一個(gè)人的心理（從出生到成年）在環(huán)境與教育的影響下，在低級(jí)心理機(jī)能的基礎(chǔ)上，逐漸向高級(jí)心理機(jī)能轉(zhuǎn)化的過(guò)程。低級(jí)心理機(jī)能是指感覺(jué)、知覺(jué)、不隨意注意、形象記憶、情緒、沖動(dòng)性意志、直觀的動(dòng)作思維等。低級(jí)心理機(jī)能是消極適應(yīng)自然的心理形式，其本身也有簡(jiǎn)單和復(fù)雜之分。高級(jí)心理機(jī)能，是指觀察（有目的的知覺(jué)過(guò)程）、隨意注意、詞的邏輯記憶、抽象記憶、抽象思維、高級(jí)情感、預(yù)見(jiàn)性意志等。六、社會(huì)文化歷史理論（二）思維與言語(yǔ)的關(guān)系維果茨基認(rèn)為思維與言語(yǔ)各有不同的發(fā)生根源和發(fā)展路線。在思維發(fā)生之前，正常兒童已經(jīng)具備了生理上的發(fā)聲功能，并早在第3周便對(duì)人的聲音作出專門的反應(yīng)。2個(gè)月時(shí)，兒童便能對(duì)人的聲音作出社會(huì)性微笑。兒童的微笑、簡(jiǎn)單的和復(fù)雜的音節(jié)以及哭聲、手勢(shì)，成了他們生命最初幾個(gè)月的社會(huì)接觸手段。之后，思維遵循動(dòng)作發(fā)展的階段逐漸變?yōu)橹腔蹌?dòng)作，構(gòu)成了“言語(yǔ)前思維”的發(fā)展。而言語(yǔ)則遵循自身的路線發(fā)展。到了2歲左右，以前一直分開(kāi)發(fā)展的思維和言語(yǔ)的發(fā)展路線開(kāi)始交叉、重合，并且成為人類所特有的全新的行為形式的起點(diǎn)，思維和言語(yǔ)就是這樣遵循各自的發(fā)展路線，有時(shí)交叉，有時(shí)分開(kāi)，形成復(fù)雜的相互關(guān)系。另外，維果茨基還指出，內(nèi)部言語(yǔ)過(guò)程對(duì)思維發(fā)展具有決定性的特殊意義。正確的劃分應(yīng)該是：外部言語(yǔ)—自我中心言語(yǔ)—內(nèi)部言語(yǔ)。六、社會(huì)文化歷史理論（三）教學(xué)與發(fā)展的關(guān)系維果茨基對(duì)“發(fā)展”的理解，側(cè)重強(qiáng)調(diào)人的心理發(fā)展受社會(huì)文化歷史發(fā)展規(guī)律的制約，對(duì)兒童的教學(xué)可以定義為人為的發(fā)展，即“學(xué)校教學(xué)是發(fā)展的源泉”。維果茨基提出一個(gè)全新的概念——最近發(fā)展區(qū)。“最近發(fā)展區(qū)”認(rèn)為兒童的發(fā)展有兩種水平：一種是兒童的現(xiàn)有水平，指獨(dú)立活動(dòng)時(shí)所能達(dá)到的解決問(wèn)題的水平；另一種是兒童可能的發(fā)展水平，指通過(guò)教學(xué)所獲得的潛力。兩者之間的差異就是“最近發(fā)展區(qū)”（見(jiàn)圖1-4）。六、社會(huì)文化歷史理論習(xí)性學(xué)誕生于20世紀(jì)30年代，其代表人物是奧地利的洛倫茲（K.Lorentz）和荷蘭的丁柏根（N.Tinbergen）（一）關(guān)鍵期關(guān)鍵期是洛倫茲于1935年提出的概念，他發(fā)現(xiàn)一些種類的鳥(niǎo)剛出生不久，通常是出生后第一天或第二天，就能獲得它們母親或這一物種所具有的明顯特征。但是，到了20世紀(jì)70年代，關(guān)鍵期的概念發(fā)生了某些變化。人們發(fā)現(xiàn)不是所有物種都存在特定的關(guān)鍵期，而且關(guān)鍵期的長(zhǎng)短是否僅僅受遺傳的制約以及經(jīng)驗(yàn)起什么作用都存在很多爭(zhēng)議。表1-4是兒童發(fā)展的部分關(guān)鍵期。七、習(xí)性學(xué)理論（一）關(guān)鍵期七、習(xí)性學(xué)理論（二）依戀鮑爾比（JohnBowlby）長(zhǎng)期從事兒童精神病學(xué)研究和心理分析訓(xùn)練工作，對(duì)依戀進(jìn)行了系統(tǒng)的研究。鮑爾比認(rèn)為依戀的形成有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，可以分為以下四個(gè)階段。第一階段（0—2個(gè)月）：不分依戀對(duì)象的導(dǎo)向和信息，即無(wú)分化階段。第二階段（3—6個(gè)月）：指向一個(gè)對(duì)象已分化的導(dǎo)向和信息，即低分化階段。第三階段（6個(gè)月至2歲半）：運(yùn)用運(yùn)動(dòng)和信號(hào)同已識(shí)別的對(duì)象保持親近的階段。第四階段（2歲半以后）：修正目標(biāo)的合作階段。七、習(xí)性學(xué)理論布朗芬布倫納（U.Bronfenbrenner）將環(huán)境系統(tǒng)劃分為四個(gè)系統(tǒng)，每個(gè)系統(tǒng)都在不同層面上影響著兒童的發(fā)展。布朗芬布倫納認(rèn)為，自然環(huán)境是人類發(fā)展的主要影響源，發(fā)展的個(gè)體處于從直接環(huán)境（如家庭）到間接環(huán)境（如寬泛的文化）的幾個(gè)環(huán)境系統(tǒng)的中間或嵌套于其中。每一系統(tǒng)都與其他系統(tǒng)以及個(gè)體交互作用，影響著兒童發(fā)展的重要方面。（一）

微觀系統(tǒng)環(huán)境層次的最里層是微觀系統(tǒng)，指兒童在即時(shí)環(huán)境中的活動(dòng)和相互作用。對(duì)大多數(shù)嬰兒來(lái)說(shuō)，微觀系統(tǒng)僅限于家庭。隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童的活動(dòng)范圍不斷擴(kuò)展，幼兒園、學(xué)校和同伴關(guān)系不斷納入兒童的微觀系統(tǒng)。布朗芬布倫納強(qiáng)調(diào)，為認(rèn)識(shí)這個(gè)層次兒童的發(fā)展，必須看到所有關(guān)系是雙向的，即成人影響著兒童的反應(yīng)，但兒童決定性的生物和社會(huì)的特性——生理屬性、人格和能力也影響著成人的行為。八、生態(tài)系統(tǒng)理論（二）中間系統(tǒng)第二個(gè)環(huán)境層次是中間系統(tǒng)，是指各個(gè)微觀系統(tǒng)之間的聯(lián)系或相互關(guān)系。布朗芬布倫納認(rèn)為，為了使兒童獲得最好的發(fā)展，育兒同樣需要大環(huán)境的支持。（三）外層系統(tǒng)第三個(gè)環(huán)境層次是外層系統(tǒng)，是指不包括兒童但在即時(shí)環(huán)境中影響他們經(jīng)歷的社會(huì)環(huán)境。例如，父母的工作環(huán)境就是外層系統(tǒng)影響因素，兒童在家庭中的情感關(guān)系可能會(huì)受到父母是否喜歡其工作的影響。（四）宏觀系統(tǒng)第四個(gè)環(huán)境系統(tǒng)是宏觀系統(tǒng)，是指存在于以上3個(gè)系統(tǒng)中的文化、亞文化和社會(huì)環(huán)境。宏觀系統(tǒng)實(shí)際上是一種廣闊的意識(shí)形態(tài)。它規(guī)定如何對(duì)待兒童，教給兒童什么以及兒童應(yīng)該努力的目標(biāo)。八、生態(tài)系統(tǒng)理論第三節(jié)學(xué)前兒童發(fā)展的影響因素（一）遺傳遺傳是一種生物現(xiàn)象，是指遺傳物質(zhì)從上代傳給下代的現(xiàn)象，即將那些與生俱來(lái)的機(jī)體的形態(tài)構(gòu)造、感官特征和神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與機(jī)能等解剖生物特點(diǎn)傳給下一代。關(guān)于遺傳基因?qū)和睦戆l(fā)展的作用，因優(yōu)生學(xué)的創(chuàng)始人高爾頓（F.Galton）的著名家族的家譜調(diào)查而受到了家長(zhǎng)和教育者的廣泛關(guān)注。高爾頓提出一條“遺傳定律”，認(rèn)為人的遺傳性1/2來(lái)自父母，1/4來(lái)自祖父母，1/16來(lái)自曾祖父母。在他看來(lái)，遺傳對(duì)兒童智力和品質(zhì)起決定作用，心理發(fā)展只不過(guò)是先天遺傳的自然展開(kāi)，環(huán)境和教育僅起一個(gè)引發(fā)的作用，而不能改變它，這就是所謂的“遺傳決定論”。奧地利兒童心理學(xué)家彪勒（C.Bühler.）認(rèn)為兒童心理發(fā)展過(guò)程是兒童內(nèi)部素質(zhì)向著自己的目的有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)過(guò)程，外界環(huán)境在這里只起著促進(jìn)或延續(xù)這個(gè)過(guò)程的作用，而不能改變這個(gè)過(guò)程。一、生物因素（二）成熟生理成熟即身體各種器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展到完備狀態(tài)，生長(zhǎng)停止。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，出生后身體各部分及器官的結(jié)構(gòu)和機(jī)能有一個(gè)生長(zhǎng)和發(fā)展的過(guò)程，這種生理的成熟，特別是腦的發(fā)展，與兒童心理發(fā)展有著密切的關(guān)系。根據(jù)生理解剖學(xué)的研究，人出生后腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最快，如圖1-5所示。一、生物因素（一）家庭環(huán)境中的危險(xiǎn)因子西默洛夫（Sameroff）對(duì)一個(gè)兒童樣本從4歲追蹤到14歲，結(jié)果發(fā)現(xiàn)家庭環(huán)境危險(xiǎn)因子愈多，兒童的平均IQ愈低（危險(xiǎn)因子包括少數(shù)民族地位、職業(yè)、母親的受教育水平、家庭規(guī)模、父親缺失、壓力大的生活事件、養(yǎng)育觀念、母親焦慮、母親心理健康狀況、母親與孩子的互動(dòng)）。研究發(fā)現(xiàn)，危險(xiǎn)因子并不會(huì)單獨(dú)起作用，而是若干因子在聯(lián)合起作用。（二）

教養(yǎng)方式關(guān)于教養(yǎng)方式類型的研究，當(dāng)屬美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的戴安娜·鮑姆林德的研究最具影響力（見(jiàn)表1-5）。二、家庭（1）權(quán)威型教養(yǎng)方式。這是一種理性且民主的教養(yǎng)方式。權(quán)威型的父母認(rèn)為自己在孩子心目中應(yīng)該有權(quán)威。但這種權(quán)威來(lái)自父母對(duì)孩子的理解與尊重，來(lái)自他們與孩子的經(jīng)常交流及對(duì)子女的幫助。父母以積極肯定的態(tài)度對(duì)待孩子，及時(shí)熱情地對(duì)孩子的需要、行為作出反應(yīng)，尊重并鼓勵(lì)孩子表達(dá)自己的意見(jiàn)和觀點(diǎn)。同時(shí)他們對(duì)孩子有較高的要求，對(duì)孩子不同的行為表現(xiàn)獎(jiǎng)懲分明。這種高控制且在情感上偏于接納和溫暖的教育方式，對(duì)兒童的心理發(fā)展具有積極的影響。這種教養(yǎng)方式下的兒童獨(dú)立性強(qiáng)，善于自我控制和解決問(wèn)題，自尊感和自信心較強(qiáng)，喜歡與人交往，對(duì)人友好。這種教養(yǎng)方式下的兒童獨(dú)立性強(qiáng)，善于自我控制和解決問(wèn)題，自尊感和自信心較強(qiáng)，喜歡與人交往，對(duì)人友好。二、家庭（2）專斷型教養(yǎng)方式。專斷型父母要求孩子絕對(duì)地服從自己，希望孩子按照他們?yōu)槠湓O(shè)計(jì)的發(fā)展藍(lán)圖成長(zhǎng)，希望對(duì)孩子的所有行為都加以保護(hù)監(jiān)督。這一類也屬于高控制型教養(yǎng)方式，但在情感方面與權(quán)威型父母有顯著的差異。這類父母常以冷漠、忽視的態(tài)度對(duì)待孩子，他們很少考慮孩子自身的要求與意愿。對(duì)孩子違反規(guī)則的行為表示憤怒，甚至采用嚴(yán)厲的懲罰措施。這種教養(yǎng)方式下的嬰幼兒常常表現(xiàn)出焦慮、退縮和不快樂(lè)。他們?cè)谕榻煌杏龅酱煺蹠r(shí)，易產(chǎn)生敵對(duì)反應(yīng)。在青少年時(shí)期，專斷型教養(yǎng)方式的兒童與權(quán)威型教養(yǎng)方式的兒童相比，自我調(diào)節(jié)能力和適應(yīng)性都比較差。但有時(shí)他們?cè)谛５膶W(xué)習(xí)表現(xiàn)比放縱型教養(yǎng)方式的兒童和忽視型教養(yǎng)方式的兒童好，而且在校期間的反社會(huì)行為也較少。二、家庭（3）放縱型教養(yǎng)方式。這類父母和權(quán)威型父母一樣對(duì)孩子報(bào)以積極肯定的情感，但缺乏控制。父母放任孩子自己做決定，即使他們還不具備這種能力。例如，任由孩子自己安排飲食起居，縱容孩子貪玩、看電視。父母很少向孩子提出要求，如不要求他們做家務(wù)，也不要求他們學(xué)習(xí)良好的行為舉止；對(duì)孩子違反規(guī)則的行為采取忽視或接受的態(tài)度，很少發(fā)怒或者訓(xùn)斥孩子。這種教養(yǎng)方式下的兒童大多很不成熟，往往具有較強(qiáng)的沖動(dòng)性和攻擊性，而且缺乏責(zé)任感，合作性差，很少為別人考慮，自信心不足。二、家庭（4）忽視型教養(yǎng)方式。這類父母對(duì)孩子既缺乏愛(ài)的情感和積極反應(yīng)，又缺少行為方面的要求和控制，因此親子之間的互動(dòng)很少。他們對(duì)孩子缺乏最基本的關(guān)注，對(duì)孩子的行為缺乏反饋，且容易流露出厭煩、不愿搭理的情緒。如果孩子提出諸如物質(zhì)等方面易于滿足的要求，父母可能會(huì)對(duì)此作出應(yīng)答；然而對(duì)那些耗費(fèi)時(shí)間和精力的長(zhǎng)期目標(biāo)，如培養(yǎng)孩子良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、恰當(dāng)?shù)纳鐣?huì)性行為等，父母則很少去行動(dòng)。這種教養(yǎng)方式下的兒童與放縱型教養(yǎng)方式下的兒童一樣，具有較強(qiáng)的攻擊性，很少替別人考慮，對(duì)人缺乏熱情與關(guān)心，這類孩子在青少年時(shí)期更有可能出現(xiàn)不良行為問(wèn)題。二、家庭幼兒園是對(duì)3—6歲幼兒進(jìn)行教育的專門機(jī)構(gòu)。幼兒園教育是由教育者按照一定的教育目的，一定的教育內(nèi)容，采取一定的教育方法對(duì)幼兒施加有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的積極影響的過(guò)程。幼兒園教育對(duì)個(gè)體的發(fā)展起著主導(dǎo)作用，這不僅取決于它本身的水平，而且取決于它與其他環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)之間的協(xié)調(diào)。例如，生活在一個(gè)重視體育活動(dòng)，每天堅(jiān)持體育鍛煉的幼兒園里，幼兒的基本動(dòng)作就發(fā)展得較好，體質(zhì)也較強(qiáng)；生活在一個(gè)注重藝術(shù)教育，讓幼兒接受藝術(shù)熏陶的幼兒園里，幼兒的音樂(lè)、舞蹈、繪畫(huà)技能就發(fā)展得較好，審美能力也得到提升。在幼兒園教育中，幼兒園教師的素質(zhì)是影響幼兒心理發(fā)展的重要因素。教師的工作熱情、個(gè)性品質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)都在日常的師幼互動(dòng)中影響著幼兒的心理發(fā)展。三、幼兒園同伴關(guān)系在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中具有不可替代的作用，其中最重要的一項(xiàng)作用是它為兒童提供了解家庭以外的世界的渠道，兒童會(huì)更加愿意接受同齡人對(duì)自己能力的反饋意見(jiàn)，通過(guò)與其他同齡的兒童進(jìn)行比較來(lái)評(píng)估自己。在20世紀(jì)早期，米爾德雷德·帕騰（PartenM.B.）在幼兒園里對(duì)兒童進(jìn)行的一項(xiàng)觀察發(fā)現(xiàn)，兒童的合作—互動(dòng)游戲會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。米爾德雷德·帕騰指出，兒童社會(huì)交往行為的發(fā)展需要經(jīng)歷三個(gè)階段：階段一是非社會(huì)活動(dòng)，是一種沒(méi)有參與者和旁觀者的獨(dú)自游戲。階段二是兒童的行為演變成一種有限的社會(huì)參與行為，稱為平行游戲，期間兒童將共同分享相似的玩具但相互不交流。階段三包括兩種真正意義上的社會(huì)交往行為，即聯(lián)合游戲和合作游戲。四、同伴關(guān)系（一）

社會(huì)因素美國(guó)心理學(xué)家格塞爾對(duì)曾脫離正常社會(huì)生活環(huán)境的三例典型人物的智力發(fā)展進(jìn)行了比較研究，結(jié)果表明，由于脫離正常社會(huì)生活環(huán)境初始的年齡、持續(xù)的時(shí)間及隔離的程度不同，他們的心理發(fā)展所受到的阻礙也有所不同。兒童的心理發(fā)展是環(huán)境塑造的結(jié)果，這也正是行為主義的代表思想。新行為主義心理學(xué)家斯金納認(rèn)為可以通過(guò)“操作”和“強(qiáng)化”任意塑造人的行為。“環(huán)境決定論”曾作為新興資產(chǎn)階級(jí)反對(duì)宗教神學(xué)，要求社會(huì)改革的戰(zhàn)斗武器，直接用于批判“遺傳決定論”，在歷史上產(chǎn)生過(guò)一定的進(jìn)步作用，但“環(huán)境決定論”完全否定了兒童本身的素質(zhì)、年齡特征以及內(nèi)部狀態(tài)的作用，作為一種兒童心理發(fā)展規(guī)則卻是不科學(xué)的。目前“環(huán)境決定論”（教育萬(wàn)能論）仍有一定的影響，從哲學(xué)的高度看，它與自己所反對(duì)的“遺傳決定論”恰恰是殊途同歸，落入了“形而上學(xué)”的世界觀體系中。五、社會(huì)與文化（二）文化因素文化作為群體中世代相傳的行為模式、信念和其他物質(zhì)化精神產(chǎn)品的存在，在一定程度上也影響著兒童的心理發(fā)展。每個(gè)個(gè)體都隸屬于不同的社會(huì)，文化背景使不同社會(huì)、地區(qū)、民族或國(guó)家中的人群擁有和接受著不同的文化傾向。父母的民族差異、民族信仰的差異會(huì)影響其對(duì)子女發(fā)展的期望，這種影響甚至超出了父母經(jīng)濟(jì)地位的作用。文化因素首先影響人們對(duì)心理健康的定義。同一種行為，在一種文化條件下可能受到人們的廣泛關(guān)注，得到贊賞或?qū)捜?，而在另一種文化條件下可能遭到懲罰或非議。心理健康意味著一個(gè)人的行為與所在社會(huì)主流文化的主導(dǎo)常模和諧一致。此外，文化因素也影響心理障礙的表現(xiàn)形式、患病率、治療方式以及愈后狀況；有些心理障礙是特定文化的產(chǎn)物，僅見(jiàn)于特定的社會(huì)文化環(huán)境。五、社會(huì)與文化第二章胎兒的發(fā)育與出生第一節(jié)生命的產(chǎn)生由精細(xì)胞和卵細(xì)胞提供的遺傳物質(zhì)相結(jié)合后，形成一個(gè)新的細(xì)胞，就是受精卵，又稱胚胞。胚胞的形成，是一個(gè)新生胎兒發(fā)育的開(kāi)始（見(jiàn)圖2-1）。一、生命的發(fā)生——受精從受孕開(kāi)始，到胎兒的出生，要經(jīng)歷約266天，胚胞的發(fā)育分為3個(gè)時(shí)期：胚卵期、胚胎期、胎兒期。（一）

胚種期（也稱合子期）受精卵通過(guò)有絲分裂形成一個(gè)球形細(xì)胞團(tuán)，并植入子宮內(nèi)，在子宮壁上“著床”，共需14天。這個(gè)時(shí)期稱為胚種期（見(jiàn)圖2-2）。二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒（二）胚胎期從懷孕第3周到第8周，稱為胚胎期。胚胎期雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但胎兒身體的大部分器官在此時(shí)期發(fā)育成為一個(gè)人的原始狀態(tài)。在胚胎期，胚胞的內(nèi)層開(kāi)始分化，形成胎兒身體各器官的系統(tǒng)。在受孕的第4周，胚胎心臟已形成，并開(kāi)始搏動(dòng)。頭顱也在第一個(gè)月內(nèi)形成，并分化出眼睛、鼻子、耳朵、嘴以及四肢的肢芽。消化器官已能進(jìn)行吸收、消化的功能操作。第8周的胚胎大約有2cm長(zhǎng)，胚胎的器官已經(jīng)開(kāi)始有明顯的特征，手指和腳趾間看上去有少量的蹼狀物。這時(shí)胚胎開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楣撬柽€沒(méi)有成形，由肝臟生產(chǎn)大量的紅細(xì)胞，直到骨髓成形后接管肝臟的功能。胚胎的器官特征開(kāi)始顯現(xiàn)，各種復(fù)雜的器官都開(kāi)始發(fā)育，牙和腭開(kāi)始發(fā)育，耳朵也在繼續(xù)成形，胚胎的皮膚像紙一樣薄，血管清晰可見(jiàn)，并已具有人的外形和各種身體結(jié)構(gòu)。從圖2-3中我們可以清晰地看到在不同時(shí)期，胚胎發(fā)育的基本狀況。二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒（二）胚胎期二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒（二）胚胎期二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒（二）胚胎期二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期從懷孕第9周到胎兒出生，稱為胎兒期。這一時(shí)期，胚胎期形成的器官繼續(xù)生長(zhǎng)，逐步發(fā)育完全，開(kāi)始顯示其功能。三個(gè)月的胎兒：身長(zhǎng)約8cm，體重約20g。此時(shí)各器官、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始變得相連且有組織。胎兒大腦有了反應(yīng)，已經(jīng)形成明顯的外部性器官。骨骼、肌肉的生長(zhǎng)使胎兒開(kāi)始活動(dòng)，能做踢、彎手臂、彎腳趾、聚拳、張口甚至吸吮拇指等動(dòng)作。胎兒已有手指甲、腳指甲、眼瞼（仍然閉著）、聲帶、雙唇和一個(gè)凸出的鼻子。胎兒的頭依然很大，占身長(zhǎng)的1/3。四個(gè)月的胎兒：此時(shí)胎兒頭部占身體總長(zhǎng)的1/4，胎兒出生時(shí)依舊保持這個(gè)比例。胎兒身長(zhǎng)超過(guò)12cm，體重約110g，皮膚顏色發(fā)紅，光滑透明，可以透過(guò)皮膚看到血管。胎兒的內(nèi)臟已基本形成，心臟搏動(dòng)較以前活躍，由外生殖器可分辨性別。胎盤(pán)已經(jīng)形成，與母體的連接更加緊密，臍帶和胎兒一樣長(zhǎng)，并與胎兒一起繼續(xù)成長(zhǎng)。此時(shí)母親已能感到胎兒的踢腿動(dòng)作，稱為胎動(dòng)。二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期五個(gè)月的胎兒：身長(zhǎng)25cm左右，體重約250g，皮膚呈暗紅色，皮脂腺和皮下脂肪已發(fā)育，全身皮膚表面覆蓋一層胎脂。胎兒現(xiàn)在開(kāi)始能吞咽羊水，而且腎臟已能夠制造尿液，頭發(fā)也在迅速地生長(zhǎng)。睡和醒已形成一定的模式，胎兒變得更加活躍，踢腿、伸身子、蠕動(dòng)，甚至還打嗝。感覺(jué)器官開(kāi)始按區(qū)域迅速發(fā)育，分成各種不同的感覺(jué)，如味覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)等。神經(jīng)元數(shù)量的增長(zhǎng)開(kāi)始減慢，但是神經(jīng)元之間的相互連接開(kāi)始增多。六個(gè)月的胎兒：胎兒的成長(zhǎng)速度略減慢，身長(zhǎng)約30cm，體重約560g，皮下脂肪增多，骨骼發(fā)育健全且變得結(jié)實(shí)，眉毛和眼睫毛已出現(xiàn)，眼皮已能分開(kāi)，可以睜開(kāi)、閉攏，還可以環(huán)視各個(gè)方向。胎兒會(huì)哭，還會(huì)捏緊拳頭。胎兒聽(tīng)力已經(jīng)形成，可以聽(tīng)到大的聲音。手腳活動(dòng)開(kāi)始頻繁，整個(gè)身體在羊水中可變化位置，并表現(xiàn)出躁動(dòng)不安。二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期七個(gè)月的胎兒：身長(zhǎng)約40cm，體重約1200g，全身皮膚長(zhǎng)滿胎毛，皮膚的顏色由暗紅色變?yōu)樯罴t色，肺臟和腎臟繼續(xù)發(fā)育成熟，男性胎兒的睪丸已下降到陰囊內(nèi)，女性胎兒的陰唇已經(jīng)發(fā)育。此時(shí)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步完善。胎兒還會(huì)哭，會(huì)呼吸，會(huì)吞咽，會(huì)吸吮大拇指。眼睛既能睜開(kāi)也能閉上，而且已形成了自己的睡眠周期。八個(gè)月的胎兒：身長(zhǎng)約41cm，體重為2000g左右，由于生長(zhǎng)迅速，子宮空間變得狹小，胎兒活動(dòng)減少。胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)已發(fā)育完成，全身的皮下脂肪更加豐富，皺紋減少。二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期九個(gè)月的胎兒：身長(zhǎng)約46cm，體重約2800g。胎兒皮下脂肪開(kāi)始增加，皮膚顏色變成玫瑰色，皺紋繼續(xù)減少。胎兒已有較長(zhǎng)的指甲。兩個(gè)腎臟已發(fā)育完全，肝臟也已能夠處理一些代謝廢物。當(dāng)胎兒在腹中活動(dòng)時(shí)，他的手指、腳和頭部可能會(huì)清楚地在腹部凸顯出來(lái)，這是因?yàn)榇藭r(shí)的子宮壁和腹壁已變得很薄了。十個(gè)月的胎兒：身長(zhǎng)約50cm，體重約3200g。此時(shí)的胎兒已是足月或成熟兒了。大多數(shù)的胎兒都將在這一個(gè)月誕生，但真正能準(zhǔn)確地在預(yù)產(chǎn)期出生的嬰兒只有5%，提前兩周或推遲兩周都是正常的。這時(shí)胎兒所處的羊水環(huán)境也有所變化，原來(lái)的羊水是清澈透明的，現(xiàn)在由于胎兒身體表面絨毛和胎脂的脫落，及其他分泌物的產(chǎn)生，羊水變得有些渾濁，呈乳白色。胎盤(pán)的功能也逐漸退化，直到胎兒娩出即完成使命（見(jiàn)表2-1）。二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期二、生命的發(fā)展——從胚胎到胎兒第二節(jié)胎兒最初的能力對(duì)于胎兒是否有視覺(jué)，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)一直持否認(rèn)的態(tài)度，甚至認(rèn)為新生兒沒(méi)有視覺(jué)。一些醫(yī)學(xué)書(shū)籍中描述新生兒能力時(shí)普遍認(rèn)為“嬰兒剛生下時(shí)既盲又聾，而且要過(guò)很多周以后才能注視物體”?，F(xiàn)代生理學(xué)研究表明，視覺(jué)器官在胎兒時(shí)期已基本發(fā)育成熟，雙眼的光學(xué)性質(zhì)已經(jīng)形成，包括瞳孔的收縮與放大、晶體曲度的調(diào)節(jié)、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)以及瞳孔到視網(wǎng)膜的接受光刺激并向腦中樞傳遞的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，基本已發(fā)育成熟并發(fā)揮著傳遞與整合視覺(jué)信息的功能。胎兒剛形成眼部構(gòu)造時(shí)，上眼瞼和下眼瞼是粘在一起的。懷孕16周時(shí)，胎兒會(huì)對(duì)光線十分敏感。懷孕25周左右時(shí)，胎兒的上下眼瞼能夠分開(kāi)，胎兒有了開(kāi)閉眼瞼的動(dòng)作，并可以流出少量的眼淚。在孕期最后幾周，胎兒對(duì)光線的敏感度有了進(jìn)一步地發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)用超聲波觀察發(fā)現(xiàn)，用電光一閃一滅照射孕婦腹部時(shí)，胎心率會(huì)出現(xiàn)劇烈變化。9個(gè)月大的胎兒能感受到光的變化，并開(kāi)始有了自己的生活節(jié)奏。一、黑暗中的視覺(jué)能力對(duì)于人類個(gè)體何時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)這個(gè)問(wèn)題，一直存在著激烈而又復(fù)雜的爭(zhēng)論。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為：兒童出生時(shí)沒(méi)有聽(tīng)覺(jué)。這種觀點(diǎn)起源于兒童心理學(xué)的鼻祖——德國(guó)心理學(xué)家普萊爾（W.Preyer），他認(rèn)為一切嬰兒剛生下來(lái)時(shí)都是耳聾的。近年來(lái)，越來(lái)越多的心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體嬰兒聽(tīng)覺(jué)的發(fā)展在胚胎期已經(jīng)存在。生理心理學(xué)研究表明，胎兒聽(tīng)覺(jué)感受器在六七個(gè)月時(shí)已基本成熟，感官至腦中樞的神經(jīng)通路除丘腦皮質(zhì)外，均在9個(gè)月以前完成髓鞘化。賈森（K.Jason）于1983年用高效超聲顯像設(shè)備觀察到震顫傳音刺激可引起胎兒眨眼反應(yīng)，稱為“聽(tīng)覺(jué)眨眼反射（APR）”，這是目前在產(chǎn)前診斷中應(yīng)用超聲波檢測(cè)胎兒正常發(fā)育的指標(biāo)之一。伯納德（T.Burnder）等發(fā)現(xiàn)，巨大的噪聲可以使7個(gè)月胎兒的心率發(fā)生改變。德卡斯帕（J.F.Dirkspe）等經(jīng)過(guò)研究后指出，嬰兒對(duì)母親聲音的偏好有其出生前的生物學(xué)基礎(chǔ)。二、子宮內(nèi)的聽(tīng)覺(jué)能力我國(guó)學(xué)者李虹開(kāi)展了胎教音樂(lè)對(duì)胎兒影響的實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)懷孕7—9個(gè)月的孕婦施以音樂(lè)刺激，控制組無(wú)音樂(lè)刺激。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組胎兒比控制組胎兒引起的胎動(dòng)人數(shù)多、胎動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)。為了測(cè)試胎兒接受音樂(lè)刺激的結(jié)果，研究者記錄了出生5分鐘的新生兒對(duì)胎教音樂(lè)刺激的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)施樂(lè)組與控制組在轉(zhuǎn)頭、睜眼、四肢活動(dòng)、吸吮、伸舌等方面有顯著差異。施樂(lè)組嬰兒聽(tīng)到音樂(lè)后，會(huì)四處尋找聲源，四肢活動(dòng)明顯，控制組無(wú)此反應(yīng)（見(jiàn)圖2-4）。二、子宮內(nèi)的聽(tīng)覺(jué)能力（一）胎兒感覺(jué)的味道20世紀(jì)六七十年代，國(guó)外心理學(xué)家在這個(gè)問(wèn)題上開(kāi)展了卓有成效的研究，取得了階段性成果：布拉德利（G.Bradley）和斯蒂恩（E.Stern）研究證實(shí)，13—15周胎兒的味覺(jué)已初步發(fā)育成熟，能發(fā)揮作用。羊水的成分除了水分之外，還含有胎兒的尿、鹽分、糖分、脂肪酸、膽固醇等。而且隨著懷孕母親飲食的變化，羊水的味道也會(huì)改變。孕晚期，胎兒平均每天要喝1L左右的羊水，這一過(guò)程中胎兒也會(huì)通過(guò)舌頭上已經(jīng)發(fā)育的味蕾來(lái)品味羊水的味道。懷孕3個(gè)月左右，胎兒的味蕾開(kāi)始形成，5個(gè)月到出生后的3個(gè)月，嬰兒的味蕾數(shù)量達(dá)到最高峰，超過(guò)1萬(wàn)個(gè)（成年人的味蕾數(shù)量為7500～8500個(gè)，比高峰期減少20%～30%）。實(shí)際上，懷孕7個(gè)月左右，胎兒就可以辨別甜味和苦味了，而且大多胎兒喜歡甜味。三、羊水中的味、嗅、觸能力（二）胎兒的嗅覺(jué)有人認(rèn)為，30天時(shí)胎兒頭部中線兩側(cè)橢圓形厚組織區(qū)域以及鼻基板迅速發(fā)展并固定在富含感知神經(jīng)細(xì)胞的嗅上皮。第7周時(shí)胎兒的嗅上皮己固定到鼻腔的最上部，其中的嗅細(xì)胞已經(jīng)和嗅球及大腦皮質(zhì)的嗅覺(jué)功能區(qū)建立了聯(lián)系。6個(gè)月時(shí)隨著胎兒鼻孔的洞開(kāi)，羊水可以明顯地進(jìn)入鼻腔并給嗅上皮中的嗅細(xì)胞帶來(lái)一些刺激。到七八個(gè)月時(shí)，胎兒的嗅覺(jué)感受器已相當(dāng)成熟了。至于這時(shí)期的嗅覺(jué)神經(jīng)通路是否已發(fā)揮作用，目前還難以對(duì)人類胎兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。法布曼和格斯蘭對(duì)胎鼠的研究結(jié)果對(duì)上述問(wèn)題給予了肯定的答復(fù)。佩德森（Paterson）等人對(duì)妊娠只有22天的鼠類進(jìn)行研究后，也發(fā)現(xiàn)胎鼠在第21天時(shí)已有明顯的伴隨性嗅球內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)。其他一系列鼠類行為研究結(jié)果也都表明，胎兒期嗅覺(jué)經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響出生后的行為。胎鼠在出生前2天己能建立嗅覺(jué)條件反射。三、羊水中的味、嗅、觸能力（三）胎兒的觸覺(jué)胎兒的觸覺(jué)出現(xiàn)得早，甚至早于感覺(jué)功能中最為發(fā)達(dá)的聽(tīng)覺(jué)，由于黑暗的宮內(nèi)環(huán)境限制了視力的發(fā)展，所以胎兒的觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)就更為發(fā)達(dá)。近期的許多研究都發(fā)現(xiàn)，胎兒在第49天時(shí)就已經(jīng)具有初步的觸覺(jué)反應(yīng)。4—5個(gè)月時(shí)，當(dāng)母親的手在腹部觸摸到胎兒的臉時(shí)，他就會(huì)做出皺眉、瞇眼等動(dòng)作。有研究者通過(guò)胎兒鏡觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)接觸到胎兒的手心時(shí)，他馬上就能握緊拳頭作出反應(yīng)，觸及胎兒的上唇或舌頭，就會(huì)產(chǎn)生嘴的開(kāi)閉活動(dòng)，好像是在吸吮。隨著胎兒的逐漸長(zhǎng)大，特別是到了孕中后期，胎兒變得“膽大”起來(lái)，不但不避開(kāi)觸摸，反而會(huì)對(duì)觸摸作出一些反應(yīng)，如有時(shí)當(dāng)母親持久摸腹壁時(shí)，胎兒會(huì)用腳踢作為回報(bào)。三、羊水中的味、嗅、觸能力8個(gè)月時(shí)，胎兒面臨的主要任務(wù)就是運(yùn)動(dòng)。孕早期，胚胎主要任務(wù)是細(xì)胞分化，器官形成，接著是各種系統(tǒng)的建立；孕中期是功能的成熟，肌肉骨骼的生長(zhǎng)。到了孕后期，胎兒的各種運(yùn)動(dòng)開(kāi)始變得頻繁——做怪相、做“體操”、看東西、聽(tīng)聲音、用腿踢、用胳膊推、用手抓、吸吮手指等，以增加體重和促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的成熟。四、身手不凡的運(yùn)動(dòng)能力第三節(jié)影響胎兒發(fā)育的環(huán)境懷孕0—3個(gè)月期間經(jīng)受饑餓，婦女更容易流產(chǎn)或生下有生理缺陷的孩子，即使能順利出生的孩子，日后也會(huì)面臨許多發(fā)育問(wèn)題，如易患呼吸道疾病，情緒煩躁不安，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍等。腦最基本的構(gòu)造單位是腦細(xì)胞，即神經(jīng)元。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，神經(jīng)元與胎兒機(jī)體任何器官的生長(zhǎng)一樣，都意味著細(xì)胞數(shù)量的增殖和細(xì)胞體積的增長(zhǎng)，或者兩者同時(shí)進(jìn)行。3個(gè)月時(shí)，胎兒的大腦開(kāi)始迅速發(fā)育。妊娠3—6個(gè)月是腦細(xì)胞迅速增殖的第一階段，這時(shí)腦細(xì)胞的體積增大，神經(jīng)纖維增長(zhǎng)，使腦的重量不斷增加。第二階段是妊娠7—9個(gè)月，支持細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的增殖和樹(shù)突分枝的增加，使已經(jīng)建立起來(lái)的神經(jīng)細(xì)胞，發(fā)展成神經(jīng)細(xì)胞與細(xì)胞之間的突觸接合，以便傳導(dǎo)神經(jīng)細(xì)胞中的興奮沖動(dòng)。許多細(xì)胞一直生長(zhǎng)到18—24個(gè)月，也就是到兩歲左右才停止。一、營(yíng)養(yǎng)——發(fā)育的必要元素神經(jīng)細(xì)胞的樹(shù)突增加和形成突觸（一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的軸突的末梢與另一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的樹(shù)突，彼此接近從而保證前一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的興奮沖動(dòng)，順利地傳遞給后一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞），對(duì)人的智力來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)比神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目更為重要。妊娠3—6個(gè)月和7—9個(gè)月是胎兒大腦發(fā)育特別快的兩個(gè)時(shí)期，在這兩個(gè)時(shí)期，孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入非常重要。國(guó)外科學(xué)家對(duì)比了營(yíng)養(yǎng)不良兒童和正常兒童的大腦，發(fā)現(xiàn)前者腦重、蛋白質(zhì)含量和脫氧核糖核酸的總量都較少、較輕，而且細(xì)胞體積也較小。胚胎期如果營(yíng)養(yǎng)不良，則大腦細(xì)胞總數(shù)只有正常細(xì)胞數(shù)的82%。如果個(gè)體在出生前和出生后均營(yíng)養(yǎng)不良，則大腦細(xì)胞總數(shù)僅為正常細(xì)胞數(shù)的40%，并且腦的各部位的脫氧核糖核酸的數(shù)量與重量，在出生后也相應(yīng)地與月齡成比例下降。如果長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，則脫氧核糖核酸的數(shù)量與重量，無(wú)論大腦、小腦或腦干都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于正常嬰兒，相當(dāng)于正常嬰兒的3/4至1/2。一、營(yíng)養(yǎng)——發(fā)育的必要元素疾病是影響胎兒正常發(fā)育的最大因素，母親在懷孕前及懷孕過(guò)程中患有的一些疾病會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育，以及出生后的健康水平有高相關(guān)的影響。母親在懷孕前與孕期均不可隨意因治療疾病而亂服藥物，某些藥物對(duì)胎兒發(fā)育的影響不亞于疾病。因?yàn)樗幬镌谠袐D體內(nèi)可以通過(guò)胎盤(pán)運(yùn)送到胎兒體內(nèi)，甚至達(dá)到和母親體內(nèi)的藥物濃度相等的程度。研究表明，以下五種情況可能造成藥物對(duì)胎兒的影響：（1）母親對(duì)藥物的反應(yīng)；（2）藥物的劑量與使用的頻率；（3）與母親正在服用或過(guò)去服用的藥物所發(fā)生的相互作用；（4）母親正在服用藥物的條件；（5）藥物使用的時(shí)機(jī)。但是這些因素如何相互作用，以及它們的重要性尚不清楚。孕婦在不同的時(shí)期接受不同的藥物影響，可能對(duì)胎兒發(fā)育中的不同器官或肢體帶來(lái)不同的致畸作用（見(jiàn)圖2-5）。因此，孕婦對(duì)疾病的治療要遵醫(yī)囑。二、疾病——發(fā)育的致命打擊二、疾病——發(fā)育的致命打擊（一）消極情緒的影響孕婦的情緒狀態(tài)會(huì)影響胎兒。如經(jīng)常的憂慮、緊張和應(yīng)激狀態(tài)，頻繁的激動(dòng)、易怒，過(guò)度的恐懼和悲傷等消極情緒，會(huì)引起孕婦自主神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活和內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌異常，其中腎上腺素過(guò)度分泌可穿過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血液，腎上腺素過(guò)量輸入會(huì)激活胎兒的活動(dòng)性。懷孕期間婦女最好能生活在安靜舒適、環(huán)境優(yōu)美、空氣新鮮的情境中，保持自身恬靜、舒暢、心情歡愉的狀態(tài)。當(dāng)然，偶爾的情緒緊張或短暫的激動(dòng)對(duì)胎兒不會(huì)有持久的影響，但持續(xù)過(guò)長(zhǎng)的激動(dòng)不安會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。持久的應(yīng)激或焦慮會(huì)引起胎兒生理活動(dòng)節(jié)律的不穩(wěn)定，嬰兒出生后會(huì)產(chǎn)生易激怒反應(yīng)，并在建立生活常規(guī)，如睡眠、喂食、排泄等方面發(fā)生困難，這樣的嬰兒有可能被鑒定為“困難型”氣質(zhì)類型的嬰兒。三、情緒——優(yōu)育的風(fēng)向指示（二）

精神壓力的影響除了孕婦的情緒能夠影響胎兒的正常發(fā)育外，其精神壓力同樣是不容忽視的消極因素。研究表明，當(dāng)孕婦在孕期有嚴(yán)重的心理壓力時(shí)，她們的孩子會(huì)產(chǎn)生許多問(wèn)題。極度焦慮導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、低重以及患呼吸系統(tǒng)疾病的比例也較高。這是因?yàn)椋?dāng)孕婦處在害怕、焦慮等高壓情緒狀態(tài)時(shí)，興奮激素就會(huì)釋放進(jìn)入血液，大量的血液被運(yùn)到身體中一些已處于防御狀態(tài)的部位——腦、心臟、手臂、腿上肌肉以及大血管等，而進(jìn)入其他器官，包括子宮在內(nèi)的血液就減少了，這樣，胎兒就處于缺少氧氣和營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)。緊張激素穿過(guò)胎盤(pán)，導(dǎo)致胎兒心率增加和行為水平提高。另外，壓力減弱了免疫系統(tǒng)，使孕婦更容易受傳染病感染?？傊?，孕婦應(yīng)保持一種平和、放松而愉快的情緒狀態(tài)，其身體的生理機(jī)能才能處于正常和有利于胎兒正常生長(zhǎng)的狀態(tài)。這樣，對(duì)胎兒實(shí)施的語(yǔ)言刺激、音樂(lè)刺激、撫摸刺激等胎教活動(dòng)，才會(huì)被生長(zhǎng)狀況良好的胎兒所接受。三、情緒——優(yōu)育的風(fēng)向指示（一）孕婦體內(nèi)的環(huán)境對(duì)胎兒的影響胎內(nèi)環(huán)境對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生直接的影響。隨著科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，胎兒生長(zhǎng)的胎內(nèi)環(huán)境已得到很大的改善并使胎兒得到可靠的保護(hù)。胚胎生長(zhǎng)的自然環(huán)境隨胎兒生長(zhǎng)的不同時(shí)期發(fā)生不同的變化，即為胎兒生存提供了不同的自然條件。例如，胚胞形成時(shí)，可以阻止其他精子穿入和重復(fù)受精所產(chǎn)生的生物化學(xué)物質(zhì)；胚胞形成之后，可以阻止母體繼續(xù)行經(jīng)所產(chǎn)生的激素，這些均為早期胎兒存活的自然條件。在胚胎期，子宮內(nèi)胚層的生長(zhǎng)和分化所形成的結(jié)構(gòu)，為胎兒之后數(shù)月的生存環(huán)境提供保證。稱作羊膜的外胚層里層像一個(gè)不漏水的口袋，其中充滿液體，形成保護(hù)胚胎的軟墊。稱作絨毛膜的外胚層外層（在羊膜外面）貼在子宮內(nèi)壁，它的一部分根狀絨毛在胎盤(pán)部位成為胎盤(pán)的襯里，保證胎盤(pán)通過(guò)臍帶與胎兒相連，并通過(guò)臍帶從母體血液向胎兒輸送養(yǎng)料和排泄廢物，并具有胎盤(pán)屏障以防止母體大量血液流入胎兒體內(nèi)。整個(gè)子宮內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的變化均為胎兒生長(zhǎng)的直接的自然環(huán)境。另外，孕婦的健康、年齡、營(yíng)養(yǎng)、情緒、疾病等均會(huì)影響胎兒的發(fā)育。四、環(huán)境——優(yōu)育的警示明燈（二）孕婦體外環(huán)境對(duì)胎兒的影響孕婦體外的環(huán)境稱為外環(huán)境，目前許多研究認(rèn)為，外環(huán)境包括放射線，母親的職業(yè)、嗜好，環(huán)境污染，煙塵，噪聲等方面。例如，在受孕20～50天接受X射線100～200拉得后，可引起胚胎的中樞神經(jīng)、眼、骨等嚴(yán)重畸形，量再大則可引起胚胎死亡。因此懷孕早期應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁X射線照射腹部；吸煙會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、體重減輕；母親嗜酒也會(huì)影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)生“胎兒酒精中毒綜合征”。為胎兒創(chuàng)造一個(gè)良好的生存環(huán)境是保證胎兒健康成長(zhǎng)的重要條件。四、環(huán)境——優(yōu)育的警示明燈第四節(jié)胎兒的出生分娩，是指胎兒脫離母體成為獨(dú)立存在的個(gè)體的過(guò)程。分娩的全過(guò)程共分為3期，也稱為3個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期；第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期；第三產(chǎn)程，胎盤(pán)娩出期。（一）第一產(chǎn)程第一產(chǎn)程是從開(kāi)始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮起，至宮頸口完全擴(kuò)張達(dá)10cm為止。這一過(guò)程對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)需要11～12個(gè)小時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦需要6～8個(gè)小時(shí)。第一產(chǎn)程對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是最大的難關(guān)，宮縮帶來(lái)的劇痛需要采取以下方法幫助緩解：（1）消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂(lè)觀；（2）按時(shí)進(jìn)食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)；（3）按時(shí)排尿，每2～4小時(shí)一次，以免膀胱阻礙胎頭下降；（4）如果胎膜未破，經(jīng)醫(yī)生同意，可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動(dòng)；（5）宮縮時(shí)也可做一些輔助的減痛動(dòng)作。一、分娩（二）第二產(chǎn)程第二產(chǎn)程是從宮頸口完全擴(kuò)張到胎兒娩出為止。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)的時(shí)間，有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成。分娩的高峰到來(lái)，嬰兒即將出生。胎頭移動(dòng)到接近陰道口，外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會(huì)看見(jiàn)胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動(dòng)，當(dāng)宮縮消失時(shí)，可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)少許。當(dāng)胎頭的頂部可以看見(jiàn)時(shí)，助產(chǎn)士常會(huì)告訴孕婦不要用力過(guò)猛，因?yàn)槿绻ヮ^娩出太快，孕婦會(huì)陰處的皮膚可能會(huì)撕裂。如有嚴(yán)重撕裂的危險(xiǎn)，或者胎兒處于危難時(shí)，孕婦將要接受會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。一、分娩（二）第二產(chǎn)程頭部娩出時(shí)，嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士要檢查一下臍帶，以確保嬰兒的頸部沒(méi)有被臍帶纏住。然后，嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的鼻子以及口腔，如果有需要，助產(chǎn)士要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。在隨后的兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會(huì)滑出母體，這時(shí)嬰兒還連著臍帶，助產(chǎn)士會(huì)剪斷臍帶。此外，助產(chǎn)士會(huì)再次清潔嬰兒的呼吸道，必要時(shí)給予氧氣。（三）

第三產(chǎn)程第三產(chǎn)程是從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出，需5～15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。胎兒娩出后，仍會(huì)有宮縮促使胎盤(pán)娩出，只是這時(shí)的宮縮相對(duì)來(lái)說(shuō)是無(wú)疼痛的。隨后，如果外陰有裂口，醫(yī)生會(huì)做局部的縫合。一、分娩從圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，分娩時(shí)所有產(chǎn)婦和胎兒都處在高危狀態(tài)。分娩是對(duì)母親和胎兒健康狀況的一個(gè)考驗(yàn)，稍有不慎會(huì)產(chǎn)生一些意外，出現(xiàn)并發(fā)癥，如胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞等。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每天，約有1000名婦女死于與妊娠和分娩有關(guān)的可預(yù)防疾病，且99%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，在農(nóng)村地區(qū)、貧困以及受教育程度較低的群體中，產(chǎn)婦死亡率較高。了解一定的預(yù)防和控制并發(fā)癥的醫(yī)療保健方法，可以減少孕產(chǎn)婦的死亡率。二、與分娩有關(guān)的問(wèn)題此外，產(chǎn)后抑郁癥也是影響孕婦生育質(zhì)量與健康水平的重要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有10%的婦女經(jīng)歷了產(chǎn)后抑郁癥。布賴恩在對(duì)403位婦女的抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，最有可能經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥的是那些年輕的婦女、單身母親、工作壓力過(guò)大和經(jīng)歷過(guò)情感傷害的婦女。納哈斯、黑里杰與阿馬什（Nahas，Hillege，Amasheh）研究過(guò)45位經(jīng)歷過(guò)產(chǎn)后抑郁癥的母親，他們描述了孤獨(dú)、無(wú)助、對(duì)失敗的恐懼以及沒(méi)有能力控制排山倒海一樣的任務(wù)等癥狀。梅翰等人（Meighanetal）從丈夫的角度對(duì)產(chǎn)后抑郁癥進(jìn)行了觀察，認(rèn)為即使在已經(jīng)恢復(fù)之后，經(jīng)歷過(guò)產(chǎn)后抑郁癥的母親看起來(lái)通常與她們本人還是有著很大的不同，父親一般也很害怕與無(wú)助。產(chǎn)后抑郁癥的母親對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)也可能是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，特別是當(dāng)她們拒絕或忽略嬰兒時(shí)，情況會(huì)更糟。但是研究表明，隨著時(shí)間的流逝，這種癥狀在一年中便會(huì)消失。二、與分娩有關(guān)的問(wèn)題第五節(jié)新生兒（一）生理特點(diǎn)外觀特點(diǎn)：新生兒皮膚呈粉紅色，表面有一層薄白色胎脂，并且覆蓋一層薄薄的胎毛，如果胎毛較多，說(shuō)明胎兒發(fā)育未完全成熟，而足月生產(chǎn)的新生兒胎毛不多，僅在顱部或額面、骶尾部可見(jiàn)。由于新生兒的皮膚細(xì)嫩，毛細(xì)血管豐富，保護(hù)功能不強(qiáng)，因此在成人照顧稍不注意的情況下容易損傷，細(xì)菌感染后容易發(fā)生膿皰瘡、癤子和其他病癥。從頭顱的外形看，新生兒頭顱較大，大約占身長(zhǎng)的1/4，顱縫存在未閉或顱骨邊緣重疊（為產(chǎn)道內(nèi)受擠壓所致）的現(xiàn)象。體溫：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫特別容易受外界環(huán)境的影響而發(fā)生變化。此外，新生兒的皮下脂肪較薄，體表面積又相對(duì)較大，容易散熱過(guò)多，所以成人在照料新生兒時(shí)要特別注意保暖，防止低體溫，以免引起硬腫癥。一、新生兒的特點(diǎn)（一）生理特點(diǎn)體重：新生兒會(huì)出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象，這是由于新生兒開(kāi)始排胎糞，皮膚也開(kāi)始排泄水分，而每次的進(jìn)奶量又較少，故在出生后4～5天內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)體重下降，約下降出生時(shí)體重的3%～9%，隨后體重逐漸回升，大約在第10天又恢復(fù)到出生時(shí)的體重，但如果喂養(yǎng)不當(dāng)，或母親奶量不足，都可能影響新生兒體重的增長(zhǎng)。一般足月出生的男嬰體重為3.3～3.5kg，足月出生的女?huà)塍w重為3.2～3.3kg。新生兒黃疸：出生后3～4天約50%的新生兒皮膚與鞏膜出現(xiàn)黃疸，多在7～10天后自然消失。這是由于新生兒血液中的紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生大量膽紅素，而新生兒肝功能不健全不能使間接膽紅素變?yōu)橹苯幽懠t素從膽道排出，結(jié)果過(guò)多的膽紅素集存在血液內(nèi)，便會(huì)發(fā)生黃疸。如果新生兒的黃疸持續(xù)不退并加重，一般是病理現(xiàn)象，應(yīng)檢查有無(wú)敗血癥、母嬰血型不合等所致的溶血性黃疸、先天性膽道畸形或肝炎等疾病。一、新生兒的特點(diǎn)（一）生理特點(diǎn)骨骼：新生兒的骨骼非常柔軟，構(gòu)造與成人不同，所含無(wú)機(jī)鹽少，水分多，血管豐富，所以彈性較強(qiáng)，硬度不足，不易折斷，但易彎曲，很難支持身體動(dòng)作，甚至支撐不住頭部的重量。當(dāng)然，這與新生兒肌肉柔弱無(wú)力也有直接關(guān)系。內(nèi)臟：新生兒的內(nèi)臟器官發(fā)育不成熟，最初的呼吸又快又淺，呼吸急促，咯咯有聲，還夾雜著噴嚏、鼻息和咳嗽。消化道：新生兒的胃呈水平狀，且容量不足30mL，兩周內(nèi)可逐漸增加至50mL左右，因此新生兒的喂養(yǎng)方式要少食多餐。此外，由于新生兒在每次吸吮奶汁時(shí)都容易吸進(jìn)空氣，所以在每次喂奶后成人要給新生兒拍嗝，以免發(fā)生溢乳或吐奶。新生兒出生后12小時(shí)開(kāi)始排出糞便，呈深綠色或黑色黏稠狀，稱為“胎便”，它是胎兒在子宮內(nèi)吞入的羊水中的胎毛、胎脂、角化上皮以及腸道分泌液、膽汁等的混合物，之后隨著哺乳，轉(zhuǎn)為過(guò)渡性糞便，顏色轉(zhuǎn)為黃色，出生3～4日內(nèi)全部胎便會(huì)排盡。若新生兒出生后24小時(shí)尚不見(jiàn)胎便排出，應(yīng)檢查其肛門、腹部，查看有無(wú)肛門閉鎖或其他異常。一、新生兒的特點(diǎn)（一）生理特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒腦細(xì)胞的體積小，神經(jīng)纖維的長(zhǎng)度和分支也不發(fā)達(dá)，神經(jīng)纖維的髓鞘化尚未完成，所以對(duì)外界刺激較難作出反應(yīng)。身體一個(gè)部位受到刺激，就會(huì)引起全身性的反應(yīng)。新生兒的腦重大約只有390g，相當(dāng)于成人腦重的25%～30%（成人腦重約1400g）。大腦：六七個(gè)月時(shí)，胎兒腦的基本結(jié)構(gòu)已初具雛形，但直至出生時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)發(fā)育完全。因此，新生兒出生頭幾天約80%的時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，清醒時(shí)間較短。睡眠是保護(hù)性抑制的突出表現(xiàn)，當(dāng)刺激超過(guò)一定強(qiáng)度或持續(xù)時(shí)間過(guò)久時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生疲勞，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的興奮性降低，從而進(jìn)入抑制狀態(tài)，即為超限抑制，此種抑制對(duì)大腦皮質(zhì)細(xì)胞有保護(hù)作用。一、新生兒的特點(diǎn)（二）對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)新生兒與母體的分離意味著他將作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體開(kāi)始新的生活，開(kāi)始依靠自己的生理活動(dòng)來(lái)維持生命。干燥的空氣取代了濕潤(rùn)的羊水；溫度隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化；黑暗和安靜被打破；新生兒開(kāi)始獨(dú)自面對(duì)來(lái)自外界環(huán)境中的各種聲、光、形、色的刺激，并與之產(chǎn)生各種應(yīng)答。新生兒的生理特征決定了這種適應(yīng)是可能的，但又是十分艱難的。我們可以用阿普加量表（ApgarScale）（見(jiàn)表2-2）來(lái)判斷一個(gè)新生兒在出生后對(duì)體外生活的適應(yīng)能力。在出生1分鐘和5分鐘后，新生兒可接受阿普加量表的5項(xiàng)分類測(cè)量：外表（膚色）、脈搏（心率）、怪相（反射激動(dòng)性）、活動(dòng)（肌肉彈性）、呼吸（呼吸）。這5項(xiàng)測(cè)量分別用0、1、2來(lái)表示，嬰兒所獲得的最高總分為10分。絕大多數(shù)新生兒都可得7分或7分以上，4分或4分以下的新生兒需要立即進(jìn)行急救。一、新生兒的特點(diǎn)（二）對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)一、新生兒的特點(diǎn)（三）新生兒的狀態(tài)新生兒為了適應(yīng)母親體外的生活，有自己先天準(zhǔn)備的一套活動(dòng)狀態(tài)模式。新生兒在一天中經(jīng)歷著睡眠狀態(tài)的不同水平或清醒狀態(tài)的不同水平。規(guī)則睡眠狀態(tài)：新生兒側(cè)臥或俯臥姿勢(shì)，閉眼，呼吸均勻，皮膚白皙，較少活動(dòng)或不活動(dòng)。對(duì)中等強(qiáng)度刺激如成人溫和的語(yǔ)聲無(wú)反應(yīng)，有時(shí)有微笑反應(yīng)。持續(xù)8～9小時(shí)。不規(guī)則睡眠狀態(tài)：呼吸不規(guī)則，眼球在閉著的眼睛內(nèi)活動(dòng)，稱為快速眼動(dòng)睡眠（REM）。輕微的語(yǔ)聲或閃光可引起皺眉和抽動(dòng)，伴有面部怪相發(fā)生。持續(xù)8～9小時(shí)?；杌栌癄顟B(tài)：此種狀態(tài)在剛剛要入睡和剛要覺(jué)醒時(shí)出現(xiàn)，眼睛張開(kāi)與閉合交替頻繁，張眼時(shí)呈呆視狀，不活躍，呼吸稍快。對(duì)刺激作出反應(yīng)。持續(xù)時(shí)間不固定。一、新生兒的特點(diǎn)（三）新生兒的狀態(tài)警覺(jué)的靜止?fàn)顟B(tài)：相對(duì)靜止，眼睛張開(kāi)，比有規(guī)律的睡眠呼吸更快，此時(shí)具有高度反應(yīng)性，保持對(duì)周圍世界的“檢查”狀態(tài)。持續(xù)2～3小時(shí)。覺(jué)醒狀態(tài)：雙眼睜開(kāi)，環(huán)視四周，頭部和身體活動(dòng)，兩三周后出現(xiàn)微笑反應(yīng)，尤其成人出現(xiàn)時(shí)容易發(fā)生。持續(xù)2～3小時(shí)?？藿校盒阎鴷r(shí)的活動(dòng)有時(shí)會(huì)誘發(fā)哭鬧，通常伴有又蹬又踢等動(dòng)作，活動(dòng)高度積極，眼睛張開(kāi)，呼吸快速，對(duì)刺激作出較低反應(yīng)。持續(xù)1～2小時(shí)。一、新生兒的特點(diǎn)（一）無(wú)條件反射反射是天生的對(duì)特定刺激形式作出的自動(dòng)反應(yīng)。反射作用是新生兒最明顯的有組織的行為方式。如當(dāng)母親輕柔地?fù)崦律鷥旱拿骖a時(shí)，他會(huì)將頭轉(zhuǎn)向母親的方向。我們把這些由遺傳得來(lái)的不學(xué)而能的反射稱為無(wú)條件反射。新生兒的先天反射活動(dòng)遠(yuǎn)比我們想象得要多，新生兒階段的無(wú)條件反射有20多種，可以分為以下幾類：（1）對(duì)新生兒有明顯生物學(xué)意義即生來(lái)就有而后永遠(yuǎn)保持的反射，如角膜反射，眨眼反射，瞳孔反射，吞咽反射，定向反射，打嗝、噴嚏反射等。二、明確新生兒的能力（一）無(wú)條件反射（2）對(duì)新生兒無(wú)明顯生物學(xué)意義即生來(lái)就有而后逐漸消失的反射，如覓食反射、吸吮反射、抓握反射、強(qiáng)直性頸部反射、走步反射、游泳反射等。這些反射在嬰兒早期發(fā)展中具有一定的生理學(xué)意義，它們具有維持生存、防御危險(xiǎn)和探索世界的功能，同時(shí)也是條件反射形成的自然前提。沒(méi)有這些自然前提，條件反射也就無(wú)法形成，嬰兒心理的發(fā)展也就無(wú)從談起。（3）具有臨床診斷價(jià)值的病理反射，如巴賓斯基反射、佛斯特反射等，在新生兒期呈陽(yáng)性反應(yīng)。二、明確新生兒的能力（二）模仿以往人們認(rèn)為，人類在出生一段時(shí)間之后才逐漸具備最初的學(xué)習(xí)能力，即模仿。但是后來(lái)越來(lái)越多的研究表明，新生兒生來(lái)就具有模仿其他看護(hù)人行為的能力，這是一種人類與生俱來(lái)的學(xué)習(xí)能力。梅爾特佐夫與摩爾（Meltzoff&Moore）針對(duì)出生2天至數(shù)周大小嬰兒的研究，發(fā)現(xiàn)他們可以對(duì)大量的成人面部表情進(jìn)行模仿。后來(lái)，新生兒模仿能力的研究得到了許多其他國(guó)家研究者的證實(shí)。二、明確新生兒的能力（二）模仿接續(xù)的研究發(fā)現(xiàn)，兩三個(gè)月大的嬰兒比剛剛出生的嬰兒更難引誘其進(jìn)行模仿。一些研究者認(rèn)為，模仿能力是對(duì)特殊刺激的自動(dòng)反應(yīng)，而且該反應(yīng)隨著年齡增長(zhǎng)而下降，非常像反射能力。安德魯·梅爾宙夫（AndrewMeltzoff）指出，新生兒可以對(duì)各種各樣的面部表情進(jìn)行模仿，當(dāng)成人不再示范該行為時(shí)，他們可以在極短的停留之后進(jìn)行模仿。這些觀察表明，新生兒的這種能力是靈活的，而且很脆弱。模仿能力并不像先天反射那樣會(huì)消退。幾個(gè)月大的嬰兒并不立刻對(duì)成人的行為加以模仿，而是先進(jìn)行一些社會(huì)活動(dòng)，在這些社會(huì)活動(dòng)中他們可以進(jìn)行一些面對(duì)面的反應(yīng)活動(dòng)，例如，笑、咕咕發(fā)聲以及搖動(dòng)手臂等。模仿能力使人們看到了新生兒的學(xué)習(xí)能力，通過(guò)模仿，新生兒開(kāi)始探索屬于他們自己的社會(huì)，通過(guò)模仿成人能讓嬰兒通過(guò)行為來(lái)表達(dá)意愿。并且一旦嬰兒模仿了成人的行為，就會(huì)在成人那里得到鼓勵(lì)，新生兒的這種能力有助于他們與父母之間的關(guān)系有個(gè)良好的開(kāi)端。二、明確新生兒的能力（三）習(xí)慣化和去習(xí)慣化從心理學(xué)角度理解，習(xí)慣化是指由于刺激重復(fù)發(fā)生而致使個(gè)體對(duì)這種刺激（如警報(bào)、防御、攻擊）的自發(fā)反應(yīng)減弱或消失的現(xiàn)象。改變刺激的形式或結(jié)果，可能使習(xí)慣化了的反應(yīng)重新發(fā)生。相反的過(guò)程，去習(xí)慣化是指?jìng)€(gè)體對(duì)某種刺激習(xí)慣后，又出現(xiàn)新的刺激，這時(shí)個(gè)體又恢復(fù)了反射行為，表明個(gè)體能將新刺激和舊刺激加以區(qū)別，這種恢復(fù)了對(duì)新事件興趣的現(xiàn)象稱為“去習(xí)慣化”?！傲?xí)慣化”與“去習(xí)慣化”是心理學(xué)的兩個(gè)名詞，它們合稱為習(xí)慣化范式，是人類在研究嬰幼兒感知覺(jué)方面提出的經(jīng)典理論，證明了嬰幼兒具有超強(qiáng)的反映外界刺激與適應(yīng)環(huán)境的能力。習(xí)慣化范式的研究為研究者了解早期記憶、注意、知覺(jué)的發(fā)展提供了一個(gè)窗口。例如，通過(guò)測(cè)量嬰兒在發(fā)出各種聲音時(shí)的心率變化來(lái)研究胎兒對(duì)外界刺激的敏感性，研究表明新生兒能對(duì)許多不同的顯著標(biāo)記、聲音和氣味加以記憶和區(qū)別。二、明確新生兒的能力（一）喂養(yǎng)對(duì)新生兒的喂養(yǎng)要以母乳優(yōu)先，因?yàn)槟溉橹泻衅渌槠匪痪邆涞臓I(yíng)養(yǎng)成分，結(jié)構(gòu)更為合理。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”，即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢(shì)下新生兒和母親相對(duì)而視，還可增加相互間的親密感，哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空，再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房?jī)?nèi)。如果一邊乳房一次喂飽新生兒后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。對(duì)于需要人工喂養(yǎng)的新生兒，盡量不要直接喂服新鮮牛奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒。而采用混合喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合）時(shí)，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。三、掌握護(hù)理新生兒的方法（二）衛(wèi)生清潔口腔：胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除其口咽部的黏液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔黏膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”，即口腔黏膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。護(hù)理眼睛：出生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。臍帶：在臍帶未脫落時(shí)，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。三、掌握護(hù)理新生兒的方法（二）衛(wèi)生衣物衛(wèi)生：新生兒的內(nèi)衣（包括尿布）應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較快，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴帽子，同樣要柔軟舒適。尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)均應(yīng)清洗屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿布，出門或睡覺(jué)時(shí)則用“尿不濕”；注意尿布或尿不濕包裹不宜太緊，以便新生兒四肢自由伸展。三、掌握護(hù)理新生兒的方法（三）睡眠新生兒通常每天要睡18～20個(gè)小時(shí)，這也為其大腦迅速發(fā)育提供了必要條件。因此，成人要為新生兒創(chuàng)造一個(gè)舒適、合理的睡眠環(huán)境，房間的光線應(yīng)當(dāng)柔和，不要讓強(qiáng)烈的燈光或光線直接刺激新生兒的眼睛，房間的色彩不能太單調(diào)，也不能讓人眼花繚亂。新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。應(yīng)使用舒適，厚度為1～2cm的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微高。最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部；喂母乳后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位。足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿開(kāi)枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。三、掌握護(hù)理新生兒的方法第三章學(xué)前兒童生理與動(dòng)作的發(fā)展第一節(jié)學(xué)前兒童身體特征與機(jī)能的發(fā)展（一）身高與體重的變化嬰幼兒身體發(fā)展最為明顯的就是身高與體重的變化，這兩方面的變化也標(biāo)志著嬰幼兒內(nèi)部器官的發(fā)育狀況，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)及骨骼的發(fā)育狀況。身高是指從頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度，其發(fā)展規(guī)律是年齡越小，增長(zhǎng)速度越快。新生兒剛出生時(shí)的身高約50cm，出生前6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)2.5cm，出生后6—12個(gè)月平均每月增長(zhǎng)1.5cm，1周歲時(shí)身高約75cm；第二年增長(zhǎng)10cm，以后平均每年增長(zhǎng)5cm。2—12歲的身高計(jì)算，可參考公式：身高/cm=（年齡×5+80）或身高/cm=（年齡×5+75）。體重在一定程度上反映嬰幼兒骨骼、肌肉、皮下脂肪和內(nèi)臟重量增長(zhǎng)的綜合情況。體重和身高的比例，還可以輔助說(shuō)明嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。新生兒出生時(shí)體重為3kg左右，出生前6個(gè)月增長(zhǎng)速度最快，平均每個(gè)月增長(zhǎng)600g，出生6—12個(gè)月平均每個(gè)月增長(zhǎng)500g，1周歲時(shí)體重約9kg；第二年增長(zhǎng)2.5～3.5kg，以后平均每年增長(zhǎng)1.5～2kg。2—12歲的體重計(jì)算，可參考公式：體重/kg=（年齡×2+8）或體重/kg=（年齡×2+7）。一、身體特征的變化表3-1為我國(guó)3—6歲幼兒身高、體