各管路護(hù)理試題及答案

各管路護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)的正常范圍是（）A.1-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm2.導(dǎo)尿管留置期間，集尿袋應(yīng)（）A.每天更換B.每2天更換C.每周更換D.每2周更換3.胃腸減壓管拔除的指征是（）A.術(shù)后24小時(shí)B.腸鳴音恢復(fù)，肛門(mén)排氣C.無(wú)胃液引出D.患者要求4.T管引流時(shí)，膽汁引流量突然減少，應(yīng)首先考慮（）A.引流管堵塞B.肝功能衰竭C.膽瘺D.膽管結(jié)石5.腦室引流管的引流高度一般是（）A.高于側(cè)腦室平面5-10cmB.高于側(cè)腦室平面10-15cmC.低于側(cè)腦室平面5-10cmD.低于側(cè)腦室平面10-15cm6.深靜脈置管后，為防止血栓形成，應(yīng)（）A.定期推注肝素鹽水B.大量輸液C.高濃度封管D.經(jīng)常擠壓導(dǎo)管7.傷口引流管一般在引流量少于（）時(shí)可考慮拔除A.10ml/dB.20ml/dC.30ml/dD.50ml/d8.氣管切開(kāi)患者的氣管套管內(nèi)套管應(yīng)（）A.每天更換B.每2天更換C.每周更換D.每2周更換9.胸腔閉式引流管不慎脫出，首先應(yīng)（）A.報(bào)告醫(yī)生B.用無(wú)菌凡士林紗布封閉傷口C.把引流管重新插入D.觀察病情10.留置導(dǎo)尿患者為防止逆行感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔B.集尿袋低于恥骨聯(lián)合C.每周更換導(dǎo)尿管D.每天更換集尿袋二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于胃腸減壓目的的是（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.防止胃腸穿孔E.有利于吻合口愈合2.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.保持引流管通暢E.搬運(yùn)患者時(shí)夾閉引流管3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征B.保持尿道口清潔C.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋D.妥善固定導(dǎo)尿管E.鼓勵(lì)患者多飲水4.T管引流的護(hù)理措施正確的是（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察膽汁顏色、量和性質(zhì)D.定期更換引流袋E.拔管前需夾管觀察5.腦室引流管護(hù)理正確的是（）A.引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面10-15cmB.保持引流通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.引流時(shí)間一般不超過(guò)7天6.深靜脈置管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷E.空氣栓塞7.傷口引流管護(hù)理包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液D.按醫(yī)囑適時(shí)拔管E.嚴(yán)格無(wú)菌操作8.氣管切開(kāi)患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.妥善固定氣管套管D.觀察有無(wú)并發(fā)癥E.進(jìn)行氣道濕化9.下列關(guān)于各種管路標(biāo)識(shí)正確的是（）A.清晰B.準(zhǔn)確C.粘貼牢固D.注明管路名稱E.注明置管時(shí)間10.管路護(hù)理中，防止管路滑脫的措施有（）A.妥善固定B.加強(qiáng)巡視C.對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育D.合理約束E.選擇合適的管路三、判斷題（每題2分，共20分）1.胃腸減壓期間，患者如有少量鮮血引出屬于正?，F(xiàn)象。（）2.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水中3-4cm。（）3.留置導(dǎo)尿患者，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，以防止感染。（）4.T管引流膽汁的顏色正常應(yīng)為深綠色、較稠。（）5.腦室引流管引流不暢時(shí)，可擠壓引流管或用生理鹽水沖洗。（）6.深靜脈置管后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（）7.傷口引流管引流量突然增多，可能提示有活動(dòng)性出血。（）8.氣管切開(kāi)患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行氣道濕化。（）9.所有管路在連接和更換時(shí)都需要嚴(yán)格無(wú)菌操作。（）10.管路標(biāo)識(shí)只要護(hù)士能識(shí)別就行，不需要患者和家屬了解。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。答：妥善固定胃管，保持通暢，防止堵塞、扭曲；觀察并記錄引流液顏色、量和性質(zhì)；定期更換引流裝置；做好口腔護(hù)理；注意胃管插入深度，防止脫出。2.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)異常的原因有哪些？答：水柱波動(dòng)過(guò)大，可能是肺不張或殘腔大；水柱無(wú)波動(dòng)，可能是引流管堵塞、肺已復(fù)張、胸管脫出胸腔等。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。答：嚴(yán)格掌握指征，保持尿道口清潔，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，妥善固定，鼓勵(lì)患者多飲水，保持尿液引流通暢，嚴(yán)格無(wú)菌操作。4.T管拔管的指征是什么？答：黃疸消退，無(wú)腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石，夾管1-2天患者無(wú)不適，造影顯示膽管通暢。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對(duì)管路護(hù)理的依從性。答：向患者及家屬做好健康宣教，講解管路重要性及護(hù)理方法；關(guān)心患者感受，及時(shí)解決不適；建立良好護(hù)患關(guān)系，增加信任；定期評(píng)估患者及家屬對(duì)管路護(hù)理知識(shí)掌握程度，調(diào)整教育方式。2.當(dāng)多種管路同時(shí)存在時(shí)，如何進(jìn)行有效的護(hù)理管理？答：明確各管路護(hù)理重點(diǎn)和注意事項(xiàng)；做好管路標(biāo)識(shí)，便于區(qū)分；合理安排護(hù)理操作順序，避免交叉感染；加強(qiáng)巡視，密切觀察各管路情況；多學(xué)科協(xié)作，共同制定護(hù)理計(jì)劃。3.探討管路意外滑脫的原因及預(yù)防措施。答：原因有患者意識(shí)不清、煩躁，固定不當(dāng)，翻身活動(dòng)等。預(yù)防措施：妥善固定，加強(qiáng)健康教育，合理約束，加強(qiáng)巡視，提高患者舒適度，選用合適管路及固定裝置。4.如何進(jìn)行管路護(hù)理的質(zhì)量控制？答：制定明確的管路護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；定期檢查護(hù)理記錄，查看管路護(hù)理措施落實(shí)情況；現(xiàn)場(chǎng)檢查管路固定、通暢等實(shí)際護(hù)理效果；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管路護(hù)理知識(shí)考核；對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改并跟蹤效果。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCDE3.A