2024年湖南省靖州苗族侗族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年湖南省靖州苗族侗族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體對環(huán)境變化的適應(yīng)能力；應(yīng)激性是機(jī)體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的最關(guān)鍵調(diào)節(jié)過程。3.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白答案：D分析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血；α1-球蛋白和γ-球蛋白有免疫等功能。4.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.A型血的紅細(xì)胞上有A抗原C.B型血的血清中有抗A抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原答案：A分析：AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體，其紅細(xì)胞上有A和B抗原。A型血紅細(xì)胞有A抗原，血清有抗B抗體；B型血紅細(xì)胞有B抗原，血清有抗A抗體；O型血紅細(xì)胞無A和B抗原，血清有抗A和抗B抗體。5.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期，在此期間，心肌細(xì)胞不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體利于同步收縮；肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)與收縮相關(guān)物質(zhì)儲備有關(guān)；自律性與自動節(jié)律收縮有關(guān)，但都不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。6.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.大動脈彈性C.阻力血管的口徑D.血液黏滯性答案：C分析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而阻力血管主要指小動脈和微動脈，其口徑變化影響外周阻力，進(jìn)而影響舒張壓。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性也會影響外周阻力，但不是影響舒張壓的主要因素。7.肺通氣的原動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓的變化C.胸內(nèi)壓的變化D.肺本身的舒縮活動答案：A分析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，引起肺通氣，所以呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓變化是肺通氣的直接動力；胸內(nèi)壓變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮；肺本身不能主動舒縮。8.下列關(guān)于CO?運(yùn)輸?shù)臄⑹觯e誤的是（）A.化學(xué)結(jié)合的CO?主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白B.CO?與血紅蛋白結(jié)合不需酶的催化C.從組織擴(kuò)散進(jìn)入血液的大部分CO?，在血漿內(nèi)與水反應(yīng)生成H?CO?D.碳酸酐酶在CO?的運(yùn)輸中起重要作用答案：C分析：從組織擴(kuò)散進(jìn)入血液的大部分CO?，先進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)與水反應(yīng)生成H?CO?，而不是在血漿內(nèi)?；瘜W(xué)結(jié)合的CO?主要形式是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白；CO?與血紅蛋白結(jié)合不需酶催化；碳酸酐酶可催化CO?與水反應(yīng)，在CO?運(yùn)輸中起重要作用。9.消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C分析：胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等多種消化酶，能對糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化力最強(qiáng)的消化液。唾液主要含唾液淀粉酶，消化作用較單一；胃液含胃蛋白酶等，主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要乳化脂肪。10.三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是（）A.糖、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、糖、脂肪C.脂肪、糖、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖答案：A分析：一般來說，食物在胃內(nèi)排空速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)，三大營養(yǎng)物質(zhì)中，糖排空最快，其次是蛋白質(zhì)，脂肪排空最慢。11.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A分析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，其中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）在體溫調(diào)節(jié)中起重要作用。中腦、腦橋、延髓也有一些與生命活動相關(guān)的調(diào)節(jié)功能，但不是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。12.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C分析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓會影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量。13.下列關(guān)于腎小管重吸收的敘述，正確的是（）A.葡萄糖和氨基酸的重吸收主要在遠(yuǎn)曲小管B.水的重吸收是被動的C.腎小管對Na?的重吸收是被動的D.尿素全部被重吸收答案：B分析：水的重吸收是通過滲透作用進(jìn)行的，是被動過程。葡萄糖和氨基酸的重吸收主要在近曲小管；腎小管對Na?的重吸收是主動過程；尿素只有部分被重吸收。14.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是（）A.腎小球濾過率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：D分析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。腎小球濾過率、腎血漿流量、血漿膠體滲透壓改變也會影響尿量，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因。15.下列屬于類固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素答案：D分析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素。甲狀腺激素是含碘的氨基酸衍生物；腎上腺素是兒茶酚胺類激素；胰島素是蛋白質(zhì)類激素。16.生長激素分泌過多可導(dǎo)致（）A.侏儒癥B.巨人癥C.呆小癥D.肢端肥大癥答案：B分析：幼年時期生長激素分泌過多可導(dǎo)致巨人癥。侏儒癥是幼年生長激素分泌不足引起；呆小癥是幼年甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致；肢端肥大癥是成年后生長激素分泌過多所致。17.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（）A.反應(yīng)B.反射C.適應(yīng)D.反饋答案：B分析：神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是機(jī)體對刺激的各種應(yīng)答；適應(yīng)是機(jī)體對環(huán)境變化的適應(yīng)能力；反饋是機(jī)體調(diào)節(jié)的一種方式。18.下列關(guān)于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）A.突觸傳遞要經(jīng)歷電-化學(xué)-電的過程B.突觸傳遞具有單向性C.突觸傳遞有時間延擱D.興奮通過突觸傳遞不易疲勞答案：D分析：興奮通過突觸傳遞容易疲勞，因為神經(jīng)遞質(zhì)的釋放需要消耗能量等。突觸傳遞要經(jīng)歷電信號（突觸前神經(jīng)元的動作電位）-化學(xué)信號（神經(jīng)遞質(zhì)釋放）-電信號（突觸后神經(jīng)元的電位變化）的過程；突觸傳遞具有單向性，只能從突觸前神經(jīng)元傳向突觸后神經(jīng)元；由于神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散及與受體結(jié)合等過程需要時間，所以突觸傳遞有時間延擱。19.正常人視近物時，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.眼球會聚D.視軸散開答案：D分析：正常人視近物時，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸以增加折光能力、瞳孔縮小以減少球面像差和色像差、眼球會聚以使物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上。視軸散開不是視近物時的調(diào)節(jié)方式。20.聽覺感受器位于（）A.鼓膜B.聽骨鏈C.前庭膜D.螺旋器答案：D分析：螺旋器又稱柯蒂氏器，是聽覺感受器的所在部位。鼓膜主要起傳導(dǎo)聲波的作用；聽骨鏈將鼓膜的振動傳遞到內(nèi)耳；前庭膜與內(nèi)耳的平衡感覺等有關(guān)。21.急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是（）A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：A分析：急性炎癥早期，局部浸潤的炎細(xì)胞主要是嗜中性粒細(xì)胞，它具有活躍的運(yùn)動能力和較強(qiáng)的吞噬作用，能迅速到達(dá)炎癥部位吞噬細(xì)菌等病原體。嗜酸性粒細(xì)胞多見于寄生蟲感染和過敏反應(yīng)；嗜堿性粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)；淋巴細(xì)胞在慢性炎癥中較為常見。22.下列哪種病變不屬于變質(zhì)（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.纖維素樣壞死答案：C分析：變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。細(xì)胞水腫、脂肪變性屬于細(xì)胞的變性；纖維素樣壞死是一種特殊類型的壞死。玻璃樣變性是一種常見的可逆性病變，但它不屬于變質(zhì)的范疇。23.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)學(xué)差異答案：B分析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例差異、腫瘤大小差異、腫瘤之間形態(tài)學(xué)差異都不是異型性的準(zhǔn)確概念。24.原位癌是指（）A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.癌細(xì)胞累及上皮全層，但未突破基底膜答案：D分析：原位癌是指癌細(xì)胞累及上皮全層，但尚未突破基底膜向下浸潤生長，屬于早期癌的一種特殊類型。早期癌概念較寬泛；原發(fā)癌指腫瘤最初發(fā)生的部位；癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變。25.下列屬于良性腫瘤的是（）A.骨肉瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.白血病答案：C分析：脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，有完整的包膜，生長緩慢，不轉(zhuǎn)移。骨肉瘤、淋巴瘤、白血病都屬于惡性腫瘤。26.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A分析：血栓形成是梗死最常見的原因，它可使局部組織的血流中斷而發(fā)生梗死。動脈栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣也可導(dǎo)致梗死，但相對血栓形成來說，不是最常見的原因。27.下列哪種疾病屬于纖維素性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎答案：A分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變特征為肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出，屬于纖維素性炎。小葉性肺炎是化膿性炎；病毒性肺炎和支原體肺炎主要是間質(zhì)性炎癥。28.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓形成，其最主要的機(jī)制是（）A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C.潰瘍處動脈血流緩慢D.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則答案：B分析：胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓形成，主要是因為潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙，使血小板易于黏附、聚集，啟動凝血過程。潰瘍組織釋出組織凝血酶原、血流緩慢、血流不規(guī)則等因素也可能參與，但不是最主要的機(jī)制。29.下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的敘述，錯誤的是（）A.主要侵犯二尖瓣和主動脈瓣B.疣狀贅生物附著牢固，不易脫落C.贅生物由血小板和纖維素構(gòu)成D.贅生物內(nèi)有細(xì)菌答案：D分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物內(nèi)無細(xì)菌，主要由血小板和纖維素構(gòu)成，附著牢固，不易脫落，主要侵犯二尖瓣和主動脈瓣。感染性心內(nèi)膜炎的贅生物內(nèi)有細(xì)菌。30.高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁粥樣硬化D.動脈壁水腫答案：A分析：高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變主要是動脈壁玻璃樣變性，這是由于血漿蛋白滲入和基底膜樣物質(zhì)沉積所致。動脈壁纖維素樣壞死多見于惡性高血壓；動脈壁粥樣硬化主要見于動脈粥樣硬化疾??；動脈壁水腫不是高血壓細(xì)動脈硬化的典型改變。31.大葉性肺炎灰色肝樣變期的臨床表現(xiàn)與紅色肝樣變期不同點(diǎn)在于（）A.胸痛明顯減輕B.呼吸困難減輕C.咳鐵銹色痰減少D.肺實(shí)變體征消失答案：C分析：大葉性肺炎紅色肝樣變期由于肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞，患者咳鐵銹色痰；而灰色肝樣變期紅細(xì)胞減少，纖維素滲出增多，咳鐵銹色痰減少。胸痛、呼吸困難在兩個時期都較明顯；肺實(shí)變體征在灰色肝樣變期依然存在。32.下列關(guān)于病毒性肝炎的敘述，錯誤的是（）A.以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死為主B.可引起肝細(xì)胞再生C.可引起肝間質(zhì)的增生D.無炎細(xì)胞浸潤答案：D分析：病毒性肝炎是一種炎癥性疾病，有炎細(xì)胞浸潤，以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主。其病理變化以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死為主，同時可引起肝細(xì)胞再生和肝間質(zhì)的增生。33.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.以肝細(xì)胞變性為主B.以肝細(xì)胞壞死為主C.以肝間質(zhì)增生為主D.以肝竇內(nèi)炎細(xì)胞浸潤為主答案：A分析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是以肝細(xì)胞變性為主，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞水腫，而壞死較輕。肝細(xì)胞壞死為主多見于重型肝炎；肝間質(zhì)增生在慢性肝炎中更明顯；肝竇內(nèi)炎細(xì)胞浸潤不是主要特點(diǎn)。34.門脈性肝硬化的特征性病理變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.肝內(nèi)纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建答案：C分析：門脈性肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。肝細(xì)胞變性壞死、肝內(nèi)纖維組織增生、肝內(nèi)血管網(wǎng)改建都是肝硬化的病理過程，但不是特征性變化。35.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的敘述，錯誤的是（）A.由腦膜炎雙球菌引起B(yǎng).屬于化膿性炎癥C.腦脊液中糖和氯化物含量增高D.腦膜刺激征明顯答案：C分析：流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎雙球菌引起，是化膿性炎癥，患者腦膜刺激征明顯。由于細(xì)菌消耗及炎癥滲出等原因，腦脊液中糖和氯化物含量降低，而不是增高。36.流行性乙型腦炎的病變部位主要在（）A.大腦皮質(zhì)、基底核、視丘B(yǎng).小腦C.脊髓D.腦干答案：A分析：流行性乙型腦炎的病變部位主要在大腦皮質(zhì)、基底核、視丘等，這些部位神經(jīng)細(xì)胞集中，病變較為嚴(yán)重。小腦、脊髓、腦干也可受累，但不是主要病變部位。37.下列關(guān)于艾滋病的敘述，錯誤的是（）A.由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起B(yǎng).主要侵犯和破壞CD4?T淋巴細(xì)胞C.可通過輸血傳播D.不影響免疫系統(tǒng)功能答案：D分析：艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要侵犯和破壞CD4?T淋巴細(xì)胞，可通過輸血等途徑傳播。艾滋病會嚴(yán)重影響免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能缺陷，易發(fā)生各種機(jī)會性感染和腫瘤。38.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，可出現(xiàn)（）A.瞳孔擴(kuò)大B.心率加快C.流涎、多汗D.肌束顫動答案：C分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）和煙堿樣癥狀（N樣癥狀）。流涎、多汗屬于M樣癥狀；瞳孔擴(kuò)大、心率加快是阿托品等藥物的作用；肌束顫動屬于N樣癥狀，但相比之下，流涎、多汗更能體現(xiàn)有機(jī)磷中毒的典型表現(xiàn)。39.一氧化碳中毒時，最容易受損的器官是（）A.心臟和大腦B.肝臟和腎臟C.肺臟和胃腸道D.骨骼和肌肉答案：A分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。心臟和大腦對缺氧最為敏感，所以一氧化碳中毒時最容易受損。肝臟、腎臟、肺臟、胃腸道、骨骼和肌肉等器官也會受到影響，但相對心臟和大腦來說，受損程度較輕。40.下列關(guān)于中暑的治療，錯誤的是（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽清涼飲料C.物理降溫時水溫應(yīng)在4℃左右D.出現(xiàn)抽搐時可給予地西泮答案：C分析：中暑治療時，物理降溫用冷水或酒精擦浴等，水溫一般在15-20℃左右，而不是4℃左右。應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，給予含鹽清涼飲料，出現(xiàn)抽搐時可給予地西泮等藥物治療。41.患者，女，28歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫39.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺結(jié)核答案：A分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，高熱，右下肺濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。支原體肺炎癥狀相對較輕，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎血常規(guī)白細(xì)胞一般不高或降低；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)2周以上。42.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊。血壓220/120mmHg，應(yīng)首先考慮（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓答案：A分析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某些誘因，外周小動脈發(fā)生暫時性強(qiáng)烈收縮，血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。高血壓腦病主要表現(xiàn)為腦水腫和顱內(nèi)壓增高的癥狀；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有腎臟等靶器官損害；原發(fā)性高血壓是一種常見的慢性病，一般不會突然出現(xiàn)如此急劇的血壓升高和癥狀。43.患者，女，30歲。反復(fù)上腹痛3年，饑餓時加重，進(jìn)食后緩解。近1周來上腹痛加劇，伴嘔吐，嘔吐物為宿食。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.幽門梗阻D.胃癌答案：C分析：患者反復(fù)上腹痛，饑餓痛，進(jìn)食緩解，考慮十二指腸潰瘍可能性大。近1周出現(xiàn)上腹痛加劇伴嘔吐宿食，提示幽門梗阻。胃潰瘍多為餐后痛；單純十二指腸潰瘍一般無嘔吐宿食表現(xiàn)；胃癌多有食欲不振、消瘦等表現(xiàn)。44.患者，男，45歲。突發(fā)胸痛2小時，伴大汗，面色蒼白。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動脈夾層答案：B分析：患者突發(fā)胸痛、大汗、面色蒼白，心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛ST段抬高為短暫性；主動脈夾層胸痛劇烈，呈撕裂樣，一般無典型的心電圖ST段抬高表現(xiàn)。45.患者，女，25歲。尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5-10個/HP。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作答案：C分析：患者尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征），伴發(fā)熱，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5-10個/HP，考慮泌尿系統(tǒng)感染。急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還有全身癥狀如發(fā)熱等；急性膀胱炎一般無發(fā)熱等全身癥狀；急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史。46.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來加重，伴氣促。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張答案：B分析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，有桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血。47.患者，女，18歲。乏力、