中醫(yī)學(xué)六腑之胃核心理論解析

中醫(yī)學(xué)六腑之胃核心理論解析演講人：日期:目

錄CATALOGUE02胃的病理變化特征01胃的生理功能基礎(chǔ)03胃經(jīng)循行與穴位關(guān)聯(lián)04胃病診斷方法體系05中醫(yī)治胃核心原則06胃部養(yǎng)護(hù)預(yù)防策略胃的生理功能基礎(chǔ)01受納與腐熟水谷功能受納飲食胃主受納，接受由口攝入的飲食水谷，并將其轉(zhuǎn)化為人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。01腐熟水谷胃具有腐熟功能，能將食物初步消化成食糜，為下一步的消化吸收打下基礎(chǔ)。02水谷精微的運(yùn)化胃將腐熟的水谷精微物質(zhì)吸收，并轉(zhuǎn)輸至脾，由脾進(jìn)一步運(yùn)化至全身。03主通降的生理特性胃氣以降為和，飲食水谷需經(jīng)過胃的通降作用，才能下行于小腸，進(jìn)一步消化吸收。通降下行胃氣通暢是保持胃正常生理功能的重要條件，胃氣失和則可能引起胃脹、胃痛等癥狀。胃氣通暢胃的通降與脾的升清相互協(xié)調(diào)，共同維持水谷精微的運(yùn)化與升降。通降與脾升的協(xié)調(diào)與脾的協(xié)同運(yùn)化機(jī)制燥濕相濟(jì)脾喜燥而惡濕，胃喜潤(rùn)而惡燥，兩者燥濕相濟(jì)，共同維持水谷精微的運(yùn)化與吸收。03胃主受納飲食水谷，為脾的運(yùn)化提供物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)胃的受納功能也依賴于脾的運(yùn)化功能。02胃主受納脾主運(yùn)化脾主運(yùn)化水谷精微，將胃吸收的水谷精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身，維持生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。01胃的病理變化特征02胃氣上逆，沖逆于喉，發(fā)出呃逆之聲。呃逆胃氣上逆，但不上沖于喉，而出于口中，表現(xiàn)為噯氣。噯氣01020304胃氣上逆，胃內(nèi)容物隨之上泛，表現(xiàn)為嘔吐。嘔吐胃氣上逆，飲食不下，或食后吐出。反胃胃氣上逆常見病癥胃陰虛與胃火亢盛辨析胃陰虛胃陰不足，胃失濡養(yǎng)，虛火內(nèi)生，表現(xiàn)為胃脘隱痛、饑不欲食、口干舌燥、大便干結(jié)等癥狀。01胃火亢盛胃火熾盛，胃熱熾盛，表現(xiàn)為胃脘灼痛、消谷善饑、口臭、牙齦腫痛等癥狀。02兩者聯(lián)系胃陰虛與胃火亢盛均屬于胃熱證，但胃陰虛為虛熱證，胃火亢盛為實(shí)熱證。03食滯胃脘的病因病機(jī)病因飲食不節(jié)，暴飲暴食，或飲食生冷、油膩、堅(jiān)硬等難以消化的食物，導(dǎo)致食物停滯于胃。病機(jī)轉(zhuǎn)化食滯胃脘，胃氣失和，氣機(jī)阻滯，表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣酸腐、惡心嘔吐、不思飲食等癥狀。食滯胃脘可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為胃熱、胃火等病理變化，也可影響脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致脾虛濕盛等病理變化。123胃經(jīng)循行與穴位關(guān)聯(lián)03起于鼻翼兩側(cè)（迎香穴），向上交會(huì)于鼻根部，然后向下沿著鼻外側(cè)（承泣穴）進(jìn)入上齒齦內(nèi)，環(huán)繞口唇，向下交會(huì)于唇溝承漿穴。足陽明胃經(jīng)循行路線起始穴位沿著下頜角（大迎穴）向后下方走行，經(jīng)過頸部人迎穴，進(jìn)入缺盆穴，向下沿著乳中線下行，經(jīng)過乳根穴，進(jìn)入腹部，向下穿過臍中（神闕穴），再向下抵達(dá)恥骨聯(lián)合上緣（氣沖穴）。循行經(jīng)絡(luò)從氣沖穴向下沿大腿前外側(cè)走行，經(jīng)過髀關(guān)穴，到達(dá)膝關(guān)節(jié)下方（足三里穴），再沿著脛骨前緣下行，經(jīng)過上巨虛穴、下巨虛穴，最終到達(dá)足背第二趾外側(cè)端（厲兌穴）。下肢循行關(guān)鍵穴位功能解析具有健脾和胃、扶正培元、通經(jīng)活絡(luò)的功效。主治胃痛、腹脹、消化不良、泄瀉、便秘等胃腸疾病，以及下肢痿痹、虛勞諸癥。足三里具有和胃健脾、理中降逆的功效。主治胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃脘病癥，以及背痛、脊痛等背部疾病。胃俞具有和胃健脾、降逆利水的功效。主治胃痛、腹脹、反胃、吞酸、消化不良等胃脘病癥，以及黃疸、水腫等濕熱病癥。中脘經(jīng)絡(luò)與臟腑聯(lián)動(dòng)效應(yīng)胃經(jīng)與脾經(jīng)相表里，共同協(xié)調(diào)脾胃的運(yùn)化功能，促進(jìn)消化吸收，維持人體正常的生理功能。胃經(jīng)與心經(jīng)相連，心經(jīng)之氣下行可滋養(yǎng)胃經(jīng)，使胃氣充足，有助于食物的消化和營(yíng)養(yǎng)的吸收。胃經(jīng)循行于胸腹部，與肺、肝、膽等臟腑相鄰，因此胃經(jīng)的暢通與否也會(huì)影響到這些臟腑的功能。例如，胃火熾盛可上炎于肺，導(dǎo)致咳嗽、氣喘等癥狀；肝氣郁結(jié)可影響胃的疏泄功能，導(dǎo)致胃脘脹痛等癥狀。胃病診斷方法體系04觀察舌的色澤、形態(tài)和潤(rùn)燥程度，判斷胃病的寒熱虛實(shí)。例如，舌紅苔黃為胃熱，舌淡苔白為胃寒。望舌診胃的臨床要點(diǎn)舌質(zhì)舌苔的厚薄、顏色、潤(rùn)燥等變化，可以反映胃氣的盛衰和胃病的寒熱性質(zhì)。如膩苔多提示濕濁中阻，燥苔則多見于胃熱熾盛。舌苔舌體的胖瘦、齒痕、裂紋等變化，也與胃病相關(guān)。如舌體胖大邊有齒痕，多屬脾虛痰濕；舌體瘦小有裂紋，則可能是胃陰不足。舌體問診中的飲食喜惡分析食欲詢問患者食欲的增減，可以判斷胃氣的強(qiáng)弱和疾病的輕重。食欲不振多見于胃氣虛弱或痰濕困脾，食欲亢進(jìn)則可能是胃火亢盛?？谖讹嬍沉?xí)慣口味的變化可以反映胃病的寒熱和飲食停滯情況。口苦多見于肝膽火盛，口甜則可能是脾胃濕熱，口酸則提示食積不化。了解患者的飲食習(xí)慣和偏好，有助于判斷胃病的性質(zhì)和原因。如嗜食寒涼易致胃寒，嗜食辛辣則易致胃熱。123脈象部位胃脈主要反映在右手的關(guān)部，通過切脈可以感知胃氣的強(qiáng)弱和盛衰。脈象與胃氣盛衰判斷脈象形態(tài)脈象有力、和緩、均勻，為胃氣充盛的表現(xiàn)；脈象細(xì)弱、急促、不勻，則提示胃氣不足或胃病嚴(yán)重。脈象與癥狀結(jié)合將脈象與患者的其他癥狀相結(jié)合，可以更準(zhǔn)確地判斷胃病的性質(zhì)和病情。例如，脈象弦滑伴胃脹胃痛，多為肝郁氣滯；脈象虛弱伴食欲不振，則可能是脾胃虛弱。中醫(yī)治胃核心原則05和降胃氣基本法則調(diào)和胃氣通過調(diào)整胃的生理功能，使其保持和諧狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)食物的消化吸收。01疏通胃氣采用理氣藥物或針灸等方法，使胃氣暢通，緩解胃部脹滿、疼痛等癥狀。02降逆和胃針對(duì)胃氣上逆引起的噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，采用降逆藥物使胃氣下行。03消食導(dǎo)滯常用治法針對(duì)飲食積滯引起的胃脘脹滿、噯氣酸腐等癥狀，采用消食藥物或推拿按摩等方法，促進(jìn)食物消化。消食化積對(duì)于食積化熱、腸道傳導(dǎo)失司引起的便秘、腹脹等癥狀，采用導(dǎo)滯通便的方法，使積滯得以排出。導(dǎo)滯通便0102滋陰清火的藥物配伍采用具有滋陰生津的藥物，如麥冬、石斛、沙參等，以滋養(yǎng)胃陰，改善胃熱熾盛引起的胃脘灼痛、口干舌燥等癥狀。滋陰養(yǎng)胃對(duì)于胃火亢盛引起的牙痛、口瘡、口臭等癥狀，采用清胃瀉火的藥物，如黃連、黃芩、梔子等，以清除胃火，恢復(fù)胃的正常生理功能。清胃瀉火胃部養(yǎng)護(hù)預(yù)防策略06飲食定時(shí)定量注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食腐敗變質(zhì)的食物。飲食衛(wèi)生寒熱適中避免過度進(jìn)食生冷或過熱的食物，以免損傷胃黏膜。保持飲食的規(guī)律，按時(shí)吃飯，避免暴飲暴食。飲食調(diào)養(yǎng)時(shí)間規(guī)律情志因素調(diào)節(jié)要點(diǎn)調(diào)節(jié)情緒保持心情舒暢，避免過度焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的刺激。01避免過度勞累過度勞累會(huì)損傷脾胃，應(yīng)適當(dāng)休息，保持充足的精力。02尋求心理支持在遇到心理困擾時(shí)，及時(shí)尋求心理