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文檔簡介
刑事賠償書面協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________住址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________住址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于:[簡要說明刑事事件的背景及經(jīng)過,如乙方因甲方的特定刑事行為遭受了人身傷害、財產(chǎn)損失等情況]根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就甲方對乙方所遭受的損失進(jìn)行賠償事宜,經(jīng)充分協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事由及損失范圍1.賠償事由:[詳細(xì)闡述導(dǎo)致乙方受損的刑事行為,包括行為的時間、地點(diǎn)、具體情節(jié)等]2.損失范圍人身損害醫(yī)療費(fèi):乙方因該刑事行為遭受身體傷害,所產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣[X]元,包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等,以醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票為準(zhǔn)。誤工費(fèi):由于受傷導(dǎo)致乙方無法正常工作,誤工期間的收入損失為人民幣[X]元。根據(jù)乙方提供的工作證明、工資單以及誤工證明,誤工期限自[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],共計[X]天,日工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi):因乙方受傷需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)共計人民幣[X]元。護(hù)理期限為[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期],共計[X]天,護(hù)理人員的費(fèi)用按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算,每天為人民幣[X]元,或由乙方家屬護(hù)理,家屬因護(hù)理而減少的收入按照其實(shí)際誤工損失計算,家屬誤工期間的收入證明及誤工期限證明由乙方提供。交通費(fèi):乙方因就醫(yī)及處理相關(guān)事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計人民幣[X]元,以正式的交通票據(jù)為準(zhǔn),包括公交車票、出租車發(fā)票、火車票等,票據(jù)日期需與就醫(yī)時間及相關(guān)活動時間相符。住院伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)為人民幣[X]元。按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算,住院天數(shù)為[X]天,每天補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,營養(yǎng)費(fèi)共計人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi)的賠償應(yīng)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定,乙方提供了相應(yīng)的診斷證明及營養(yǎng)期證明,營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)起始日期]至[營養(yǎng)結(jié)束日期],共計[X]天。殘疾賠償金(如有):若乙方因該刑事行為導(dǎo)致身體殘疾,經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為[殘疾等級],殘疾賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]計算。計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×賠償年限×傷殘賠償系數(shù)。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)為人民幣[X]元,傷殘賠償系數(shù)為[X],則殘疾賠償金共計人民幣[X]元。精神損害撫慰金:因該刑事行為給乙方造成了嚴(yán)重的精神痛苦,甲方應(yīng)向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的數(shù)額應(yīng)根據(jù)侵權(quán)人的過錯程度、侵權(quán)行為所造成的后果、受訴法院所在地平均生活水平等因素綜合確定。財產(chǎn)損失財物損壞:乙方的[具體財物名稱]因該刑事行為遭受損壞,經(jīng)評估機(jī)構(gòu)評估,損失價值為人民幣[X]元。財物損壞情況包括但不限于[詳細(xì)描述財物的損壞程度及特征],評估報告由具有專業(yè)資質(zhì)的[評估機(jī)構(gòu)名稱]出具。其他財產(chǎn)損失:乙方還因該刑事行為遭受了[具體說明其他財產(chǎn)損失的情況,如經(jīng)營損失、物品丟失等],損失共計人民幣[X]元。乙方提供了相關(guān)的證據(jù)材料,如合同、票據(jù)、清單等,以證明該部分損失的真實(shí)性及關(guān)聯(lián)性。二、賠償金額及支付方式1.賠償金額:甲方應(yīng)向乙方支付的賠償總額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元整)。該賠償金額涵蓋了乙方因刑事行為所遭受的人身損害和財產(chǎn)損失的全部賠償責(zé)任,雙方確認(rèn)此為最終的賠償數(shù)額,乙方不得就本協(xié)議約定的賠償事項(xiàng)再向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。2.支付方式分期支付第一期:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向乙方支付賠償金額的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元整)。第二期:甲方應(yīng)在[具體日期]前,向乙方支付賠償金額的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元整)。第三期:甲方應(yīng)在[具體日期]前,將剩余賠償金額支付完畢,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元整)。一次性支付:甲方也可選擇在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將全部賠償金額一次性支付給乙方,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元整)。乙方應(yīng)在收到全部賠償款后,向甲方出具收款收據(jù)。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、財產(chǎn)損失清單等,以便核實(shí)乙方的損失情況。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方簽署相關(guān)的收款確認(rèn)文件,并留存作為支付憑證。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。積極配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如協(xié)助乙方獲取保險理賠、提供必要的證明文件等(如有需要)。不得干擾乙方的正常生活和工作,不得對乙方進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇或報復(fù)行為。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方對賠償款項(xiàng)的支付情況進(jìn)行說明,并提供相應(yīng)的支付憑證。義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與賠償相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療診斷證明、病歷、誤工證明、收入證明、財產(chǎn)損失清單及相關(guān)票據(jù)等,如有虛假陳述或隱瞞事實(shí)的情況,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并退還已獲得的賠償款。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款收據(jù),并簽署相關(guān)的確認(rèn)文件,確認(rèn)已收到全部賠償款且雙方之間因本次刑事行為所產(chǎn)生的賠償糾紛已一次性解決完畢。遵守法律法規(guī)及本協(xié)議的約定,不得再以任何理由就本協(xié)議約定的賠償事項(xiàng)向甲方主張其他賠償或費(fèi)用,也不得干擾甲方的正常生活和工作。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。違約金不足以彌補(bǔ)乙方損失的,甲方還應(yīng)繼續(xù)賠償乙方的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、干擾甲方正常生活或工作、就本協(xié)議約定的賠償事項(xiàng)再次向甲方主張其他賠償或費(fèi)用等,乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。甲方因此遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定,除應(yīng)承擔(dān)上述違約責(zé)任外,還應(yīng)承擔(dān)對方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)、鑒定費(fèi)等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未
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