骨科病人石膏護(hù)理

骨科病人石膏護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02日常護(hù)理操作要點03并發(fā)癥預(yù)防策略04功能鍛煉指導(dǎo)05出院后護(hù)理指導(dǎo)06護(hù)理質(zhì)量提升措施01石膏護(hù)理基礎(chǔ)知識01石膏護(hù)理基礎(chǔ)知識PART石膏類型與適應(yīng)癥01石膏類型根據(jù)材質(zhì)和用途不同，石膏可分為普通石膏、高分子石膏、防水石膏等多種類型。02適應(yīng)癥石膏固定主要用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等骨科疾病的治療，具有固定、保護(hù)、矯正等作用。石膏固定原理與作用固定原理石膏通過其包裹、固定作用，使受傷部位保持一定的姿勢和位置，為骨骼和軟組織的修復(fù)提供穩(wěn)定的環(huán)境。01作用石膏固定能夠減輕疼痛、防止畸形愈合、促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。02護(hù)理目標(biāo)與核心原則石膏護(hù)理的主要目標(biāo)是保護(hù)石膏的完整性，確保固定的有效性，同時預(yù)防石膏固定期間的并發(fā)癥。護(hù)理目標(biāo)石膏護(hù)理需遵循密切觀察、保持石膏干燥、合理擺放、適度活動、預(yù)防并發(fā)癥等核心原則。核心原則02日常護(hù)理操作要點PART體位擺放與關(guān)節(jié)保護(hù)用軟枕或棉被將患肢抬高，以利于血液和淋巴液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢保持關(guān)節(jié)功能位定時翻身在石膏固定期間，盡量保持關(guān)節(jié)處于功能位，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對于石膏固定的患者，應(yīng)定時翻身，避免長時間保持同一姿勢，以預(yù)防壓瘡和肢體麻木。皮膚清潔與干燥管理石膏邊緣處理用柔軟的毛巾或紗布將石膏邊緣包裹，防止石膏邊緣對皮膚造成壓迫和損傷。01皮膚清潔用溫水和肥皂水清洗石膏周圍的皮膚，保持皮膚清潔，避免污垢和細(xì)菌滋生。02保持皮膚干燥清洗后，用干凈的毛巾輕輕擦干石膏周圍的皮膚，避免水分進(jìn)入石膏內(nèi)部，導(dǎo)致石膏軟化或變形。03血液循環(huán)觀察方法詢問患者感受詢問患者石膏固定部位的感覺，如出現(xiàn)疼痛、麻木或異常感覺，應(yīng)及時就醫(yī)。03觸摸石膏固定肢體的溫度，與健側(cè)對比，如有明顯差異，應(yīng)及時就醫(yī)。02檢查肢體溫度觀察肢體末端顏色定時觀察石膏固定肢體的末端顏色，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫或發(fā)黑，應(yīng)立即就醫(yī)。0103并發(fā)癥預(yù)防策略PART在石膏邊緣墊上軟墊或棉墊，減輕對皮膚的壓迫。減壓措施保持皮膚干燥、清潔，及時更換被石膏污染的衣物。皮膚護(hù)理01020304協(xié)助患者翻身改變體位，避免長時間壓迫同一部位。定時翻身增強(qiáng)患者營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。營養(yǎng)支持壓瘡風(fēng)險防控措施血液循環(huán)障礙預(yù)警觀察肢體抬高患肢石膏松緊度調(diào)整疼痛評估密切觀察石膏固定肢體的顏色、溫度、脈搏等。將石膏固定的患肢抬高，以促進(jìn)血液回流。定期檢查石膏的松緊度，過緊或過松都會影響血液循環(huán)。詢問患者疼痛情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理血液循環(huán)障礙。石膏內(nèi)感染預(yù)防無菌操作在石膏固定前，進(jìn)行嚴(yán)格的皮膚消毒和無菌操作。01石膏清潔保持石膏表面干燥、清潔，避免污染。02抗生素應(yīng)用根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗生素，預(yù)防石膏內(nèi)感染。03石膏開窗在石膏上開窗，便于觀察傷口和石膏內(nèi)情況。0404功能鍛煉指導(dǎo)PART關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練通過治療師或家屬幫助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉攣縮。被動關(guān)節(jié)活動鼓勵患者自己進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，如握拳、旋轉(zhuǎn)等，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性。主動關(guān)節(jié)活動根據(jù)患者情況逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍，但要避免過度活動導(dǎo)致疼痛或損傷?；顒臃秶饾u擴(kuò)大肌肉等長收縮訓(xùn)練方法等長收縮訓(xùn)練在石膏固定的情況下，讓患者進(jìn)行肌肉的等長收縮，即肌肉收縮但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，以增強(qiáng)肌肉力量?？棺栌?xùn)練感受肌肉收縮在石膏固定后期，可以逐漸加入抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶等器械進(jìn)行肌肉鍛煉，以增強(qiáng)肌肉力量。讓患者感受肌肉收縮的感覺，確保訓(xùn)練效果，并根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。123漸進(jìn)性負(fù)重計劃制定負(fù)重方式選擇根據(jù)患者骨折部位和程度，選擇合適的負(fù)重方式，如部分負(fù)重、完全負(fù)重等，以避免再次受傷。03在石膏拆除后，應(yīng)根據(jù)患者情況逐漸增加負(fù)重，以促進(jìn)骨折愈合和肌肉恢復(fù)。02負(fù)重逐漸增加負(fù)重初始階段在石膏固定期間，患者應(yīng)避免負(fù)重，以免影響石膏的固定效果和骨折的愈合。0105出院后護(hù)理指導(dǎo)PART保持石膏干燥避免石膏沾水，日常洗漱時可用塑料袋等物品保護(hù)石膏。石膏固定部位保護(hù)避免石膏受到撞擊或壓迫，以免造成石膏斷裂或壓迫皮膚。石膏邊緣修整石膏邊緣不平整或刺激皮膚時，可用紗布或棉花墊在石膏與皮膚之間?；贾Ц邔⒒贾Ц咧列呐K水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。家庭護(hù)理注意事項復(fù)診時間與指征復(fù)診時間復(fù)查X光片石膏松動或斷裂患肢感覺異常根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)診，一般為石膏固定后1周、2周、4周和6周。在復(fù)診時，醫(yī)生會為患者復(fù)查X光片，以了解骨折愈合情況。石膏出現(xiàn)松動或斷裂時，應(yīng)及時復(fù)診，重新固定?；贾霈F(xiàn)劇烈疼痛、麻木、顏色改變等情況時，需及時復(fù)診。異常癥狀識別與應(yīng)對疼痛加重若患肢疼痛逐漸加重，可能是石膏過緊或骨折移位等原因，應(yīng)及時就醫(yī)。皮膚破損或感染石膏邊緣刺激皮膚或石膏內(nèi)透氣性不佳，可能導(dǎo)致皮膚破損或感染，應(yīng)及時就醫(yī)處理。石膏過緊或過松石膏固定過緊可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，過松則無法起到固定作用，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整石膏。呼吸困難或胸悶石膏固定后如出現(xiàn)呼吸困難或胸悶，可能是石膏繃帶包扎過緊，應(yīng)立即就醫(yī)處理。06護(hù)理質(zhì)量提升措施PART護(hù)理人員操作規(guī)范培訓(xùn)6px6px6px包括石膏性能、固定原理、適應(yīng)癥等。石膏護(hù)理理論知識培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)石膏固定后的注意事項，避免患者二次受傷。安全操作規(guī)范培訓(xùn)掌握石膏繃帶的纏繞方法、松緊度調(diào)整及固定技巧。石膏固定技能培訓(xùn)010302通過模擬操作、理論考試等方式，確保護(hù)理人員熟練掌握石膏護(hù)理操作規(guī)范?？己伺c認(rèn)證04鼓勵患者提出對石膏護(hù)理的意見和建議。通過問卷、電話回訪等方式，了解患者對石膏護(hù)理的滿意度。將患者反饋的問題和建議及時整理，針對性地進(jìn)行改進(jìn)。加強(qiáng)與患者的溝通，解釋石膏固定的必要性及注意事項，提高患者滿意度。患者滿意度反饋機(jī)制設(shè)立患者意見箱定期滿意度調(diào)查及時反饋與改進(jìn)患者教育與溝通定期組織護(hù)理質(zhì)量評估引入新技術(shù)和新方法對石膏護(hù)理效果進(jìn)行定期