處方管理辦法核心要點解讀

演講人：日期:處方管理辦法核心要點解讀目錄01總則與基本原則02處方開具規(guī)范03處方調(diào)劑要求04處方監(jiān)管措施05法律責(zé)任與處罰06信息化管理升級01總則與基本原則立法目的與適用范圍01立法目的規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。02適用范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師、藥師、護(hù)士等醫(yī)療相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。處方權(quán)授予條件醫(yī)師資格必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。01必須經(jīng)過處方權(quán)培訓(xùn)并考核合格，才能授予處方權(quán)。02職稱與經(jīng)驗醫(yī)師的職稱和工作經(jīng)驗也作為授予處方權(quán)的參考因素。03培訓(xùn)與考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定處方管理規(guī)范，加強(qiáng)處方審核、調(diào)配、核對等管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療規(guī)范，合理開具處方，確保藥物正確使用。醫(yī)師職責(zé)藥師應(yīng)當(dāng)審核處方，指導(dǎo)患者用藥，保障藥物質(zhì)量和療效。藥師職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)劃分02處方開具規(guī)范開具處方時應(yīng)有明確的臨床診斷。臨床診斷詢問患者是否有藥物過敏史，并在處方上標(biāo)注。過敏史01020304姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式等?；颊呋拘畔⑷缛焉锲?、哺乳期、肝腎功能不全等。特殊生理狀況患者信息完整性要求藥品名稱與劑量標(biāo)準(zhǔn)藥品名稱應(yīng)使用規(guī)范的藥品通用名稱，避免使用別名或縮寫。01劑量應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的劑量開具，特殊情況需注明原因。02用法詳細(xì)說明藥品的用法，包括用藥途徑、頻次、療程等。03藥品規(guī)格確保所開藥品的規(guī)格與用量相匹配。04醫(yī)師簽名處方應(yīng)經(jīng)醫(yī)師審核并簽名，確保處方的合法性和有效性。01電子認(rèn)證采用電子簽名等認(rèn)證技術(shù)，確保處方的真實性和可追溯性。02授權(quán)與權(quán)限確保醫(yī)師具有開具處方的權(quán)限，并遵循醫(yī)院的處方管理制度。03簽名與病歷記錄醫(yī)師簽名應(yīng)與病歷記錄一致，便于查閱和追責(zé)。04醫(yī)師簽名與電子認(rèn)證03處方調(diào)劑要求藥師審核流程規(guī)范處方審核藥師需對處方進(jìn)行仔細(xì)審核，確認(rèn)患者姓名、性別、年齡、藥物名稱、劑量、用法等信息無誤。審核醫(yī)師簽字審核藥物相互作用藥師需核對處方醫(yī)師的簽字，確保醫(yī)師具有開具處方的資質(zhì)。藥師需檢查處方中藥物之間是否存在相互作用，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。123藥師需熟悉藥品間的配伍禁忌，避免藥物相互抵消或產(chǎn)生有毒物質(zhì)。配伍禁忌藥師需核對處方中的藥物劑量，確保劑量準(zhǔn)確，避免藥物過量或不足。劑量核查藥師需向患者提供用藥指導(dǎo)，說明藥品的用法、用量、注意事項等。用藥指導(dǎo)藥品配伍禁忌核查包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，需嚴(yán)格按照特殊藥品管理辦法進(jìn)行管理。特殊藥品需在指定地點儲存，確保藥品的安全性和有效性。藥房需建立特殊藥品專用賬冊，記錄藥品的購進(jìn)、儲存、銷售和使用情況。特殊藥品需使用專用處方，且處方需保存一定時間備查。特殊藥品管理細(xì)則特殊藥品范圍儲存要求專用賬冊專用處方04處方監(jiān)管措施確保醫(yī)師開具處方符合規(guī)范，藥師調(diào)劑處方前進(jìn)行復(fù)核。處方審核制度對處方進(jìn)行合理性、規(guī)范性、適宜性等方面的評價。定期處方點評確保處方保存期限，過期處方按規(guī)定進(jìn)行銷毀。處方保存與銷毀處方質(zhì)量日常檢查010203超常預(yù)警與專項整頓藥品用量監(jiān)測對用量異常的藥品進(jìn)行預(yù)警，及時采取措施。01處方點評結(jié)果公示將處方點評結(jié)果公示，對不合理處方進(jìn)行通報。02專項整頓行動針對問題處方和異常用藥行為，開展專項整頓。03用藥安全追溯機(jī)制建立藥品追溯體系，確保藥品來源合法、質(zhì)量可控。藥品追溯體系對處方信息進(jìn)行記錄、保存和追溯，以便查找問題。處方信息追溯對藥師在處方審核、調(diào)劑等過程中的失職行為進(jìn)行責(zé)任追究。藥師責(zé)任追究05法律責(zé)任與處罰違規(guī)開具處方情形未取得醫(yī)師資格或未通過醫(yī)師資格考試的醫(yī)師開具處方。未取得處方權(quán)開具處方醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中超越其執(zhí)業(yè)范圍或權(quán)限開具處方。未經(jīng)審核或批準(zhǔn)的處方，包括未經(jīng)科室主任、上級醫(yī)師或藥師審核批準(zhǔn)的處方。超越權(quán)限開具處方醫(yī)師開具處方時未遵守處方管理法規(guī)，如未使用專用處方紙、未注明患者信息、未按照規(guī)定的格式或內(nèi)容開具等。違反處方管理法規(guī)01020403未經(jīng)審核或批準(zhǔn)開具處方藥師失職認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)藥師失職認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)未按處方調(diào)劑未按藥品管理規(guī)定儲存藥品未執(zhí)行處方審核制度未經(jīng)批準(zhǔn)擅自配制藥品藥師未按醫(yī)師開具的處方進(jìn)行調(diào)劑，如更改處方內(nèi)容、劑量或用法等。藥師未執(zhí)行處方審核制度，導(dǎo)致錯誤或不合格處方被發(fā)出。藥師未按照藥品管理規(guī)定儲存藥品，導(dǎo)致藥品過期、變質(zhì)或失效等。藥師未經(jīng)批準(zhǔn)擅自配制藥品或更改藥品成分，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不可控。行政處罰與刑事銜接行政處罰種類對于違規(guī)開具處方和藥師失職行為，衛(wèi)生行政部門可依法給予行政處罰，如警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等。行政處罰程序刑事追責(zé)行政處罰應(yīng)遵循法定程序，包括立案、調(diào)查取證、聽證、作出處罰決定等環(huán)節(jié)，確保處罰的公正性和合法性。對于嚴(yán)重違反處方管理辦法、造成嚴(yán)重后果的行為，如造成患者傷害或死亡，可能構(gòu)成犯罪，應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。12306信息化管理升級電子處方系統(tǒng)功能要求處方審核與配伍電子處方系統(tǒng)需支持醫(yī)師快速、準(zhǔn)確地錄入處方信息，并提供處方修改、刪除、復(fù)制等功能。電子簽名與認(rèn)證處方錄入與編輯系統(tǒng)應(yīng)具備對處方進(jìn)行審核的功能，包括藥物相互作用、劑量審核等，確保藥物使用的安全性。醫(yī)師和藥師需通過電子簽名確認(rèn)處方，確保處方的合法性和完整性。數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)格式與接口電子處方系統(tǒng)需遵循統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式和接口標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。01數(shù)據(jù)共享與利用通過數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)處方信息的實時更新和監(jiān)控，為醫(yī)療管理和臨床研究提供支持。02數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)在數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的過程中，需加強(qiáng)數(shù)據(jù)的安全存儲和傳輸，防止數(shù)據(jù)泄露和被非法利用。03隱私保護(hù)與權(quán)限控制隱私保護(hù)電子處方系統(tǒng)需采取有效的隱私