醫(yī)院體檢協(xié)議書模板合同

醫(yī)院體檢協(xié)議書模板合同

甲方（委托方）：姓名：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受托方）：__________醫(yī)院地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方有體檢需求，乙方具備提供專業(yè)體檢服務(wù)的能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方在乙方進(jìn)行體檢事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、體檢項目及費用1.體檢項目：甲方選擇的體檢套餐為__________，具體包含的體檢項目見附件（如有）。乙方應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療規(guī)范為甲方提供準(zhǔn)確、完整的體檢服務(wù)。2.體檢費用：本次體檢費用總計為人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應(yīng)在體檢前[具體支付時間]向乙方支付全部體檢費用。二、體檢時間及地點1.體檢時間：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，提前[X]天與乙方預(yù)約體檢日期，預(yù)約時間為乙方正常工作時間。乙方應(yīng)根據(jù)甲方預(yù)約情況，合理安排體檢流程。2.體檢地點：乙方醫(yī)院內(nèi)指定的體檢中心，地址為__________。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供體檢服務(wù)，并了解體檢項目的具體內(nèi)容和注意事項。2.應(yīng)如實向乙方提供個人基本信息、病史、過敏史等相關(guān)資料，以便乙方準(zhǔn)確進(jìn)行體檢和診斷。3.按照乙方通知的體檢時間和要求，準(zhǔn)時到達(dá)體檢地點參加體檢。如因特殊情況需要更改體檢時間，應(yīng)提前[X]天通知乙方。4.遵守乙方體檢中心的各項規(guī)章制度，配合乙方工作人員的安排，保持體檢場所的秩序和衛(wèi)生。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付體檢費用，并提供真實有效的個人信息。2.按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。確保體檢設(shè)備的正常運行和體檢數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。3.為甲方的個人信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方披露甲方的體檢結(jié)果及相關(guān)信息。4.在體檢結(jié)束后的[X]個工作日內(nèi)，為甲方出具詳細(xì)的體檢報告。如有異常檢查結(jié)果，應(yīng)及時通知甲方，并提供必要的醫(yī)療建議和咨詢服務(wù)。四、體檢報告及后續(xù)服務(wù)1.體檢報告：乙方應(yīng)確保體檢報告內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，包括各項體檢項目的檢查結(jié)果、診斷結(jié)論及健康建議等。體檢報告可由甲方自行前往乙方體檢中心領(lǐng)取，或通過雙方認(rèn)可的其他方式送達(dá)甲方。2.后續(xù)服務(wù)：如甲方對體檢報告有任何疑問，乙方應(yīng)安排專業(yè)醫(yī)生為甲方提供免費的咨詢服務(wù)。對于體檢發(fā)現(xiàn)的重大疾病或潛在健康風(fēng)險，乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付體檢費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已完成體檢服務(wù)對應(yīng)的費用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供體檢服務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按照體檢費用的[X%]向甲方支付違約金。因乙方原因?qū)е麦w檢報告錯誤或延誤出具，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并免費為甲方重新進(jìn)行相關(guān)檢查和出具報告。3.若一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋