骨折處理護(hù)理常規(guī)

骨折處理護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02轉(zhuǎn)運注意事項03院內(nèi)處理流程04固定護(hù)理要點05康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)06并發(fā)癥預(yù)防策略01現(xiàn)場急救要點01現(xiàn)場急救要點PART環(huán)境安全評估確認(rèn)是否存在進(jìn)一步傷害患者的危險，如火災(zāi)、倒塌等。迅速判斷現(xiàn)場的安全性在確保自身安全的前提下，迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全地點，避免二次傷害。避免二次傷害在無法自行處理的情況下，及時撥打急救電話，尋求專業(yè)救援。尋求專業(yè)救援止血與傷口處理傷口保護(hù)避免傷口進(jìn)一步污染，可用無菌紗布或清潔布料覆蓋傷口。03在確保止血的前提下，盡可能清洗傷口，去除可見的污物，以減少感染風(fēng)險。02傷口清潔止血措施如有出血，應(yīng)迅速采取止血措施，如使用繃帶加壓包扎或使用止血帶。01臨時固定方法簡易固定在轉(zhuǎn)運前，應(yīng)使用夾板、繃帶等物品對骨折部位進(jìn)行臨時固定，以減少疼痛和進(jìn)一步損傷。01固定姿勢固定時應(yīng)保持患者舒適、穩(wěn)定的姿勢，避免過度扭曲或牽拉骨折部位。02避免盲目復(fù)位在沒有專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)的情況下，不要嘗試對骨折部位進(jìn)行復(fù)位，以免造成二次損傷。0302轉(zhuǎn)運注意事項PART傷員搬運姿勢規(guī)范保持傷員身體平穩(wěn)，避免彎曲、扭轉(zhuǎn)或過度移動，以減少疼痛和二次損傷。平穩(wěn)搬運傷處保護(hù)保持呼吸道通暢在搬運過程中，要確保傷處得到妥善保護(hù)，避免再次受傷或加重?fù)p傷。在搬運過程中，要保持傷員呼吸道通暢，避免出現(xiàn)窒息等危險情況。轉(zhuǎn)運工具應(yīng)具有適當(dāng)?shù)挠捕?，以支撐傷員的身體并避免壓迫傷口。硬度適中轉(zhuǎn)運工具應(yīng)穩(wěn)定可靠，避免因搖晃或傾斜而導(dǎo)致傷員跌落或加重?fù)p傷。穩(wěn)定性好轉(zhuǎn)運工具應(yīng)具有便于移動的特點，以便在需要時迅速將傷員轉(zhuǎn)移至其他治療地點。便于移動轉(zhuǎn)運工具選擇標(biāo)準(zhǔn)生命體征監(jiān)測呼吸監(jiān)測在轉(zhuǎn)運過程中，要持續(xù)監(jiān)測傷員的呼吸情況，確保呼吸道通暢，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸困難等異常情況。心率監(jiān)測血壓監(jiān)測監(jiān)測傷員的心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心動過速或過緩等異常情況，以便采取相應(yīng)的急救措施。定期監(jiān)測傷員的血壓變化，確保血壓在正常范圍內(nèi)，預(yù)防因血壓過高或過低而導(dǎo)致的危險情況。12303院內(nèi)處理流程PART影像學(xué)檢查配合MRI檢查對于隱匿性骨折或合并軟組織損傷的情況，MRI有助于發(fā)現(xiàn)并及時處理。03對復(fù)雜骨折或X光難以診斷的部位進(jìn)行CT掃描，以更準(zhǔn)確地評估骨折情況。02CT檢查X光檢查確定骨折部位、類型和移位情況，為診斷和治療提供基礎(chǔ)。01復(fù)位操作護(hù)理配合手法復(fù)位對于穩(wěn)定性骨折，可通過手法復(fù)位，使骨折端恢復(fù)正常解剖關(guān)系。01牽引復(fù)位對于不穩(wěn)定性骨折或難以手法復(fù)位的情況，需進(jìn)行牽引復(fù)位，以恢復(fù)骨折端的正常關(guān)系。02手術(shù)復(fù)位對于開放性骨折、多段骨折或手法復(fù)位失敗的情況，需進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，以確保骨折端的穩(wěn)定。03疼痛管理措施藥物鎮(zhèn)痛物理療法神經(jīng)阻滯心理護(hù)理根據(jù)疼痛程度，給予患者適當(dāng)?shù)闹雇此帲瑴p輕疼痛。如冷敷、熱敷、電療等，有助于緩解疼痛和腫脹。對于嚴(yán)重疼痛或難以忍受的情況，可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療，以阻斷疼痛傳導(dǎo)。關(guān)心患者，給予心理安慰和支持，減輕焦慮和恐懼，提高疼痛閾值。04固定護(hù)理要點PART根據(jù)骨折部位和類型選擇適合的夾板，確保夾板長度、寬度和弧度符合骨折部位的需求。夾板使用規(guī)范選擇適當(dāng)?shù)膴A板夾板應(yīng)緊貼皮膚，用繃帶或膠布固定，避免夾板移位或松動。固定時要保持關(guān)節(jié)功能位，避免過度屈曲或伸直。夾板固定方法根據(jù)骨折部位和愈合情況，確定夾板固定的時間。一般上肢骨折需固定4-6周，下肢骨折需固定6-8周。夾板固定時間石膏護(hù)理技巧石膏繃帶固定石膏觀察與調(diào)整石膏保持干燥石膏繃帶固定后，應(yīng)確保石膏繃帶緊貼皮膚，避免石膏與皮膚之間有空隙，導(dǎo)致石膏松動或壓迫皮膚。石膏遇水易軟化，因此要保持石膏的干燥。洗澡時可用塑料袋將石膏包裹，避免水滲入。石膏固定后，要密切觀察石膏的松緊度、顏色以及患者的感覺。如出現(xiàn)石膏過緊、過松、顏色改變或患者感覺異常，應(yīng)及時調(diào)整或更換石膏。牽引裝置維護(hù)牽引裝置的選擇根據(jù)骨折部位和牽引需求，選擇合適的牽引裝置，如皮膚牽引、骨骼牽引等。牽引力度與方向牽引裝置的觀察與維護(hù)牽引力度和方向應(yīng)根據(jù)骨折部位和移位情況確定，確保牽引力作用在骨折部位，避免過度牽引或牽引不足。牽引過程中，要密切觀察患者的生命體征、牽引部位的感覺和運動情況。如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時調(diào)整牽引裝置或停止?fàn)恳?。同時，要保持牽引裝置的清潔和干燥，避免感染。12305康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)PART早期活動原則早期活動的重要性骨折后早期活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)，加速愈合，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。01活動范圍與方式在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)主動和被動活動，逐漸增加活動范圍和強(qiáng)度，避免過度活動和受力。02活動注意事項活動時注意保護(hù)骨折部位，避免再次受傷，密切觀察疼痛、腫脹等情況，如有異常及時就醫(yī)。03功能鍛煉計劃鍛煉目標(biāo)鍛煉方法鍛煉時間與頻率鍛煉注意事項恢復(fù)骨折部位的功能，提高肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度，促進(jìn)骨愈合。根據(jù)骨折部位和程度，選擇適合的鍛煉方式，如等長收縮、等張收縮、關(guān)節(jié)活動等。遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加鍛煉時間和頻率，避免過度勞累。鍛煉時注意安全，避免再次受傷，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。營養(yǎng)支持建議飲食注意事項避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，保持飲食平衡，有利于骨折恢復(fù)。03多食用瘦肉、魚、蛋、奶、豆類等高蛋白食物，以及新鮮蔬菜、水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物。02食物選擇營養(yǎng)需求骨折后需要增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入，以促進(jìn)骨愈合和身體恢復(fù)。0106并發(fā)癥預(yù)防策略PART感染防控措施在處理骨折部位時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止交叉感染。嚴(yán)格遵循無菌操作定期清洗和消毒傷口，及時更換敷料，確保傷口的清潔干燥。保持傷口清潔干燥根據(jù)傷口情況，合理使用抗生素，以預(yù)防感染的發(fā)生。合理使用抗生素鼓勵患者在床上進(jìn)行早期活動，如深呼吸、肢體主動運動等，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓的形成。深靜脈血栓預(yù)防早期活動使用彈力襪、足底靜脈泵等機(jī)械性裝置，以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，降低深靜脈血栓的發(fā)生率。機(jī)械性預(yù)防根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，可使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓的形成。藥物預(yù)防壓瘡