醫(yī)學(xué)檢驗常見項目

醫(yī)學(xué)檢驗常見項目演講人：日期:目錄CATALOGUE02尿液檢驗技術(shù)03生化檢驗項目04免疫學(xué)檢驗應(yīng)用05微生物檢驗體系06其他專項檢驗01血液檢驗分析01血液檢驗分析PART血常規(guī)檢測指標(biāo)血常規(guī)檢測指標(biāo)紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）血小板計數(shù)（PLT）白細(xì)胞計數(shù)（WBC）血紅蛋白（Hb）反映血液中紅細(xì)胞的數(shù)量，用于判斷貧血、出血、真性紅細(xì)胞增多癥等。反映血液中白細(xì)胞的數(shù)量，用于判斷感染、白血病等。反映血液中血小板的數(shù)量，用于判斷止血和凝血功能。反映血液中紅細(xì)胞攜帶氧氣的能力，用于判斷貧血、失血等。凝血功能篩查凝血酶原時間（PT）01反映外源性凝血途徑的功能，用于判斷維生素K缺乏、肝功能異常等?；罨糠帜蠲笗r間（APTT）02反映內(nèi)源性凝血途徑的功能，用于判斷凝血因子缺乏、血友病等。纖維蛋白原（Fib）03參與凝血過程，用于判斷纖溶活性異常、肝臟疾病等。凝血酶時間（TT）04反映凝血共同途徑的功能，用于判斷凝血酶原、纖維蛋白原等異常。根據(jù)紅細(xì)胞表面的抗原A和B，將血液分為A、B、AB、O四種血型，是輸血和器官移植的重要基礎(chǔ)。根據(jù)紅細(xì)胞表面的D抗原，將血液分為Rh陽性和Rh陰性，Rh陰性血在輸血和產(chǎn)科中尤為重要。在輸血前，將供血者的血清與受血者的紅細(xì)胞進行交叉配血試驗，以確保輸血安全，避免免疫性溶血反應(yīng)。在輸血前，對受血者進行不規(guī)則抗體篩查，以避免因抗體引起的溶血反應(yīng)。血型與交叉配血ABO血型系統(tǒng)Rh血型系統(tǒng)交叉配血試驗不規(guī)則抗體篩查02尿液檢驗技術(shù)PART尿常規(guī)參數(shù)解讀正常成人24小時尿量1000-2000毫升，反映腎臟排泄功能。尿量（Volume）正常為淡黃色至深黃色，異常顏色可能提示不同疾病。顏色（Color）正常尿液透明，渾濁可能提示感染或結(jié)晶。透明度（Clarity）正常尿液pH值為4.6-8.0，反映腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡功能。酸堿度（pH）原理通過測定尿液中蛋白質(zhì)濃度，反映腎臟功能及疾病情況。01方法采用試紙法、磺基水楊酸法或干化學(xué)法等進行測定。02正常值成人24小時尿蛋白定量小于150毫克，超過即為蛋白尿。03臨床意義用于診斷腎臟疾病、觀察治療效果及預(yù)后判斷。04尿蛋白定量檢測尿沉渣顯微鏡檢查觀察尿液中細(xì)胞、管型、結(jié)晶等有形成分。檢查內(nèi)容正常值異常結(jié)果臨床應(yīng)用紅細(xì)胞小于3個/高倍視野，白細(xì)胞小于5個/高倍視野，管型偶見。紅細(xì)胞增多提示血尿，白細(xì)胞增多提示感染，管型異常提示腎小管功能受損。用于泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、腎病綜合癥等疾病的輔助診斷。03生化檢驗項目PART肝功能指標(biāo)組合肝功能指標(biāo)組合丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）總膽紅素（TBIL）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）直接膽紅素（DBIL）反映肝細(xì)胞受損的靈敏指標(biāo)，正常范圍為0-40U/L。用于評估肝臟受損程度和肝細(xì)胞壞死的指標(biāo)，正常范圍為0-40U/L。反映肝臟排泄功能和膽道梗阻情況，正常范圍為3.4-17.1μmol/L。又稱結(jié)合膽紅素，主要用于鑒別黃疸的類型，正常范圍為0-6.8μmol/L。腎功能關(guān)鍵參數(shù)評估腎臟濾過功能的靈敏指標(biāo)，正常范圍為男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L。肌酐（CREA）反映腎臟排泄功能及體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝情況的指標(biāo)，正常范圍為2.9-8.2mmol/L。早期反映腎小球濾過功能損害的靈敏指標(biāo)，正常范圍因不同檢測方法而異。尿素氮（BUN）反映腎臟排泄功能和體內(nèi)尿酸生成情況的指標(biāo)，正常范圍為男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L。尿酸（UA）01020403胱抑素C（CysC）總膽固醇（TC）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）空腹血糖（FPG）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）甘油三酯（TG）血脂與血糖監(jiān)測反映血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，正常范圍為3.1-5.7mmol/L。反映血液中甘油三酯的水平，是評估血脂異常的指標(biāo)，正常范圍為0.56-1.7mmol/L。具有抗動脈粥樣硬化的作用，正常范圍為1.04-1.55mmol/L。是動脈粥樣硬化的危險因素之一，正常范圍為2.07-3.1mmol/L。反映胰島β細(xì)胞功能和判斷糖尿病的重要指標(biāo)，正常范圍為3.9-6.1mmol/L。04免疫學(xué)檢驗應(yīng)用PART感染乙肝病毒的標(biāo)志，用于判斷是否感染乙肝病毒。乙肝表面抗原（HBsAg）表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍程度，陽性表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強。乙肝e抗原（HBeAg）表示機體對乙肝病毒的免疫力，陽性表示已產(chǎn)生免疫力或注射乙肝疫苗后產(chǎn)生。乙肝表面抗體（HBsAb）010302乙肝五項檢測表示病毒復(fù)制已處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性降低。乙肝表面抗原（HBsAg）表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒或正在感染。乙肝表面抗體（HBsAb）0405HIV抗體初篩初篩檢測HIV感染的主要指標(biāo)，陽性表示可能感染HIV病毒。HIV抗體直接檢測HIV病毒載量，可以更早地發(fā)現(xiàn)HIV感染。HIV核酸檢測感染后到能夠檢測出HIV抗體的時間段，需多次檢測確認(rèn)。窗口期初篩結(jié)果可能受到多種因素干擾，需進一步確認(rèn)。假陽性與假陰性腫瘤標(biāo)志物指腫瘤細(xì)胞或相關(guān)組織產(chǎn)生的特殊物質(zhì)，可用于腫瘤的診斷、療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)監(jiān)測。常見腫瘤標(biāo)志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原（CA19-9、CA125）等。升高意義腫瘤標(biāo)志物升高可能提示存在腫瘤或相關(guān)疾病，需結(jié)合其他檢查進一步確認(rèn)。局限性部分腫瘤標(biāo)志物在部分腫瘤中可能不升高，需綜合多個指標(biāo)進行分析。腫瘤標(biāo)志物篩查05微生物檢驗體系PART細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定細(xì)菌分離利用選擇性培養(yǎng)基和分離技術(shù)，從樣本中分離出純種細(xì)菌。細(xì)菌鑒定通過形態(tài)學(xué)、生理生化特性、血清學(xué)等方法對細(xì)菌進行分類鑒定。細(xì)菌培養(yǎng)條件根據(jù)不同細(xì)菌的特性，提供適宜的培養(yǎng)溫度、濕度、氣體環(huán)境等。細(xì)菌菌落特征觀察菌落的形態(tài)、大小、顏色、邊緣特征等，輔助細(xì)菌鑒定。藥敏試驗規(guī)范藥敏試驗方法采用紙片擴散法、稀釋法、E-test等方法測定細(xì)菌對藥物的敏感性。01藥敏試驗操作嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)，確保試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。02藥敏試驗結(jié)果判讀根據(jù)抑菌圈直徑、生長情況等指標(biāo)，判斷細(xì)菌對藥物的敏感性。03藥敏試驗的應(yīng)用指導(dǎo)臨床合理用藥，提高治療效果。04如PCR、熒光定量PCR等，對提取的病原體核酸進行擴增。核酸擴增技術(shù)利用特異性探針與擴增產(chǎn)物雜交，檢測特定病原體。核酸雜交技術(shù)01020304利用特定方法從樣本中提取出病原體的DNA或RNA。病原體DNA/RNA提取快速、準(zhǔn)確地診斷感染性疾病，提高病原體檢測率。病原體核酸檢測的應(yīng)用病原體核酸檢測06其他專項檢驗PART甲狀腺激素檢測性激素檢測用于診斷甲狀腺功能亢進或減退等甲狀腺疾病。可了解男女性激素水平，對于多囊卵巢綜合癥、不孕不育癥等有重要診斷價值。激素水平檢測腎上腺皮質(zhì)激素檢測主要用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進或減退等內(nèi)分泌疾病。垂體激素檢測有助于診斷垂體功能異常引起的激素分泌紊亂。遺傳病篩查技術(shù)基因測序技術(shù)通過測定個體基因組序列，檢測是否存在遺傳病相關(guān)基因突變。染色體核型分析通過觀察個體細(xì)胞染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)，判斷是否存在染色體異常遺傳病。生化指標(biāo)檢測檢測血液中某些生化物質(zhì)的含量或酶活性，以判斷是否存在遺傳代謝病。遺傳咨詢與風(fēng)險評估結(jié)合家族史和個體基因檢測結(jié)果，提供遺傳病風(fēng)險評估和生育指導(dǎo)。毒物分析檢測毒物分析檢測常見毒