洗胃管道護(hù)理

洗胃管道護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作前準(zhǔn)備03操作流程規(guī)范04護(hù)理要點(diǎn)05并發(fā)癥處理06術(shù)后維護(hù)與記錄01適應(yīng)癥與禁忌癥01適應(yīng)癥與禁忌癥PART明確洗胃治療指征包括藥物、毒物、食物中毒等，需要盡快清除。胃內(nèi)有毒物質(zhì)如幽門梗阻、胃擴(kuò)張、胃出血等需要洗胃進(jìn)行治療。胃部疾病治療某些手術(shù)或檢查前需要清空胃內(nèi)容物，如胃鏡、胃腸手術(shù)等。術(shù)前準(zhǔn)備010203洗胃過程中易導(dǎo)致胃穿孔。禁忌人群與疾病識(shí)別強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃可能加重出血情況。消化道出血洗胃可能導(dǎo)致腫瘤或潰瘍穿孔、出血。胃癌或胃潰瘍嚴(yán)重操作風(fēng)險(xiǎn)評估要點(diǎn)洗胃過程中需密切監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸等生命體征。生命體征監(jiān)測根據(jù)病情選擇合適的洗胃液，溫度應(yīng)接近體溫，避免對胃黏膜產(chǎn)生刺激。洗胃液選擇與溫度洗胃量需根據(jù)患者年齡、體重、病情等因素綜合考慮，避免洗胃不徹底或洗胃過量。洗胃量控制洗胃過程中需注意防止誤吸、胃穿孔、急性胃擴(kuò)張等并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥預(yù)防02操作前準(zhǔn)備PART設(shè)備檢查與管道消毒洗胃管道需進(jìn)行高水平消毒，以保證無菌操作，防止交叉感染。管道消毒確保洗胃機(jī)及各部件完好，功能正常，連接管路暢通無阻。檢查洗胃設(shè)備選用高效、廣譜、低刺激的消毒液，如含氯消毒劑。消毒液選擇患者體位患者取左側(cè)臥位，頭部稍低，以便洗胃液自然流出，同時(shí)防止洗胃液誤入氣管。術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助患者擺好體位，暴露洗胃區(qū)域，準(zhǔn)備洗胃液和其他所需物品。心理指導(dǎo)向患者解釋洗胃的目的和過程，消除患者緊張、恐懼心理，取得患者配合?；颊唧w位與心理指導(dǎo)急救措施熟悉洗胃過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況，如誤吸、窒息、消化道出血等，制定相應(yīng)的急救措施和預(yù)案。醫(yī)護(hù)人員配合洗胃過程中，醫(yī)護(hù)人員需密切配合，確保洗胃順利進(jìn)行，同時(shí)密切觀察患者生命體征和病情變化。搶救設(shè)備準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品，如吸引器、氣管插管、急救藥品等，以應(yīng)對洗胃過程中可能出現(xiàn)的緊急情況。急救預(yù)案制定03操作流程規(guī)范PART置管深度根據(jù)患者體型和洗胃目的，置管深度需達(dá)到胃大彎的胃管側(cè)孔全部進(jìn)入胃內(nèi)，通常約為50-60cm。位置確認(rèn)置管后需通過抽吸胃液、注氣聽診等方法確認(rèn)胃管位置，確保胃管在胃內(nèi)并避免誤入氣管或食管。置管深度與位置確認(rèn)常用沖洗液為清水、生理鹽水或加入適量洗胃藥物的溶液，需根據(jù)中毒物質(zhì)性質(zhì)選擇適宜的沖洗液。沖洗液選擇沖洗液溫度需保持在適宜范圍內(nèi)，一般應(yīng)接近人體溫度，約在37℃左右，過高或過低均可能對患者造成不適或損傷。溫度控制沖洗液選擇與溫度控制洗胃時(shí)需適當(dāng)調(diào)節(jié)負(fù)壓，以能順利吸出胃內(nèi)容物為宜，負(fù)壓過大可能導(dǎo)致胃黏膜損傷或胃出血，過小則影響洗胃效果。負(fù)壓調(diào)節(jié)洗胃過程中需密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，以判斷洗胃效果及患者情況，如有異常需及時(shí)停止洗胃并處理。同時(shí)需注意引流管的通暢性，避免堵塞或扭曲。引流監(jiān)測負(fù)壓調(diào)節(jié)與引流監(jiān)測04護(hù)理要點(diǎn)PART管道固定與防脫措施管道固定洗胃管道需穩(wěn)妥固定，避免患者翻身或活動(dòng)時(shí)導(dǎo)致管道脫落或移位。使用黏性較強(qiáng)的膠布進(jìn)行固定，固定位置應(yīng)避開關(guān)節(jié)處，確保患者舒適度。膠布粘貼定期檢查管道的固定情況，如有松動(dòng)或移位，需及時(shí)調(diào)整并重新固定。定期檢查口腔及鼻腔清潔維護(hù)保持鼻腔通暢，及時(shí)清理鼻腔分泌物，防止堵塞影響洗胃效果。鼻腔清潔保持患者口腔衛(wèi)生，定期清潔口腔，防止細(xì)菌滋生引發(fā)感染。口腔衛(wèi)生選用溫和、無刺激的清洗液進(jìn)行口腔及鼻腔的清潔。清洗液選擇如發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，如心率加快、血壓升高等，需立即停止洗胃并報(bào)告醫(yī)生。異常情況處理準(zhǔn)確記錄觀察結(jié)果，為醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。記錄觀察結(jié)果洗胃過程中需密切觀察患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等。密切觀察生命體征觀察頻率05并發(fā)癥處理PART發(fā)現(xiàn)患者黏膜損傷時(shí)，應(yīng)立即停止洗胃操作，避免加重?fù)p傷。立即停止洗胃黏膜損傷應(yīng)急處理對于出血部位，可應(yīng)用止血藥或局部涂抹止血?jiǎng)⑼磕つけＷo(hù)劑，以減少損傷。局部止血及保護(hù)觀察患者疼痛、出血及腹部體征等變化，及時(shí)采取措施處理。密切觀察病情變化誤吸與嗆咳干預(yù)確保洗胃管放置在胃內(nèi)，避免誤入氣管導(dǎo)致誤吸與嗆咳。調(diào)整洗胃管位置及時(shí)清理口腔分泌物及嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止窒息。保持呼吸道通暢可將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，便于引流胃內(nèi)液體，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。變換體位引流010203感染預(yù)防與控制洗胃過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止交叉感染。選用無刺激性、廣譜抗生素洗胃液，以減少胃內(nèi)細(xì)菌數(shù)量。觀察患者體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染癥狀并處理。無菌操作洗胃液選擇密切監(jiān)測體溫06術(shù)后維護(hù)與記錄PART存放環(huán)境洗胃管道應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好且易于取用的地方，避免污染和交叉感染。管道消毒洗胃管道使用前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，可采用高溫高壓蒸汽滅菌或化學(xué)浸泡消毒，確保管道內(nèi)外壁及連接處徹底消毒。存放方式洗胃管道應(yīng)盤繞放置，避免打折或受壓，防止管道內(nèi)部殘留水汽和空氣影響使用效果。020301管道存放與消毒規(guī)范腹部體征觀察注意觀察患者腹部有無疼痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，以及腸鳴音是否正常，以判斷洗胃效果和恢復(fù)情況。排泄物觀察及時(shí)觀察患者排泄物的顏色、性狀和量，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。生命體征監(jiān)測密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。患者恢復(fù)期觀察要點(diǎn)記錄內(nèi)容記錄洗胃管道的名稱、規(guī)格、使用時(shí)間、更換時(shí)間、消毒情況及操作者姓名等信息。操作過程記錄