大學《護理學導論》章節(jié)練習

《護理學導論》章節(jié)練習

L根據Orem自理模式的內容，屬于健康不佳時的

自理需求是：

A.攝入空氣、水、食物

B.維持獨處和社會交往的平衡

C.應對失去親人的情況

D.患病后做出相應的生活方式改變

E.預防對健康有危害的因素

答案：D

2.在Roy適應模式中，對4個護理學基本概念的

闡述，正確的是：

A.健康是一種完整的適應狀態(tài)，而不是一種動態(tài)

變化的過程

B.環(huán)境是人這一系統(tǒng)的輸入部分，是外在因素的

總和

C.護理的目標是促進人在生理功能上的適應

D.人是通過生理調節(jié)維持身體平衡而達到適應

E.人通過適應性反應在生理功能、自我概念、角

色功能和相互依賴四個方面保持平衡

答案：E

3.下列有關紐曼系統(tǒng)模式中彈性防御線的敘述不

正確的是：

A.彈性防御線位于個體防御系統(tǒng)的最外層

B.彈性防御線是一個虛線

C.彈性防御線也受系統(tǒng)5個變量的影響

D.彈性防御線是后天獲得的，與個體生長發(fā)育無

關

E.彈性防御線可由于失眠等原因迅速削弱其防御

效能

答案：D

4.下列有關考克斯健康行為互動模式描述正確的

是：

A.背景因素構成了服務對象的獨特性

B.服務對象的認知評價與情感反應會相互影響

C.隨服務對象所了解專業(yè)知識的增加，其決策

控制需求降低

D.專業(yè)人員的情感支持越多，越有利于促進健

康

E.服務對象與專業(yè)人員的互動對健康結局的影

響是單向的

答案：B

L張某，37歲，急性腦出血入院，意識不清，此

時護士應選擇那個護理系統(tǒng)：

A.全補償系統(tǒng)

B.部分補償系統(tǒng)

C.輔助教育系統(tǒng)

D.依賴性系統(tǒng)

E.合作性系統(tǒng)

答案：A

2.王某，男，67歲，張護士給其注射流感疫苗，

根據紐曼的系統(tǒng)模式，張護士的行為屬于哪一級

預防行為：

A.一級預防

B.二級預防

C.三級預防

D.早期預防

E.次級預防

答案：A

劉某，女，75歲，腹腔鏡膽囊切除術后第二天，

病人訴傷口疼痛，昨夜由于疼痛未能休息好。病

人目前未排氣，腹脹，但很想吃東西，以前從未

做過手術，不知道可以吃些什么，詢問護士相關

知識。

1.福羅伊適應模式，護士首先應進行：

A.刺激評估

B.行為評估

C.癥狀評估

D.自理能力評估

E.自理需求評估

答案：B

2.劉某當前的主要刺激是：

A.疼痛

B.腹脹

C.昨夜未睡好

D.第一次手術的經歷

E.知識缺乏

L評估

評估內容包括個體目前存在的治療性自理需

求、自理能力和所采取的自理活動，以發(fā)現個體

是否存在自理缺陷和存在哪些方面的自理缺陷。

L1一般的自理需求

（1）空氣的攝入：呼吸16次/min,無呼吸道感

染、等呼吸系統(tǒng)疾病癥狀。同住的老伴抽煙，居

住處無明顯的空氣污染源。

（2）水的攝入：每日飲水2000~3000mL無脫

水、水腫癥狀。

（3）食物的攝入：患病前喜甜食，患病后飲食有

所控制，一日三餐，主食基本2兩/餐，每餐菜的

攝入量不等，一般菜1?3兩/餐，肉類1?3兩/

餐。兩餐間加零食，種類包括瓜子、花生和無糖

糕點等，量不一定。患者無口腔、胃部等消化系

統(tǒng)不適癥狀。

（4）排泄的控制與調節(jié)：排尿4?6次/天，夜尿

1?2次/天，每次300?500mL無尿頻、尿急等癥

狀，門診查尿糖（+++）,酮體（?）。排便2?4

天1次，大便干燥，費力。

（5）活動與休息的平衡：患者一般每天晚餐后散

步1?2小時，白天在家操持家務。每日睡眠6?8

小時，無入睡困難，醒后精神尚可。

（6）獨處與社會交往的平衡：每周兒子會回來，

平時偶有親戚、朋友來訪，與鄰里關系和睦，沒

有孤獨、抑郁等主訴與癥狀。

（7）預防或避免對生命、健康有害的因素：患者

有吸煙史20年，患病后有意減少吸煙，現每日吸

煙10~15支；偶飲酒，多為啤酒，每次250ml。

（8）促進人的功能和發(fā)展達到符合其潛能、局限

性和期望的正常水平：生理方面，患者的衛(wèi)生習

慣良好，2~3天沐浴1次，每日早晚刷牙兩次。沒

有定期的體檢。心理方面，患者為人樂觀、豁

達，面對應激，能通過與朋友的溝通，緩解壓

力。

2.診斷

根據評估階段所收集的資料，發(fā)現患者目前存

在的護理問題，根據患者的自理需求、自理力量

和護理力量，確定護理目標?；颊吣壳按嬖诘闹?/p>

要護理診斷及護理目標包括：

有跌倒的危險：與足部麻木、感覺減退有關。

知識缺乏：缺乏有關糖尿病自我管理方面的知

識。

便秘：與纖維素攝入不足和排便習慣不良有關。

3.選擇合適的護理系統(tǒng)和制定護理計劃

患者目前存在的主要護理問題是有跌倒的危

險、知識缺乏和便秘，由于患者有足部麻木、踩

棉花感，雖然日常生活基本可以自理，但在防止

跌倒方面需要護士的協助，如保持地面的整潔、

合理布置病房環(huán)境、外出檢查時專人陪同，同時

護士應教給病人運動時和生活中防止跌倒發(fā)生的

措施?；颊叽嬖谳^嚴重的知識缺乏，護士通過輔

助教育可以逐漸增進病人的知識和自理能力，但

在病人完全掌握之