構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)的意義和作用

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)的影響摘要：社會(huì)和諧是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)屬性，和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，從對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容及功能分析入手，探討了和諧醫(yī)患關(guān)系與和諧社會(huì)的關(guān)系、醫(yī)方和患方在和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建中所應(yīng)擔(dān)負(fù)的道德責(zé)任以及社會(huì)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)責(zé)任，及和諧醫(yī)患關(guān)系對(duì)社會(huì)的影響關(guān)鍵詞：和諧醫(yī)患關(guān)系，和諧社會(huì)，責(zé)任，影響。黨的十八大報(bào)告中明確提出了必須堅(jiān)持促進(jìn)社會(huì)和諧。社會(huì)和諧是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)屬性，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是一個(gè)系統(tǒng)工程，和諧的醫(yī)患關(guān)系是發(fā)展和諧社會(huì)的一個(gè)組成部分，整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高人民健康水平。推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國(guó)民健康政策。深化公立醫(yī)院改革，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機(jī)制。本文將從要充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系在構(gòu)建和諧社會(huì)中的意義、認(rèn)真分析醫(yī)患關(guān)系緊張癥結(jié)所在及構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)者、患者、社會(huì)、政府方面關(guān)系和各方面所承擔(dān)的道德責(zé)任和社會(huì)責(zé)任，闡述和諧醫(yī)患關(guān)系在構(gòu)建和諧社會(huì)中的影響。一．和諧及和諧醫(yī)患的概念和諧的屬人性和實(shí)踐性。⑴“和諧”的屬人性，人類作為一種特殊的存在物，不只是自然世界發(fā)展的產(chǎn)物，更重要的是他自己的自由自覺(jué)活動(dòng)(即實(shí)踐)的產(chǎn)物。是遵循和利用自然世界的客觀規(guī)律去實(shí)現(xiàn)自己的主觀愿望、理想，使之改造成為人的目的要求的新狀態(tài)和新的存在方式(2)“和諧”的實(shí)踐性人類世界是人化自然、人類社會(huì)、人自身和人類思維的對(duì)立統(tǒng)一所構(gòu)成的人的現(xiàn)實(shí)世界，其中人與自然、人與社會(huì)的對(duì)立在人類實(shí)踐活動(dòng)中的統(tǒng)一，構(gòu)成社會(huì)和諧的兩個(gè)最為基本的方面和諧醫(yī)患關(guān)系的概念和實(shí)質(zhì)健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，是指醫(yī)生與患者之間相互信任、相互理解、真誠(chéng)溝通、密切配合的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是最基本、最重要的醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系，它是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)療關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系的關(guān)鍵。(2)醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動(dòng)中由技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系兩大部分組成。非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員與病員在社會(huì)、心理等方面的關(guān)系，在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療效果有著無(wú)形的作用。醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療過(guò)程中形成的一種具體的、現(xiàn)實(shí)的關(guān)系，它既包括醫(yī)與患之間的利益關(guān)系，也包括醫(yī)與患之間的醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系。構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要理論意義和現(xiàn)實(shí)意義構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，是我們黨以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)總體布局和全面建設(shè)小康社會(huì)全局出發(fā)提出的重大戰(zhàn)略任務(wù)，反映了建設(shè)富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的內(nèi)在要求，體現(xiàn)了全黨全國(guó)各族人民的共同愿望。我們黨關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的思想，開辟了社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)理論的新境界，豐富和發(fā)展了中國(guó)特色社會(huì)主義理論。提出構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，是對(duì)人類社會(huì)發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)的深化，是對(duì)馬克思主義關(guān)于社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)理論的豐富和發(fā)展。實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧，建設(shè)美好社會(huì)，始終是人類孜孜以求的社會(huì)理想。提出構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，是對(duì)社會(huì)主義建設(shè)規(guī)律認(rèn)識(shí)的深化，豐富和發(fā)展了中國(guó)特色社會(huì)主義理論。促進(jìn)社會(huì)和諧，是社會(huì)主義的本質(zhì)要求。3.提出構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，是對(duì)共產(chǎn)黨執(zhí)政規(guī)律認(rèn)識(shí)的深化，是我們黨執(zhí)政理念的升華。構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，進(jìn)一步體現(xiàn)了我們黨執(zhí)政的本質(zhì)要求。4.構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，關(guān)系最廣大人民的根本利益，關(guān)系鞏固黨執(zhí)政的基礎(chǔ)、實(shí)現(xiàn)黨執(zhí)政的任務(wù)，關(guān)系國(guó)家的長(zhǎng)治久安。三.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要意義(1)有利于維護(hù)良好的社會(huì)秩序和促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定運(yùn)行醫(yī)患關(guān)系的狀況如何，是人們社會(huì)關(guān)心狀況如何的一個(gè)縮影。(2)有利于最大程度的實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平正義社會(huì)的公平正義，是指社會(huì)各方面的利益關(guān)系得到妥善協(xié)調(diào)，人民內(nèi)部矛盾和其他社會(huì)矛盾得到正確處理。醫(yī)患矛盾的解決，需要根據(jù)公平正義的原則，正確界定醫(yī)方和患方的權(quán)利及義務(wù)，最大程度的實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平正義。(3)有利于有效地提高人民的生活質(zhì)量醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)變進(jìn)行研究，而疾病不是獨(dú)立于人體而存在的。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，大力保障人民的健康，從而有效地提高人民的生活質(zhì)量。四.當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀近年來(lái)，陸續(xù)發(fā)生的震驚全國(guó)的長(zhǎng)沙著名血液病專家王萬(wàn)林教授被刺殺案、四川大學(xué)華西醫(yī)院李寧教授被砍案、北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被傷害案、上海長(zhǎng)征醫(yī)院護(hù)士被傷害案、福建享受國(guó)務(wù)院特殊津貼名醫(yī)被殺害案等等。犯罪分子的兇殘手段令人發(fā)指，案件的惡劣程度觸目驚心，同時(shí)造成醫(yī)患矛盾的原因也發(fā)人深省。原本正常的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了嚴(yán)重扭曲。其實(shí)，醫(yī)患面臨的共同敵人是疾病，醫(yī)患關(guān)系驟然成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，媒體報(bào)道的焦點(diǎn)，醫(yī)患心中的痛點(diǎn)。緊張的醫(yī)患關(guān)系，僅僅從道德層面去評(píng)論，已經(jīng)失去了意義。根據(jù)事物的一般規(guī)律，個(gè)別現(xiàn)象往往只能是個(gè)案、例外、偶爾發(fā)生的，而普遍現(xiàn)象，并有蔓延趨勢(shì)，則一定是根本上出了問(wèn)題。1.政府行為定為模糊

年年都有關(guān)于醫(yī)療改革的條例出臺(tái)，條例之間沒(méi)有統(tǒng)一性和序貫性，仍用摸著石頭過(guò)河的方式去做。醫(yī)療體制不合理和社會(huì)保障制度不健全是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源。公立醫(yī)院雖然被定位在非營(yíng)利醫(yī)院，但在事實(shí)上又被推向了市場(chǎng)，承擔(dān)著自負(fù)盈虧的效益壓力

2.醫(yī)患之間認(rèn)知程度、知識(shí)水平、知識(shí)層次不對(duì)稱，這種情況很難達(dá)成一致。醫(yī)療服務(wù)的保障機(jī)制還不健全

3.群眾對(duì)醫(yī)療資源的需求增長(zhǎng)和政府對(duì)醫(yī)療資源投入低下之間矛盾遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有解決。我國(guó)的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制極不健全是最根本的原因

縱觀近年的諸多醫(yī)療糾紛，絕大多數(shù)都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的預(yù)期療效不相符合所引起的。

4.城市化進(jìn)程的非理性化導(dǎo)致醫(yī)療資源不合理分布，（這和教育一樣）加重了患者的負(fù)擔(dān)，雖有農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保就整體醫(yī)療費(fèi)用的比率并沒(méi)有緩解看病貴和難的問(wèn)題。

5.醫(yī)療市場(chǎng)的混亂攪亂了正常的醫(yī)療行為規(guī)范，本應(yīng)該是以公益行為的衛(wèi)生事業(yè)，卻愣是套了個(gè)市場(chǎng)。政府的負(fù)擔(dān)減輕了，總得有人去擔(dān)負(fù)吧，市場(chǎng)本身就是以趨利為目標(biāo)的行為，

4.患方在和諧醫(yī)患關(guān)系中的道德責(zé)任：醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的、具有暫時(shí)性的人際關(guān)系，但這并不否認(rèn)雙方的道德責(zé)任?；颊?、患者家屬和代理人的責(zé)任或義務(wù)是保持健康和恢復(fù)健康，而要保持和恢復(fù)健康，須根據(jù)如何有利于實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的要求承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。以自己健康的特殊性而把道德責(zé)任全部推委給醫(yī)護(hù)一方，由醫(yī)護(hù)一方獨(dú)自承擔(dān)責(zé)任是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的損害?；颊哓?zé)任的免除要看其是否具有正常的意識(shí)能力，如果他的基本認(rèn)知能力和選擇能力仍然存在，患者所免除的僅僅是其不能承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)。患者承擔(dān)道德責(zé)任，并不是外在的強(qiáng)制他必須如此，而是作為一個(gè)具有正常意識(shí)能力的患者內(nèi)在的自覺(jué)地應(yīng)當(dāng)承擔(dān)這種責(zé)任，是有利于自身的明智的選擇。首先，患者要提高認(rèn)知水平，其次，患者要尊重醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)律和醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)，最后，患者要學(xué)會(huì)寬容。寬容不是一種情緒品質(zhì)，而是一種理性和德性的修養(yǎng)?；挤皆卺t(yī)患關(guān)系中道德責(zé)任缺失的原因：一是患者的病人角色意識(shí)強(qiáng)化了患者無(wú)責(zé)的心理。二是制度設(shè)計(jì)中價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)失衡，導(dǎo)致患者的愿望錯(cuò)位。三是媒體“妖魔化”醫(yī)院和醫(yī)生的形象，加劇了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不信任情緒。七．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中社會(huì)方的社會(huì)責(zé)任1．醫(yī)患沖突中社會(huì)方的社會(huì)責(zé)任：社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生體制、社會(huì)醫(yī)療保障制度、社會(huì)的醫(yī)藥市場(chǎng)及社會(huì)的新聞媒體等社會(huì)責(zé)任是對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系能夠施加直接影響的社會(huì)因素所應(yīng)擔(dān)負(fù)的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生體制不合理，我國(guó)的醫(yī)療資源總體不足，醫(yī)療資源分布不均衡。目前醫(yī)患關(guān)系惡化的根本原因是不合理的醫(yī)療體制。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后也是影響醫(yī)患關(guān)系的重要原因:第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)追逐藥品銷售和醫(yī)療利潤(rùn)的利益機(jī)制被不斷強(qiáng)化，收費(fèi)高的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員都可以從中得到高回報(bào);相反，低收費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)檠a(bǔ)償不足而面臨經(jīng)營(yíng)困難的尷尬局面。第二，政府對(duì)關(guān)系人民生命健康的醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管不夠、藥品銷售領(lǐng)域無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，推動(dòng)藥品價(jià)格上揚(yáng)，監(jiān)管流于形式，或根本就沒(méi)有發(fā)揮作用。第三，公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分，都是追逐高回報(bào)。貧困人口在就醫(yī)方面別無(wú)選擇。第四，既符合公共利益又符合市場(chǎng)趨勢(shì)的機(jī)制和機(jī)構(gòu)還未形成。在我國(guó)，醫(yī)院的公益性在下降，主要是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念己經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的改變。與此同時(shí)，由于我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)衛(wèi)生資源配置不合理，衛(wèi)生資源主要集中在大城市，使得患者的流向大都集中到城市醫(yī)院、大醫(yī)院，感冒發(fā)燒也到大醫(yī)院看病或住院，..…醫(yī)療衛(wèi)生改革滯后導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系緊張，不和諧。社會(huì)醫(yī)療保障制度不完善。醫(yī)藥市場(chǎng)存在嚴(yán)重積弊由于醫(yī)藥體制積弊嚴(yán)重，醫(yī)藥企業(yè)畸形發(fā)展，造成醫(yī)藥企業(yè)之間的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥回扣已經(jīng)成為一種頑疾。媒體的不適當(dāng)介入醫(yī)學(xué)科學(xué)需要在生命領(lǐng)域中不斷摸索研究和發(fā)展，國(guó)際上公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”，有的人以為醫(yī)生能治百病，這是一種誤解。而有的媒體在醫(yī)療糾紛的報(bào)道中卻忽視了醫(yī)療活動(dòng)的未知性和風(fēng)險(xiǎn)性，往往在事實(shí)還未弄清楚之前就提前介入或不適當(dāng)介入，草率發(fā)表帶有傾向性意見的報(bào)道，甚至為了制造新聞轟動(dòng)效應(yīng)，做出不客觀的報(bào)道、誤導(dǎo)讀者，刺激醫(yī)患雙方的對(duì)立情緒，加重了雙方的不信任感，使本來(lái)就己緊張的醫(yī)患關(guān)系更加復(fù)雜化。2．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系社會(huì)方的社會(huì)責(zé)任：.1完善和諧醫(yī)患關(guān)系制度建設(shè)的社會(huì)責(zé)，一是要建立平等互惠的醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)機(jī)制。二是要我國(guó)明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，進(jìn)行合理的制度建設(shè)和安排。2.健全完善醫(yī)療保障制度的社會(huì)責(zé)任，一是通過(guò)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)基金進(jìn)行內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。二是通過(guò)建立行業(yè)互助協(xié)會(huì)實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。三是通過(guò)完善醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)行外部風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。3深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的社會(huì)責(zé)任，一是強(qiáng)化政府責(zé)任和投入。二是優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。三是改革醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，.推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化、全行業(yè)管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入運(yùn)行、服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。四是完善多層次醫(yī)療保障體系，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋到所有農(nóng)村，并逐步提高籌資水平和報(bào)銷比例。五是建立國(guó)家基本藥物制度，制定國(guó)家基本藥物目錄，建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系，實(shí)行招標(biāo)、定點(diǎn)生產(chǎn)，或集中采購(gòu)直接配送等方式，確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)，規(guī)范基本藥物使用，完善藥品儲(chǔ)備，保障群眾基本用藥。六是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和基層專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)，輸送和吸收。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，定向培養(yǎng)農(nóng)村適宜衛(wèi)生人才，制定鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層和中西部地區(qū)工作的優(yōu)惠政策。培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。4，建立有效社會(huì)監(jiān)督體系的社會(huì)責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患沖突社會(huì)管理的社會(huì)責(zé)任，一是進(jìn)一步完善法律、法規(guī)，簡(jiǎn)化醫(yī)療糾紛的法律程序，使醫(yī)療事故能有暢通的解決渠道。二是工商、公安部門，應(yīng)當(dāng)依法取締以非法手段來(lái)幫助患者或家屬鬧醫(yī)院的“醫(yī)鬧”。三是建立醫(yī)患沖突預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭，把醫(yī)患沖突消滅在萌芽狀態(tài)。四是政府對(duì)涉及價(jià)格等