剖腹產(chǎn)入院護(hù)理

剖腹產(chǎn)入院護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范01入院評(píng)估流程03術(shù)后即刻護(hù)理04切口護(hù)理管理05康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容06出院標(biāo)準(zhǔn)與隨訪入院評(píng)估流程01基礎(chǔ)信息采集核對(duì)孕婦基本信息術(shù)前檢查孕產(chǎn)史胎兒情況姓名、年齡、身高、體重、聯(lián)系方式等。孕次、產(chǎn)次、流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史等。血常規(guī)、血型、凝血功能、心電圖、肝腎功能、傳染病篩查等。胎位、胎心、胎兒大小、胎盤位置等。術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估孕婦手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)等。01術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前禁食禁水、備皮、備血、預(yù)防性抗生素使用等。02術(shù)中監(jiān)測監(jiān)測孕婦生命體征、胎兒情況、出血量等。03術(shù)后護(hù)理觀察傷口情況、疼痛程度、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。04產(chǎn)婦心理狀態(tài)觀察焦慮程度心理支持家人陪伴產(chǎn)后抑郁篩查評(píng)估產(chǎn)婦的焦慮程度，如有無恐懼、緊張等情緒。提供心理支持，解答產(chǎn)婦疑慮，減輕焦慮情緒。鼓勵(lì)家人陪伴產(chǎn)婦，給予關(guān)愛和支持。及時(shí)篩查產(chǎn)后抑郁癥狀，給予必要的干預(yù)和治療。術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范02皮膚清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)病人術(shù)前需進(jìn)行全身沐浴，保持皮膚清潔，減少手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前沐浴用碘伏或酒精對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行常規(guī)消毒，確保無菌操作。皮膚消毒手術(shù)部位毛發(fā)影響手術(shù)操作或可能引起感染時(shí)，需進(jìn)行備皮處理。毛發(fā)處理術(shù)前禁食禁飲管理靜脈補(bǔ)液禁食禁飲期間，通過靜脈輸液補(bǔ)充身體所需水分和營養(yǎng)。03術(shù)前幾小時(shí)內(nèi)禁止飲水，以保持胃內(nèi)空虛，避免手術(shù)過程中誤吸。02術(shù)前禁飲術(shù)前禁食按照醫(yī)囑，術(shù)前一定時(shí)間內(nèi)禁食，以防手術(shù)時(shí)嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。01器械與急救物資確認(rèn)器械準(zhǔn)備術(shù)前需檢查手術(shù)器械是否齊全、功能是否完好，確保手術(shù)順利進(jìn)行。01急救物資準(zhǔn)備急救藥品和器材，如止血藥、氧氣、吸引器等，以備術(shù)中緊急情況使用。02器械消毒所有手術(shù)器械和接觸患者的物品均需經(jīng)過嚴(yán)格消毒，確保無菌操作。03術(shù)后即刻護(hù)理03生命體征監(jiān)測頻率血壓監(jiān)測心率監(jiān)測呼吸監(jiān)測體溫監(jiān)測每隔15分鐘測量一次，穩(wěn)定后改為每小時(shí)測量一次。持續(xù)監(jiān)測，注意心率變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。觀察呼吸頻率和深度，確保呼吸道通暢。定期測量體溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)。宮縮與出血量評(píng)估記錄宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，以評(píng)估子宮收縮能力。宮縮情況觀察通過稱量、計(jì)量等方法，準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)后出血量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。出血量評(píng)估觀察腹部切口有無滲血、紅腫等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。腹部觀察麻醉復(fù)蘇觀察要點(diǎn)意識(shí)狀態(tài)觀察產(chǎn)婦意識(shí)是否清醒，能否正確回答問題。01呼吸情況觀察呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸道梗阻。02肌張力恢復(fù)評(píng)估產(chǎn)婦肌張力是否逐漸恢復(fù)，能否進(jìn)行自主活動(dòng)。03疼痛程度詢問產(chǎn)婦疼痛部位及程度，及時(shí)給予鎮(zhèn)痛治療。04切口護(hù)理管理04敷料更換操作規(guī)范敷料選擇選用無菌、透氣、吸水性好的敷料，如紗布、棉墊等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。01敷料更換頻率根據(jù)切口滲液情況，及時(shí)更換敷料，保持切口清潔干燥。02更換注意事項(xiàng)更換敷料時(shí)要遵循無菌原則，避免交叉感染，同時(shí)觀察切口情況，如有異常及時(shí)處理。03感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)切口紅腫切口滲液體溫異常疼痛加劇切口周圍出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，可能提示感染，需加強(qiáng)觀察。切口有膿性滲液或滲液突然增多，可能提示感染?；颊唧w溫升高，尤其是出現(xiàn)持續(xù)高熱，可能提示感染。切口疼痛突然加劇或呈跳痛，可能提示感染。疼痛分級(jí)干預(yù)措施可通過分散注意力、調(diào)整體位等非藥物方法緩解疼痛。輕度疼痛可適當(dāng)使用止痛藥，但需注意藥物劑量和副作用。中度疼痛需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采用強(qiáng)效止痛藥或神經(jīng)阻滯等方法緩解疼痛，同時(shí)密切監(jiān)測生命體征。重度疼痛康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容05早期活動(dòng)實(shí)施步驟遵循醫(yī)囑嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行活動(dòng)，避免過度勞累或影響傷口愈合。03根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量，如從床邊站立到扶床行走，再到病房內(nèi)走動(dòng)。02逐步增加活動(dòng)量床上活動(dòng)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，去枕平臥、頭偏向一側(cè)，6小時(shí)后可適當(dāng)翻身、活動(dòng)肢體，次日可坐起或下床站立。01哺乳體位指導(dǎo)方案側(cè)臥位哺乳采取側(cè)臥位姿勢，將嬰兒頭部墊高，使嬰兒頭部與母親乳房保持水平，有利于嬰兒吸吮。坐位哺乳交替哺乳母親坐在椅子或床邊，將嬰兒抱在懷中，使嬰兒頭部與母親乳房保持水平，同時(shí)母親需放松背部和手臂。每次哺乳時(shí)交替使用左右乳房，以促進(jìn)乳汁分泌和防止乳房受壓。123飲食營養(yǎng)調(diào)整建議初期飲食術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后可進(jìn)食少量流質(zhì)食物，如米湯、面湯等，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物。02040301增加蛋白質(zhì)攝入多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚、蛋類等，以促進(jìn)傷口愈合和乳汁分泌。逐漸過渡到正常飲食隨著胃腸功能逐漸恢復(fù)，可逐漸過渡到半流質(zhì)食物，如稀飯、面條等，再逐漸恢復(fù)到正常飲食。多吃蔬果多吃新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素和纖維素，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘。出院標(biāo)準(zhǔn)與隨訪06傷口愈合評(píng)估條件傷口無紅腫確保傷口周圍沒有紅腫、滲出或發(fā)熱等感染跡象。01傷口干燥傷口應(yīng)保持干燥，避免潮濕和污染。02疼痛減輕傷口疼痛應(yīng)逐漸減輕，不影響日?；顒?dòng)。03異常癥狀識(shí)別教育教會(huì)產(chǎn)婦識(shí)別傷口出血或滲出的異常情況，并及時(shí)就醫(yī)。出血或滲出提醒產(chǎn)婦注意體溫變化，如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱讓產(chǎn)婦了解腹痛或異常分泌物可能是感染的癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。腹痛或異常分泌物復(fù)診計(jì)劃制定原則評(píng)估康復(fù)情況復(fù)診時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)