外護練習(xí)試題及答案

第頁外護練習(xí)試題及答案填空題1.病人禁食后最初幾日的能量主要由____提供，而禁食3~4天后，能量主要由____提供?！菊_答案】：葡萄糖|脂肪2.基礎(chǔ)代謝率公式為：基礎(chǔ)代謝率=（脈率＋_____）-______?！菊_答案】：脈壓|1113.全身化膿性感染包括______和______?！菊_答案】：膿毒癥|菌血癥4.圍術(shù)期包括手術(shù)前期、__________、__________三個階段。【正確答案】：手術(shù)期|手術(shù)后期5.臨床常見的腦疝類型有____和____。()【正確答案】：小腦幕切跡疝|枕骨大孔疝6.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉俗稱_____；硬脊膜外腔阻滯麻醉俗稱____?！菊_答案】：腰麻|硬膜外麻7.腸外營養(yǎng)的途徑有_____、_____兩種?！菊_答案】：周圍靜脈營養(yǎng)|中心靜脈營養(yǎng)8.乳腺癌的首發(fā)癥狀是________，好發(fā)部位是__________。【正確答案】：無痛性腫塊|外上象限9.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是_____，細(xì)胞外液的主要陽離子是______?！菊_答案】：K+|Na+10.根據(jù)手術(shù)的時限可手術(shù)分為擇期手術(shù)、______和______三種?！菊_答案】：限期手術(shù)|急癥手術(shù)11.腦震蕩病人意識喪失時間一般不超過____，硬膜外血腫的典型意識障礙為_____?！菊_答案】：半小時|中間清醒期12.創(chuàng)傷性氣胸依據(jù)胸膜腔是否與大氣相通可分為閉合性氣胸、__________、__________三類?！菊_答案】：開放性氣胸|張力性氣胸13.急性乳腺炎的病因為______和______。()【正確答案】：細(xì)菌侵入|乳汁淤積14.外科病人最常見的缺水類型是_____，_____為外科最常見的酸堿平衡紊亂。【正確答案】：等滲性缺水|代謝性酸中毒15.腹外疝的病因有__________和__________兩大因素。【正確答案】：腹壁薄弱或缺損|腹內(nèi)壓力增高16.休克病人微循環(huán)的變化一般分為微循環(huán)收縮期、____、____三期?！菊_答案】：微循環(huán)擴張期|微循環(huán)衰竭期17.手術(shù)中常用的消毒劑是________，消毒范圍是________cm?！菊_答案】：碘伏|15-2018.損傷按皮膚完整性可分為___、___。【正確答案】：開放性損傷|閉合性損傷19.肺癌病人典型的臨床表現(xiàn)是____________和____________。【正確答案】：刺激性咳嗽|痰中帶血20.顱內(nèi)壓增高將引起血壓___、心率___、呼吸減慢，稱為庫欣反應(yīng)?！菊_答案】：升高|減慢21.顱腦損傷治療時禁用____止痛，以防____?！菊_答案】：嗎啡|抑制呼吸中樞22.臨床上計算燒傷面積常應(yīng)用______法和______法兩種方法?！菊_答案】：新九分法|手掌法23.病人出現(xiàn)休克時應(yīng)先補足____，待尿量超過____，給予靜脈補鉀。【正確答案】：血容量|40ml/h24.腹膜刺激征是指肌緊張、_____、_____?！菊_答案】：壓痛|反跳痛25.休克病人應(yīng)取__________臥位。防止膈及__________上移，影響心肺功能?！菊_答案】：仰臥中凹|腹腔臟器26.靜脈補液的原則是先晶后膠、____、____。【正確答案】：先鹽后糖|先快后慢27.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有局部浸潤、____________和______________?！菊_答案】：淋巴轉(zhuǎn)移|血道轉(zhuǎn)移28.脫水的類型分為等滲性脫水、____________和______________?！菊_答案】：低滲性脫水|高滲性脫水29.甲狀腺大部分切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥有_____和_____是術(shù)后最危急的并發(fā)癥?！菊_答案】：呼吸困難|窒息30.顱內(nèi)壓增高的三主征有頭痛、______、______?！菊_答案】：嘔吐|視乳頭水腫31..非急癥手術(shù)麻醉前患者要禁食______h、禁飲______h。【正確答案】：8～12|4～632.感染根據(jù)致病菌種類和病變性質(zhì)可分為________和________兩種【正確答案】：特異性感染|非熱異性感染33.成人燒傷后第一個24h補液量=_____×體重×1.5＋______?！菊_答案】：燒傷面積|日生理需要量簡答題1.簡述補鉀時應(yīng)遵循的原則?！菊_答案】：①盡量口服補鉀；②補鉀不宜過早；③濃度不宜過高；④速度不宜過快；⑤總量不宜過多。2.有高血壓的病人如何做好術(shù)前準(zhǔn)備？【正確答案】：對于血壓在160/100mmHg以下者可不做特殊準(zhǔn)備。若血壓高于180或100mmHg術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物，使血壓穩(wěn)定在一定的水平，但不要求降至正常手術(shù)后才做。若有高血壓病史，在進入手術(shù)室時，血壓急劇升高者，應(yīng)及時告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師，根據(jù)病情和手術(shù)性質(zhì)決定實施或延期手術(shù)。3.簡述休克的處理原則?！菊_答案】：①盡早去除病因；②迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙；③恢復(fù)正常代謝；④防止MODS。4.外科感染的特點有哪些？【正確答案】：①外科感染常發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)之后，與體表皮膚和黏膜完整性的破壞緊密關(guān)聯(lián)；②常為多種細(xì)菌引起的混合感染；③大部分感染病人有明顯而突出的局部癥狀和體征，嚴(yán)重時可有全身表現(xiàn)；④感染常集中于局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等，常需進行外科處理，如清創(chuàng)、引流、換藥等。5.簡述腦室引流的護理?！菊_答案】：①正確引流管安置，引流管開口高于側(cè)腦室平面10～15cm；②控制引流速度和量，早期宜慢；③觀察并記錄引流液的性狀和量；④嚴(yán)格無菌，防止感染；⑤保持引流通暢；⑥及時拔管。6.簡述胸腔閉式引流的目的?！菊_答案】：①引流胸腔內(nèi)積氣、血液和滲液；②重建胸膜腔負(fù)壓，保持縱隔的位置正常；③促進肺復(fù)張。7.簡述硬膜外血腫和硬膜下血腫的臨床特點？【正確答案】：硬膜外血腫:著力點多發(fā)生在著力同側(cè)；腦挫裂傷較輕，多發(fā)生在著力部位；原發(fā)性意識障礙較輕；中間清醒期多見；蛛網(wǎng)膜下腔出血少硬膜下血腫：著力點多發(fā)生在著力對側(cè)，同側(cè)少；腦挫裂傷較重,多發(fā)生在對沖部位；原發(fā)性意識障礙較重；中間清醒期較少出現(xiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血多見8.簡述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因。【正確答案】：①術(shù)后切口(創(chuàng)面）出血、血腫壓迫；②氣管插管或手術(shù)損傷導(dǎo)致喉頭水腫；③氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹。9.簡述腰麻后頭痛的原因及臨床表現(xiàn)【正確答案】：①原因：主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴張刺激所致。②表現(xiàn)：術(shù)后第一次抬頭或起床活動時出現(xiàn)，位于枕部、頂部或顳部，呈搏動性。抬頭或坐起時加重，常伴耳鳴、畏光，偶伴聽力或視覺障礙。10.簡述疝的主要病因?！菊_答案】：主要病因有兩類:①腹壁強度降低,原因有先天性結(jié)構(gòu)缺陷和發(fā)育異常、后天性腹壁薄弱或缺損②腹內(nèi)壓力增高,常見原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難(如良性前列腺增生、膀胱結(jié)石)、腹水、妊娠、搬運重物、嬰兒經(jīng)常啼哭等。11.術(shù)后病人發(fā)生惡心、嘔吐時如何處理？【正確答案】：①嘔吐時，頭偏向一側(cè)，及時清除嘔吐物；②使用鎮(zhèn)痛泵者，暫停使用；③行針灸治療或遵醫(yī)囑給予止吐藥物、鎮(zhèn)靜藥物及解痙藥物；④持續(xù)性嘔吐者，應(yīng)查明原因并處理。12.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)的實施途徑?！菊_答案】：①鼻胃管或鼻腸管:是臨床上使用最多的方法，適用于短時間（<2~3周）營養(yǎng)支持的病人;②胃及空腸造瘺:經(jīng)造瘺途徑進行腸內(nèi)營養(yǎng)適用于較長時間營養(yǎng)支持的病人，可采用手術(shù)造瘺或經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助胃/空腸造瘺。13.簡述甲狀腺功能亢進病人術(shù)前用藥準(zhǔn)備方法?！菊_答案】：①單用碘劑；②硫脲類藥物加用碘劑；③碘劑加用硫脲類藥物后再加用碘劑；④普萘洛爾。14.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生原因？【正確答案】：①用藥過量；②局麻藥誤注入血管內(nèi)；③注射部位血液供應(yīng)豐富或局麻藥中未加血管收縮藥；④病人全身情況差而對局麻藥耐受能力降低等。名詞解釋1.癰【正確答案】：癰是指多個相鄰毛囊及周圍組織同時發(fā)生的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。癤是單個毛囊及其周圍組織的化膿性感染。2.外科感染【正確答案】：外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查、留置導(dǎo)管等并發(fā)的感染。3.低鉀血癥【正確答案】：是指血清鉀濃度<3.5mmol/L。4.創(chuàng)傷【正確答案】：是指機械性致傷因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞或功能障礙，是臨床最常見的一種損傷。5.局部麻醉【正確答案】：局部麻醉是指將局麻藥應(yīng)用于身體局部，使身體某一部位的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時阻斷，運動神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或有不同程度被阻滯的狀態(tài)，病人局部無痛而神志清醒。6.圍術(shù)期【正確答案】：圍術(shù)期指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。它包括手術(shù)前，手術(shù)中，手術(shù)后3個階段。7.多器官功能障礙綜合征【正確答案】：同時或短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)2個或兩個以上的器官功能障礙綜合征，是造成休克性死亡的主要原因。8.代謝性酸中毒【正確答案】：是指細(xì)胞外液H+增加和/或HCO3-丟失引起的pH下降，以血漿HCO3-原發(fā)性減少為特征，是外科臨床中最常見的酸堿平衡失調(diào)類型。9.外科手消毒【正確答案】：外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)護人員用流動水和洗手液揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒劑清除或者殺滅手部、前臂至上臂下1/3暫居菌和減少常居菌的過程。10.休克【正確答案】：是機體有效循環(huán)血量驟減、組織灌注不足引起的以微循環(huán)障礙、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為特征的病理生理綜合癥，就是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。常見于集體受到強烈的致病因素（如大出血、創(chuàng)傷、燒傷、感染、過敏、心功能衰竭等）侵襲后所致。11.全身性感染【正確答案】：全身性感染是指致病菌侵入人體血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素而引起的嚴(yán)重的全身性感染中毒癥狀。12.限期手術(shù)【正確答案】：限期手術(shù)是指可以選擇手術(shù)時間，但有一定限度，不宜過久以免延誤手術(shù)時機，應(yīng)在限定的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備的手術(shù)。13.擠壓綜合征【正確答案】：又稱為Bywaters綜合征，指四肢或軀干肌肉豐富的部位受到重物長期擠壓而造成肌肉組織缺血性壞死繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性骨衰竭等一系列全身性表現(xiàn)為特點的綜合征。14.腸外營養(yǎng)(PN)【正確答案】：腸外營養(yǎng)是通過胃腸外(靜脈)途徑為人體代謝需要提供基本營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持療法。15.腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)【正確答案】：腸內(nèi)營養(yǎng)是通過胃腸道途徑為人體提供代謝所需營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方法。16.等滲性脫水【正確答案】：又稱急性脫水