車禍自行賠償協(xié)議書

車禍自行賠償協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：______民族：______身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：______民族：______身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲乙雙方于[具體日期]在[事故發(fā)生地點]發(fā)生交通事故，現(xiàn)經(jīng)雙方充分協(xié)商，就該交通事故的賠償事宜自愿達成如下協(xié)議：一、事故詳情1.事故經(jīng)過：[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況，例如：甲方駕駛[車牌號]車輛由[出發(fā)地]往[目的地]行駛，行至[事故發(fā)生地點]時，與乙方駕駛的[車牌號]車輛發(fā)生碰撞，造成雙方車輛不同程度損壞及乙方受傷的交通事故。]2.責(zé)任認定：經(jīng)交通管理部門認定，甲方承擔(dān)本次事故的[具體責(zé)任比例]責(zé)任，乙方承擔(dān)本次事故的[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次事故受傷，在[醫(yī)院名稱]接受治療，產(chǎn)生的醫(yī)療費共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。該費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與治療相關(guān)的費用。甲方同意按照責(zé)任比例向乙方賠償醫(yī)療費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。2.誤工費：乙方因事故受傷，導(dǎo)致無法正常工作，誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]共計[X]天。乙方月工資收入為人民幣[X]元，根據(jù)誤工期限及工資收入情況，誤工費共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。甲方同意按照責(zé)任比例向乙方賠償誤工費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。3.護理費：由于乙方受傷需要專人護理，乙方聘請護理人員[護理人員姓名]進行護理，護理期限自事故發(fā)生之日起至[護理截止日期]共計[X]天，護理費標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元，護理費共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。甲方同意按照責(zé)任比例向乙方賠償護理費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。4.交通費：乙方因就醫(yī)、復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費用，憑有效票據(jù)共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。甲方同意按照責(zé)任比例向乙方賠償交通費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。5.住院伙食補助費：乙方住院治療[X]天，按照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)每天人民幣[X]元計算，住院伙食補助費共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。甲方同意按照責(zé)任比例向乙方賠償住院伙食補助費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。6.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，需加強營養(yǎng)，營養(yǎng)費共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。甲方同意按照責(zé)任比例向乙方賠償營養(yǎng)費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。7.車輛損失費：乙方車輛在本次事故中受損，經(jīng)[車輛定損機構(gòu)名稱]定損，車輛損失共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。甲方同意按照責(zé)任比例向乙方賠償車輛損失費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。8.其他費用：乙方因本次事故還產(chǎn)生了[其他費用項目，如衣物損失費等]費用共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。甲方同意按照責(zé)任比例向乙方賠償該費用人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的賠償款總額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。三、支付方式及時間1.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）作為預(yù)付款。2.剩余賠償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元），甲方應(yīng)于[具體支付日期]前一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故賠償相關(guān)的真實、有效的票據(jù)及證明材料。在支付賠償款后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)賠償事宜的書面聲明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理保險理賠等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明文件和信息。如因甲方原因?qū)е乱曳綗o法及時獲得保險理賠或其他相關(guān)賠償，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理保險理賠等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故賠償相關(guān)的真實、有效的票據(jù)及證明材料，如醫(yī)療費發(fā)票、病歷、診斷證明、誤工證明、護理合同、交通費票據(jù)、車輛定損單等。配合甲方辦理保險理賠等相關(guān)手續(xù)，如實陳述事故經(jīng)過及相關(guān)情況。在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證及相關(guān)賠償事宜的書面聲明。聲明內(nèi)容應(yīng)包括乙方已收到全部賠償款，雙方就本次事故的賠償事宜已達成一致，乙方不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償?shù)?。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金金額為未支付金額的[X%]。同時，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方提供的與本次事故賠償相關(guān)的票據(jù)及證明材料存在虛假情況，甲方有權(quán)扣除相應(yīng)的賠償款，并要求乙方返還已支付的賠償款。乙方應(yīng)按照甲方扣除金額的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因核實材料真實性而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、調(diào)查費等。若乙方的虛假行為給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。如因違約行為給對方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié)，雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任，但本協(xié)議另有約定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充