血透試題及答案

血透試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析主要清除的物質(zhì)是（）A.大分子物質(zhì)B.中分子物質(zhì)C.小分子物質(zhì)D.細(xì)胞答案：C2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.動(dòng)脈瘤D.出血答案：B3.透析用水中哪種離子過高可致硬水綜合征（）A.鈣B.鈉C.鉀D.氯答案：A4.首次透析患者一般血流量設(shè)置為（）A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-250ml/minD.250-300ml/min答案：B5.血液透析患者常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥答案：A6.透析過程中出現(xiàn)低血壓，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.快速補(bǔ)液B.減慢血流量C.調(diào)整干體重D.立即停止透析答案：D7.內(nèi)瘺穿刺時(shí)進(jìn)針角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B8.透析液的溫度一般設(shè)置在（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃答案：B9.血液透析患者的飲食應(yīng)（）A.高磷B.高鉀C.優(yōu)質(zhì)低蛋白D.嚴(yán)格限水答案：C10.血液透析的相對(duì)禁忌證是（）A.嚴(yán)重休克B.急性肺水腫C.高鉀血癥D.急性藥物中毒答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴(yán)重水鈉潴留答案：ABCDE2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期換藥D.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓E.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血答案：ABDE3.透析過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因有（）A.感染B.致熱原反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.失衡綜合征E.低血壓答案：ABC4.血液透析患者常見的并發(fā)癥有（）A.高血壓B.貧血C.腎性骨病D.感染E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE5.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌含量低B.無病毒C.化學(xué)污染物低D.無內(nèi)毒素E.硬度低答案：ACDE6.內(nèi)瘺成熟的標(biāo)志有（）A.靜脈擴(kuò)張B.靜脈壁肥厚C.能觸及震顫D.聽到血管雜音E.無血栓形成答案：ABCD7.血液透析患者飲食指導(dǎo)包括（）A.控制水分?jǐn)z入B.控制磷攝入C.適量補(bǔ)充維生素D.保證足夠熱量E.增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入答案：ABCDE8.透析過程中防止空氣栓塞的措施有（）A.嚴(yán)格檢查管路連接B.避免液體走空C.空氣監(jiān)測裝置正常運(yùn)行D.患者取半臥位E.提高血流量答案：ABC9.血液透析患者干體重的評(píng)估方法有（）A.臨床癥狀B.血壓C.水腫情況D.胸部X線E.超聲檢查答案：ABCDE10.血液透析患者血管通路的類型有（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D.動(dòng)脈直接穿刺E.靜脈直接穿刺答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（×）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早使用。（×）3.透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣一定是低血壓導(dǎo)致的。（×）4.血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（×）5.內(nèi)瘺局部可以熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。（√）6.透析液中鉀離子濃度一般低于血液中的鉀離子濃度。（√）7.新內(nèi)瘺穿刺時(shí)應(yīng)選擇較固定的穿刺點(diǎn)。（×）8.血液透析患者可以隨意飲水。（×）9.透析過程中血流量越高越好。（×）10.中心靜脈導(dǎo)管可長期使用無需更換。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液透析的原理。答案：血液透析利用半透膜原理，通過彌散、對(duì)流、超濾等方式，將患者血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)清除，同時(shí)補(bǔ)充必要物質(zhì)，糾正體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的注意事項(xiàng)有哪些？答案：嚴(yán)格無菌操作；選擇合適的穿刺點(diǎn)，避免反復(fù)在同一部位穿刺；掌握進(jìn)針角度和深度；穿刺動(dòng)作輕柔，避免損傷血管；先穿刺動(dòng)脈端，后穿刺靜脈端，兩針間距10cm以上。3.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的原因及處理方法。答案：原因是血液中尿素等小分子物質(zhì)下降快，而腦組織中尿素下降慢，形成滲透壓梯度致腦水腫。處理：輕者減慢血流量，靜注高滲糖或甘露醇；重者停止透析，對(duì)癥處理。4.簡述血液透析患者的飲食原則。答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證足夠熱量；控制水分?jǐn)z入，量出為入；限制磷攝入，避免高磷食物；適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；低鉀飲食，防止高鉀血癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量？答案：加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解疾病和透析知識(shí)；合理飲食，保證營養(yǎng)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；做好心理護(hù)理，緩解心理壓力；定期評(píng)估干體重，減少并發(fā)癥；指導(dǎo)患者回歸社會(huì)，保持社交活動(dòng)。2.談?wù)剬?duì)血液透析患者血管通路維護(hù)的重要性及措施。答案：重要性：血管通路是透析患者的生命線，良好的通路能保證透析順利進(jìn)行。措施：內(nèi)瘺做好日常護(hù)理，避免受壓等；定期評(píng)估內(nèi)瘺功能；中心靜脈導(dǎo)管嚴(yán)格無菌操作，防止感染、血栓形成，定期換藥封管。3.分析血液透析患者發(fā)生感染的常見部位及預(yù)防措施。答案：常見部位：血管通路（內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管）、肺部、泌尿系統(tǒng)等。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作；保持局部清潔；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力；避免交叉感染；定期評(píng)估和監(jiān)測