picc護理試題及答案

picc護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.PICC穿刺首選的靜脈是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈2.PICC維護時，更換敷料的時間是（）A.每周1次B.每周2次C.每2周1次D.每月1次3.PICC沖管時，應選用的注射器規(guī)格是（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml4.以下哪種情況不屬于PICC置管的禁忌證（）A.穿刺部位有感染B.患有血栓形成史C.長期輸液患者D.上腔靜脈壓迫綜合征5.PICC置管后，穿刺點局部出現(xiàn)滲血，正確的處理方法是（）A.用力壓迫止血B.更換敷料C.局部冷敷D.無需處理6.為PICC患者封管時，常用的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液7.PICC導管的保留時間一般為（）A.1周B.1個月C.3個月D.1年8.PICC置管后，患者出現(xiàn)手臂腫脹，可能的原因是（）A.感染B.血栓形成C.過敏反應D.靜脈炎9.更換PICC貼膜時，應（）A.由內向外揭開B.由外向內揭開C.隨意揭開D.與皮膚平行揭開10.PICC置管后，首次換藥的時間是（）A.置管后24小時B.置管后48小時C.置管后72小時D.置管后1周二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.PICC置管的優(yōu)點包括（）A.減少反復穿刺痛苦B.保護外周靜脈C.可長期留置D.操作簡單E.降低感染風險2.以下哪些屬于PICC置管后的并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.導管異位E.滲血3.PICC維護時，應注意（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.觀察穿刺點有無紅腫、滲血等C.妥善固定導管D.定期更換敷料和肝素帽E.沖管和封管方法正確4.適合PICC置管的患者有（）A.需長期靜脈輸液者B.化療患者C.胃腸外營養(yǎng)患者D.外周靜脈條件差者E.急救患者5.PICC沖管的目的有（）A.保持導管通暢B.防止血栓形成C.避免藥物殘留D.減少感染機會E.評估導管位置6.選擇PICC穿刺部位時，應考慮（）A.血管條件B.患者活動度C.有無瘢痕D.有無感染E.患者意愿7.PICC置管后，患者應避免（）A.劇烈運動B.提重物C.游泳D.淋浴E.穿刺側肢體測量血壓8.以下關于PICC封管的說法正確的是（）A.封管液量應根據(jù)導管長度和患者情況確定B.封管時應采用正壓封管C.肝素鹽水封管濃度應合適D.可使用生理鹽水封管E.封管速度要慢9.發(fā)現(xiàn)PICC導管堵塞時，可采取的措施有（）A.嘗試回抽B.用溶栓藥物溶栓C.更換導管D.用力推注生理鹽水E.調整患者體位10.PICC置管操作前，需要評估的內容包括（）A.患者病情B.血管條件C.凝血功能D.患者合作程度E.過敏史三、判斷題（每題2分，共20分）1.PICC置管只能由護士操作。（）2.PICC維護時，肝素帽可每周更換1次。（）3.為PICC患者沖管時，可使用靜脈輸液的液體直接沖管。（）4.PICC置管后，患者可以正常洗澡，但要注意保護穿刺部位。（）5.出現(xiàn)PICC相關靜脈炎時，應立即拔除導管。（）6.PICC封管時，封管液量越多越好。（）7.只要患者有需求，就可以進行PICC置管。（）8.PICC穿刺成功后，應立即用膠布固定導管。（）9.定期進行PICC維護可降低并發(fā)癥的發(fā)生。（）10.PICC置管后，穿刺部位有輕微疼痛是正常現(xiàn)象。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述PICC置管后的注意事項。答：保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動、提重物，穿刺側肢體少測量血壓，按規(guī)定時間維護，觀察穿刺點有無異常，如紅腫、滲血、疼痛等，出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)護人員。2.簡述PICC沖管和封管的正確方法。答：沖管：用10ml及以上注射器抽取適量生理鹽水，以脈沖式手法推注。封管：采用正壓封管，將封管液緩慢推注，在注射器內還有少量封管液時夾閉導管。3.簡述PICC置管后發(fā)生靜脈炎的原因及處理措施。答：原因：與血管選擇不當、導管材質、藥物刺激等有關。處理：抬高患肢，局部濕熱敷或使用喜遼妥等藥物涂抹，嚴重時遵醫(yī)囑用藥，必要時拔除導管。4.簡述PICC維護的主要內容。答：包括觀察穿刺點有無紅腫、滲血、疼痛等；定期更換敷料和肝素帽；正確沖管和封管；檢查導管的位置和通暢情況，確保導管固定良好。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對PICC置管及維護的依從性。答：加強健康宣教，用通俗易懂語言講解PICC相關知識及重要性；建立良好護患關系，增加患者信任；定期隨訪，及時解答患者疑問；提供詳細書面指導，方便患者查看。2.討論PICC置管在不同科室的應用優(yōu)勢及面臨的挑戰(zhàn)。答：優(yōu)勢：在腫瘤科、重癥醫(yī)學科等可減少反復穿刺，方便長期治療。挑戰(zhàn)：不同科室患者病情差異大，需加強置管和維護技術培訓，提高對并發(fā)癥的處理能力，且要關注患者心理需求。3.討論如何預防PICC置管后血栓形成。答：選擇合適導管，規(guī)范置管操作；置管后指導患者適當活動肢體；正確沖管封管；對高?；颊呖勺襻t(yī)囑預防性使用抗凝藥物；密切觀察有無血栓跡象。4.討論PICC團隊協(xié)作在護理工作中的重要性。答：PICC涉及多環(huán)節(jié)，團隊協(xié)作能整合醫(yī)生、護士、超聲科等人員優(yōu)勢。醫(yī)生提供專業(yè)診斷，護士負責置管維護，超聲科輔助血管評估，共同保障置管安全有效，提高護理質量，減少并發(fā)癥。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.C5.B6.B7.D8.B9.A10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC