吊籃施工應急救援預案

寧遠縣委黨校（進修學校）主體搬遷工程

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案

編制人：

審核人：

批準人：

日期：

目錄

一、應急機構(gòu)與職責..............................................3

二、本預案應急管理的范圍…一?????4

三、應急搶險原那么................................................5

四、應急響應程序...............................................5

五、應急知識培訓與演練.........................................6

六、吊籃應急預案...............................................6

七、急救常識......................................................10

八、應急救援路線...............................................17

一、應急機構(gòu)與職責

根據(jù)公司要求成立工程應急領導小組，工程部應急領導小組組成：

組長：張懷祥副組長：陳玉澄

技術負責人：魏文偉通訊聯(lián)絡員：張春進

監(jiān)視員：張春進衛(wèi)生救護員：張小軍

1、工程應急小組組成：

工程部根據(jù)工程特點，參照？各類平安應急應急救援預案?制定。

2、應急領導小組及其成員職責：

（1）應急領導小組職責：

1）一級狀態(tài)下，協(xié)助公司應急小組做好現(xiàn)場各項應急措施的實施。

2）應急狀態(tài)解除后向公司提交事故報告，并參與事故調(diào)查和藹后工作。

3）負責組織應急常識的培訓，必要時組織應急演練。

4）負責指揮，地搶救，作向各種資源卜達指令和任務，協(xié)調(diào)各種資源的搶救，作，隨時

掌握最新動態(tài)并做出決策，第一時間向110、119、120、公司應急中心、業(yè)主求助或報告災

情。

5）平時小組成員應輪流值班，值班者必須駐在現(xiàn)場，手機24h開通，發(fā)生緊急事故時，

在工程部應急組長到達前，值班者即為臨時救援組長。

（2）組長（工程經(jīng)理）

1）建立應急領導小組，配置適宜的應急設施、材料準備。

2）判斷是否存在或可能存在的重大緊急事故；

3）判斷重大緊急事故可能開展方向；

4）要求相關應急組織提供資源；

5）組織指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場搶險和恢復工作；

6）緊急事件完畢后，參加事故調(diào)查、分析、處理、報告工作。

（3）副組長即現(xiàn)場管理者：

1）判斷重大緊急事故的規(guī)模和可能開展態(tài)勢，建立應急步驟確保員工的平安和減少損失。

2）相關應急組織到來之前，如有必要直接參加現(xiàn)場救援工作；

3）設立與外部救援的通訊聯(lián)絡，為應急效勞提供建議和信息；

（4）技術負責人

1）提出搶險搶修及防止事故擴大的臨時應急措施；

2）指導搶險搶修隊實施應急方案和措施；

3）修補實施中的應急方案和危害因素控制預防措施存在的缺陷；

4）向外部救援提供準確的搶險救援信息資料，繪制事故現(xiàn)場平面圖，事故發(fā)生的重點位

置及潛在的危害因素。

（5）通訊聯(lián)絡員

確保與公司應急管理者和外部聯(lián)系暢通，內(nèi)外信息反響迅速。應將公司、工程應急機構(gòu)

及其主要成員、相關外援聯(lián)系方式予以明示。

（6）監(jiān)視員

1）監(jiān)視應急領導小組職責履行情況，監(jiān)視應急設施、材料布置及其質(zhì)量、數(shù)量；

2）負責應急過程的記錄與整理及對外聯(lián)絡。

（7）衛(wèi)生救護員

1）對搶救出的傷員，在應急援助未到來前，對傷員進展必要的處置（包扎止血防止和減

少受傷部位感染、夾板固定、人工呼吸等）；

2）優(yōu)先使重度受傷者得到外援救護；

3）協(xié)助.外援轉(zhuǎn)送傷員并安排人員護理。

（8）建筑物五大傷害

1）高空墜落2）觸電

3）機械傷害4）物體打擊5）火災

3、應急物資：

常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止痛片、

抗生素、止血袋、氧氣袋C

二、本預案應急管理的范圍

序

事故險情處理

號

1落物傷害事故加強現(xiàn)場管理，采取預防措施，實施應急預案

2風災、暴雨采取預防拮施，實施應急預案

3火災加強現(xiàn)場管理，采取預防措施，實施應急預案

4高空墜落加強現(xiàn)場管理，采取預防措施，實施應急預案

5觸電加強現(xiàn)場管理，采取預防措施，實施應急預案

6突然停電采取預防措施，實施應急預案

7機械故障采取預防措施，實施應急預案

8吊籃一端懸掛失效，籃體單點懸掛采取預防拮,施，實施應急預案

（一）后勤保障

1、負責交通車輛的調(diào)配，緊急救援物資的征集；

2、保障所有參加搶險救護人員必須的防護、救護用品及生活物資的供應；

3、提供合格的搶險搶修的急需設備。

（二）搶險搶修

1、負責緊急事件發(fā)生應立即采取緊急措施，盡可能搶救傷員及被困人員，轉(zhuǎn)移至平安地

方，防止事態(tài)擴大；

2、在事態(tài)有可能進一步擴大時，應高度注意防止搶險人員意外傷害；

3、協(xié)助事故發(fā)生后的恢復和事故調(diào)查評估。

三、應急搶險原那么

（一）應急搶險原那么

以人為本，搶救為先，保護財產(chǎn)和環(huán)境，防止事態(tài)擴大。

（二）應急處置原那么

疏散無關人員，最大限度減少人員傷亡。

阻斷危險物源，防止二次事故發(fā)生。

保持道路暢通,隨時掌握險情動態(tài)°

調(diào)集救助力量，迅速控制事態(tài)開展。

正確分析現(xiàn)場情況，及時劃定危險范圍。

正確分析風險損益，盡可能減少人員傷亡，組織物資搶險，有利于恢復生產(chǎn)。

四、應急響應程序

（一）緊急情況或事故發(fā)生后，員工發(fā)現(xiàn)險情時，有及時向上級報告和積極參與的義務。

應立即向工程部（公司）應急機構(gòu)成員匯報，并采取相應的措施，防止事態(tài)擴大。

（二）單位應急領導小組接到報警后，立即匯報情況，依據(jù)工程？應急準備與響應預案？

組織搶險，并根據(jù)險情上報公司應急領導小組或主管領導。

（三）生產(chǎn)中心接報后根據(jù)險情向公司總經(jīng)理匯報，由公司總經(jīng)理決策后下達“一級應

急令〃。公司應急領導小組立即組織應急搶險，啟動公司應急系統(tǒng)。

（四）報警

緊急事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人應立即報警。

1、向內(nèi)部報警：簡述出事地點、情況、報警人姓名。

2、向外部報警：準確報告事故出事地點、單位、、事態(tài)狀況及報警人姓名。

3、向鄰近報警：簡述出現(xiàn)的緊急情況，催促其盡快撤離區(qū)域或場所。

（五）應急措施

工程部針對主要危害制定專項應急預案。

1、工程部在發(fā)現(xiàn)或接到報警后，應立即按事先制定的應急與響應預案組織自救。假設事

態(tài)狀況嚴重，難以控制和處理，應在自救的同時向?qū)I(yè)救援隊伍求助。

2、設臨時緊急事務聯(lián)絡員一名，負責緊急事務的聯(lián)絡工作。明確聯(lián)絡地址和，確保

信息暢通。

3、在急救過程中，遇有威脅人身平安情況時應首先確保人身平安，迅速組織脫離危險區(qū)

域或場所后，再采取緊急措施。

4、切斷危害物源頭，防止事態(tài)擴大。

5、疏通事發(fā)現(xiàn)場道路，保證救援工作順利進展c

6、密切配合專業(yè)救援隊進展急救工作。

（六）上報

重傷以上事故發(fā)生后，事故發(fā)生所在單位的負責人應在24小時內(nèi)填寫事故報告，上報公

司平安環(huán)保部門。

五、應急知識培訓與演練

(一)應急知識培訓

1、應急救援人員的意識和能力培訓：傷員急救常識、各類重大事故搶險常識。

2、員工應急響應的培訓：務必使應急領導小組成員在發(fā)生重大事故時能熟練地履行搶救

職責，員工能在發(fā)生重大事故時會采取正確的糾正措施。

(二)應急演練

目的是培訓應急反響隊伍和測試應急反響及系統(tǒng)各環(huán)節(jié)的應變能力。演練應適時組織進

展實施，充分準備。界定演練的范圍(工程應急啟動、公司應急啟動、外援)和方案實施效

果(通訊環(huán)節(jié)是否傳遞通和時效性、物資儲運是否充足且外購物資環(huán)節(jié)調(diào)配時。現(xiàn)場組織協(xié)

調(diào)是否有利、現(xiàn)場員工處置能力)，演練應有記錄對結(jié)果予以評價，記錄表式參見附件：？某

工程部各類平安應急急救援預案？。

六、吊籃應急預案

(一)高空墜落應急預案

1、目的

為有效、及時的搶救傷員，防止事故的擴大，減少經(jīng)濟損失制定本預案。

2、組織網(wǎng)絡及職責

(1)由工程負責人、平安員、技術負責人等成立應急小組。工程負責人任應急小組組長。

(2)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人員應立即通知應急小組成員。

(3)應急小組成員組織搶救傷員、醫(yī)院聯(lián)系、車輛的調(diào)度等。

3、應急措施

(1)組織迅速將傷員脫離危險場地，移至平安地帶。

(2)保持傷員呼吸道通暢，假設發(fā)現(xiàn)窒息者，應立即解除其呼吸道梗阻和呼吸機能障礙,

解開傷員衣領，消除傷員口鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。

(3)有效止血，包扎傷口。

(4)假設傷員有骨折，關節(jié)傷、肢體擠壓傷，大塊軟組織傷都要固定。

(5)假設傷員有斷肢等應盡量用干凈的干布(滅菌敷料)包裹裝入塑料袋內(nèi)隨傷員一起

轉(zhuǎn)送。

(6)預防感染、止瘴，可以給傷員用抗生素和止痛(片)劑。

(7)記錄傷情，現(xiàn)場救護人員應邊搶救邊記錄傷員的受傷機制、受傷部位、受傷程度等

第一手資料。

(8)立即拔打120習救護中心取得聯(lián)系，詳細說明事故地點、嚴重程度、本部門的聯(lián)

系，并派人到路口接應。

4、應急物資

常備藥品：消毒用品、急救物品(繃帶、無菌敷料)及各種常用小夾板、擔架、止痛片、

抗生素、止血袋、氧氣袋C

5、通訊聯(lián)絡

急救中心：120火警：119匪警：110

工程負責人：張懷祥手機/p>

平安員：張春進手機/p>

技術負責人：魏文偉手機/p>

6、考前須知

重傷員運送應用擔架，有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應采用臥位運送；胸部歷者一般取半

臥位，顱腦傷者一般取仰巨卜偏頭或側(cè)臥位，以免誤吸嘔吐物。

(二)觸電應急預案

1、目的

為有效、及時的搶救傷員，防止事故的擴大，減少經(jīng)濟損失制定本預案。

2、組織網(wǎng)絡及職責

(1)由工程負責人、平安員、技術負責人等成立應急小組。工程負責人任應急小組組長。

(2)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人員應立即切斷電源并通知應急小組成員。

(3)應急小組成員組織搶救傷員、醫(yī)院聯(lián)系、車輛的調(diào)度等。

應急措施

(1)立即切斷事故現(xiàn)場電源，盡可能立即切斷總電源，用現(xiàn)場的枯燥木棒等非導電體移

開電線或電器。

(2)將傷員立即脫離危險地方，組織人員立即進展急救。

(3)假設發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸心跳均停頓，那么將傷員仰臥在平地上或平板上，立即進展人

工呼吸或同時進展體外心臟按壓。

(4)立即拔打.120與救護中心取得聯(lián)系(附近有醫(yī)院的直接送醫(yī)院)并詳細說明事故地

點、嚴重程度，派人到路口接應。

4、應急物資

常備藥品：消毒用品、急救物品(繃帶、無菌敷料)及各種常用小夾板、擔架、止痛片、

抗生素、止血袋、氧氣袋C

5考前須知

（1）在未脫離電源時，切不可用手去拉觸電者,

（2）要求心肺復蘇要堅持不斷的進展（包括送醫(yī)院途中）不能隨便放棄。

（三）施工中突然斷電應急預案

施工中突然斷電時，應立即按下“緊急停機”按鈕，切斷主回路，防止突然來電發(fā)生意

外，然后與地面或屋項有關人員聯(lián)絡，判明斷電原因，確定是否立即返回地面。假設短時間

停電，待接到來電通知后，松開“緊急停機〃按鈕，再繼續(xù)工作。假設長時間停電或因本設

備故障斷電，應及時采用手動方式使吊籃平穩(wěn)滑降至地面。

此時不得貿(mào)然跨過吊籃護欄鉆入附近窗戶離開吊籃，防止不慎墜落，造成人身傷害。

（四）松開按鈕，但不能停頓吊籃上、下運行應急預案

吊籃上升或下降按鈕都是點動按鈕，在正常情況下，按住上升或下降按鈕，吊籃向上或

向下，松開按鈕便停頓運行。當出現(xiàn)松開按鈕，但無法停頓吊籃運行時，應立即按下“緊急

停機〃按鈕，切斷主回路使吊籃緊急停頓，然后采用手動滑降使平臺平穩(wěn)落地。請專業(yè)維修

人員在地面排除電氣故障后，再進展作業(yè)。

當確認手動升降裝置失效時，應與平臺外的人員聯(lián)絡，在采取相應平安措施后，方可通

過附近窗戶或平臺撤離吊籃。

（五）在上升或下降過程中吊籃縱向傾斜角度過大應急預案

在上升或下降過程中吊籃縱向傾斜角度過大時，應及時停車，將電控箱上的轉(zhuǎn)換開關旋

至吊籃低端一側(cè)運行檔，然后按上升按鈕直到吊籃接近水平狀態(tài)，再將轉(zhuǎn)換開關旋回兩端同

時運行檔，繼續(xù)進展作業(yè)°

如果吊籃在上升或下降運行，需要進展二次以上的上述調(diào)整時，應及時將吊籃降至地面,

檢查兩端提升機的同步性能，假設差異過大，應更換電動機或提升機，選擇一對同步性較好

的電動機或提升機配對使用。

在下降過程中出現(xiàn)低端平安鎖繩時，也可采用上述方法，使吊籃調(diào)平后，便可自動解除

平安鎖的鎖繩狀態(tài)，恢復正常工作。

（六）工作鋼絲繩突然卡在提升機內(nèi)應急預案

鋼絲繩松股、局部凸?jié)褡冃位蛘辰Y(jié)涂料、水泥、膠狀物時，均會造成鋼絲繩卡在提升機

內(nèi)的故障。此時應立即停機，嚴禁反復升、降操作，企圖強行排除險情，這不但排除不了反

而會造成提升機進一步損壞或發(fā)生危險。

發(fā)生卡繩故障時.，吊籃內(nèi)人員應保持冷靜，在確保平安的前提下撤離吊籃，然后案卷專

業(yè)維修人員進展排險處理C

排險時，首先將故障端的平安鋼絲繩在平安鎖出繩口處用繩夾夾緊，使平安鋼絲繩承受

此端全部懸吊載荷。然后在懸掛機構(gòu)相應位置重新安裝一根鋼絲繩，使其懸掛提升0.5m左右

停頓不動，取下平安鋼絲繩上的繩夾，使其恢復到自然懸垂狀態(tài)，然后將吊籃調(diào)平后升至項

部取下故障鋼絲繩，再降至地面，將提升機解體，取出卡在內(nèi)部的鋼絲繩，最后對提升機進

展全面檢查和修復。必須更換受損零件，不得勉強繼續(xù)使用，埋下事故隱患。

（七）一端工作鋼絲繩斷裂，平安鎖鎖住平安繩應急預案

當一端工作鋼絲繩斷裂，籃體發(fā)生傾斜，平安鎖動作，鎖住平安鋼絲繩，處然采用上個

預案的方法排除險情。但要特別注意動作要輕、要平穩(wěn)，防止平安鎖受到過大沖擊和干擾，

而突然失控。

（A）吊籃一端懸掛失效，籃體單點懸掛應急預案

由于一端工作鋼絲繩斷裂，同側(cè)平安鎖失靈或者一側(cè)懸掛機構(gòu)失去作用，造成一端懸掛

失效，僅剩一皴懸掛，致使籃體傾翻至直立狀態(tài)時，吊籃上的操作人員且莫驚慌失措。有平

安帶吊住的人員應盡量輕輕攀到籃體便于蹬踏之處，無平安帶吊住人員，要緊緊抓住一切可

抓的部位，然后攀到更有利的位置等待救援，此時所有人員都應注意動作不可這猛，盡量保

存體力，等待救援。

救援人員應采用現(xiàn)場最有效的應急方法，緊張而有序地進展施救。如果附近有吊籃，應

盡快將其移到離事故吊籃最近的位置。在確認新裝吊籃安裝沒問題后，迅速提升到事故位置

先救人，后排除設備險情?；蚶矛F(xiàn)場塔吊，吊援救筐挽救人員。如現(xiàn)場無法處理及時拔打

119請求救援。

七、急救常識

（一）急救的意義

急救是指在現(xiàn)場對威脅人體生命平安的意外傷害、中毒和各種急癥所采取的一種緊急措

施。通過初步必要的急救處理，挽救傷病員的生命，并盡量減少其痛苦，然后將其平安地護

送到醫(yī)院，再進展進一步的檢查和治療。

急救工作能否做到及時正確，這對傷員是極為重要的關系。人們在各種不同的環(huán)境中工

作，有時難免會發(fā)生一些意外的事故，這些意外的傷害，都必須在現(xiàn)場立即進展急救。所以,

不僅醫(yī)務人員應該掌握急救知識，做平安工作的人員以及廣闊職工都要學習一些簡單的急救

知識。在萬一發(fā)生意外傷害時，就能應用這些知識進展急救處理，來搶救傷員的生命。因此,

學點急救知識對于我們每一個人來說具有很人的意義。

（二）對意外傷害者進展急救前的簡單檢查

在給傷害者急救處理前，首先必須了解受患者受傷害的情況，觀察病人的變化，以此為

根據(jù)進展工作。

由于現(xiàn)場情況緊急，不允許向在醫(yī)院病房中對充病人檢查的那樣全面、細致，需急救的

患者病情往往又很嚴重，故重要的體征、病癥，絕不能疏忽。通常在現(xiàn)場最簡單的檢查工程

有以下幾點：

心跳：心臟跳動是生命存在的征象。正常人每分鐘心跳60-80次，嚴重創(chuàng)傷、失血過多

的患者，心跳加快，但力量較弱。摸脈搏時，覺得細而快。留神臟停頓跳動，那么患者死亡。

呼吸：呼吸也是生命存在的征象。正常人每分鐘呼吸次數(shù)為16-18次，垂危患者呼吸變

快、變淺、不規(guī)那么。當患者臨死前，呼吸變緩慢，不規(guī)那么，直至呼吸停頓C

通過觀察，患者胸廓的起伏就可以知道有無呼吸，大有時呼吸極微，不易看到胸廓明顯

的起伏，可以用一小片棉花或薄紙片、樹葉等放在患者的鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸飄

動，以判斷有無呼吸存在°

瞳孔：兩眼睛的瞳孔正常時是等大等圓，遇到光線能迅速收縮。當受到嚴重傷害的患者,

兩睡孔可以不一般大小，可能縮小或放大，用電筒光線刺激，瞳孔不收縮或收縮遲鈍。當其

瞳孔逐漸散大，固定不動，對光線反響消失時，患者陷于死亡。

所謂死亡三大特征：指心跳停頓，對光反響消失，瞳孔散大、固定。

（三）實行人工呼吸

呼吸是人生命存在的征象。當發(fā)生意外傷害或其他嚴重急癥，呼吸受帶到影響，造成呼

吸困難或呼吸驟然停頓，威脅到生命的時候，如果不及時恢復呼吸，很快就造成死亡。人工

呼吸就是在此時用人為的力量，來幫助傷員進展呼吸活動，到達氣體交換的目的，使組織細

胞能夠得到氧氣。

我們知道，嬌嫩的腦細胞對氧氣的需要是十分迫切的，在常溫下缺氧4-6分鐘就會發(fā)生

病變，時間稍長就會發(fā)生嚴重的傷害，以至不可恢復。所以人工呼吸對挽救傷員的生命意義

重大，它是急救中一項十分重要的技術，廣泛得應用于觸電、溺水、窒息、急性中毒，以及

其它危及呼吸的意外事故°

常用的人工方法有四種：

仰臥壓背法、仰臥壓胸法、仰臥牽臂法、、口對口吹氣法

1、仰臥壓背法人工呼吸：

仰臥壓背法在人工呼吸中是一種比擬老的方法。它所起到的氣體交換量還不及正常的一

半。但由于傷病員取仰臥體位，使舌頭能略向外墜出，不會堵塞呼吸道，救護人員不必專門

來處理舌頭，節(jié)省了時間，能及時地進展人工呼吸。因為在極短的時間內(nèi)，將為員舌頭拉出

并固定好是一件十分不容易的事，所在現(xiàn)場搶救觸電、溺水蛇，應用此法仍較為普便。但對

于孕婦，胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法：

1)傷病員取仰臥位，胸腹貼地，頭偏向i側(cè)，兩臂伸過頭，一臂枕十頭下，另一臂向外

伸開，以便胸廓擴大。

2)救護人面向其頭，兩腿屈跪地于傷員大腿旁，把兩手平放其背部肩胛骨下角，脊梁骨

左右，大拇指靠近脊梁骨，其余四指稍開微彎。

3)救護人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓，當救護人的

肩月旁與傷員肩膀?qū)⒊梢恢本€時.，不再壓力，在向下、向前推壓的過程中，即將肺部中的空氣

壓出，形成呼氣。然后迅速放松回身，使外界空氣進入肺內(nèi)，形成吸氣。

按上述動作每分鐘14T6次，如此反復有節(jié)律地進展。

2、仰臥壓胸法人工呼吸：

仰臥壓胸法人工呼吸便于觀察傷病員臉部表情的變化，氣體交換也可以接近于正常的呼

吸量，但是由于傷病員仰臥式人工呼吸要將傷病員的舌頭拉出。這種姿勢，對于溺水及胸部

創(chuàng)傷，肋骨骨折傷員不宜采用。

操作方法：

(1)傷病員取仰位，背部可稍加墊，使胸部凸出，臉向一側(cè)。

(2)救護人員屈膝地于傷員大腿兩側(cè)，把兩手分別放于乳房下面，大拇指向內(nèi)，靠近胸

骨下端，其余四指向外，放于胸廓肋骨上。

3、仰臥牽臂法人工呼吸：

仰臥牽臂法人工呼吸用牽臂、壓胸的動作，對孕婦進展人工呼吸較為適宜，但對于手臂

骨折，溺水不宜施行此法C

4、口對口吹氣法人工呼吸：

口對口、口對鼻吹氣法是近年來國內(nèi)外學者一致推薦的人工呼吸法，它操昨簡便，容易

掌握，氣體交換量大，接近正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。

操作方法：

1)救護人站在其頭部的一策，自己深吸一口，對著傷病員的嘴，將氣吹入，造成吸氣。

此時兩嘴要對緊，不得漏氣，為使空氣不從傷員的鼻孔漏出，可用一手將其鼻孔捏住，然后

人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣，反復有節(jié)律的進展,

每分鐘約進展14T6次。

2）救護人吹氣力量要大，要根據(jù)傷病員的具體情況來定。如傷病員身強力壯，那么吹氣

力量要大，如體弱者或小孩，那么吹氣力量要小。

3）一般以吹進氣后，傷病員的胸廓稍微有隆起最適宜。

救護人與傷病員兩嘴間是否要放塊布以免直接接觸的問題，應根據(jù)具體情況來定，如有

紗布，那么放一塊疊兩層厚的紗布，或一塊一層薄手絹。但必須注意，決不能因此而影響空

氣的出入。

（四）對創(chuàng)傷進展止血

創(chuàng)傷一般會有出血，特別是較大的動脈血管損傷，會引起大出血。如果搶救不當或處理

不當，就可能使傷員出血過多而危及生命。所以對創(chuàng)傷及時有效地進展止血，然后再進展其

它有關的急救處理，常?？赏炀葌麊T的生命。

毛細血管和靜脈出血，一般用紗布，繃帶包扎好傷口，就可止血。大的靜脈出血可用加

壓包扎法止血，這里主要是介紹動脈出血如何進展止血。

一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅汞藥水，然后蓋上消

毒紗布，用繃帶較緊地包扎。

指壓止血法：用拇指壓住出血的血管上方〔近心端），使得血管被壓閉住，以斷血流。采

用此法，救護人員必須要熟悉各部位血管出血的壓法，同時，也只短時適用于急救的止血，

時間不宜過長。

面部出血，用拇指壓迫下頜骨角可以止住面部的大出血，但需要兩側(cè)都壓住方能止血，

假設傷在頰部，唇部，那么可將拇指伸入其口內(nèi)，其余四指緊捏面頰，壓迫傷口下方的動脈。

潁部出血，該部位俗稱太陽穴。用拇指在耳朵前面對著下頜關節(jié)上用力壓生，可將潁動

脈壓住。

頸部出血：在頸根部、氣管外外側(cè)，摸到跳動的血管就是頸動脈，用大拇指壓住。

后頭部出血：在耳后突起下面稍向外側(cè)，摸到跳動的血管就是枕動脈，用大拇指壓住。

腋窩、肩部出血，在鎖骨上凹處向下、向后摸到跳動處即鎖骨下動脈，用大拇指壓住。

前臂出血，在肘窩處可以摸到跳動處，用拇指壓迫住肘窩的動脈，在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)

壓迫住肱動脈，也能止住前臂出血。

手掌、手背出血，在腕關節(jié)內(nèi)，即我們通常摸動脈的地方，將摸到的動脈壓住。

手指出血：用人拇指放在手掌里，其余四指緊緊壓迫，最好把走自己手指屈入學內(nèi)，形

成握掌姿勢。

大腿出血：找到股動脈，屈起大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住股動脈的壓點，用力向

后壓，為增強壓力，另一手的模子后可重壓在上面。

胸部出血：在關節(jié)下側(cè)，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住即可。

加壓包扎止血法：這是最常見的有限止血方法。此法是用紗布、棉花等做成軟墊，放在

傷口上，再加包扎，來增加壓力而到達止血。

止血帶止血法：止血苗要先準備好彈性好的橡皮管或帶。上肢結(jié)扎在上臂上二分之一處,

制止扎在中段，防止損傷神經(jīng)。下肢扎在大腿上三分之一處為宜。

用了止血帶，完全阻斷了受傷肢體的血流，因此用止血帶結(jié)扎時間長，受力肢體容易。

易發(fā)生壞死。所以，在萬不得已的情況下盡量不用止血，如果采用，要每隔25-40分鐘放松

一次，每次放松半至一分鐘為宜。

止血帶的松緊要適當，以使出血停頓為度，上止血帶后要做明顯的標記，標記上要寫明

扎止血帶的時間，以免忘記定時放松造成肢體缺血過久壞死。

萬一沒有橡皮管、橡皮帶作血帶時，也可用三角巾、毛巾或?qū)挷紬l折成帶狀來代替。

使用止血帶應注意：

1、對受嚴重擠壓的肢體，制止用止血帶。

2、傷口遠端肢體壓傷嚴重缺血時，不能用止血帶。

3、用止血帶后，遠端肢體如發(fā)生青紫、蒼白或繼續(xù)出血，應立即壓迫住傷口，松開止血

帶，經(jīng)3-5分鐘后，重新將止血帶扎好，并標記好時間。

4、每隔25-40分鐘放松一次止血帶，如果出血停頓，就不必再扎結(jié)。如仍然出血，可壓

迫傷口，過3-5分鐘再結(jié)好。

5、如肢體傷重己不能保存，應在傷M近心端緊靠傷口扎止血帶，不必放松，直到手術截

肢。

6、嚴重用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。

7、將傷員送進醫(yī)院，待做好清創(chuàng)手術準備時，才能解除止血帶。在解除止血帶之前，應

先給傷員輸液，同時做好輸血準備，防止發(fā)生休克、酸中毒或大量出血等意外事故。

（五）機械性外傷急救處理

機械性外傷常發(fā)生在工地、車間或井場，遇見嚴重損傷時，應立即組織現(xiàn)場急救。

1、迅速使受傷害者脫離致傷源。如肢體將卷入機器，應立即停頓機器轉(zhuǎn)動，將肢體小心

移動，必要時應立即拆卸機器，移出受傷肢體。

2、積極防止休克。受傷害者遭受嚴重損傷后，應注意是否出現(xiàn)休克，根據(jù)受傷部位和嚴

重程度，估計到可能會出現(xiàn)休克時，就應立即采取各種防治措施，以防休克的發(fā)生。防止發(fā)

生休克盡量盡量減少搬運，使之靜臥，給予適量的止痛劑及鎮(zhèn)靜劑，保持呼吸道暢通，控制

大出血，包扎嚴重開放性傷口和固定骨折等簡單處璉。

已發(fā)生休克或呼吸、心跳停頓者，應積極進展抗休克及人工呼吸、胸外心臟擠壓等搶

救措施。

3、現(xiàn)場出血，按出血量的大小、性質(zhì)和部位不同，進展壓迫止血。

4、現(xiàn)場止痛，嚴重損傷，多有劇烈疼痛，應及時給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑。

5、骨折及脫位處理。骨折現(xiàn)場處理在于預防休克，防止再損傷，減少感染，為平安轉(zhuǎn)送

受傷者創(chuàng)造良好的條件。

6、現(xiàn)場創(chuàng)口處理，窗口處理以防止再污染為原那么，進