2024年河南省項(xiàng)城市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案

2024年河南省項(xiàng)城市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是A.血壓調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.血糖調(diào)節(jié)D.血液凝固答案：D分析：正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。血液凝固過程中，一旦啟動(dòng)就會(huì)不斷加強(qiáng)，直至血液凝固完成，屬于正反饋調(diào)節(jié)。而血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)都是使機(jī)體生理功能保持相對(duì)穩(wěn)定，屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。3.血漿膠體滲透壓主要來自A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白答案：D分析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1-球蛋白和γ-球蛋白也有多種生理功能，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.紅細(xì)胞疊連形成答案：D分析：紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力以及紅細(xì)胞彼此之間相同電荷所產(chǎn)生的排斥力阻礙了紅細(xì)胞的疊連。當(dāng)紅細(xì)胞疊連形成時(shí)，紅細(xì)胞表面積與容積的比值減小，與血漿的摩擦力減小，沉降速度加快，懸浮穩(wěn)定性降低。紅細(xì)胞比容大小、血漿白蛋白增多一般不直接導(dǎo)致懸浮穩(wěn)定性降低。5.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于A.心肌是功能合胞體B.心肌有自律性C.心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌呈“全或無”收縮答案：C分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌細(xì)胞不再接受任何強(qiáng)度的刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，保證了心臟的泵血功能。心肌是功能合胞體有利于心肌細(xì)胞同步收縮；心肌有自律性使其能夠自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮；心肌呈“全或無”收縮是指心肌細(xì)胞一旦產(chǎn)生興奮，就會(huì)發(fā)生最大程度的收縮。6.影響正常人舒張壓的主要因素是A.心輸出量B.大動(dòng)脈彈性C.阻力血管的口徑D.血液黏滯性答案：C分析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而阻力血管（小動(dòng)脈和微動(dòng)脈）的口徑是影響外周阻力的主要因素。心輸出量主要影響收縮壓；大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對(duì)血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。7.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸肌的舒縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案：B分析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力，它引起胸廓的擴(kuò)大與縮小，進(jìn)而改變肺內(nèi)壓，形成肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一。8.決定肺部氣體交換方向的主要因素是A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.氣體的分子量大小D.呼吸膜的通透性答案：B分析：氣體分子總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散，所以氣體的分壓差是決定肺部氣體交換方向的主要因素。氣體的溶解度、分子量大小會(huì)影響氣體的擴(kuò)散速率；呼吸膜的通透性也會(huì)影響氣體交換，但不是決定氣體交換方向的因素。9.下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)A.葡萄糖B.脂肪酸C.三磷酸腺苷D.磷酸肌酸答案：C分析：三磷酸腺苷（ATP）是細(xì)胞內(nèi)的一種高能磷酸化合物，既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)。葡萄糖是重要的能源物質(zhì)，但不是直接供能物質(zhì)；脂肪酸是體內(nèi)重要的儲(chǔ)能物質(zhì)；磷酸肌酸可以在肌肉等組織中貯存能量，但需先將能量轉(zhuǎn)移給ATP才能供能。10.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D分析：酒精易揮發(fā)，給高熱患者用酒精擦浴，酒精蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走大量熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達(dá)到降溫的目的。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式；對(duì)流散熱是指通過氣體或液體的流動(dòng)來交換熱量的一種散熱方式。11.大量飲清水后，尿量增多主要是由于A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：D分析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。循環(huán)血量增加、血壓升高會(huì)通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等影響尿量，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，調(diào)節(jié)水鹽平衡，與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大；血漿膠體滲透壓降低對(duì)尿量影響較小。12.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A分析：眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最大，因?yàn)榻悄さ那拾霃捷^小，且與空氣的界面折射率差異較大。晶狀體是唯一可以調(diào)節(jié)折光能力的結(jié)構(gòu)，但本身折光能力小于角膜。13.下列哪種激素屬于含氮類激素A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.甲狀腺激素D.性激素答案：C分析：含氮類激素包括蛋白質(zhì)激素、肽類激素和胺類激素，甲狀腺激素屬于胺類激素，是含氮類激素。糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素都屬于類固醇激素。14.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是A.血糖水平B.血中氨基酸水平C.血脂水平D.迷走神經(jīng)答案：A分析：血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素，血糖升高可直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，使血糖降低；血糖降低時(shí)，胰島素分泌減少。血中氨基酸水平、血脂水平也可影響胰島素分泌，但不是最重要的因素；迷走神經(jīng)興奮可促進(jìn)胰島素分泌，但作用相對(duì)次要。15.胃特有的運(yùn)動(dòng)形式是A.緊張性收縮B.蠕動(dòng)C.容受性舒張D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)答案：C分析：容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式，當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激可反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，以容納和暫時(shí)儲(chǔ)存食物。緊張性收縮和蠕動(dòng)是胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式；分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。16.下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)分泌腺A.甲狀腺B.腎上腺C.腮腺D.胰島答案：C分析：內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管的腺體，其分泌物直接進(jìn)入血液或淋巴，甲狀腺、腎上腺、胰島都屬于內(nèi)分泌腺。腮腺是有導(dǎo)管的外分泌腺，其分泌物通過導(dǎo)管排入口腔。17.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A分析：首關(guān)消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，會(huì)經(jīng)過肝臟的首關(guān)消除。吸入給藥、舌下給藥藥物不經(jīng)過肝臟的首關(guān)消除；靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，也不存在首關(guān)消除。18.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D分析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對(duì)眼睛的作用表現(xiàn)為縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣。散瞳、調(diào)節(jié)麻痹是阿托品等藥物對(duì)眼睛的作用。19.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C分析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。20.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解答案：A分析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，通過增加散熱而降低發(fā)熱者的體溫。其作用部位主要在中樞，而非外周，也不是抑制PG降解。21.下列哪項(xiàng)不屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：E分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。感染一般不是消化性潰瘍的直接并發(fā)癥。22.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然大量嘔血和黑便，易引起失血性休克。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥；感染、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊亂也是肝硬化的常見并發(fā)癥，但不是最常見的。23.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影E.超聲心動(dòng)圖答案：D分析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，對(duì)冠心病的診斷、治療方案的選擇具有重要價(jià)值。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但存在一定的局限性；超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。24.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后心悸、氣急答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀，一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰?？饶撔蕴刀嘁娪诤喜⒏腥緯r(shí)；咯血不是慢性支氣管炎的常見癥狀；逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)；活動(dòng)后心悸、氣急多見于心力衰竭等疾病。25.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)為A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿痰E.磚紅色膠凍樣痰答案：B分析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳出的痰液典型表現(xiàn)為鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)滲出的紅細(xì)胞被破壞、崩解，血紅蛋白被氧化分解形成含鐵血黃素所致。白色黏液痰多見于慢性支氣管炎等；粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭；大量膿痰多見于肺膿腫等；磚紅色膠凍樣痰常見于克雷伯桿菌肺炎。26.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C分析：急性腎小球腎炎通常于前驅(qū)感染后1-3周起病，典型表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，可伴有蛋白尿。少尿、腎功能衰竭不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)。27.缺鐵性貧血最主要的病因是A.慢性失血B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.需鐵量增加E.骨髓造血功能減退答案：A分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致鐵丟失過多。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等需鐵量增加而攝入不足者；鐵吸收不良常見于胃腸道疾病患者；需鐵量增加本身一般不會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，除非同時(shí)伴有鐵攝入不足；骨髓造血功能減退多見于再生障礙性貧血等疾病。28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的能量需求，促進(jìn)恢復(fù)。29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害常見于A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位答案：E分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害常見于暴露部位，如面部、頸部、手部等，典型的表現(xiàn)為蝶形紅斑，這是由于紫外線等因素誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚損傷。30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.脊柱關(guān)節(jié)D.手足小關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)答案：D分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手足小關(guān)節(jié)，多呈對(duì)稱性、侵襲性，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累，但不是最常侵犯的部位；脊柱關(guān)節(jié)受累多見于強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。31.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是A.酒味B.爛蘋果味C.刺激性蒜味D.氨味E.腥臭味答案：C分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為刺激性蒜味，這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)之一。酒味常見于飲酒后；爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；氨味見于尿毒癥患者；腥臭味多見于肺部感染等。32.癲癇大發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.立即遵醫(yī)囑給藥B.保持呼吸道通暢C.觀察瞳孔、意識(shí)D.防止骨折E.保暖答案：B分析：癲癇大發(fā)作時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、口吐白沫等，容易導(dǎo)致呼吸道梗阻，引起窒息，所以首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，如將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物等。33.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天E.出生后7-10天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。34.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.體重不增B.體重減輕C.身高增長(zhǎng)緩慢D.皮下脂肪減少E.精神萎靡答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是體重不增，隨后體重逐漸減輕，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)也會(huì)受到影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。35.某患者，男性，45歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，應(yīng)考慮為A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死答案：A分析：心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)代表左心室廣泛前壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)之一，所以該患者應(yīng)考慮為急性廣泛前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死多表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；急性前間壁心肌梗死主要是V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；急性高側(cè)壁心肌梗死表現(xiàn)為Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；急性正后壁心肌梗死V7-V9導(dǎo)聯(lián)有特征性改變。36.某患者，女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰液呈黃色膿性，量多。胸部X線檢查示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。診斷為肺炎，最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.病毒E.真菌答案：B分析：金黃色葡萄球菌肺炎起病急，高熱、寒戰(zhàn)、膿血痰，量多，胸部X線表現(xiàn)為肺部浸潤(rùn)陰影、肺膿腫等。肺炎鏈球菌肺炎痰液多為鐵銹色痰；肺炎支原體肺炎咳嗽多為刺激性干咳；病毒感染引起的肺炎癥狀相對(duì)較輕；真菌感染多見于免疫功能低下者，癥狀不典型。37.某患者，男性，60歲，有肝硬化病史10年，近2天出現(xiàn)嗜睡、幻覺等癥狀，應(yīng)首先考慮為A.上消化道出血B.感染C.肝腎綜合征D.肝性腦病E.電解質(zhì)紊亂答案：D分析：肝硬化患者出現(xiàn)嗜睡、幻覺等神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)首先考慮肝性腦病，這是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，但一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)精神癥狀。38.某患者，女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞2-3個(gè)/HP。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道炎E.腎小球腎炎答案：B分析：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有發(fā)熱，尿常規(guī)有大量白細(xì)胞，考慮泌尿系統(tǒng)感染。急性腎盂腎炎除了有尿路刺激癥狀外，還常有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；急性膀胱炎一般無發(fā)熱等全身癥狀；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道局部癥狀；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。39.某患者，男性，40歲，因車禍致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分，此時(shí)首要的處理措施是A.快速輸血輸液B.立即手術(shù)C.應(yīng)用升壓藥物D.吸氧E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：A分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要的處理措施是快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克，為手術(shù)創(chuàng)造條件。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，根據(jù)情況決定是否立即手術(shù)；應(yīng)用升壓藥物只是暫時(shí)的對(duì)癥處理；吸氧和糾正酸堿平衡失調(diào)也是重要的治療措施，但不是首要的。40.某患者，女性，55歲，絕經(jīng)5年，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟。應(yīng)首先考慮的疾病是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.卵巢腫瘤E.功能性子宮出血答案：B分析：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀之一，結(jié)合患者子宮稍大、質(zhì)軟等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌。子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血；卵巢腫瘤一般無陰道流血，多有腹部包塊等表現(xiàn)；功能性子宮出血多見于青春期和圍絕經(jīng)期，但絕經(jīng)后一般較少發(fā)生。41.某孕婦，妊娠38周，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴有少量陰道流血。檢查：血壓80/50mmHg，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水過多答案：B分析：胎盤早剝典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心異常或消失，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩；子宮破裂多有子宮手術(shù)史等誘因，表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等；羊水過多一般無腹痛、陰道流血等表現(xiàn)。42.某患兒，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C分析：患兒發(fā)熱、咳嗽，雙肺可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎一般有咳嗽、咳痰，肺部啰音不固定；毛細(xì)支氣管炎多見于嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀。43.某患者，男性，35歲，因外傷致股骨干骨折，行骨牽引治療。在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.傷口情況B.牽引重量C.肢體血運(yùn)D.牽引繩是否在滑輪內(nèi)E.患者的心理狀態(tài)答案：C分析：股骨干骨折行骨牽引治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察肢體血運(yùn)，防止因牽引不當(dāng)、局部壓迫等導(dǎo)致肢體血液循環(huán)障礙，引起缺血性肌攣縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。傷口情況、牽引重量、牽引繩是否在滑輪內(nèi)、患者的心理狀態(tài)等也需要觀察，但不是重點(diǎn)。44.某患者，女性，28歲，甲狀腺大部切除術(shù)后1天，出現(xiàn)面部及手足麻木，應(yīng)考慮為A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口血腫壓迫答案：C分析：甲狀腺大部切除術(shù)后，若甲狀旁腺被誤切或損傷，可導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退，血鈣降低，引起面部及手足麻木等低鈣表現(xiàn)。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多表現(xiàn)為呼吸困難；切口血腫壓迫也可導(dǎo)致呼吸困難。45.某患者，男性，50歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗等癥狀，血壓波動(dòng)在160-200/100-130mmHg之間，應(yīng)考慮為A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.繼發(fā)性高血壓答案：A分析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某種誘因，血壓急劇升高，收縮壓可達(dá)260mmHg，舒張壓可達(dá)120mmHg以上，同時(shí)伴有頭痛、心悸、多汗、視力模糊等癥狀。高血壓腦病主要表現(xiàn)為腦水腫和顱內(nèi)壓增高的癥狀；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有嚴(yán)重的腎功能損害等；原發(fā)性高血壓一般病情進(jìn)展相對(duì)緩慢；繼發(fā)性高血壓有明確的病因。46.某患者，女性，32歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后第2天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是A.活動(dòng)手指和腕部B.肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)C.肩關(guān)節(jié)外展D.肩關(guān)節(jié)前屈E.肩關(guān)節(jié)后伸答案：A分析：乳腺癌改良根治術(shù)后，術(shù)后第1-2天應(yīng)指導(dǎo)患者活動(dòng)手指和腕部，如伸指、握拳、屈腕等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢腫脹。術(shù)后3-5天可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)；術(shù)后1周左右可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展、前屈、后伸等活動(dòng)。47.某患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難