生物化學(xué)試題+答案（附解析）

生物化學(xué)試題+答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.血糖的去路一般不包括A、通過尿液排除體外B、磷酸戊糖途徑C、糖酵解D、有氧氧化E、合成糖原正確答案：A答案解析：血糖的去路主要包括氧化分解供能（糖酵解、有氧氧化等）、合成糖原儲存、轉(zhuǎn)化為脂肪及非必需氨基酸等非糖物質(zhì)，磷酸戊糖途徑也是血糖代謝的途徑之一。而正常人血糖不會通過尿液排出體外，只有血糖濃度超過腎糖閾時才會出現(xiàn)糖尿。2.大多數(shù)半自動生化分析儀的分光裝置采用A、全息反射式光B、蝕刻式光C、干涉D、分光棱E、衍射光正確答案：C答案解析：大多數(shù)半自動生化分析儀的分光裝置采用干涉濾光片分光，這種分光方式具有較高的特異性和靈敏度等優(yōu)點。全息反射式光柵等常用于全波長自動生化分析儀等；蝕刻式光不是常見的生化分析儀分光方式；分光棱鏡和衍射光也較少作為半自動生化分析儀的分光裝置。3.在糖尿病診斷過程中下列哪一項試驗與糖尿病診斷無關(guān)（）A、OGTTB、糖化血C、血糖D、干擾素E、C正確答案：D答案解析：OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）是糖尿病診斷的重要方法之一；糖化血紅蛋白可反映過去一段時間的血糖平均水平，對糖尿病診斷有參考意義；血糖是糖尿病診斷的關(guān)鍵指標(biāo)；而干擾素與糖尿病診斷毫無關(guān)聯(lián)。4.血清蛋白電泳時通常用pH8.6緩沖液，此時各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為A、白蛋白B、白蛋白C、白蛋白和其他蛋白均D、白蛋白和其他蛋白均E、白蛋白和其他蛋白均不正確答案：C5.酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系是A、代謝性堿中毒B、無關(guān)系C、低血D、代E、代謝性堿中毒正確答案：E6.臨床化驗室常用的血糖測定方法是（）A、FolinB、鄰甲苯胺法C、已糖激D、斑氏法E、碘量法正確答案：C答案解析：己糖激酶法是目前臨床實驗室測定血糖的常用方法，具有準(zhǔn)確性和特異性高的優(yōu)點。Folin-吳憲法是較早的血糖測定方法，現(xiàn)已少用；鄰甲苯胺法準(zhǔn)確性稍差；斑氏法是傳統(tǒng)的尿糖定性方法，不用于血糖測定；碘量法一般不用于血糖測定。7.關(guān)于Cr的下列說法中，錯誤的是（）A、CrB、CcrC、CrD、血肌E、控制外源性正確答案：A8.下列哪種脂蛋白蛋白含量最高A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL正確答案：D答案解析：HDL即高密度脂蛋白，其蛋白質(zhì)含量在脂蛋白中是最高的。CM（乳糜微粒）主要功能是運輸外源性甘油三酯，蛋白質(zhì)含量少；VLDL（極低密度脂蛋白）主要運輸內(nèi)源性甘油三酯，蛋白質(zhì)含量相對不高；LDL（低密度脂蛋白）主要將膽固醇轉(zhuǎn)運到外周組織，蛋白質(zhì)含量低于HDL；IDL（中間密度脂蛋白）是VLDL代謝的中間產(chǎn)物，蛋白質(zhì)含量也低于HDL。9.目前常規(guī)檢驗方法中通常測定下述何種物質(zhì)來反映人體內(nèi)HDL的含量A、HDLB、HDLC、HDLD、HDLE、HDL正確答案：B10.關(guān)于血漿蛋白以下說法錯誤的是A、缺鐵性貧B、血C、銅藍(lán)D、肝硬化E、原發(fā)性肝癌正確答案：A11.血清淀粉酶活性升高可見于下列哪種疾病（）A、肝硬化B、急性胰腺炎C、急性心肌梗塞D、前列腺肥大E、肝硬化正確答案：B答案解析：血清淀粉酶活性升高主要見于急性胰腺炎，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一。急性心肌梗塞時血清心肌酶如肌酸激酶等會升高；前列腺肥大一般不會導(dǎo)致血清淀粉酶升高；肝硬化主要影響肝臟相關(guān)指標(biāo)，一般不會出現(xiàn)血清淀粉酶明顯升高。12.關(guān)于聚丙烯酰胺凝膠電泳，下列說法錯誤的是A、該B、其凝膠孔大小可C、無電滲作用D、是區(qū)E、不能分離核酸正確答案：E答案解析：聚丙烯酰胺凝膠電泳可以分離核酸，它具有凝膠孔徑大小可調(diào)節(jié)、無電滲作用、是區(qū)帶電泳等特點。所以選項E說法錯誤。13.尿液標(biāo)本的采集規(guī)范中，根據(jù)要求才做的是A、容器必B、測定結(jié)果用C、24D、查對E、防止正確答案：B14.A/G比例倒置可見于下列哪種疾?。ǎ〢、急性心肌梗塞B、前列腺肥大C、風(fēng)濕病D、急性胰腺炎E、肝硬化正確答案：E答案解析：肝硬化時，白蛋白合成減少，球蛋白合成增加，可導(dǎo)致A/G比例倒置。急性心肌梗塞主要表現(xiàn)為心肌損傷相關(guān)指標(biāo)改變；前列腺肥大主要引起排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀相關(guān)表現(xiàn)；風(fēng)濕病多有關(guān)節(jié)等癥狀及免疫指標(biāo)異常；急性胰腺炎主要是淀粉酶等指標(biāo)變化，這些一般不會出現(xiàn)A/G比例倒置。15.下列哪項疾病不會引起血尿酸增高（）A、肝硬化B、痛C、白血病D、惡性腫瘤E、腎功能正確答案：A答案解析：肝硬化一般不會直接引起血尿酸增高。痛風(fēng)時體內(nèi)尿酸生成增多或排泄減少會導(dǎo)致血尿酸升高；腎功能不全時尿酸排泄障礙可使血尿酸升高；白血病、惡性腫瘤細(xì)胞增殖破壞等可促使核酸代謝增強，尿酸生成增加，導(dǎo)致血尿酸升高。而肝硬化主要影響肝臟的代謝、合成等功能，通常與血尿酸增高無直接關(guān)聯(lián)。16.OCV與RCV的關(guān)系是（）A、OCV>RCVB、OCV<RCVC、OCV=RCVD、兩者無關(guān)系E、RCV=4OCV正確答案：B答案解析：OCV（最佳條件下的變異）是在最理想的實驗條件下，對同一標(biāo)本進(jìn)行多次重復(fù)測定所得到的結(jié)果的變異系數(shù)，其數(shù)值相對較小。RCV（常規(guī)條件下的變異）是在日常臨床檢驗工作條件下，對同一標(biāo)本進(jìn)行多次重復(fù)測定所得到的結(jié)果的變異系數(shù)，由于實際工作中存在多種影響因素，其數(shù)值通常比OCV大。所以RCV>OCV。17.將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的臟器是A、胰腺B、肝臟C、大腸D、小E、胃正確答案：B答案解析：肝臟是將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬闹饕K器。膽固醇在肝臟中經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為膽汁酸，膽汁酸對于脂肪的消化和吸收起著重要作用。18.血漿蛋白主要的合成的器官是（）A、腎臟B、胰腺C、心臟D、肺部E、肝正確答案：E答案解析：肝臟是合成血漿蛋白的主要器官，肝臟可以合成多種血漿蛋白，如白蛋白、纖維蛋白原等。腎臟主要參與尿液的生成和排泄等功能；心臟主要是泵血功能；肺部主要進(jìn)行氣體交換；胰腺主要分泌胰液等消化液及一些激素等，均不是血漿蛋白主要的合成器官。19.結(jié)合膽紅素是哪一種膽紅素（）A、膽紅素B、膽素原C、膽紅素D、膽E、膽紅素葡萄糖正確答案：E20.糖尿病分型診斷A、胰島素細(xì)B、血糖、胰C、βD、糖基化血E、乳酸正確答案：A21.IFCC建議將心肌損傷標(biāo)志物樣品測定周期控制在多長時間之內(nèi)（）A、4hB、3hC、2hD、1hE、0.5h正確答案：D答案解析：心肌損傷標(biāo)志物的檢測對時間要求較高，IFCC建議將樣品測定周期控制在1h之內(nèi)，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。22.下列說法不正確的是（）A、心肌B、CKC、心肌含量最多的D、心肌E、心肌的肌F、和骨骼肌G、相同，沒有心肌特異性正確答案：C23.關(guān)于血漿前清蛋白表述錯誤的是A、由肝B、半衰期短C、能結(jié)合D、是反映肝合成能力的靈敏指E、是營養(yǎng)不良的敏感指正確答案：C答案解析：前清蛋白是由肝細(xì)胞合成的，半衰期短，是反映肝合成能力的靈敏指標(biāo)，也是營養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)，能運輸甲狀腺激素、維生素A等，而不是結(jié)合，所以選項C表述錯誤。24.阻塞性黃疸時，尿液膽紅素檢查結(jié)果為（）A、－／＋B、＋＋＋C、＋D、－E、＋＋正確答案：B答案解析：阻塞性黃疸時，因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出，所以尿膽紅素強陽性，常>＋＋＋。25.為保證檢驗結(jié)果的正確性，每批檢測的檢驗結(jié)果可否發(fā)出，最重要依據(jù)是（）A、操作者和B、檢驗結(jié)C、檢驗D、有無漏E、室內(nèi)正確答案：E26.陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的的指標(biāo)A、代B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代償性呼吸性堿中毒正確答案：A答案解析：陰離子間隙是指血漿中未測定的陰離子（UA）與未測定的陽離子（UC）的差值，即AG=UA-UC。AG是反映代謝性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)，當(dāng)AG>16mmol/L時，提示可能存在代謝性酸中毒。陰離子間隙主要用于輔助判斷代謝性酸堿平衡紊亂情況，在代謝性酸中毒時通常會升高，通過計算其數(shù)值變化來評估病情及酸堿失衡類型等，與呼吸性酸堿平衡紊亂關(guān)系不大，故B、C、D、E選項均不正確。27.低鈉血癥是指血漿鈉濃度小于A、130mmol/LB、140mmol/LC、150mmol/LD、135mmol/LE、145mmol/L正確答案：D28.下列哪種情況可引起高血鉀A、大面B、蛋白C、堿中毒D、糖原合成E、呼吸性堿中毒正確答案：A29.糖化血清蛋白反映血糖水平是（）A、1B、3C、5D、6E、以上均不正確答案：A30.屬于血漿特異酶的是A、乳酸脫B、淀粉C、凝血D、酸性磷酸E、脂肪正確答案：C答案解析：血漿特異酶主要是指在血漿中發(fā)揮特定功能的酶，凝血酶原等參與凝血過程的酶屬于血漿特異酶。而淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺等，乳酸脫氫酶廣泛存在于多種組織細(xì)胞中，酸性磷酸酶主要存在于前列腺等組織中，脂肪酶主要來自胰腺等，它們不屬于血漿特異酶。31.病人尿β2-微球蛋白增高，血β2微球蛋白不高，最可能的原因是A、腎小管B、系統(tǒng)性紅斑狼C、類風(fēng)D、干燥E、腫正確答案：A答案解析：β2-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，當(dāng)腎小管功能受損時，重吸收功能障礙，可導(dǎo)致尿β2-微球蛋白增高，而血β2-微球蛋白不高。其他選項疾病一般不會出現(xiàn)這種單純尿β2-微球蛋白增高血β2-微球蛋白不高的表現(xiàn)。32.在急性肝炎時，哪一項LDH同工酶活性增高？A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5正確答案：E33.關(guān)于血漿膽固醇代謝描述錯誤的是A、血B、血漿膽固醇C、肝臟合成的膽固醇以D、LCATE、血漿正確答案：D34.血漿清蛋白所具有的功能一般不包括A、作為載B、給腦組織C、作為血液酸堿D、維持膠體滲透E、免疫和防御功能正確答案：B35.血糖測定標(biāo)本需保存時，最好用下列哪種抗凝劑A、肝素B、草酸C、枸櫞酸D、EDTE、-NA2F、不需抗凝正確答案：B36.當(dāng)嚴(yán)重創(chuàng)傷時，血漿中鉀的含量：A、明顯下降B、隨鈉的含量而改C、無明D、明E、隨血正確答案：D答案解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷時，組織細(xì)胞損傷，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放進(jìn)入血漿，導(dǎo)致血漿中鉀的含量升高。37.與動脈粥樣硬化發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)的脂蛋白是A、HDLB、VLDLC、CMD、LDLE、IDL正確答案：A答案解析：HDL（高密度脂蛋白）有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用，與動脈粥樣硬化發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)；VLDL（極低密度脂蛋白）主要功能是運輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織；CM（乳糜微粒）主要運輸外源性甘油三酯；LDL（低密度脂蛋白）易被氧化修飾，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展；IDL（中間密度脂蛋白）也在脂質(zhì)代謝及動脈粥樣硬化過程中起一定作用，但與動脈粥樣硬化發(fā)生率的相關(guān)性不如HDL。所以與動脈粥樣硬化發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)的脂蛋白是HDL。38.關(guān)于血漿清蛋白下列說法錯誤的是（）A、手B、由肝C、是血D、腎病、E、維持血正確答案：D39.HK法測血糖，除需要己糖激酶外，還需哪種酶參與A、葡萄糖B、過C、葡萄糖脫D、丙酮酸激E、葡萄糖正確答案：A40.腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括（）A、尿B、溶菌C、尿D、尿E、尿正確答案：C41.急性胰腺炎時，血中下列哪種酶升高（）A、堿性磷酸B、谷丙C、膽堿D、淀粉E、酸性磷酸正確答案：D答案解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在起病后2～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝臟功能；膽堿酯酶常用于評估神經(jīng)肌肉功能等；堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病等的診斷；酸性磷酸酶主要與前列腺疾病等有關(guān)。所以急性胰腺炎時血中淀粉酶升高。42.某成年患者，飲酒飽餐后上腹部劇痛，伴嘔吐，左上腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，血清淀粉酶A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性闌尾炎D、急性肝炎E、膽石癥正確答案：A答案解析：患者飲酒飽餐后上腹部劇痛，伴嘔吐，左上腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，考慮急性胰腺炎。血清淀粉酶升高對急性胰腺炎有診斷意義，故答案為A。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性闌尾炎多為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性肝炎主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、黃疸等；膽石癥主要是右上腹絞痛等表現(xiàn)，均不符合該患者癥狀特點。該患者典型的飲酒飽餐后上腹部劇痛及相關(guān)體征，結(jié)合血清淀粉酶變化，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)，而其他選項疾病的癥狀與之不符。43.醫(yī)學(xué)決定水平能為病人診斷，治療A、提供參考依據(jù)B、提供決定性依據(jù)C、不能提供依據(jù)D、作用不大E、以上都不是正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)決定水平是指在診斷及治療工作中，對疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某一被測成分的濃度，可為病人診斷、治療提供決定性依據(jù)。44.一個新方法的評估，可以不需要考慮（）A、線B、建立參考C、在參考方法或公D、回收率E、重復(fù)性正確答案：B答案解析：建立參考通常是參考方法建立過程中的內(nèi)容，對于一個新方法的評估，重點在于方法自身的性能指標(biāo)等，建立參考不屬于新方法評估直接考慮的范疇，而重復(fù)性、回收率等是評估新方法可靠性和準(zhǔn)確性的重要方面，與參考方法或公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)對比也是評估新方法的關(guān)鍵，所以新方法評估不需要考慮建立參考。45.血漿清蛋白下降見于很多病理情況，但除外（）A、手B、營養(yǎng)不良C、吸收功能紊亂D、急性脫水E、腎病綜合征正確答案：D答案解析：急性脫水時血液濃縮，血漿清蛋白濃度可升高，而不是下降。其他選項如肝功能嚴(yán)重受損、吸收功能紊亂、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等均可導(dǎo)致血漿清蛋白下降。46.在區(qū)帶電泳中，能產(chǎn)生電荷效應(yīng)和分子篩效應(yīng)的固體支持介質(zhì)有（）A、硅膠、B、纖維C、醋酸D、淀粉、E、醋酸正確答案：D答案解析：在區(qū)帶電泳中，淀粉、瓊脂糖等固體支持介質(zhì)可產(chǎn)生電荷效應(yīng)和分子篩效應(yīng)。醋酸纖維素薄膜常用于醋酸纖維素薄膜電泳，主要利用其電泳作用，產(chǎn)生電荷效應(yīng)，分子篩效應(yīng)不明顯；纖維一般不用于區(qū)帶電泳產(chǎn)生特定效應(yīng)；硅膠在電泳中應(yīng)用相對較少用于產(chǎn)生這兩種效應(yīng)；而淀粉可用于淀粉凝膠電泳等，能產(chǎn)生電荷效應(yīng)和分子篩效應(yīng)。47.反映腎小球濾過功能較敏感的指標(biāo)是（）A、血肌B、尿肌C、內(nèi)生肌D、血尿素E、血尿酸正確答案：C答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)。因為內(nèi)生肌酐在體內(nèi)生成較恒定，主要經(jīng)腎小球濾過，其清除率基本能準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能，而血尿素、血肌酐、血尿酸等受多種因素影響，不是反映腎小球濾過功能最敏感的指標(biāo)，尿肌酐與腎小球濾過功能的直接關(guān)聯(lián)不大。48.下列哪種不是反映肝細(xì)胞損傷的酶（）A、ALTB、CKC、ASTD、mASTE、MAO正確答案：B答案解析：CK主要存在于心肌、骨骼肌等組織中，不是反映肝細(xì)胞損傷的酶。ALT、AST、mAST主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，肝細(xì)胞損傷時會釋放入血導(dǎo)致其升高。MAO主要參與膠原纖維的代謝，在肝臟纖維化等情況下可升高，也與肝細(xì)胞損傷有一定關(guān)聯(lián)。49.未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)其關(guān)鍵原因是（）A、有分子內(nèi)B、與白蛋白C、與球蛋白D、與球蛋白E、與葡萄糖正確答案：A答案解析：未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)的關(guān)鍵原因是有分子內(nèi)氫鍵，使其不能直接與重氮試劑反應(yīng)，需先加入乙醇破壞氫鍵后才能與重氮試劑反應(yīng)。50.GGT的天然底物是（）A、γB、γC、2.4D、γE、γ正確答案：E51.肌酸激酶在心肌中為主的是（）A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MCE、CK-CC正確答案：B答案解析：肌酸激酶（CK）有三種同工酶，即CK-MM、CK-MB和CK-BB。其中CK-MB主要存在于心肌中，當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生時，CK-MB往往在發(fā)病后3-8小時開始升高，9-30小時達(dá)高峰，48-72小時恢復(fù)正常，對心肌梗死的早期診斷有重要價值。而CK-MM主要存在于骨骼肌中，CK-BB主要存在于腦、前列腺等組織中。所以在心肌中為主的是CK-MB。52.載脂蛋白CⅡ能激活A(yù)、脂蛋白脂肪B、卵磷脂膽固醇C、肝脂肪D、胰脂E、所有正確答案：A答案解析：載脂蛋白CⅡ能激活脂蛋白脂肪酶，促進(jìn)CM和VLDL的分解代謝。脂蛋白脂肪酶主要催化乳糜微粒和極低密度脂蛋白中的三酰甘油水解，載脂蛋白CⅡ是其激活劑。而卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶可催化卵磷脂和膽固醇之間的脂?；D(zhuǎn)移；肝脂肪酶主要參與HDL中TG的水解等；胰脂酶主要在小腸中發(fā)揮作用。所以答案是A，能激活脂蛋白脂肪酶。53.正常人血漿中的膽紅素主要是（）A、未結(jié)合膽B(tài)、膽素原C、與球蛋白D、結(jié)E、與葡萄糖正確答案：A答案解析：正常人血漿中的膽紅素主要是未結(jié)合膽紅素，未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能通過腎小球濾過膜隨尿排出，在血中與清蛋白結(jié)合運輸。結(jié)合膽紅素可溶于水，能通過腎小球濾過膜隨尿排出。膽素原是膽紅素在腸道經(jīng)細(xì)菌作用還原生成的。血漿膽紅素一般不與球蛋白、葡萄糖結(jié)合。54.正常代謝中腎小管對HCO3-重吸收的主要部份是在（）A、遠(yuǎn)B、近曲小管C、集合管D、腎盂E、髓袢正確答案：B答案解析：近曲小管是正常代謝中腎小管對HCO??重吸收的主要部位。近曲小管對HCO??的重吸收機制是：小管液中的HCO??不易透過管腔膜，它與腎小管細(xì)胞分泌的H?結(jié)合生成H?CO?，H?CO?再分解為CO?和H?O，CO?是高度脂溶性物質(zhì)，能迅速通過管腔膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在碳酸酐酶作用下，再與細(xì)胞內(nèi)的H?O結(jié)合生成H?CO?，H?CO?又解離成H?和HCO??，H?通過管腔膜上的Na?-H?交換進(jìn)入小管液，而HCO??則與Na?一起轉(zhuǎn)運回血。集合管對HCO??也有一定的重吸收作用，但不是主要部位。髓袢主要參與尿液的濃縮和稀釋功能。腎盂主要是尿液的引流通道。遠(yuǎn)曲小管在尿液的進(jìn)一步稀釋和酸堿調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮作用，但對HCO??的重吸收不如近曲小管重要。55.用雙縮脲法測定總蛋白時以下哪些說法是錯誤A、蛋白B、雙縮脲C、其中的酒中酸D、反應(yīng)是在酸性溶液中E、反應(yīng)中產(chǎn)生紫正確答案：D答案解析：