老人服藥協(xié)議書(shū)

老人服藥協(xié)議書(shū)?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)或護(hù)理服務(wù)提供方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（老人或其監(jiān)護(hù)人）：姓名（老人）：________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________監(jiān)護(hù)人姓名：________________與老人關(guān)系：________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方老人需要接受特定藥物治療及相關(guān)護(hù)理服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障老人用藥安全及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方平等、自愿、協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）藥物治療1.甲方應(yīng)根據(jù)老人的病情及醫(yī)囑，為老人提供符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的各類藥物。具體藥物名稱、規(guī)格、劑量、用藥頻次、用藥時(shí)間等應(yīng)詳細(xì)記錄在案，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。2.藥物的來(lái)源應(yīng)合法合規(guī)，確保質(zhì)量安全。甲方需對(duì)所提供藥物的質(zhì)量負(fù)責(zé)，如因藥物質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致老人出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）護(hù)理服務(wù)1.甲方安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的護(hù)理人員，按照護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為老人提供服藥護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察老人服藥后的反應(yīng)，及時(shí)記錄并反饋給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。2.護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于協(xié)助老人按時(shí)服藥、確保藥物正確服用、監(jiān)督老人服藥后的情況等。護(hù)理人員應(yīng)具備良好的溝通能力和責(zé)任心，尊重老人的意愿和隱私。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)老人的病情和醫(yī)囑，有權(quán)調(diào)整藥物治療方案和護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，但應(yīng)提前通知乙方并說(shuō)明理由。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理規(guī)范，為老人提供安全、有效的藥物治療和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。建立健全老人用藥檔案和護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄老人的用藥情況、身體狀況及護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)信息，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理人員能夠熟練掌握老人的病情和用藥要求。對(duì)老人的藥物治療和護(hù)理情況進(jìn)行定期評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案，確保老人得到最佳的治療效果和護(hù)理服務(wù)。如發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或其他異常情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的救治措施，并及時(shí)通知乙方。保守乙方及老人的隱私信息，不得泄露與老人治療和護(hù)理相關(guān)的任何信息，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書(shū)面同意。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解老人的藥物治療方案和護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)和護(hù)理說(shuō)明。對(duì)甲方提供的藥物治療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有權(quán)提出異議并要求甲方及時(shí)解決。在老人出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)要求甲方采取必要的救治措施，并要求甲方及時(shí)通知乙方。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知老人的病情、病史、過(guò)敏史、用藥史等相關(guān)信息，確保甲方能夠全面了解老人的身體狀況，以便制定合理的治療和護(hù)理方案。按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。積極配合甲方的治療和護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)理人員督促老人按時(shí)服藥，如發(fā)現(xiàn)老人拒絕服藥或有其他異常情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方。尊重護(hù)理人員的工作，不得干擾護(hù)理人員的正常工作秩序，不得對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行辱罵、毆打等行為。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.雙方協(xié)商確定，乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為每月人民幣_(tái)_____元。該費(fèi)用包含藥物費(fèi)用、護(hù)理服務(wù)費(fèi)用等與老人服藥及護(hù)理相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括因老人病情變化需要額外增加的特殊檢查、治療費(fèi)用。2.服務(wù)費(fèi)用的計(jì)算周期為自然月，自協(xié)議生效之日起開(kāi)始計(jì)算。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在每月______日前，將當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方收到乙方支付的服務(wù)費(fèi)用后，應(yīng)向乙方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供藥物治療或護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致老人病情延誤或出現(xiàn)其他損害后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于老人的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等直接損失和間接損失。2.如甲方提供的藥物存在質(zhì)量問(wèn)題，導(dǎo)致老人出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他損害，甲方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的全部損失。3.甲方未按照約定建立健全老人用藥檔案和護(hù)理記錄，或記錄不真實(shí)、不準(zhǔn)確、不完整的，應(yīng)及時(shí)改正，并向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元。如因上述原因給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.甲方護(hù)理人員因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致老人出現(xiàn)人身傷害或其他損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并有權(quán)根據(jù)內(nèi)部管理規(guī)定對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行處理。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，甲方有權(quán)暫停提供服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.乙方如未如實(shí)告知甲方老人的病情、病史、過(guò)敏史、用藥史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方制定的治療和護(hù)理方案出現(xiàn)偏差，給老人造成損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.乙方干擾甲方護(hù)理人員正常工作秩序，或?qū)ψo(hù)理人員進(jìn)行辱罵、毆打等行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_____年。協(xié)議期滿后，雙方如無(wú)異議，則自動(dòng)延續(xù)______年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________