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紙質(zhì)掛號(hào)協(xié)議書?甲方(掛號(hào)服務(wù)提供方):名稱:[甲方醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(掛號(hào)服務(wù)需求方):姓名:[乙方姓名]身份證號(hào)碼:[具體號(hào)碼]地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有獲取醫(yī)院掛號(hào)服務(wù)的需求,甲方作為具備合法資質(zhì)提供掛號(hào)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方使用甲方提供的紙質(zhì)掛號(hào)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.甲方為乙方提供紙質(zhì)掛號(hào)服務(wù),乙方可通過甲方指定的掛號(hào)渠道(包括但不限于醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)窗口、自助掛號(hào)設(shè)備、甲方官方網(wǎng)站或手機(jī)APP等),預(yù)約或獲取甲方所提供的各類科室、專家的掛號(hào)服務(wù)。2.掛號(hào)服務(wù)涵蓋甲方醫(yī)院內(nèi)的所有臨床科室及專家門診,具體科室及專家信息以甲方醫(yī)院實(shí)際提供的掛號(hào)資源為準(zhǔn)。乙方有權(quán)根據(jù)自身病情及需求,在可預(yù)約范圍內(nèi)選擇相應(yīng)的科室和專家進(jìn)行掛號(hào)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及甲方醫(yī)院現(xiàn)行的掛號(hào)規(guī)定,收取乙方的掛號(hào)費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,對(duì)掛號(hào)服務(wù)的流程、規(guī)則及號(hào)源分配進(jìn)行合理調(diào)整,但應(yīng)提前通知乙方。如乙方提供虛假信息或違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)拒絕為乙方提供掛號(hào)服務(wù),并追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及甲方醫(yī)院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的紙質(zhì)掛號(hào)服務(wù)。確保掛號(hào)信息的真實(shí)性和完整性,包括但不限于掛號(hào)科室、專家姓名、就診時(shí)間等。維護(hù)掛號(hào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行,保障乙方能夠順利進(jìn)行掛號(hào)操作。如因甲方系統(tǒng)故障等原因?qū)е乱曳綗o法正常掛號(hào),甲方應(yīng)及時(shí)采取措施解決,并根據(jù)實(shí)際情況為乙方提供相應(yīng)的協(xié)助和補(bǔ)償。對(duì)乙方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密,不得泄露乙方的掛號(hào)信息及其他個(gè)人隱私資料。在乙方掛號(hào)成功后,向乙方提供有效的紙質(zhì)掛號(hào)憑證,并告知乙方就診的相關(guān)注意事項(xiàng),包括就診時(shí)間、就診地點(diǎn)、就診流程等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,要求甲方提供相應(yīng)的掛號(hào)服務(wù)。有權(quán)在掛號(hào)前了解甲方醫(yī)院的科室分布、專家信息、掛號(hào)規(guī)則等相關(guān)情況。如因甲方原因?qū)е聮焯?hào)失敗或掛號(hào)信息錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或給予相應(yīng)的賠償。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人信息,包括姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等,確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。因乙方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果,由乙方自行承擔(dān)。按照本協(xié)議約定及甲方醫(yī)院的掛號(hào)規(guī)定,按時(shí)支付掛號(hào)費(fèi)用。掛號(hào)費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)及支付方式以甲方醫(yī)院公示的為準(zhǔn)。嚴(yán)格遵守甲方醫(yī)院的就診秩序和相關(guān)規(guī)定,按照掛號(hào)憑證上的就診時(shí)間和地點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)就診。如因乙方自身原因未能按時(shí)就診,應(yīng)提前按照甲方醫(yī)院的規(guī)定辦理取消掛號(hào)手續(xù),否則甲方有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定收取相應(yīng)的費(fèi)用。不得將掛號(hào)憑證轉(zhuǎn)讓、出售或用于其他非本協(xié)議約定的目的,否則甲方有權(quán)收回掛號(hào)憑證,并追究乙方的違約責(zé)任。三、掛號(hào)費(fèi)用及支付方式1.掛號(hào)費(fèi)用根據(jù)甲方醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,具體費(fèi)用明細(xì)如下:普通號(hào):[X]元/號(hào)專家號(hào):根據(jù)不同專家級(jí)別分為[具體級(jí)別及對(duì)應(yīng)價(jià)格,如主任醫(yī)師[X]元/號(hào),副主任醫(yī)師[X]元/號(hào)等]特需號(hào):[X]元/號(hào)其他特殊掛號(hào)服務(wù)費(fèi)用按照甲方醫(yī)院另行公示的標(biāo)準(zhǔn)收取。2.乙方應(yīng)在掛號(hào)成功后[具體支付時(shí)間]內(nèi),通過以下方式支付掛號(hào)費(fèi)用:現(xiàn)場(chǎng)支付:乙方可在甲方醫(yī)院掛號(hào)窗口或指定地點(diǎn),使用現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付等方式支付掛號(hào)費(fèi)用。線上支付:乙方可通過甲方官方網(wǎng)站、手機(jī)APP等線上渠道,使用銀行卡、移動(dòng)支付等方式完成掛號(hào)費(fèi)用的支付。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供掛號(hào)服務(wù),或提供的掛號(hào)服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致乙方無法正常就診的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,具體如下:甲方應(yīng)退還乙方已支付的掛號(hào)費(fèi)用。如因掛號(hào)問題給乙方造成其他損失的,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失情況給予乙方賠償,但賠償金額最高不超過乙方已支付掛號(hào)費(fèi)用的[X]倍。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付掛號(hào)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]的,甲方有權(quán)取消乙方的掛號(hào)預(yù)約,并有權(quán)不再為乙方提供后續(xù)掛號(hào)服務(wù)。乙方已支付的掛號(hào)費(fèi)用不予退還。3.若乙方提供虛假信息、轉(zhuǎn)讓掛號(hào)憑證或違反甲方醫(yī)院的就診規(guī)定,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,乙方已支付的掛號(hào)費(fèi)用不予退還,并應(yīng)按照本協(xié)議約定掛號(hào)費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的行為給甲方或第三方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為導(dǎo)致對(duì)方遭受行政處罰或法律糾紛的,違約方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任及賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至[具體截止日期]。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋

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