喘癥中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

喘癥中醫(yī)護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CONTENTS01喘癥基礎(chǔ)認(rèn)知02護(hù)理評估要點03中醫(yī)護(hù)理措施04特色療法應(yīng)用05飲食調(diào)護(hù)規(guī)范06健康管理延伸01喘癥基礎(chǔ)認(rèn)知中醫(yī)定義與特征01中醫(yī)定義喘癥是指由于外感、內(nèi)傷等因素導(dǎo)致肺氣上逆，氣息迫急，以呼吸困難、氣息喘促為主要表現(xiàn)的病癥。02喘癥特征以呼吸急促、氣息喘促、甚則鼻翼煽動、張口抬肩為主要特征，嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸、不能平臥等癥狀。證候分類標(biāo)準(zhǔn)氣息喘促、聲高氣粗、胸腹脹滿、脈實有力，常伴有風(fēng)寒、痰熱等實證表現(xiàn)。實證喘氣息喘促、聲低氣怯、面色蒼白、脈虛無力，常伴有氣虛、陰虛等虛證表現(xiàn)。虛證喘既有實證表現(xiàn)，又有虛證表現(xiàn)，病情復(fù)雜，治療需兼顧虛實。虛實夾雜證病因病機(jī)解析外感病邪飲食勞倦內(nèi)傷情志肺腎兩虛風(fēng)寒、風(fēng)熱等外感病邪侵襲，導(dǎo)致肺氣失宣，氣機(jī)不利，引發(fā)喘癥。情志不遂，憂思惱怒等內(nèi)傷情志因素，導(dǎo)致肺氣郁閉，氣機(jī)不暢，引發(fā)喘癥。飲食不節(jié)、勞倦過度等因素，損傷脾胃，運(yùn)化失職，聚濕生痰，上阻于肺，引發(fā)喘癥。肺為氣之主，腎為氣之根，肺腎兩虛，氣失所主，攝納無權(quán)，導(dǎo)致氣喘。02護(hù)理評估要點癥狀分級觀察喘息偶發(fā)，輕微活動后加重，休息后可緩解，夜間及清晨癥狀明顯。輕度中度重度喘息明顯，說話或活動后出現(xiàn)氣短，夜間及清晨加重，可聞及哮鳴音。喘息嚴(yán)重，休息狀態(tài)下也有氣短，不能平臥，哮鳴音明顯，影響正常生活。體質(zhì)類型辨識肺氣虛型面色蒼白，氣短懶言，易出汗，舌淡苔薄白，脈細(xì)無力。01脾虛型面色萎黃，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白膩，脈緩弱。02腎虛型氣短喘促，動則加劇，腰膝酸軟，夜尿頻繁，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。03如花粉、塵螨、動物皮毛等吸入性過敏原，以及魚蝦、牛奶等食入性過敏原。如寒冷、干燥、潮濕等氣候變化易誘發(fā)或加重喘癥。如緊張、焦慮、憤怒等情緒變化易誘發(fā)或加重喘癥。劇烈運(yùn)動或長時間運(yùn)動易誘發(fā)或加重喘癥。危險因素評估過敏原氣候變化情緒激動運(yùn)動因素03中醫(yī)護(hù)理措施基礎(chǔ)環(huán)境管理6px6px6px保持室內(nèi)空氣新鮮，避免污濁空氣的刺激。保持室內(nèi)空氣流通避免接觸花粉、煙塵等過敏原，減少喘癥發(fā)作的誘因。避免接觸過敏原保持室內(nèi)溫度和濕度適宜，避免過于干燥或潮濕。室內(nèi)溫濕度適宜010302飲食宜清淡，易消化，避免過食生冷、辛辣、油膩食物。飲食調(diào)理04迅速去除誘因立即脫離過敏原，避免喘息加重。保持呼吸道通暢協(xié)助患者排痰，保持呼吸道暢通。穴位按摩可按摩定喘、肺俞等穴位，以緩解喘息癥狀。密切觀察病情變化注意患者呼吸、心率、血壓等生命體征的變化，及時采取措施。發(fā)作期急救護(hù)理緩解期調(diào)息訓(xùn)練深呼吸訓(xùn)練氣功鍛煉散步與慢跑保持良好心態(tài)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)肺活量，改善呼吸功能。適當(dāng)進(jìn)行氣功鍛煉，如太極拳、八段錦等，以增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)患者情況，適當(dāng)安排散步與慢跑等有氧運(yùn)動，以提高身體免疫力。保持愉悅的心情，避免情緒波動，以減少喘癥發(fā)作的可能性。04特色療法應(yīng)用穴位貼敷方案穴位選擇肺俞、膏肓、定喘、風(fēng)門等穴位，以及辨證選擇的其他相關(guān)穴位。藥物制備選用具有溫陽散寒、祛痰平喘、活血化瘀等功效的中藥，如白芥子、細(xì)辛、延胡索、甘遂等，研成細(xì)末，加入適量的生姜汁或醋等調(diào)和成糊狀或膏狀。貼敷方法將藥物直接貼敷在選定的穴位上，用膠布或紗布固定，每次貼敷時間根據(jù)藥物和病情而定，一般為2-4小時，每日或隔日一次，連續(xù)貼敷3-5次為一療程。注意事項貼敷期間注意觀察患者反應(yīng)，如有不適或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止貼敷；孕婦、皮膚破損或過敏體質(zhì)者禁用。艾灸溫通操作艾灸選穴功效與作用艾灸方法注意事項肺俞、足三里、豐隆、膻中等穴位，以及辨證選擇的其他相關(guān)穴位。選用艾條或艾炷進(jìn)行溫和灸或雀啄灸，每穴灸10-15分鐘，每日或隔日一次，連續(xù)灸治1-2周為一療程。通過艾灸的溫?zé)岽碳?，溫通?jīng)絡(luò)，散寒祛痰，平喘止咳。艾灸過程中要防止?fàn)C傷，孕婦、皮膚破損或過敏體質(zhì)者禁用；艾灸后注意保暖，避免受涼。拔罐選穴拔罐方法肺俞、大椎、風(fēng)門、膏肓等穴位，以及辨證選擇的其他相關(guān)穴位。采用閃火法或投火法將罐具吸拔在選定的穴位上，留罐5-10分鐘，每日或隔日一次，連續(xù)拔罐3-5次為一療程。拔罐輔助療法功效與作用拔罐可刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛痰平喘。注意事項拔罐過程中要觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚破損、水泡等情況應(yīng)立即停止拔罐；孕婦、皮膚破損或過敏體質(zhì)者禁用。05飲食調(diào)護(hù)規(guī)范辨證膳食原則宜食用溫肺散寒的食品，如生姜、大棗、蔥白、桂皮等。寒喘宜食用清熱化痰的食品，如冬瓜、絲瓜、西瓜、綠豆等。熱喘宜食用補(bǔ)肺益腎的食品，如雞肉、豬肺、胡桃、山藥等。虛喘推薦藥膳配方麻黃蒸梨麻黃適量，梨1個，將麻黃插入梨內(nèi)，蒸熟后去麻黃，食梨飲汁。適用于熱喘。01生姜核桃飲生姜、核桃各適量，共搗爛，加水煮汁，適用于寒喘。02人參胡桃湯人參、胡桃各適量，水煎服，適用于虛喘。03飲食禁忌說明虛喘禁食過咸、過甜之品，如咸菜、糖果等。03禁食辛辣、油膩之品，如辣椒、花椒、肥肉等。02熱喘寒喘禁食生冷寒涼之品，如冰淇淋、冷飲等。0106健康管理延伸情志調(diào)適指導(dǎo)保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮、悲憂、憤怒等不良情緒刺激。調(diào)和情志靜心養(yǎng)性社交活動采用冥想、音樂療法等方式舒緩情緒，保持內(nèi)心寧靜。適當(dāng)參加社交活動，與他人交流，分享心情，增強(qiáng)心理承受能力。保持室內(nèi)空氣流通，避免煙塵、異味等刺激。居住環(huán)境飲食宜清淡、易消化，避免過食生冷、油膩、辛辣之品。飲食調(diào)養(yǎng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原，預(yù)防哮喘發(fā)作。過敏原避免居家防護(hù)要點